Вторичная олигоменорея у подростков. Олигоменорея — нарушение менструального цикла

Содержание

Олигоменорея у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вторичная олигоменорея у подростков. Олигоменорея — нарушение менструального цикла

Посещение детского гинеколога необходимо совершать в профилактических целях, чтобы избежать развития патологии со стороны репродуктивных органов.

Особое значение имеет визит к врачу после наступления менархе. Менструальный цикл у девочек может быть нерегулярным, кровянистые выделения скудными или обильными. Для того, чтобы исключить патологию, специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предоставляют квалифицированную медицинскую помощь.

Любое отклонение от нормы требует незамедлительной консультации детского гинеколога.

Что такое олигоменорея

В норме менструальный цикл приобретает регулярность в течение 1 – 1,5 лет от менархе. Первая менструация приходится на возраст 12 – 15 лет.

Регулярный цикл представляет собой появление месячных 1 раз в 21 – 35 дней по 3 – 7 дней.

Одним из патологических состояний, которые могут возникнуть у девочки, является олигоменорея.

Под олигоменореей подразумевается укорочение длительности менструального цикла менее 3 дней. Количество кровянистых выделений при этом может быть умеренным.

Виды олигоменореи

Выделяют 2 вида олигоменореи:

Первичная олигоменорея возникает с менархе. Чаще всего данная патология встречается при врожденных аномалиях репродуктивной системы, наследственных заболеваниях или болезнях гипоталамо-гипофизарной системы.

Вторичная олигоменорея возникает после наличия у девочки регулярного менструального цикла. Чаще всего патология развивается из-за приобретенных заболеваний других органов и систем, которые способны влиять на половые органы.

Причины олигоменореи

Причины возникновения олигоменореи у девочек различаются от вида патологического состояния.

Причины первичной олигоменореи

Среди причин, которые могут приводить к появлению первичной олигоменореи, выделяют:

  • врожденные аномалии развития матки и придатков;
  • наследственные патологии;
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы врожденного или приобретенного характера.

При врожденных аномалиях развития матки чаще всего олигоменорея сопровождается уменьшением ее размеров в соответствии с возрастной нормой. При этом развивается половой инфантилизм 3 степеней в зависимости от отклонений от нормы.

При первой степени инфантилизма матка представляет собой рудиментарный орган. Менструации скудные или вовсе отсутствуют. При данном виде патологии восстановить до нормы половые органы невозможно.

Вторая степень инфантилизма характеризуется наличием “детского размера” матки и появлением олигоменореи. При адекватно подобранной терапии возможен рост матки до нормальных размеров. Лечение длительное.

Третья степень инфантилизма носит название гипоплазии матки. При этом матка имеет нормальное строение, но уменьшенный по сравнению с нормой размер. Часто данное состояние возникает на фоне инфекционных заболеваний или в период полового созревания. Лечение позволяет добиться роста матки и излечения.

Причины вторичной олигоменореи

Причинами развития вторичной олигоменореи могут быть:

  • нарушенный синтез гормонов яичниками;
  • эндокринопатии, сопровождающиеся гормональным сбоем;
  • метаболический синдром с ожирением;
  • недостаточная масса тела, в том числе обусловленная анорексией;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • повышение уровня пролактина на фоне функциональных нагрузок;
  • патология матки, в том числе внутриматочные синехии или стеноз цервикального канала;
  • поражение гипофиза и гипоталамуса заболеваниями или травмами;
  • сопутствующие заболевания, в том числе хронические инфекции;
  • прием лекарственных препаратов;
  • послеабортный период;
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
  • внезапное изменение климатических условий.

Часто олигоменорея является одной из составляющих гипоменструального синдрома. Кроме того, патологическое состояние может возникать на фоне других заболеваний репродуктивных органов, таких как:

  • гипоплазия матки;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • СПКЯ, или синдром поликистозных яичников;
  • органические поражения добро- или злокачественного характера.

Редко олигоменорея может возникать при заболеваниях:

  • органов кроветворения;
  • сердечно-сосудистой системы.

Симптомы олигоменореи

Основным симптомом олигоменореи является снижение кровянистых выделений во время менструаций менее 3 суток.

Первичная патология возникает с момента первой менструации. Вторичная форма патологического состояния возникает на фоне регулярных менструальных циклов.

Дополнительно при диагностике заболевания обращают внимание на:

  • резкое изменение массы тела, увеличение или снижение его;
  • головная боль, которая носит учащенный характер;
  • сниженная успеваемость в школе;
  • нарушенный сон;
  • нарушения психологического характера.

Из дополнительных признаков при олигоменореи могут возникать:

  • гирсутизм, или повышенное оволосение по мужскому типу;
  • акне.

Данные патологические изменения возникают по причине избыточной выработки мужских половых гормонов. Избыточная растительность у девочки может появляться на лице, молочных железах, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер. При отсутствии лечения происходит изменение фигуры девочки, которая становится подобной мужской.

Если лечение патологии отсутствует, во взрослой жизни возможны снижение либидо и бесплодие.

Диагностика олигоменореи

Диагностика олигоменореи включает в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Общий осмотр.
  3. Гинекологический осмотр.
  4. Лабораторные методы исследования.
  5. Инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза проводится гинекологом не только у девочки, но и у ее родителей.

У матери выясняют:

  • условия протекания беременности и родов;
  • особенности развития девочки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • проведенные оперативные вмешательства;
  • психологические особенности ребенка;
  • жалобы.

У девочки выясняют:

  • жалобы;
  • характер первой менструации;
  • менструальный цикл, его становление, особенности протекания, длительность и регулярность.

Для того, чтобы определить характер отклонений, необходимо предоставить врачу календарь менструального цикла.

Общий осмотр

При общем осмотре гинеколог оценивает следующее:

  • антропометрические данные;
  • определение ИМТ, или индекса массы тела;
  • степень развития молочных желез;
  • соответствие оволосения женскому типу и его степень;
  • наличие акне;
  • степень развития мускулатуры.

Любое отклонение от нормы отмечается специалистом.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр у девочек производится на гинекологическом кресле. Отличие состоит в том, что у девочек проводится ректально-брюшностеночное бимануальное исследование. У девушек, которые живут половой жизнью, исследование проводится влагалищно-брюшностеночное.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования включают в себя общие анализы крови, мочи и специальные.

Из специальных наибольшее применение получило определение гормонального статуса ребенка. При этом производят определение следующих гормонов:

  • прогестерона;
  • фолликулостимулирующего, или ФСГ;
  • лютеинизирующего, или ЛГ;
  • пролактина;
  • эстрадиола;
  • тестостерона.

Инструментальные методы обследования

Из инструментальных методов обследования при олигоменореи широко используются:

  • УЗИ органов малого таза трансабдоминальным доступом;
  • при наличии у девушки половой жизни возможно проведение УЗИ трансвагинальным доступом;
  • МРТ;
  • рентгенография черепа.

При необходимости проводятся консультации смежных специалистов:

  • эндокринолога;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • гастроэнтеролога;
  • психолога.

Лечение олигоменореи

Лечение олигоменореи зависит от ее формы и причины развития. Только устранение причины, которая привела к развитию патологического состояния, возможно излечение от него.

Чаще всего терапия является комбинированной и сочетает в себе назначения различных специалистов.

Комплексная терапия олигоменореи позволяет улучшить работу гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и улучшить кровоток в области малого таза.

Выделяют следующие виды лечения олигоменореи:

  1. коррекция образа жизни;
  2. медикаментозная терапия;
  3. физиотерапия;
  4. лечебная физкультура;
  5. оперативное вмешательство.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни направлена на снижение или увеличение массы тела девочки. Для этого врач подбирает необходимую схему питания.

Здоровый образ жизни включает в себя коррекцию физической нагрузки и обеспечивает оптимальный энергетический баланс.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. витаминотерапию;
  2. гормонотерапию.

Витаминотерапия позволяет обеспечить организм девочки необходимыми питательными веществами, что благоприятно влияет на процессы обмена и нормализации массы тела.

Гормонотерапия направлена на нормализацию гормонального статуса ребенка. Чаще всего гормоны необходимы для устранения признаков гипоменструального синдрома. С этой целью проводят стимуляцию овуляции.

В процессе приема гормональных препаратов происходит имитация нормальной фолликулярной фазы цикла, что позволяет вырастить эндометрий необходимой толщины. Лечение составляет в среднем 10 – 12 дней приема препарата ежемесячно до восстановления организма.

Хирургическое лечение

При вторичной аменорее возможно применение оперативных вмешательств при наличии показаний. С этой целью используется радиоволновая коагуляция яичников, как наиболее щадящий вариант процедуры.

Прогноз

Прогноз при наличии адекватно подобранной терапии при олигоменореи благоприятен.

Если лечение неполноценно или несвоевременно, прогнозы для репродуктивной функции, зачатия и вынашивания ребенка резко снижаются.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии олигоменорея может сопровождаться следующими осложнениями со стороны детородной системы:

  • аменорея, или полное отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • заболевания репродуктивных органов: эндометриоз, кисты яичников, опухолевидные образования матки.

Профилактика

Специфической профилактики олигоменореи не существует. Для того, чтобы исключить развитие патологии или выявить ее на ранней стадии, необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

После лечения патологии консультация специалиста необходима 1 раз в 3 месяца.

Критерием излеченности принято считать наступление умеренных менструаций длительностью свыше 3 дней не реже 1 раза в 40 дней.

Источник: https://www.metronews.ru/partners/novosti-partnerov-121/reviews/oligomenoreya-u-devochek-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-1411259/

Олигоменорея вторичная

Вторичная олигоменорея у подростков. Олигоменорея — нарушение менструального цикла

Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.
Май, 2019.

Синонимы: редкие месячные, вариант гипоменструального синдрома.

Код по МКБ-10: N91.4

Вторичная олигоменорея – рост промежутка между менструальными кровотечениями часто в сочетании с укорочением самого периода кровотечений. Развивается уже после установления нормального менструального цикла. Встречается в среднем у 2,5-3% женщин.Помимо нарушений менструального цикла может характеризоваться ожирением, развитием оволосения по мужскому типу, нестабильностью настроения.

Лечится как медикаментозно (КОК), так и хирургически, в зависимости от причины.

Классификация

Вторичная олигоменорея отличается от первичной тем, что вторичная форма возникает уже на фоне установившегося цикла, а первичная наблюдается у девушек с еще не установившимся циклом.

Выделяют разные формы вторичной олигоменореи:

  • укороченные менструации (длительность кровотечений от нескольких часов до 1-2 суток);
  • удлиненный интервал между менструациями (от 40 дней до полугода)
  • смешанный вариант, при котором укороченность кровотечений сочетается с большим промежутком между ними (встречается наиболее часто).

Дополнительно вторичная олигоменорея делится на физиологическую и патологическую.

Важно! Физиологической олигоменорея может считаться в период лактации, при наступлении менопаузы. Во всех остальных случаях симптом носит патологический характер.

Причины и факторы риска

Вторичная олигоменорея в большинстве случаев развивается вследствие воздействия на женский организм различных негативных факторов. Среди причин чаще всего встречаются:

  • острые и хронические инфекционные процессы, поражающие матку и яичники (гонорея, хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, половой герпес);
  • заболевания органов репродуктивной системы воспалительной или травматической природы (сальпингит, эндометрит, оофориты, миометриты);
  • различные стрессовые воздействия, нервные потрясения, наличие некоторых психических расстройств (булимия, анорексия);
  • влияние негативных факторов окружающей среды (проживание в экологически-неблагоприятной зоне, работа на вредном производстве и др.);
  • декомпенсированные (нелеченные) заболевания поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипо- и гипертиреоз и др.);
  • оперативные вмешательства на матке и яичниках, включая аборты;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, из-за чего в целом страдает гормональная регуляция организма;
  • заболевания сердца и сосудов (при заболеваниях сердечнососудистой системы может нарушаться кровоснабжение половых органов, что ведет к расстройству их функционирования, ослабляется организм в целом).

Врачи также выделяют факторы риска, увеличивающие риск развития олигоменореи, но не приводящие к ней в 100% случаев. Среди этих факторов:

  • неблагоприятное влияние среды;
  • регулярные стрессы;
  • привычка неправильно питаться, сидеть на нерациональных диетах;
  • прием гормональных препаратов без рекомендации врача или пренебрежение данными доктором рекомендациями;
  • недостаток витаминов;
  • наличие лишнего веса;
  • резкие перемены климата.

В зоне риска также находятся профессиональные спортсменки, так как постоянно испытывают не только сильные стрессы, но и вынуждены справляться с высокими физическими нагрузками.

Симптомы

Основной симптом вторичной олигоменореи – это короткие месячные или длительный промежуток между менструальными кровотечениями. Значительное число женщин в течение длительного времени игнорирует подобный симптом, не отдавая себе отчета в том, что это не вариант нормы, а патология.

Ведь редкость или короткая продолжительность менструальных кровотечений свидетельствует о том, что маточный эндометрий обновляется медленно, нарастает недостаточно интенсивно. Подобное изменение в органе грозит бесплодием.

Часто женщина задумывается о необходимости посетить врача при олигоменорее только после неудачных попыток забеременеть и выносить ребенка.

Помимо проблем с беременностью из-за гормонального дисбаланса могут отмечаться следующие симптомы:

  • развиваются нарушения в обмене жиров, что приводит к развитию ожирения;
  • при избытке в женском организме тестостерона фигура меняется на мужской тип (широкие плечи, узкие бедра);
  • на коже появляются угри, развивается акне;
  • развивается гирсуртизм (волосяной покров на лице, шее, спине, животе по мужскому типу оволосения), наблюдаемый у 20% пациенток;
  • снижается либидо, сексуальное влечение становится менее выраженным;
  • отмечаются резкие перемены настроения, повышенная нервозность и раздражительность.

При вторичной олигоменорее симптомы могут в течение длительного времени не причинять женщине существенного дискомфорта, из-за чего она откладывает обращение к врачу.

Диагностика вторичной олигоменореи

Вторичная олигоменорея диагностируется по совокупности данных анамнеза, симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Во время беседы с пациенткой врач уточняет, когда наступила первая менструация (менархе), как быстро менструальный цикл стал регулярным, страдает ли женщина от симптомов предменструального синдрома, есть ли у нее в анамнезе заболевания репродуктивных органов, аборты. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле.

Из исследований применяются:

  • УЗИ органов малого таза (может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально, второй вариант предпочтительнее из-за большей информативности) – обращают внимание на размеры матки и ее придатков, их форму, структуру;
  • анализ на половые гормоны – оценивают уровень прогестерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ, ФСГ (должен насторожить уровень ЛГ более 15 мЕ\л вне пика овуляции, в 1-14 день цикла, а также в начале менструаций);
  • гистеросальпингография – метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб;
  • группа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис и др.).

При подозрении на опухолевое заболевание гипофиза женщине может быть рекомендовано МРТ головного мозга. При подозрении на заболевание надпочечников сдается анализ мочи на 17-кетостероиды, а при подозрении на патологии щитовидной железы – анализ крови на гормоны щитовидки.

Лечение

Лечение вторичной олигоменореи должно быть комплексным и выбираться в зависимости от причины заболевания. Терапию совместно подбирают гинеколог и эндокринолог. Возможно лечение консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Основана в основном на использовании гормональных лекарственных препаратов. Задача лекарств – нормализовать соотношение гормонов, запустить процесс овуляции. Для этого назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан и др.

) или комбинированные оральные контрацептивы. Они подходят женщинам, которые не планируют беременеть и рожать в ближайшее время. Препараты прогестерона пьются курсом по 10-12 дней в месяц до тех пор, пока менструации не нормализуются.

Комбинированные оральные контрацептивы пьются по стандартным схемам, подбираемым врачами.

Если женщина хочет забеременеть, ей проводится медикаментозная стимуляция овуляции под контролем врача.

Помимо медикаментозного лечения необходимо полноценно питаться и отдыхать, отказаться от вредных привычек, следить за весом.

Если установлено, что причина олигоменореи – инфекционное заболевание, с помощью врача подбирается противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат в зависимости от конкретного возбудителя болезни. Дополнением к лечению инфекции служат препараты, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вторичной олигоменореи показано женщинам, у которых медикаментозная терапия не дает результатов.

Операция проводится при поликистозе яичников. Сегодня врачи выполняют в основном секторальную резекцию яичника с прижиганием, удаляя ту часть, на которой обнаружено наибольшее количество кист. Операция выполняется лапароскопически. Восстановительный период занимает 4-6 недель.

Осложнения, прогноз и профилактика

Основное осложнение вторичной олигоменореи, которого стоит опасаться больше всего – это бесплодие.

По данным статистики примерно в 40% случаев женщина не способна зачать или выносить ребенка именно из-за наличия олигоменореи вторичного типа.

Также гормональный дисбаланс в целом негативно сказывается на организме, возрастает вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

При своевременном начале лечения прогноз при вторичной олигоменорее благоприятный. Значительному числу женщин под присмотром врача удается нормализовать уровень гормонов, наладить менструальный цикл.

Профилактика вторичной формы олигоменореи базируется на ведении здорового образа жизни, своевременном лечении выявленных заболеваний, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii/oligomenorea-vtorichnaya

Олигоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

Вторичная олигоменорея у подростков. Олигоменорея — нарушение менструального цикла

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

  1. Первичная олигоменорея – N91.3
  2. Вторичная олигоменорея – N91.4
  3. Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

  • синдром поликистозных яичников;
  • сниженная масса тела;
  • нарушение работы мозга;
  • инфекции хронического, а также острого характера;
  • нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
  • аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

  1. Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
  2. Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
  3. Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом.

Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме.

Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

  • стрессовое воздействие;
  • изменения климатических условий;
  • соблюдение изнуряющих диет;
  • изменение гормонального фона;
  • начало менопаузы;
  • формирование новообразований в области малого таза;
  • применение определенных лекарств;
  • физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин.

Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди.

Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

  • менструальный цикл нарушен;
  • акне;
  • лишние килограммы веса;
  • трудности, связанные с зачатием;
  • сниженное либидо;
  • изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

  • ухудшение здоровья;
  • нарушение душевного спокойствия;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • изменения половой активности;
  • отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

  • возраст, в котором началась менструация;
  • перенесенные болезни;
  • сопутствующие симптомы и патологические процессы;
  • наличие подобных нарушений у близких родственников;
  • продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
  • просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

  • функциональное;
  • инструментальное;
  • лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрадиола;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактина.

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Олигоменорея: симптомы и лечение

Вторичная олигоменорея у подростков. Олигоменорея — нарушение менструального цикла

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

  • патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
  • дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
  • низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

  • хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
  • дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
  • опухолевые новообразования гипофиза;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы придатков, матки;
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
  • резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
  • осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов.

Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи).

В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.