Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения

Содержание

Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения

Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения

Приемное отделение является зеркалом ЛПУ. От того как пациента примут сотрудники, часто зависит психологический настрой пациентов на лечение и выздоровление. Большую роль играет культура поведения медиков и правильная организация труда.

Устройство приемного отделения:

1.Зал ожидания.

2. Кабинет дежурной сестры.

3. Смотровые кабинеты.

4. Процедурный кабинет.

5. Санпропускник.

6. Изолятор.

7. Санузел.

Функции приемного отделения:

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование.

3. Санитарно- гигиеническая обработка.

4. Оказание медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в отделения больницы.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

1. Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.

2. Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.

3. Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Проводит измерение температуры тела пациента.

4. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

5. Помогает пациенту во время осмотра врачом.

6. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

7. В случае задержки срочных консультаций, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.

8. Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно

9. Выполняет все указания врача, связанные с подготовкой и проведением диагностических, а также лечебных процедур.

10. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.

11. Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.

12. Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

13. Получает у старшей медицинской сестры лекарственные средства и обеспечивает их хранение.

14. Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).

15. Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.

16. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

17. Своевременно сдает старшей медицинской сестре отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.

18. Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду). Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения. До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.

19. Производит осмотр пациента и одежды на педикулез. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.

20. Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медицинского персонала в лечебном учреждении и в отделении.

Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в ЛПУ. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.

Документация приемного отделения

1. «Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у

2. «Медицинская карта стационарного больного» (форма № 003/у)

3. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма №066/)

4. Бланк экстренного извещения при выявлении инф. болезни №058/у

5. Журнал регистрации амбулаторных больных №074/у

6. Журнал оказания экстренной помощи

7. «Журнал телефонограмм».

8. Журнал для полиции.

Пути госпитализации пациентов в стационар:

– машиной скорой медицинской помощи, при возникновении острого или обострении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;

– по направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация);

– в зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет транспорт;

– переводят из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы;

– без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Такая госпитализация называется «самотеком».

Транспортировка пациента в отделение

Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.

Полная(ванна, душ)и частичная(обтирание, обмывание)

Гигиеническая ванна

Гигиеническую ванну проводят при приеме пациентов в стационар и в лечебном отделении, при длительном постельном режиме. Больного следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю.

Подготовьте: термометр для измерения температуры воды, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье, щетку, дезинфицирующий раствор.

Действуйте:

– тщательно вымойте ванну щеткой с чистящим средством, ополосните ее 0,5 % раствором осветленной хлорной извести, затем горячей водой;

– закройте форточки, на пол около ванны поместите деревянную решетку;

– наполните ванну водой. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 36—37 °С;

– предложите пациенту раздеться; ослабленному помогите;

– проследите за тем, чтобы пациент удобно расположился в ванне. Вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка. Во избежание соскальзывания в ножном конце ванны поставьте упор для ног;

– вымойте пациента мочалкой или губкой с мылом. Начните с головы, затем обработайте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;

– помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем, переодеться в чистое белье;

– отведите или отвезите больного в палату;

– вымойте ванну, затем дважды протрите увлажненной салфеткой с дезинфицирующим раствором.

Продолжительность ванны 20—25 мин.

Внимание! Во время гигиенической ванны медсестра должна следить за самочувствием пациента, его внешним видом, пульсом. При ухудшении самочувствия следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать первую доврачебную помощь и немедленно сообщить врачу. Учитывая состояние пациента, гигиеническую ванну или душ можно заменить обтиранием или обмыванием.

Гигиенический душ

Гигиенический душ — компонент санитарной обработки в приемном отделении при поступлении больного в стационар, в лечебном отделении 1 раз в 7—10 дней.

Подготовьте: термометр для измерения температуры воздуха, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье, щетку, дезинфицирующий раствор.

Действуйте:

– вымойте ванну; поставьте в ванну небольшую скамейку и усадите на нее пациента;

– включите душ, отрегулируйте температуру воды и помогите пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванной;

– помогите пациенту выйти из ванны или душа, вытереться полотенцем, одеться и дойти до палаты. При необходимости воспользуйтесь креслом-каталкой.

Последовательность действий при обтирании пациента(частичная санитарная обработка)

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Отгородите пациента ширмой, наденьте перчатки.

3. Подложите клеенку под пациента.

4. “Варежкой” или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7. Уберите клеенку, ширму.

8. Снимите перчатки.

9. Проведите дезинфекцию губки, клеенку.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Источник: https://megaobuchalka.ru/4/1803.html

Организация работы приемного отделения медицинской организации

Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения
июль, 2019

Приемное отделение является структурным подразделением медицинской организации, предназначенным для приёма и регистрации больных, врачебного осмотра, оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, определения профиля отделения для госпитализации пациентов, санитарно-гигиенической обработки пациентов и их транспортировки в отделения стационара.
Основными задачами приемного отделения являются: 1. Организация экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи пациентам, в том числе обеспечение преемственности с амбулаторно-поликлиническими учреждениями в осуществлении плановой госпитализации. 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима и обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний. 3. Оформление и ведение установленной медицинской и учетно-отчетной документации. 4. Поддержание постоянной готовности отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций.

Основные функции приемного отделения:

1. Приём, осмотр и обследование пациентов, поступивших (обратившихся) в приемное отделение. 2. Проведение необходимых исследований пациентам, наблюдение за пациентами, находящимися в приемном отделении для уточнения предварительного диагноза. 3. Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации. 4. Определение требований к транспортировке пациентов и их транспортировка в отделения медицинской организации. 5. Проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического, токсического) и оформление его результатов (при наличии лицензии). 6. Предоставление докладов, служебной информации в установленном порядке. 7. Обеспечение мероприятий по выявлению и профилактике инфекционных заболеваний. 8. Приём на хранение личных вещей госпитализируемых пациентов установленным порядком.

9. Поддержание постоянной готовности приёмного отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций и при выявлении пациентов с особо опасными инфекциями.

Устройство приемного отделения

Правильная организация работы приемного отделения определяет многие вопросы работы медицинской организации.

Приемное отделение должно размещаться в главном или лечебном корпусе медицинской организации, в котором расположены отделения стационара с наибольшей коечной ёмкостью, на первом этаже, в изолированной части здания, по возможности, вблизи главного въезда на территорию медицинской организации.

Ширина проезжей части дороги, ведущей к приёмному отделению, должна допускать возможность разъезда 2-х автомобильных транспортных средств.

Приемные отделения (приёмные покои) для педиатрического, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений должны быть автономными.

Место высвобождения транспортных средств, доставивших пациентов, должно быть оборудовано навесом и обеспечивать одновременное размещение 1-2 санитарных автомобилей. При необходимости, подъезд к месту высвобождения транспортных средств оборудуется пандусом.

Для обеспечения доступности медицинской помощи, на входе в приемное отделение устанавливаются мобильные рампы, подъёмники или другие приспособления, облегчающие передвижение инвалидных и детских колясок.

Тамбур входа в приемное отделение должен быть отапливаемым или с тепловой завесой. Устройство приёмного отделения (приёмного покоя) медицинской организации зависит от профиля стационара, а также от уровня оказания медицинской помощи. В приемном отделении, как правило, должны быть: холл с местами для ожидания посетителей (ожидальня), пост дежурной медицинской сестры, смотровой кабинет, противошоковая, перевязочная (чистая и гнойная), процедурный кабинет, диагностический бокс (палата), кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры, комната сестры-хозяйки, комната персонала, санитарный пропускник и туалет для посетителей. При наличии возможности, в приемном отделении развертываются экспресс-лаборатория, рентгеновский кабинет, изолятор, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет эндоскопии, дополнительные смотровые кабинеты, комната отдыха медицинского персонала и другие вспомогательные помещения. Приемное отделение обеспечивается телефонной связью с внешними и внутренними абонентами.

Все помещения приемного отделения должны иметь автономное резервное освещение, а помещения, в которых пациентам оказывается медицинская помощь в экстренной и (или) неотложной формах, кроме того, должны быть подключены к резервному источнику электропитания.

Места для посетителей

Места для ожидания посетителей должен быть обеспечены мебелью с покрытием, позволяющим проводить санитарную обработку и дезинфекцию её поверхностей.

На стендах должны быть размещены информационные материалы для пациентов и их родственников: о названии, почтовом адресе, адресе электронной почты и контактном номере телефона медицинской организации; о должностных лицах госпиталя (начальнике госпиталя и его заместителях) с указанием номеров их контактных телефонов и адресов для направления письменных обращений, в т.ч. по электронной почте; памятка с основными требованиями по соблюдению лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов; о часах и днях посещения пациентов родственниками; о часах и днях общения с лечащим врачом; о предоставляемых в госпитале платных медицинских услугах; о распорядке работы справочной службы госпиталя (с указанием номера контактного телефона); о часах и днях приёма посетителей по личным вопросам начальником госпиталя и его заместителями; перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам; копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности; о правах пациента; о контролирующих и правоохранительных органах, а также о должностных лицах, к которым может обратиться пациент при нарушении его прав, с указанием номеров их контактных телефонов и адресов для направления письменных обращений (в т.ч. по электронной почте). Кроме того, на стендах могут размещаться информационные материалы, имеющие санитарно-просветительную направленность. Стенды должны иметь покрытие, устойчивое к влажной обработке с применением дезинфекционных средств без потери качества размещённой на них информации.

Места для ожидания посетителей

Пост дежурной медицинской сестры

Пост дежурной медицинской сестры приемного отделения предназначен для регистрации пациентов, хранения и ведения учётной и отчётной медицинской документации.

Он должен быть расположен таким образом, чтобы дежурная медицинская сестра могла видеть посетителей и наблюдать за состоянием пациентов, чтобы немедленно прийти им на помощь в случае необходимости.

Пост дежурной медицинской сестры

Для дежурного медицинского персонала на посту должны содержаться информационные материалы: план эвакуации на случай пожара и чрезвычайных происшествий; инструкции о действиях при выявлении особо опасных инфекций; справочник номеров телефонов аварийных служб и служб оперативных дежурных гарнизона; справка по специализированным и многопрофильным медицинским организациям МЗ РФ, расположенным в районе (зоне) ответственности; документация по стандартным и алгоритмам действий медицинского персонала при неотложных состояниях; адресный справочник медицинского персонала (список личного состава с указанием адресов и номеров телефонов для срочного вызова в нерабочее время); графики дежурства медицинских специалистов на дому (с указанием адресов и номеров телефонов); телефонный справочник абонентов внутренней телефонной сети; внутренние нормативные документы (инструкции, рекомендации, указания), определяющие порядок работы приёмного отделения.

Пост оснащается столом письменным для медицинского персонала, компьютерным столом, стульями, компьютером, оргтехникой, часами, средствами видеонаблюдения и сигнализации, а также устройством для скрытного вызова охраны в экстренных случаях («тревожной кнопкой»).

Смотровой кабинет

Смотровой кабинет, он же – кабинет дежурного врача, предназначен для осмотра, обследования и установления предварительного диагноза всем пациентам, а при необходимости – для оказания медицинской помощи. Смотровой кабинет

Смотровой кабинет должен размещаться вблизи от холла приемного отделения и обеспечивать свободный ввоз в него пациента на каталке (инвалидной коляске).

Смотровой кабинет оснащается столом письменным для медицинского персонала, стульями, кушеткой медицинской, принадлежностями, приспособлениями, аппаратами и приборами, необходимыми для проведения антропометрии, первичного врачебного осмотра и обследования пациентов.

При отсутствии в приемном отделении дополнительных смотровых кабинетов для врачей-консультантов (офтальмолога, отоларинголога и др.), в кабинете дежурного врача для них оборудуются рабочие места.

Противошоковая

Противошоковая приемного отделения предназначена для проведения медицинских вмешательств при оказании пациентам медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной формах.
Противошоковая

Перевязочная

Перевязочный кабинет (перевязочная) приемного отделения предназначена для выполнения малых хирургических медицинских вмешательств.
Перевязочная

Процедурная

Процедурный кабинет (процедурная) приемного отделения предназначен для выполнения отдельных медицинских вмешательств, не выполняемых в перевязочных.

При отсутствии в составе приемного отделения противошоковой, медицинская помощь в экстренной и (или) неотложной формах оказывается пациентам в процедурном или перевязочном кабинете.

Противошоковая, процедурный кабинет и перевязочная приемного отделения обеспечиваются централизованной подачей кислорода, оснащаются медицинским имуществом, медицинским оборудованием и лекарственными средствами, в том числе для выполнения реанимационных мероприятий.
Процедурная

Во всех помещениях, используемых для оказания пациентам медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной формах, должны иметься укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Диагностическая палата

Диагностическая палата (бокс) предназначена для кратковременной (не более одних суток) госпитализации и обследования пациентов, нуждающихся в уточнении диагноза, определения нуждаемости в стационарном лечении и профиля лечебного отделения, в которое пациент должен быть направлен.

При отсутствии в приёмном отделении изолятора, диагностическая палата (бокс) используется для временной изоляции пациентов с признаками инфекционного заболевания. Койки диагностических палат (боксов) приемных отделений учитываются как койки скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания.

Палаты оснащаются функциональными кроватями и предметами ухода за пациентами.

Кабинет заведующего

Кабинет заведующего приёмным отделением оснащается как кабинет врача. В кабинете должны быть нормативные и правовые акты, методические указания и инструкции, регламентирующие организацию оказания медицинской помощи, организацию работы приемного отделения, а также порядок предоставления докладов.

Санитарный пропускник

Санитарный пропускник предназначен для гигиенической помывки (в ванне, в душе), а при наличии медицинских показаний – для проведения санитарно-гигиенической обработки госпитализируемых пациентов. В санитарном пропускнике пациенты сдают личные вещи, получают госпитальную обувь и переодеваются в чистую одежду.
Санитарный пропускник

В составе санитарного пропускника должны быть предусмотрены помещения (места) для осмотра, раздевания, помывки и для одевания пациентов, а также для временного хранения личных вещей пациентов.

Размеры и планировка помещения, в котором установлена ванна, должны не ограничивать перемещение персонала, позволять беспрепятственно транспортировать пациента на каталке и удобно приближать каталку к ванне. Ванна надёжно закрепляется, оборудуется поручнями.

Дезинфицирующие средства, средства для дезинсекции, мыло и мочалки, принадлежности для стрижки и бритья должны храниться в медицинских шкафах, в условиях, исключающих свободный доступ к ним пациентов и посетителей.

В помещениях для переодевания должны быть установлены медицинские столы для приёма от пациентов личного имущества и выдачи им госпитальной одежды и обуви, стулья, стеллажи (шкафы).
Для временного хранения личных вещей пациентов в отдельном помещении санитарного пропускника устанавливаются стеллажи (шкафы) и вешалки.

Комната сестры-хозяйки предназначена для хранения запаса вещевого имущества приемного отделения (чистого нательного белья, госпитальной одежды и обуви, простыней, пододеяльников, спальных мешков, одеял, полотенец, мешков для личных вещей пациентов, медицинских халатов для персонала, мыла, мочалок, а также материалов для ремонта белья и одежды).

Кабинет старшей медицинской сестры приемного отделения, в дополнение к своему основному предназначению, выполняет функцию материальной, в которой содержится текущий запас лекарственных средств и медицинских расходных предметов, бланков, журналов, канцелярских принадлежностей и т.д. В кабинете должен быть письменный стол медицинский, компьютерный стол, стулья, бытовой или фармацевтический холодильник, книжный и платяной шкафы, медицинские шкафы.

Медицинское и другое имущество, предназначенное для оснащения нештатных формирований службы медицины катастроф, перевода приемного отделения на работу в условиях строгого противоэпидемического режима и его подготовки к массовому поступлению пострадавших, а также укладки для оказания медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной форме вне медицинской организации содержатся в отдельном помещении.

Источник: http://rus.vislov.info/medizina5.html

Функции, структура приемного отделения. Организация работы приемного отделения больницы

Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения

Приемное отделение (приемный покой) – это “лицо” любого стационара. От того, как тут встретят больного специалисты, зависит его психологический настрой на выздоровление, общее самочувствие.

Приемный покой будет неотъемлемой составляющей любой больницы, клиники в ряду с лечебными пространствами, административными и хозяйственными помещениями.

В статье мы подробно разберем структуру приемного отделения, его функции, организацию работы специалистов.

Что это?

Приемный покой – лечебно-диагностическое отделение клиники, где непосредственно начинается обслуживание пациента. Предназначено оно для следующего:

  • Регистрация больного.
  • Прием и первичный осмотр пациента.
  • Антропометрия (вес, рост больного), измерение важнейших показателей жизнедеятельности – артериального давления, температуры тела и проч.
  • Санитарная, гигиеническая обработка поступивших пациентов.
  • Оказание медицинской неотложной помощи.

Структура приемного отделения такова, что действия персонала здесь характеризуются слаженностью, четкостью, быстротой, взаимосвязанностью. От всего этого зависит не только успех дальнейшего лечения в стационаре, но порой и жизнь человека, если он поступил в больницу в критическом состоянии.

Структура приемного отделения

Как правило, приемный покой расположен в отдельном здании или в одном из лечебных корпусов. Теперь о его собственных составляющих. Структура приемного отделения (состав помещений, наполняющих корпус) такова:

  • Зал ожидания. Здесь ждут приема пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, а также лица, их сопровождающие. Обязательно наличие удобных сидений, стола для заполнения документации. На стенах в помещении развешаны стенды со всей необходимой для пациентов, посетителей информацией – график работы учреждения, часы бесед с лечащим доктором и встреч с пациентами, перечень продуктов, что можно принести гостинцем больному, и проч.
  • Регистратура. Продолжаем рассматривать структуру приемного отделения стационара. Здесь проходят регистрацию вновь поступившие пациенты. Персонал занимается заполнением соответствующих документов.
  • Смотровой кабинет (в зависимости от масштабности клиники может быть как один, так и несколько). Здесь происходит врачебный осмотр больных. Специалист ставит вновь поступившему предварительный диагноз. Далее доктором определяется тип санитарной, гигиенической обработки нового пациента, необходимые мероприятия по антропометрии, термометрии, проведение дополнительных исследований (к примеру, снятие электрокардиограммы).
  • Санитарная комната (санпропускник). Здесь будут душевые кабины, ванные, помещение для переодевания.
  • Диагностический кабинет. Тут дополнительно обследуются пациенты с неустановленным в смотровом кабинете диагнозом.
  • Изолятор. В данное помещение направляют вновь поступивших с подозрением на наличие инфекционного заболевания.
  • Процедурный кабинет. Специальное помещение, где поступившим в критическом состоянии оказывается первая медицинская помощь.
  • Операционная (или же перевязочная). Еще одна комната для оказания первой помощи – уже специализированной (для поступивших с кровотечениями, ножевыми, огнестрельными ранениями).
  • Кабинет рентгенологии.
  • Лабораторное помещение.
  • Комната дежурного доктора.
  • Кабинет, где находится заведующий приемным покоем.
  • Туалетные комнаты.
  • Склад, хранилище одежды, личных вещей поступивших в стационар пациентов.

Таков общий план структуры приемного отделения больницы. Теперь перейдем к частностям.

Структура приемно-диагностического отделения многопрофильного стационара может быть дополнена и рядом других элементов. Например, реанимационным, травматологическим кабинетом, кардиологической комнатой (для поступивших с инфарктом миокарда) и проч.

В целом же, структура и организация приемного отделения напрямую зависят от специфики лечебно-профилактического учреждения, чей составной частью оно является. Какие кабинеты, помещения характерны для приемного покоя в общем, мы с вами рассмотрели.

Последовательность работы приемного покоя

Каждый поступивший в приемное отделение пациент обязательно должен пройти три стадии. Строгая последовательность работы приемного покоя следующая:

  1. Регистрация вновь поступившего гражданина.
  2. Врачебный осмотр пациента стационара.
  3. Мероприятия санитарно-гигиенической обработки в отношении больного.

Как вы заметили, структура приемного отделения (БСМП Новочеркасска тут будет служить примером) соответствует этой строго заданной последовательности.

Раскроем теперь деятельность данного элемента стационара.

Основные функции приемного покоя

Продолжаем разбирать структуру и функции приемного отделения. К последней категории относится следующее:

  • Прием и регистрация вновь поступивших пациентов.
  • Учет госпитализированных, лиц, которым оказана амбулаторная помощь, граждан, кому было отказано в госпитализации.
  • Первичный осмотр, обследование, экспресс-лабораторная диагностика – в отношении всех обратившихся в больницу (вне зависимости от канала поступления).
  • Распределение поступивших на экстренных и плановых, по тяжести, профилю, характеру травм, патологии, заболевания.
  • Оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи, реанимационные мероприятия.
  • Оказание медицинской помощи лицам, что обратились в приемный покой, но не нуждаются в пребывании в стационаре.
  • Заполнение необходимой для пребывания в стационаре документации.
  • Ведение документов, что заполняются при факте отказа больного от госпитализации.
  • Транспортировка пациента в соответствующее лечебное отделение.
  • Наблюдение за больными, находящимися в приемном отделении, ожидающими постановки диагноза.
  • Оформление протоколов по факту медосвидетельствования алкогольного, наркотического опьянения поступивших.
  • Передача сведений в полицию, ГИБДД о гражданах, доставленных с телесными повреждениями насильственного характера, жертвах ДТП, несчастных случаев, лицах, привезенных без сознания, без документов, трупах.
  • Получение сведений о движении больных в стационаре, взаимосвязь с иными отделениями больницы, а также с прикрепленными поликлиниками.
  • Санитарно-гигиеническая обработка поступивших граждан.

Организация деятельности приемного покоя

Организация работы приемного отделения стационара, его структура, оснащенность, документация – объекты для контроля заместителя главврача по медицинской части.

Работой отделения руководит врач приемного покоя. Непосредственное руководство может стать также прерогативой дежурного доктора. Как правило, это прием в выходные, праздничные дни, ночное и вечернее время суток.

Для четкой организации работы с больными, особенно поступающими в отделение в критическом состоянии, оно должно быть обеспечено полным набором необходимой документации.

Обязательные инструкции для организации деятельности отделения

Сюда относится следующее:

  • Папка с инструкциями персоналу по поведению в чрезвычайных ситуациях.
  • Методические указания вышестоящих инстанций, главного врача клиники.
  • Папка с инструкциями по выявлению особо опасных инфекционных заболеваний.
  • Инструктивная документация на случай пожара, террористического акта и иной ЧС.
  • Инструкции по алгоритму действий среднего медицинского персонала до прихода доктора по оказанию неотложной медицинской помощи вновь поступившему.
  • Инструктивные документы по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.
  • Стандарты по осмотру, обследованию больного.
  • График дежурств.
  • Положения об ответственном враче.
  • Таблица ядов и соответствующих противоядий.

Задачи врача приемного покоя

Главными обязанностями специалиста отделения являются:

  • Прием, осмотр и обследование вновь поступивших граждан.
  • Установление диагноза.
  • Решение вопроса о госпитализации обратившегося.
  • Регистрация как поступающих, так и выбывающих из стационара пациентов.
  • Заполнение паспортной части истории болезни.
  • Экспресс-лабораторные анализы.
  • Санитарная обработка пациентов.
  • Консультация обратившихся, справочно-информационная деятельность.
  • Наблюдение за больными, находящимися в приемном покое.

В отношении плановых поступивших проводятся следующие мероприятия:

  1. Осмотр нового пациента.
  2. Проверка наличия у него всех нужных для госпитализации документов.
  3. Запись в историю болезни, постановка предварительного диагноза.

Прием поступившего в экстренном порядке

Мероприятия, что должен предпринять доктор, в данном случае следующие:

  1. Немедленный тщательный осмотр.
  2. Проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований – анализа мочи и крови, ЭКГ, УЗИ, рентген отдельных зон и проч.
  3. Вызов специалистов госпитальных отделений по поводу поступившего, установка диагноза которого затруднена.
  4. Постановка предварительного диагноза, направление больного в профильное лечебное отделение.
  5. Оформление медицинской карты стационарного пациента.
  6. Организация транспортировки больного.

При подозрении на инфекцию дежурный доктор вызывает врача-инфекциониста, проводит необходимый объем диагностический исследований, после чего принимает решение о необходимости помещения вновь поступившего в изолятор.

Работа с документацией

Мы разобрали структуру приемного отделения. Документация тут тоже играет немалую роль. Ее оформлением занимается дежурная медицинская сестра – после осмотра больного доктором, постановки предварительного диагноза и решения вопроса о необходимости госпитализации.

Функцией медсестры будет также антропометрия, термометрия и проч. Затем она оформляет документы больного:

  • Внесение контактной информации о новом пациенте – Ф.И.О., дата рождения, место жительства, прописки.
  • Откуда и кем был доставлен новый пациент.
  • Диагноз, поставленный учреждением, что направило больного в клинику.
  • Предварительный диагноз врача приемного покоя.
  • Время поступления.
  • Адрес дальнейшей госпитализации – отделение лечебного корпуса.
  • Заполнение титульного листа истории болезни – практически те же сведения. Дополнительно указывается контактная информация о близких, родственниках поступившего.

Приемный покой – важная составляющая любого стационара. Здесь не только регистрируются вновь прибывшие больные, но и оказывается неотложная медпомощь, прописывается предварительный диагноз, проводится санитарная обработка пациента.

Источник: https://FB.ru/article/381707/funktsii-struktura-priemnogo-otdeleniya-organizatsiya-rabotyi-priemnogo-otdeleniya-bolnitsyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.