Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом

Содержание

Инородное тело верхних дыхательных путей у детей

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом
Санкт-Петербург, 2009

При попадании инородного тела вдыхательные пути ребенка, сразу же появляется кашель, который являетсяэффективным и безопасным средством удаления инородного тела и попыткой егостимулирования – средством первой помощи.

При отсутствии кашля и егонеэффективности при полной обструкции дыхательных путей быстро развиваетсяасфиксия и требуются срочные меры для эвакуации инородного тела.

            Основныесимптомы ИТДП:

  • внезапная асфиксия;
  • «беспричинный», внезапный кашель, часто приступообразный. Кашель, возникший на фоне приема пищи;
  • при инородном теле в верхних дыхательных путях одышка инспираторная, при инородном теле в бронхах – экспираторная;
  • свистящее дыхание;
  • возможно кровохарканье из-за повреждения инородным телом слизистой оболочки дыхательных путей;
  • при аускультации легких – ослабление дыхательных шумов с одной стороны или обеих сторон;

Попытки извлечения  инородных тел из дыхательных путейпредпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозудля их жизни.

            Необходимоосмотреть глотку пациента, далее следовать алгоритму:

1. Инородное тело в глотке – выполните манипуляцию пальцемили корнцангом по извлечению инородного тела из глотки.

            Приотсутствии положительного эффекта выполните поддиафрагмально-абдоминальныетолчки.

2. Инородное тело в гортани, трахее, бронхах – выполнитеподдиафрагмально-абдоминальные толчки.

2.1. Пострадавший в сознании.

  • Пострадавший в положении сидя или стоя: встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между его стоп. Обхватите его руками за талию. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего. Толчки нужно выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание.
  • Хлопки по спине младенца: поддерживайте младенца лицом вниз горизонтально или с несколько опущенным головным концом на левой руке, положенной на твердую поверхность, например, на бедро, причем средним и большим пальцами поддерживайте рот младенца приоткрытым. Проведите до пяти достаточно сильных хлопков по спине младенца открытой ладонью между лопатками. Хлопки должны быть достаточной силы. Чем меньше времени прошло с момента аспирации инородного тела, тем легче его удалить.
  • Толчки в грудь. Если пять хлопков по спине не привели к удалению инородного тела, попробуйте толчки в грудь, которые выполняются так: преверните младенца лицом вверх. Поддерживайте младенца или его спину на своей левой руке. Определите точку выполнения компрессий грудной клетки при ЗМС, то есть приблизительно на ширину пальца выше основания мечевидного отростка. Сделайте до пяти резких толчков в эту точку.
  • Толчки в эпигастральную область – прием Геймлиха – можно проводить ребенку старше 2-3 лет, когда паренхиматозные органы (печень, селезенка) надежно скрыты реберным каркасом. Поместите основание ладони в подреберье между мечевидным отростком и пупком и надавите внутрь и вверх.

О выходе инородного тела будетсвидетельствовать свистящий/шипящий звук выходящего из легких воздуха ипоявление кашля.

Если пострадавший потерялсознание, выполняйте следующую манипуляцию.

2.2 Пострадавший без сознания.

Уложите пострадавшего на спину, положите одну рукуоснованием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки,достаточно далеко от конца мечевидного отростка.

Сверху положите кисть другойруки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленнымик голове, 5 раз с интервалом 1-2 секунды.

Проверьте АВС (проходимостьдыхательных путей, дыхание, кровообращение).

При отсутствии эффекта отподдиафрагмально-абдоминальных толчков приступайте к коникотомии.

Коникотомия. Нащупайте щитовидныйхрящь и соскользните пальцем вниз вдоль средней линии. Следующий выступ –перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.

Углубление между этимихрящами и будет являться конической связкой. Обработайте йодом или спиртомкожу. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот).

Правой рукой введите коникотом через кожу и коническую связку в просвет трахеи.Выньте проводник.

У детей 8 лет, если размерконикотома больше диаметра трахеи, применяется пункционная коникотомия. Зафиксируйтещитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот). Правой рукойвведите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Для увеличениядыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.

1. Если пациент не начал дышатьсамостоятельно, сделайте пробный вдох ИВЛ через трубку коникотома или иглу. В случаевосстановления проходимости дыхательных путей зафиксируйте трубку коникотомаили иглу пластырем.

2. Если дыхательные пути остаютсянепроходимы, это свидетельствует о том, что инородное тело находится ниже меставыполнения коникотомии и следует предпринять попытку продвижения инородноготела в правый главный бронх.

3. Для этого необходимо уложитьпациента на спину, под плечи подложите валик, голова запрокинута. Через отверстие,выполненное в процессе коникотомии, введите длинный тонкий с тупым концоминструмент и осторожно продвигайте его вниз на длину, соответствующуюрасстоянию от места выполнения коникотомии до яремной вырезки плюс 2 см.

4. После выполнения любой изманипуляций контролируйте восстановление проходимости дыхательных путей, либопо появлению самостоятельного дыхания, либо по возможности проведения ИВЛ.

5. При восстановлениисамостоятельного дыхания или применении ИВЛ обязательна оксигенотерапия(60-100% кислород, в зависимости от степени дыхательной недостаточности). Если дыхательнаянедостаточность выраженная и длительная, то процент кислорода должен бытьбольшим во вдыхаемой смеси.

Всех детей с ИТДП обязательно госпитализируют в стационар,где есть реанимационное отделение и отделение торакальной хирургии илипульмонологическое отделение и где можно выполнить бронхоскопию.

Лечебно-тактические мероприятия при инородном теледыхательных путей

“,”author”:””,”date_published”:”2020-07-15T14:38:00.000Z”,”lead_image_url”:”http://1.bp.blogspot.com/-0o31qjiUC8o/UAKsHi-MI8I/AAAAAAAACYg/uqEpFiOUGNI/w1200-h630-p-k-no-nu/%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD.+%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE+%D0%B2%D0%B4%D0%BF+%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80.bmp”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://ambulance-russia.blogspot.com/2012/07/blog-post_15.html”,”domain”:”ambulance-russia.blogspot.com”,”excerpt”:”блог о стандартах скорой медицинской помощи, стандарты скорой помощи,”,”word_count”:810,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2012/07/blog-post_15.html

Первая помощь ребенку при попадании иногодного тела в дыхательные пути. Метод Геймлиха, видео сердечно-лёгочной реанимации ~ Блог о детях

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом

Внимание! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР! СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Быть родителем очень важная, ответственная и сложная работа. Одновременно с воспитанием, уходом за ребенком, важно обеспечивать его безопасность.

В современном мире существует большое количество опасностей, которые могут подстрекать детей не только дома, но и в любом другом месте. Если случилось так, что ребенок попал в угрожающее его жизни состояние, то только вы до приезда врачей можете спасти ему жизнь.

Поэтому очень важно иметь знания оказания первой помощи. В этой статье пойдет речь о способах доврачебной помощи ребенку.

 Попадание инородного тела в дыхательные пути

Пожалуй одна из самых опасных ситуаций, которая может случиться с ребенком. Поскольку инородный предмет большого размера может полностью перекрыть просвет бронха, а это угроза жизни ребенка. Инородные тела могут одновременно попасть как в правый, так и в левый главный бронх ребенка. Симптомы в этом случае крайне тяжелые, малышу потребуется немедленная помощь.

Симптомы попадания инородного тела в дыхательные пути

  • Резкий приступообразный кашель, который внезапно начинается у здорового ребенка.
  • Удушье.
  • Ребенок выпучивание глаза, машет руками, не может говорить.
  • Сильно затрудненное дыхание с втяжением грудной клетки.
  • Синюшность кожи лица.
  • Потеря сознания из-за перекрытия инородным телом дыхательных путей. 
  • Повторяющиеся приступы кашля.
  • Охриплость голоса.

При попадании инородного тела в гортань у ребенка возникают периодические приступы коклюшеобразного кашля.

При этом дети старшего возраста жалуются на ощущение инородного тела и болезненность при глотании.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь!

Особенно опасно если ребенок проглотил или вдохнул такие предметы:

  • иглу, булавку, кнопку, скрепку, гвоздь и т.д.;
  • предмет от трех сантиметров в длину;
  • батарейки или элементы питания;
  • магниты;
  • стекла;
  • крупные косточки от фруктов; персика, абрикоса, сливы.

Пока едет скорая помощь, откладываем панику, только вы сейчас в силах спасти своего ребенка.

Оказывая первую помощь, лучше оставаться на связи по телефону со скорой помощью. Так они могут давать подсказки, корректируя ваши действия по спасению ребенка. Для начала предоставим видео оказания первой помощи, а далее подробно опишем процесс.

Оказание помощи грудничку по методу Геймлиха. Описание видео

Этот метод помощи поперхнувшемуся ребёнку, особенно подходит для грудничков и новорожденных. Выполняется следующим образом:

  1. Положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
  2. Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью пять раз верхней частью запястья. После этого внимательно изучите рот ребенка и удалите объект, если вы его там увидите.
  3. Если это не помогает, положите ребенка лицом вверх на колени, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  4. Приложите три пальца прямо к центру грудной клетки ребенка (к грудине, чуть ниже линии сосков). Средний палец должен быть прямо на середине грудной клетки, сверху.
  5. Расположив пальцы в нужном положении, поднимите средний палец и, используя только оставшиеся пальцы, сильно надавите 5 раз.
  6. Снова проверьте рот и удалите видимый предмет. Для этого, указательным пальцем правой руки надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс. Так вы поможете удалить инородное тело из дыхательных путей.

В большинстве случаев, метод работает. Но если не помогло, даже после нескольких попыток, не останавливайтесь до приезда скорой помощи!

Оказание помощи ребенку при попадании инородного тела  в дыхательные пути. Описание видео

Если ребенок поперхнулся и не может дышать, выполняйте следующие действия по тому же методу Геймлиха:

  1. Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.
  2. Встаньте на колени у него в ногах.
  3. Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой.
  4. Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх.
  5. Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления.
  6. Повторяем применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося.

Признак того, что метод сработал – ребенок стал самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным.

Запомните!

Похлопывание по спине может ухудшить положение! Инородный предмет от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже!

Сердечно-лёгочная реанимация 

Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо срочно  проводить сердечно -лёгочную реанимацию до приезда врачей.

Поскольку нейроны начинают отмирать после 1 минуты без кислорода. А дальше состояние только ухудшается:

  • 180 секунд приведут к потере сознания;
  • 3 минуты приводят к тяжелым последствиям;
  • 5 минут — это опасность наступления смерти;
  • 10 минут — возникает наступление комы, при этом мозг получает тяжелые повреждения.

Если в течение 3-4 минут отсутствия дыхания провести необходимые действия для реанимации, то есть большой шанс спасти человечку жизнь.

Алгоритм действий сердечно-лёгочной реанимации:

Распишем сначала искусственное дыхание, а затем непрямой массаж сердца, которые в нее входят.

Искусственное дыхание новорожденному и грудничку

Искусственная вентиляция легких способствует включению собственного дыхательного центра.

  • Для начала нужно проверить пульс, убедится, что ребенку требуется помощь.
  • Далее малыша укладывают на твердую ровную поверхность. Его ноги следует приподнять (примерно на 60 градусов).
  • Проверяют на наличие инородных предметов в ротовой полости и дыхательных путях.
  • Голову слегка запрокидывают. Одной рукой фиксируют лоб малыша, второй выдвигают нижнюю челюсть вперед.
  • Наблюдают за дыханием ребенка в течение 5 секунд.
  • При отсутствии дыхания аккуратно и не быстро делают вдох в рот и нос малышу, продолжительностью 1.5 – 2 секунды, до тех пор пока не приподнимется грудная клетка. Объем воздуха должен помещаться в родительских щеках. Нельзя вдыхать ребенку полный объем взрослых лёгких. Ребенку требуется около 30 мл воздуха!
  • После этого выдерживают несколько секунд, чтобы вышел воздух (должна опуститься грудная клетка).
  • После опадения грудной клетки, делают второй вдох воздуха.
  • Если после 5 таких вдохов сердцебиение не установлено, переходят к непрямому массажу сердца.

Одновременно с непрямым массажем  сердца проводят искусственную вентиляцию лёгких с частотой 30-40 вдохов в минуту у детей до года.

Непрямой массаж сердца новорожденному и грудничку

Алгоритм действий:

  1. Малыша укладывают на спину на ровную твердую поверхность.
  2. Большие пальцы рук располагают на передней поверхности грудной клетки малыша. Важно чтобы большие пальцы сходились на точке, расположенной на 1 см ниже линии сосков.
  3. Остальные пальцы расположить  под спиной ребенка.
  4. Наложив 2 больших пальца обеих рук, надавливают на среднюю треть грудины на 1,5 — 2,5 см в глубину. 
  5. Одновременно с непрямым массажем сердца проводится искусственное дыхание. В соотношении: у новорожденного 3 нажима на грудную клетку, 1 искусственный вдох.
  6. Однако, этот способ подходит, если реанимируют ребенка двое взрослых. Если вы с ребенком -один на один, медики рекомендуют выбрать другую тактику: 15 надавливаний на грудную клетку и 2 искусственных вдоха. 
  7. Частота нажатий на грудную клетку у новорожденного: в 1 минуту получится около 100-120, т.е. должно  происходить 2 нажатия в секунду.
  8. Частота искусственных вдохов примерно 30 — 40 раз в 1 минуту.
  9. У грудничка — 15 нажатий и 2 вдоха.
  10. Во время проведения массажа сердца, важно не отрывать пальцы от груди, чтобы не потерять точку нажима.

Как уже говорилось выше, прекращать манипуляции нужно тогда, когда появился пульс и дыхание. Ребенка следует взять на руки, держать в боковом положении, с слегка запрокинутой головой.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца детям с 1 года до 8 лет 

Алгоритм действий будет тот же, что и для новорожденного, однако у него есть свои особенности. Пропишем алгоритм для старших детей. подробнее.

Итак, для начала необходимо вызвать скорую помощь. Затем ребенка укладывают на твердую поверхность, выдвигают  нижнюю челюсть вперед и открывают ребенку рот. 

Одновременно с этим нужно закрыть ребенку нос и 5 раз вдохнуть воздух ему в ротик. Объем воздуха, который необходим ребенку, равен половине объема ваших легких.

Если состояние ребенка после этого не изменилось, по прежнему нет пульса и дыхания, то приступают к непрямому массажа сердца.

Непрямой массаж сердца

Перед началом этой процедуры поднимите ноги ребенка примерно на 60 градусов.

Затем следует энергично сдавливать грудную клетку пострадавшего в области грудины. Чтобы грудная клетка погружалась вниз на 2,5-3,5 см.

Точка для приложения усилий у грудных детей находится прямо посередине грудины. У детей более старшего возраста – чуть ниже центра.

Массаж у детей от 1 года до 8 лет делают ладонью одной руки. У более старших – одновременно двумя ладонями.

В одном цикле необходимо сделать 30 надавливаний на грудную клетку, затем сделать 2 вдоха. 

Для детей от года до восьми лет рекомендуют делать – от 80 до 100 нажиманий на грудную клетку в 1 минуту. А более старшим достаточно и 80 нажиманий.

Частота искусственных вдохов должна соответствовать физиологическим нормам, так для  детей в возрасте пять лет – 24-25 вдохов в минуту.

И в конце, чтобы было легче запомнить, наглядно:

В случае появления пульса и самостоятельных дыхательных движений, реанимационные мероприятия можно прекратить. Ребенка нужно уложить на бок, в устойчивой положении лежа.

Желаем вам, чтобы полученные знания остались только в теории, и не были применены на практике. Здоровья вашим детям!

Источник: https://child-blog.ru/children/bezopasnost-rebenka-children/pervaya-pomoshh-rebenku-pri-popadanii-inogodnogo-tela-v-dyhatelnye-puti.html

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом

При попадании инородного тела в дыхательные пути, сразу же появляется кашель, который является эффективным и безопасным средством удаления инородного тела и попыткой его стимулирования – средством первой помощи.

При отсутствии кашля и его неэффективности при полной обструкции дыхательных путей быстро развивается асфиксия и требуются срочные меры для эвакуации инородного тела.

Основные симптомы ИТДП:

  • Внезапная асфиксия.
  • “Беспричинный”, внезапный кашель, часто приступообразный.
  • Кашель, возникший на фоне приема пищи.
  • При инородном теле в верхних дыхательных путях одышка инспираторная, при инородном теле в бронхах — экспираторная.
  • Свистящее дыхание.
  • Возможно кровохарканье из-за повреждения инородным телом слизистой оболочки дыхательных путей.
  • При аускультации легких — ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон.

Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей предпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу для их жизни.

Необходимо осмотреть глотку пациента, далее следовать алгоритму:

  1. Инородное тело в глотке — выполните манипуляцию пальцем или корнцангом по извлечению инородного тела из глотки. При отсутствии положительного эффекта выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.
  1. Инородное тело в гортани, трахее, бронхах — выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.

2.1. Пострадавший в сознании.

  • Пострадавший в положении сидя или стоя: встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между его стоп. Обхватите его руками за талию. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего. Толчки нужно выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание.
  • Хлопки по спине младенца: поддерживайте младенца лицом вниз горизонтально или с несколько опущенным головным концом на левой руке, положенной на твердую поверхность, например, на бедро, причем средним и большим пальцами поддерживайте рот младенца приоткрытым. Проведите до пяти достаточно сильных хлопков по спине младенца открытой ладонью между лопатками. Хлопки должны быть достаточной силы. Чем меньше времени прошло с момента аспирации инородного тела – тем легче его удалить.
  • Толчки в грудь. Если пять хлопков по спине не привели к удалению инородного тела, попробуйте толчки в грудь, которые выполняются так: переверните младенца лицом вверх. Поддерживайте младенца или его спину на своей левой руке. Определите точку выполнения компрессий грудной клетки при ЗМС, то есть приблизительно на ширину пальца выше основания мечевидного отростка. Сделайте до пяти резких толчков в эту точку.
  • Толчки в эпигастральную область – прием Геймлиха – можно проводить ребенку старше 2-3 лет, когда паренхиматозные органы (печень, селезенка) надежно скрыты реберным каркасом. Поместите основание ладони в подреберье между мечевидным отростком и пупком и надавите внутрь и вверх.

О выходе инородного тела будет свидетельствовать свистящий/шипящий звук выходящего из легких воздуха и появление кашля.

Если пострадавший потерял сознание, выполняйте следующую манипуляцию.

2.2. Пострадавший без сознания.

Уложите пострадавшего на спину, положите одну руку основанием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка.

Сверху положите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове, 5 раз с интервалом 1-2 с. Проверьте ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

При отсутствии эффекта от поддиафрагмально-абдоминальных толчков приступайте к коникотомии.

Коникотомия: нащупайте щитовидный хрящ и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ – перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.

Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой. Обработайте шею йодом или спиртом. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот).

Правой рукой введите коникотом через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Выньте проводник.

У детей до 8 лет, если размер коникотома больше диаметра трахеи, то применяется пункционная коникотомия. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот). Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.

Всех детей с ИТДП обязательно госпитализируют в стационар, где есть реанимационное отделение и отделение торакальной хирургии или пульмонологическое отделение и где можно выполнить бронхоскопию.

Источник: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-26-obstrukciya-dyxatelnyx-putej-inorodnym-telom/

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом – Врач-информ

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом

Родителям на заметку: первая помощь, в случае попадания иногодного тела в дыхательные пути и при остановке дыхания и сердцебиения. и алгоритм сердечно-лёгочной реанимации. Метод Геймлиха Обновлено Ноя 12, 2019 2 024 0

Внимание! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР! СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Быть родителем очень важная, ответственная и сложная работа. Одновременно с воспитанием, уходом за ребенком, важно обеспечивать его безопасность.

В современном мире существует большое количество опасностей, которые могут подстрекать детей не только дома, но и в любом другом месте. Если случилось так, что ребенок попал в угрожающее его жизни состояние, то только вы до приезда врачей можете спасти ему жизнь.

Поэтому очень важно иметь знания оказания первой помощи. В этой статье пойдет речь о способах доврачебной помощи ребенку.

Аспирация инородных тел у детей

Удаление инородного тела из вдп у детей. Аспирация инородным телом

  • Резкий мучительный кашель.
  • Одышка.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Шумное, слышимое на расстоянии дыхание.
  • Удушье.
  • Боль за грудиной, в глотке.
  • Побледнение кожи (особенно губ), посинение носогубного треугольника.
  • Охриплость или полное отсутствие голоса.
  • Возможен обморок.
  • Попадание инородных тел в бронхи во время игр (маленькие дети часто “ пробуют на вкус” игрушки).

  • Предрасполагающим фактором к развитию аспирации является снижение защитных рефлексов глотки и гортани, которое может быть обусловлено тяжелым состоянием ребенка на фоне инфекционных болезней или поражением центральной нервной системы.

  • Аспирация крови связана с кровотечениями из сосудов бронхо-легочной системы, пищевода, желудка, носовой полости.
  • Аспирация желудочного содержимого возможна во время сна при слабости (недостаточном смыкании) нижнего пищеводного сфинктера.

  • Основной причиной попадания твердых предметов в бронхи является глубокий вдох или разговор во время приема пищи.
  • Аспирация воды при утоплении.

  • Во внутриутробном периоде или во время родов встречается аспирация околоплодных вод, что способно привести к развитию воспалительного процесса в легких. 
  • У новорожденных (чаще недоношенных детей) возможна аспирация молока при грудном вскармливании. Она связана с дискоординацией глотательных движений, обусловленной чаще всего незрелостью нервно-мышечного аппарата. Такие дети поперхиваются при кормлении, возможны эпизоды остановки дыхания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ жалоб заболевания (резкий мучительный кашель, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье).
  • Анализ анамнеза заболевания (выяснение причин, при которых возникла патология).
  • Общий осмотр (осмотр ротовой полости, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).

  • Рентгенография органов грудной клетки – если позволяет состояние пациента (позволяет обнаружить попавшие в дыхательные пути инородные предметы, например, монеты, пуговицы).
  • Бронхоскопия — метод диагностики, позволяющий осмотреть бронхи и их просвет изнутри с помощью специальной тонкой трубки, вводимой в бронх.

  • Возможна также консультация детского пульмонолога, хирурга.
  • При попадании в бронх инородного тела срочно вызвать скорую помощь.
  • Очищение полости рта.
  • Бронхоскопия – удаление аспирированного материала при помощи специального прибора (бронхоскопа), вводимого в бронхи.
  • Кислородотерапия.
  • Препараты, направленные на поддержание функций дыхательной системы.
  • Профилактическое введение антибиотиков (для предупреждения развития воспалительного процесса в легких).
  • При необходимости – хирургическое удаление аспирированных инородных тел.

Основные правила при попадании инородного тела до приезда бригады скорой помощи:

  • вызвать реаниматологическую бригаду;
  • попытаться успокоить человека;
  • не сдерживать кашель;
  • если инородное тело видно через ротовую полость – осторожно удалить его;
  • до приезда бригады скорой медицинской помощи провести мероприятия первой помощи: обхватить вокруг живота руками сзади сидящего или стоящего человека, произвести резкие толчки (до 5 раз с интервалом в 3 секунды) вверх на себя. При тяжелом состоянии повторять данный метод до приезда скорой помощи.

  Правила помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути у ребенка до года:

  • вызвать скорую медицинскую помощь;
  • сесть, уложить ребенка лицом вниз к себе на руку, локтем упереться в свое бедро;
  • основанием ладони осторожно и энергично похлопать ладонью ребенка 5 раз по центру спины (под действием силы тяжести и постукивания по спине инородное тело выйдет из дыхательных путей);
  • если это не помогло, уложить ребенка себе на колени лицом вверх так, чтобы его голова находилась ниже туловища. Поставить два пальца в центр грудины ребенка и сделать пять быстрых надавливаний на грудную клетку;
  • если дыхание не восстановилось, повторно проделать похлопывания по спине и толчки в грудину.
  • При массивной аспирации и полной закупорке дыхательных путей – остановка дыхания с летальным исходом.
  • Ателектаз – спадение (сжатие) участка или целого легкого с выключением из газообмена.
  • Отек легких.

  • Инфекционные осложнения – пневмония (воспаление легких), абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления с образованием полости, заполненной гнойными массами).
  • Перфорация бронха: сквозное повреждение стенки бронха.

  • Не смеяться и не разговаривать во время еды.
  • Не оставлять детей без присмотра с игрушками, содержащими мелкие детали.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/aspiraciya-inorodnyh-tel/children

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.