Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Содержание

О причинах появления и способах лечения кисты околощитовидных желез

Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевое равновесие в организме, благодаря выработке паратиреоидного гормона. От работы этого органа напрямую зависит состояние нервной, почечной, опорно-двигательной и костной систем организма.

Такое не физиологическое явление как киста паращитовидной железы диагностируется достаточно редко.

Что такое киста паращитовидных желез?

Развитие этой патологии, в первую очередь, связано с нарушениями и аномалиями развития эндокринного органа, при которых в паращитовидной железе образуются полости.

На сегодняшний день классифицируют два типа заболевания — кисты гормонально активные и кисты, не обладающие гормональной активностью.

Кистозное образование железы внутренней секреции, независимо от причины происхождения, — это округлая полость в железистой ткани, заполненная преимущественно жидкой средой, и ограниченная от близлежащих здоровых тканей соединительной плотной оболочкой.

В 90% случаев заболеваний встречается не активная с гормональной точки зрения киста паращитовидной железы.

Диагностируется этот вид патологии, как правило, при случайном обследовании, при этом у пациента чаще возникают жалобы типичные для гиперфункции паращитовидной железы.

Кстати, по статистике, женщины в несколько раз чаще сталкиваются с кистой желез внутренней секреции, в отличие от мужчин.

Но, что характерно при этом диагнозе, — это отсутствие повышения паратиреоидного гормона в организме, поэтому о гиперпаратиреозе речи не ведется изначально.

Киста паращитовидной железы, не имеющая гормональной активности, внутри себя обычно содержит прозрачную неокрашенную жидкость, однако при возникших патологических изменениях эта же жидкость может изменить свой цвет до более насыщенного темного цвета, вплоть до геморрагической.

Значительно реже диагностируются кисты паращитовидной железы, обладающие гормональным статусом. В большинстве случаев обнаруживаются они среди мужчин преклонного возраста.

Причины развития кист

Основными причинами заболевания являются следующие факторы:

  • наследственный фактор;
  • облучение области шеи и головы, особенно в детском возрасте;
  • травмы шеи;
  • гиперфункция паращитовидной железы;
  • инфарктное состояние, следствием которого стало частичное омертвение железистой ткани на фоне нарушения ее кровоснабжения;
  • кровоизлияния в железистую ткань местного характера;
  • гиперплазия органа.

Признаки заболевания

Киста паращитовидной железы это капсульное полое образование с жидким содержимым, окруженное плотной оболочкой, чаще всего имеющее доброкачественный характер.

Если рассматривать простыми словами, то киста это небольшой пузырек, а его стенки состоят из эпителиальной ткани, которая продуцирует жидкость, размеры кисты могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Заболеваний паращитовидной железы множество, и на долю кист в этом случае приходится всего 3 — 5% патологий от их общего числа.

Истинные кисты желез внутренней секреции диагностируются достаточно редко, все они имеют тончайшие стенки, повышенную анэхогенность, а их размеры колеблются в радиусе от 10 до 100 мм.

В большинстве случаев кистозные образования паращитовидных желез имеют вторичный характер, и развиваются они как осложнение после предшествующего кровоизлияния в железистую ткань или в случае распада опухолевого процесса (такое встречается крайне редко).

И в таких случаях при возникшей анэхогенности в кистозных просветах можно рассмотреть с помощью диагностических методов визуализации (УЗИ-диагностики, компьютерной томографии и пр.) эхопозитивные включения, а в запущенных ситуациях кальцификаты различного размера.

Гормонально-спокойное кистозное образование паращитовидной железы практически ничем себя не выдает, патология протекает скрыто бессимптомно и обнаруживается случайно.

Чего нельзя сказать о кисте, обладающей гормональной активностью, — клинические симптомы данного состояния типичны для симптомов первичного гиперпаратиреоза.

Но эти заболевания имеют различную природу, поэтому не единичны те случаи, когда пациент проходит лечение по поводу другой патологии.

Симптомы

Основными симптомами кисты паращитовидной железы являются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах;
  • потеря веса;
  • дискомфорт и болезненность в костях;
  • выпадение зубов;
  • патологические изменения в пищеварительном тракте;
  • мочекаменная болезнь;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства вплоть до психических.

Диагностика

С диагностической целью, в первую очередь, проводится определение уровня паратиреоидного гормона и кальция в крови лабораторным методом, — это важно для выяснения гормонального статуса кисты.

Месторасположение кистозного образования определяется с помощью ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии, также показано проведение сцинтиграфии и тонкогольной биопсии кистозного образования для исключения злокачественного процесса в органе.

Лечение

В качестве лечения гормонально-спокойной кисты паращитовидной железы стандартным терапевтическим мероприятием является извлечение содержимого из образования.

Одновременно с этим пациенту проводится склеротерапия инъекциями этилового спирта или прочими лекарственными препаратами, а так же практикуется оперативное вмешательство, по аналогии с ситуацией первичного гипепаратиреоза.

Если киста гормонально активна, то рекомендуется или выжидательная тактика при отсутствии острых клинических симптомов, или, напротив, срочное хирургическое лечение, если киста негативно влияет на состояние пациента (например, встречаются гигантские кисты).

Выбор того или иного метода лечебной терапии напрямую зависит от присутствия следующих факторов: уровня кальция в организме и наличия конкрементов (отложений песка и камней) в мочевыводящих органах.

Но для профилактики развития рецидивов заболевания в последующем предпочтение все же отдается именно хирургической терапии.

Одним из простых и эффективных методик считается прокол полости кисты под наблюдением ультразвуковой диагностики, при этом содержимое образования выводится наружу, а освободившаяся полость заполняется лекарственным препаратом.

Кроме того, в зависимости от диагноза кисты удаляются в целом виде, наряду с окружающими тканями и оболочками, а также частями органа.

На сегодняшний день методы лечения эндокринных патологий отличаются разнообразием.

Проводятся малоинвазивные вмешательства с дополнительным видео-ассистированием и минимальным доступом к пораженному органу, — все это дает возможность достичь успешных результатов в лечении кисты паращитовидной железы.

Также здесь можно отметить и практически незаметные швы саморассасывающими нитями, которые после операции оставляют на зоне вмешательства минимальные следы, сокращают послеоперационное восстановление, существенно снижают отечность тканей и их болезненность.

В процессе оперативного вмешательства специалисты следят за уровнем паратиреоидного гормона и кальция. К тому же, ведется внешний контроль за состоянием гортанных нервов, поэтому вероятность осложнений для голоса будет сведена к нулю.

После операции по поводу кисты паращитовидной железы возрастает риск гипокальциемии, по этой причине пациенту назначается прием витамина D и кальцийсодержащих препаратов.

Если заболевание оказывается запущенным, и в его патологический процесс оказываются включены близлежащие органы, появляется необходимость в терапевтическом воздействии на имеющиеся осложнения.

Лечение кисты паращитовидной железы рецептами народной медицины не обладает достоверным положительным результатом.

Нужно учитывать, что многие нетрадиционные способы лечения, которые обещают быстрое и эффективное избавление от кистозных образований, в лучшем случае не окажут никакого эффекта, а вот в худшем, — станут причиной ухудшения самочувствия человека.

Истинных благотворных рецептов из народной копилки, обладающих положительным действием, на самом деле, не так уж много, но, скорее всего, их влияние будет оказано на улучшение функций самого железистого органа, поскольку сомнительно, что они могут воздействовать на размер самой кисты.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kista-parashhitovidnoj-zhelezy

Киста паращитовидной железы: как проходит лечение?

Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Киста паращитовидной железы встречается достаточно редко. Ее появление чаще всего связано с патологиями или пороками, образованием полостей.

Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы на паратгормон и кальций в организме. Чтобы определить расположение кисты требуется проведение УЗИ, сцинтиграфии, биопсии или МРТ.

Если в паращитовидной железе киста, как ее лечить, какие симптомы у недуга? Ответы на все вопросы можно узнать из статьи.

Киста паращитовидной железы – что это?

Под кистой ПЩЖ понимают узловое образования округлой формы, которые заполнены жидкостью.

Мужчины от данной патологии страдают в два раза чаще, чем женщины. А все из-за наличия вредных привычек и гормональных нарушений.

Киста может быть доброкачественной или злокачественной, а также:

  • единичной и множественной;
  • автономной токсической или спокойной.

Иногда недуг протекает без симптомов и осложнений, позднее киста даже рассасывается. Но бывает и обратная ситуация, когда новообразование стремительно растет и вызывает такие проявления:

  • удушье;
  • нарушение глотания;
  • осиплость и хрипота;
  • болезненные ощущения в горле;
  • чувство комка в горле.

Киста может перерождаться в злокачественную и разрастаться до огромных размеров, а это – риск для жизни пациента.

Причины появления новообразования

Причин появления кисты ПЩЖ множество, среди них:

  • нарушение кровообращения одной их желез;
  • наличие вредных привычек;
  • переохлаждение;
  • стресс и постоянное эмоциональное напряжение;
  • дефицит йода в организме;
  • высокий уровень радиации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии;
  • генетическая предрасположенность.

Определить точную причину развития кисты можно только после полного обследования.

Диагностика и обследование

Зачастую кисту обнаруживают случайно при плановом осмотре. Пальпация и сбор анамнеза – первые шаги в диагностике.

Новообразование больше 1 см легко прощупать пальцами даже при нормальном положении шеи.

Для уточнения диагноза назначают:

Методы лечения кисты

Если из-за кисты нарушается работа паращитовидки, необходимо срочно начинать лечение. Основная направленность – хирургическое вмешательство, ведь консервативная терапия не дает нужного результата.

Первым проводят извлечение содержимого кисты, также могут проводить операцию, как при гиперпаратиреозе или делать инъекции этанола. Если новообразование активное, назначается операция и применяется выжидательная тактика. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, показателей гормонов в крови и наличия других хронических болезней.

Современная медицина предлагает много вариантов, например, мини-доступ и видеоассистирование, при которых почти не остается следов, отеков и последствий от вмешательства. В процессе операции проводится контроль показателей кальция и гормонов, а визуализация органа помогает избежать нарушений голоса.

После операции у некоторых больных развивается гипокальциемия, поэтому назначается прием витамина Д и кальция. В более запущенных случаях требуется симптоматическое лечение. Главное понять, что операцию назначает врач после постановки диагноза.

Как подготовиться к операции?

Чтобы операция прошла удачно, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • нужно придерживаться рациона, рекомендованного врачом;
  • следить за инъекциями натрия хлорида и дисфосфонатов;
  • при гиперкальцемическом кризе требуется введение кортикостероидов.

Как проходит процедура?

Состояние больного в процессе процедуры контролируется анестезиологом, проводится операция под общим наркозом, занимает она около трех часов, но может длиться и до шести.  Ведь специалистам нужно быть аккуратными при работе с лимфатическими узлами и нервами.

Основные варианты операции:

  • тиреоидэктомия с удалением щитовидки;
  • гемитиреоидэектомия удаление части железы, где находится киста;
  • субтотальная резекция, когда удаляют почти весь орган, оставляя небольшой кусок;
  • резекция перешейка, если новообразование находится в этой части.

Если хирург правильно проведет операцию, то риски рецидива крайне малы. Но нужно понимать, что при расположении образования на двух железах, потребуется субтотальная паратиреоидэектомия, когда от них оставляют лишь небольшой кусочек. Этого достаточно для выработки паратгормона в нужном объеме и функционирования эндокринной системы. Поэтому бояться не стоит.

Последствия и осложнения

Операции на железе считаются одними из самых сложных, не удивительно, что после них возникают различные осложнения:

  • кровотечения;
  • воспаления и инфекционные процессы;
  • видимые и крупные шрамы;
  • хрипота и дефекты речи;
  • ухудшение функций глотания и дыхания.

При использовании качественного оборудования и тщательной подготовке больного, риски осложнений не велики. Но особое внимание в процессе операции нужно уделять гортанному нерву, ведь его повреждение ведет к необратимым изменениям голоса.

Для полного излечения кисты паращитовидной железы нужно использовать комплекс мер. Часто перед хирургическим вмешательством назначают прием паратгормонов, диету и детоксикацию организма. Консервативная терапия с дальнейшей операцией дает положительный результат в 90% случаев.

Киста ПЩЖ – редкое, но иногда очень опасное заболевание. Поэтому так важно не затягивать визит к врачу при появлении первых симптомов, особенно, когда речь идет о крупном или злокачественном образовании.

Консервативная терапия в сочетании с операцией способны избавить от проблемы, и часто без рисков рецидива. Так выздоровление при своевременной терапии кисты наступает в 90% случаев.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/kista-parashhitovidnoj-zhelezy-kak-prohodit-lechenie/

Рак паращитовидной железы: симптомы, прогноз жизни, диагностика и метастазы

Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Рак паращитовидной железы – это злокачественное образование, возникающее у женщин от сорока до шестидесяти лет. Считается одним из наиболее редких видов рака.

Интересно, но в МКБ-10 (международной классификации болезней) диагноз рака околощитовидных желёз кодируется как C73 «Злокачественное новообразование щитовидной и других желёз».

Растёт опухоль долго, не сразу диагностируется, часто это происходит случайно за счёт гормональной активности.

Паращитовидные железы – это четыре небольшие анатомические структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Эти образования ещё называют околощитовидными или паратиреоидными. Железы эндокринные, выделяют паратгормон, влияющий на кальциево-фосфорный обмен организма.

Встречаются два типа новообразований паращитовидных желёз: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный вид опухоли представлен аденомой, способной трансформироваться в злокачественный вид, или карциному.

И аденома, и карцинома – оба новообразования зачастую оказываются гормонально-активными. Встречается и гормонально-неактивная форма, но в пяти процентах случаях.

Активность означает, что болезнь сопровождается усиленной выработкой больших количеств паратгормона.

Причины возникновения рака

Точных причин появления опухоли паращитовидной железы медициной не установлено. К часто встречаемым причинам относятся:

  • Наследственность. Здесь играет роль наличие в семье таких патологий, как изолированный гиперпаратиреоз и синдром множественной эндокринной неоплазии. Эти болезни редкие, передаются генетически по доминантному типу.
  • Перерождение аденомы.
  • Применение лучевой терапии в области шеи.

Лучевая терапия для больного

Считаются возможными благоприятными состояниями для развития онкологии паращитовидных желёз следующие факторы:

  • Авитаминоз, йододефицит и недостаток кальция.
  • Неполноценный рацион питания.
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов. К ним относятся ртуть, свинец, мышьяк, цинк, кадмий. Отравление возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих опасные вещества, вдыхания выхлопных газов транспорта, пассивного курения.

Стадии рака паращитовидных желёз

В онкологии принято классифицировать образования по гистологическим признакам, однако для новообразований околощитовидной железы существует одна классификация по распространённости опухоли.

  • I стадия: опухоль расположена локально, довольно крупный узел. За пределы железы не выходит, лимфатические узлы не затронуты, метастазов нет.
  • II стадия: образование становится более активным, начинает расти и проникать в близлежащие ткани, может давать метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия: рак прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает соседние органы, обнаруживаются множественные метастатические поражения в регионарных лимфоузлах.
  • IV стадия: опухоль достигает больших размеров, возникает развернутая клиническая картина, появляются отдалённые метастатические очаги.

Метастатически поражаются следующие органы:

  • почки;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости.

Симптомы заболевания

Рак растёт медленно и вначале не проявляется. Заподозрить можно, когда новообразование прорастает в близлежащие ткани и давит на трахею и пищевод, либо при развитии патологических процессов костного аппарата.

Рак паращитовидной железы

В основе возникающих симптомов лежит гиперкальциемия. Изменения наблюдаются не только в паращитовидных железах, но и в других органах и системах органов.

Мочеполовая система

Характеризуется почечным синдромом. Человек ощущает сильную жажду. Возможны боли в поясничной области из-за появления мочекаменной болезни, связанной с отложением солей кальция. Изменяется концентрационная функция почек. Впоследствии – вероятность развития почечной недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт

Случается запор: кальций влияет на тонус мускулатуры органов, его избыток вызывает спазм. Появляются тошнота и рвота. В редких случаях возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также повреждение поджелудочной железы. Пациента беспокоит боль в животе.

Сердечно-сосудистая система

Со стороны сердца опасность представляют развивающиеся нарушения ритма. Избыточный уровень кальция в крови приводит к кальцинозу клапанов и сосудов. Сердцу нужно больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь через плотный клапан в кровоток. А из-за уплотнения сосудов повышается общая периферическая сосудистая сопротивляемость и в результате этого развивается артериальная гипертензия.

Центральная нервная система

Поражение ЦНС сопровождается слабостью, утомляемостью. Человека беспокоят частые и сильные головные боли. Важно следить за эмоциональным состоянием, ведь в этот период развиваются депрессивные состояния и психозы.

Изменения области шеи

Опухоль увеличивается в размерах, сдавливает органы шеи. Это проявляется осиплостью голоса либо возникает сухой неконтролируемый кашель. Из-за сдавления пищевода пациенты жалуются на трудность глотания пищи – дисфагию. Визуально отмечается изменение конфигурации шеи: прощупывается бугристость и подвижная шишка.

Помимо упомянутых симптомов, развивается остеопороз, повышается ломкость костей. В таком случае болезнь сопровождается патологическими переломами. Соли кальция откладываются на роговице глаза, вызывая кератит и приводя к снижению остроты зрения. Стремительно снижается вес, несмотря на то, что человек питается как обычно.

Диагностика заболевания

Пациента должны осматривать специалисты двух специальностей: врач-эндокринолог и врач-онколог. Диагностика обширна и для выявления болезни применяется большой спектр методов исследования:

  1. Расспрос пациента, сбор анамнеза. Важно узнать характер жалоб, когда впервые пациент их отметил, как развивался конкретный симптом. Выясняются случаи эндокринных и других патологий в семье, профессиональные условия, условия быта, регион проживания. Важно узнать, получал ли человек лечение лучевой терапией.
  2. Физикальный осмотр. Проводится посистемный осмотр организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, также обязателен общий осмотр. В конце обследуется эндокринная система и область шеи: пальпируется щитовидная железа, образование, оценивается структура, однородность, подвижность и болезненность.
  3. Биохимический анализ крови и анализ мочи. Это исследование даст понять об уровне кальция и фосфора в организме. Высокая концентрация кальция говорит о наличии патологии.
  4. Исследование крови для определения уровня гормона паращитовидной железы. Для определённых возрастных групп норма содержания паратгормона установлена по-разному. К примеру, до двадцати лет нормальные значения гормона находятся в пределах от 12 до 95 пг/мл, с двадцати до семидесяти лет – от 9,5 до 75 пг/мл, а после семидесяти лет – от 4,7 до 117 пг/мл. Повышение концентрации гормона свидетельствует о гиперпаратиреозе, который может быть следствием рака.
  5. Исследование крови на онкомаркеры.
  6. Ультразвуковое исследование – самый быстрый и безопасный метод, который позволяет оценить структуру тканей паращитовидных желёз. На УЗИ отмечается гипоэхогенность сигнала, неровность контуров новообразования.
  7. Компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография. Позволяют более точно оценить расположение опухоли, прорастает ли она в окружающие ткани.
  1. Сцинтиграфия – метод, при котором вводится радиоактивное вещество в небольших количествах внутривенно. Сделав снимок на специальной камере, которая обнаруживает радиоактивность, заметно, что вещество накапливается в раковых клетках.
  2. Селективная ангиография. Исследование нужно, чтобы узнать, кровоснабжается ли онкологическое образование сосудами. Эта информация полезна хирургам для выбора тактики операции.
  3. Биопсия. Используется, чтобы дифференцировать морфологию болезни: киста это, аденома или рак. Специальной тонкой иглой проводится забор кусочка органа на исследование. На злокачественность будут указывать следующие признаки: клеточный атипизм диффузный и полиморфизм; метастазирование; инфильтрирующий рост образования внутри сосудов.
  4. Важно провести дополнительные исследования, чтобы выявить наличие метастаз:
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Эхокардиография.

При необходимости назначаются консультации других профильных специалистов.

Методы лечения рака околощитовидных желез

Традиционное правило медицины: чем раньше диагностировано заболевание, тем больший и лучший эффект окажет лечение. Так и здесь, нужно диагностировать рак железы как можно скорее.

К сожалению, терапия лекарственными препаратами при этой болезни не имеет никакого значения.

Поэтому основным методом лечения остаётся оперативное вмешательство, независимо от того, доброкачественная ли это опухоль или злокачественная.

Клинические рекомендации по лечению данной патологии содержат сведения о необходимости проведения подготовительных мероприятий перед операцией. Они заключаются в назначении особой диеты с включением продуктов, содержащих большие дозы кальция.

Это рыба, говяжье мясо, молочные продукты, различные зерновые и крупы, творог. Вдобавок проводят форсирование мочевыделительной функции: внутривенно капельно вводят физраствор, дают мочегонные препараты.

Для предотвращения гиперкальциемического криза допустимо ввести бикарбонат натрия или раствор глюкозы.

Хирургическое лечение

Вмешательство проводится в условиях общего наркоза. Всего продолжительность операции составляет от одного до трёх часов, в зависимости от выбранной тактики и объёма операции. Так как это очень редкая патология, то инвазивное вмешательство должен осуществлять только опытный хирург.

Когда раковое новообразование обнаружено на ранних стадиях, есть возможность убрать железу.

В данном случае врач может полностью удалить паращитовидную железу (паратиреоидэктомия), если речь идёт о доброкачественном образовании, щитовидную железу (тиреоидэктомия), выполнить гемитиреоидэктомию (убрать половину щитовидной железы), резецировать перешеек или же может удалить отдельные участки.

В современное время предпочитаются не открытые операции, а эндоскопические с использованием специального видеооборудования. Этот вид вмешательств менее травматичен для пациента, но единственный минус в том, что хирург может не убрать патологические клетки полностью, что в дальнейшем приведёт к рецидиву заболевания.

Если опухоль обнаруживается в локальных лимфатических узлах, они тоже подлежат обязательному удалению, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие органы и системы. Если метастазирование уже произошло, все очаги не удастся удалить. В таком случае применяется лучевая и химиотерапия.

После проведённой операции пациентам обязательно назначаются инъекции кальция и витамина Д. Это профилактика развития гипопаратиреоза. При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, причем не временная, а пожизненная.

Лучевая терапия

Применяется для замедления роста раковых клеток, назначается при метастазах. Для лечения используется ионизирующее облучение. Врачом определяется схема лечения, которая включает строго определённое количество процедур на конкретный срок. Проводить этот вид терапии может только врач-онколог со специальным образованием.

Химиотерапия

Применяются лекарственные препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток. При самом поражении паращитовидных желёз приносит незначительный эффект, больше используется при метастатических поражениях или рецидивах рака. Сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Прогноз выживаемости

Ни один врач не даст абсолютно точного ответа о дальнейшем прогнозе жизни. Всё зависит от:

  • концентрации кальция в крови;
  • стадии, на которой диагностирован рак;
  • наличия метастатического поражения лимфатических узлов и других органов;
  • сопутствующих патологий пациента и его общего состояния здоровья;
  • рецидивов болезни.

Но волноваться не стоит, в большинстве случаев прогноз болезни благоприятный.

Относительно онкологических заболеваний других органов рак паращитовидной железы легче поддаётся лечению, в особенности на ранних стадиях.

Главное, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно наблюдаться и контролировать периодически уровень кальция в крови. Он нормализуется уже после вторых суток после операции.

Выживаемость в пятидесяти процентах случаях составляет двадцать лет. Ещё в восьмидесяти процентах – 10 лет. И в девяноста процентах случаев выживаемость достигает пяти лет.

К сожалению, от рецидивов болезни никто не застрахован. Даже после успешно выполненной операции рак может вновь вернуться. Это происходит примерно у половины больных в течение жизни.

Профилактика рака околощитовидных желез

Обезопаситься на сто процентов, конечно, нельзя. Но можно выполнять простые правила, которые снизят риск возникновения онкологии. Фактор риска – дефицит кальция, нужно полноценно и правильно питаться, а в рацион включать продукты с повышенным содержанием кальция.

Сюда относятся молочные продукты, рыба, морепродукты, творог, говядина. Стараться меньше употреблять алкоголя, так как продукты расщепления этилового спирта содействуют ускоренному выделению кальция из организма.

Допустимо под контролем лечащего врача применять добавки, содержащие кальций и витамин Д.

Помимо диеты, периодически необходимо проходить регулярные профилактические обследования у врачей, следить за концентрацией кальция в крови и уровнем паратгормона. Желательно проведение ультразвукового исследования раз в шесть месяцев при наличии факторов риска, к примеру, при облучении шеи во время лучевой терапии или семейной предрасположенности.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-parashhitovidnoj-zhelezy.html

Опухоли паращитовидных желез: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Дата обновления: 2019-05-14

Опухоли паращитовидных желез — это новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами.

Околощитовидные железы находятся в области шеи под щитовидной железой. Они снабжаются кровью из щитовидных артерий. Гормон околощитовидных желез относится к биохимическим веществам, регулирующим усвоение кальция в организме. Его выработка зависит от необходимости этого важного элемента в организме.

Опухоли паращитовидных желез возникают в пожилом возрасте. При их воспалении процесс кальцинирования нарушается и начинается гиперкальциемия.

Развитие опухоли паращитовидных желез опасно для человека, потому что процесс кальцинации очень важен для многих жизненно важных органов.

Это очень редкое заболевание, которое обнаруживается у пожилых людей в возрасте после 50 лет. Оно связано с процессами естественного старения или генетической предрасположенностью. Биохимические процессы к этому времени начинают угасать, и выходящие из строя органы эндокринной системы начинают таким образом разлагаться.

Исследователи этого заболевания отмечают, что развитие опухоли паращитовидных желез носит наследственный характер аутосомно-доминантного типа.

Существует гипотеза, что причиной может стать рафинированное питание, из-за которого происходит хронический недостаток жизненно важных аминокислот, витаминов и минералов.

Также появление опухолей связывают с тяжелой экологической обстановкой и хроническим отравлением, вызванным накоплением в организме солями тяжелых металлов.

В начале воспалительного процесса начинают страдать почки. Это происходит из-за гиперкальциемии. Развитие почечного синдрома при этом заболевании характеризуется такими явлениями как:

  • полиурия;
  • жажда;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • развитие почечного тубулярного ацидоза;
  • диффузный нефрокальциноз;
  • почечная недостаточность.

Затем начинаются необратимые изменения в различных системах организма: страдают от гиперкальциемии или гипокальциемии костно-мышечная, сердечно—сосудистая и желудочно-кишечная системы. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта развиваются следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • запор;
  • диарея;
  • анорексия;
  • рвота;
  • отрыжка.

Костно-мышечная система страдает от постоянных судорог. Обызвествление сердечно-сосудистой системы приводит к артериальной гипертензии и аритмиям. Начинается развитие кератита, катаракты из-за отложения кальция в поверхностных слоях роговицы. Наблюдаются поражения, связанные с работой центральной нервной системы.

Больной человек быстро утомляется, испытывает слабость. Его постоянно мучает головная боль. При наличии любых видов опухоли развивается депрессия, и начинаются психозы. Для рака паращитовидных желез свойственно изменение в очертаниях шеи. Метастазы, развивающиеся на последней стадии рака, могут находиться в лимфатических узлах, расположенных на шее и легких.

Они распространяются в костях, могут поражать печень и почки.

Первичный осмотр щитовидной железы и сопутствующие заболевания могут заставить эндокринолога подозревать развитие опухоли, развивающейся на околощитовидных железах. При подозрении назначаются анализы на определение уровня гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Увеличение в крови процентного содержания парагормона, наличие в мочи кальция и фосфора указывает на наличие патологических процессов, происходящих в организме человека. Все это определяют с помощью анализа крови и мочи.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • аппаратная диагностика;
  • УЗИ;
  • субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • компьютерная томография;
  • селективная ангиография;
  • аспирационная биопсия.

Примененные методики обследования будут направлены на подтверждение диагноза и уточнение вида опухоли паращитовидных желез, которая может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Для оценки общего состояния больного проводятся консультации узких специалистов. Чтобы картина была полной, потребуется:

  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эхокардиография.

Лечение любого вида опухоли паращитовидных желез проводится только хирургическим путем. Злокачественное образование удаляется вместе с железой. Если онкологический процесс был определен в начальной стадии, то такой вид лечения приводит к выздоровлению.

Небольшие опухоли без метастазов оперируют с помощью эндоскопа, чтобы удалить пораженные ткани, и не повредить здоровые.

После оперативного вмешательства пациенту назначают препараты кальция и витамина D вместе с заместительной гормональной терапией. Облучение не проводится, потому что оно не эффективно при таком виде рака.

Удаление хирургическим путем аденомы, то есть доброкачественной опухоли, является самым эффективным способом, направленным на устранение гиперпаратиреоза и всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Операция при аденоме проходит с применением различных методик.

Традиционным способом является хирургическое вмешательство с проведением двусторонней ревизии шеи: хирург выделяет все паращитовидные железы, определяет место локализации аденомы и удаляет ее.

Метод относится к эффективному виду, но он очень травмоопасный и требует опытного хирурга. Осложнением после проведения такой операции становится:

  • нарушение кровоснабжения желез;
  • понижение функции паращитовидной железы;
  • снижение уровня ионизированного кальция.

При таком осложнении больной будет страдать неприятными ощущениями «бегания мурашек» по коже, онемением конечностей и судорогами.

Уменьшить риск может проведение односторонней ревизии шеи. При этом предполагается удаление аденомы паращитовидной железы и осмотр второй железы, расположенной со стороны развития опухоли. Такая операция требует, чтобы при диагностике были получены точные сведения о местонахождении аденомы.

Селективная паратиреоидэктомия — современная методика удаления аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция проходит с использованием медицинской видеокамеры, помогающей ввести малотравматичный инструмент для удаления в разрез небольшой величины.

Такие операции проводятся в хорошо оборудованных специализированных клиниках, имеющих лаборатории, современное дорогостоящее оборудование для диагностики и щадящих операций, аппараты для проведения гемодиализа.

Для лечения гиперкальциемии назначаются препараты, предназначенные для восстановления эластичности сосудов и костей.

Лечение, проводящееся у пациентов в пожилом возрасте, в половине случаев дает различные осложнения, и после операции потребует специальной гормонозаменяющей терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/opuholi-parashchitovidnyh-zhelez/

Опухоли паращитовидных желез

Симптомы и лечение опухолей паращитовидных желез. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях Склеротерапия кисты щитовидной железы

Опухоли паращитовидных желез – новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами.

Опухоли паращитовидных желез практически всегда гормонально-активны, поэтому сопровождаются симптомами гиперпаратиреоза и гиперкальциемией; рак паращитовидных желез обнаруживается в виде пальпируемого образования на шее, иногда приводит в сдавлению пищевода, трахеи, парезу возвратного гортанного нерва. Диагностика опухолей паращитовидных желез заключается в выполнении УЗИ, тонкоигольной биопсии, радиоизотопного сканирования, КТ, се­лективной артериографии с забором венозной крови и определением уровня паратгормона. При опухолях паращитовидных желез показано их удаление; при раке – тотальное удаление околощитовидных желез и лимфаденэктомия.

Среди опухолей паращитовидных желез в эндокринологии встречаются доброкачественные аденомы (паратиреоаденомы) и злокачественные карциномы (рак).

Опухоли паращитовидных желез являются достаточно редкими находками, однако в большинстве случаев обладают гормональной активностью, что служит важным диагностическим критерием. Гормонально-неактивные формы опухолей паращитовидных желез диагностируются менее чем в 5% наблюдений.

Паратиреоаденомы морфологически представлены аденомами из главных светлых клеток, аденомами из главных темных клеток, аденомами из ацидофильных клеток и аденолипомами.

Рак паращитовидных желез встречается в 0,5-2% случаев, обычно у лиц в возрасте 50-60 лет. Он может являться первичным процессом или развиваться вследствие озлокачествления аденомы. Гистологически опухоль представлена трабекулярным солидным раком. Основным признаком злокачественности служит инвазивный рост опухоли с прорастанием капсулы и окружающих тканей.

Опухоли паращитовидных желез

Этиология опухолей паращитовидных желез неизвестна. Гиперпаратиреоз, вызванный гиперплазией или опухолями паращитовидных желез, может носить спорадический или семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования. Опухоли паращитовидных желез чаще всего являются компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН типа I или II).

Ряд авторов высказывают мнение о связи опухолей паращитовидных желез с недостаточным питанием, авитаминозами, пониженным уровнем кальция, хроническим отравлением солями тяжелых металлов и т. д.

Клиническая картина гормонально активных опухолей паращитовидных желез связана с явлениями гиперпаратиреоза, обусловленного повышенной секрецией паратгормона и гиперкальциемией. При опухолях паращитовидных желез могут развиваться различные клинические синдромы: почечный, костно-мышечный, сердечно–сосудистый, желудочно-кишечный и др.

Почечный синдром при опухолях паращитовидных желез характеризуется полиурией, жаждой, снижением концентрационной функции почек, развитием мочекаменной болезни, почечного тубулярного ацидоза, диффузного нефрокальциноза, почечной недостаточности. Поражение органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, ЖКБ, запорами, диареей, анорексией, рвотой, желудочно-пищеводным рефлюксом.

Гиперкальциемия, вызываемая гормонально-активными опухолями паращитовидных желез, приводит к обызвествлению сосудов и клапанов сердца, артериальной гипертензии и аритмиям.

При поражении глаз отмечается отложение кальция в поверхностных слоях роговицы, развитие кератита, катаракты.

Нередко присоединяются признаки поражения центральной нервной системы – утомляемость, слабость, головная боль, депрессия, психозы.

Злокачественные опухоли паращитовидных желез могут изменять конфигурацию шеи, сопровождаться дисфагией и дисфонией за счет прорастания окружающих тканей и пареза гортани из-за вовлечения возвратного гортанного нерва.

При пальпации рак паращитовидных желез определяется в виде плотной бугристой опухоли, имеющей ограниченную подвижность.

Метастазы злокачественных опухолей паращитовидных желез определяются в лимфатических узлах шеи и средостения, легких, реже – костях, печени и почках.

Лабораторные исследования при опухолях паращитовидных желез выявляют увеличение уровня паратгормона, гиперкальциемию и гипофосфатемию, повышенную экскрецию кальция и фосфора с мочой.

С целью топической диагностики опухолей паращитовидных желез проводится УЗИ, компьютерная томография шеи, субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез.

Селективная ангиография позволяет не только визуализировать опухоль паращитовидных желез, но и произвести забор венозной крови для определения в ней уровня паратиреоидного гормона. Морфологическая верификация формы опухоли паращитовидных желез достигается благодаря тонкоигольной аспирационной биопсии.

В интересах оценки поражения других органов могут проводиться УЗИ брюшной полости, почек, фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, денситометрия, рентгенография грудной клетки и пищевода, консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, офтальмолога, отоларинголога). Дифференциальная диагностика осуществляется между гиперплазией и опухолями паращитовидных желез, а также различными формами паратиреоидной неоплазии.

Опухоли паращитовидных желез лечатся только оперативным путем. На дооперационном этапе показано проведение симптоматической коррекции гиперкальциемии.

При доброкачественных формах опухолей выполняется удаление аденомы, субтотальное удаление паращитовидных желез, иногда вместе с прилегающей долей щитовидной железы.

В процессе операции необходимо избегать разрыва кап­сулы аденомы из-за опасности имплантационного рецидива опухоли паращитовидных желез.

При раке производится тотальное удаление околощитовидных желез, тиреоидэктомия с лимфодиссекцией и резекцией вовлеченных тканей. Лучевая терапия при злокачественных опухолях паращитовидных желез неэффективна. Послеоперационный гипопаратиреоз устраняется введением кальция и витамина D. Мест­ные рецидивы опухолей паращитовидных желез возникают у 50% пациентов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/parathyroid-tumor

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.