Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

Роды без боли или немедикаментозные методы обезболивания в родах

Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

Роды без боли – возможно ли это? Возможно! Самый распространенный страх будущей мамы – это страх боли в родах. Он культивируется СМИ, кино индустрией, художественной литературой, рассказами подруг с негативным опытом родов. Все это формирует негативный образ родов и способствует возникновению огромного количества страхов и фобий.

Ещё Грантли Дик-Рид, основоположник естественного подхода к родам, утверждал и убедительно доказывал через свидетельство огромного количества женщин то, что роды – это естественный физиологический процесс, который не должен сопровождаться болью. Дискомфорт, ощущение давления, растяжения – да, боль – нет. Именно он указал на самую главную причину боли при нормально протекающих родах – это напряжение.

Знаменитый замкнутый круг Грантли Дик-Рида: страх порождает напряжение, напряжение порождает боль, боль порождает страх и круг замыкается.

Он первым высказал предположение о положительном влиянии дыхательных техник для расслабления в родах. При его активном участии появились первые курсы подготовки к родам.

 С тех пор много воды утекло, и появилось огромное количество техник релаксации. Давай поговорим о них.

ТЕХНИКИ РЕЛАКСАЦИИ В РОДАХ:

  • Первый самый распространенный метод расслабления – это дыхание. Наблюдение за людьми в состоянии полного расслабления показали, что в этом состоянии человек дышит по-другому. Идея использовать это дыхание для того, чтобы добиться расслабления, было так же гениальна, как и проста. Подробнее о технике дыхания для релаксации в родах читай в моей статье.
  • Метод прогрессирующей мышечной релаксации. Как правило мы ассоциируем этот метод с йогой. После фазы напряжения мышц обязательно присутствует фаза полного расслабления. Здесь тоже самое. Этот метод представляет собой последовательное напряжение, а затем расслабление мышц. Как правило, этот метод используют в комбинации с методом управляемый визуализации. В этом случае женщине предлагается представить некие образы, которые помогают ей добиться расслабления в тех мышцах, с которыми она работает в данный момент. Образы могут быть разные, например, погружение в тёплую воду. Как правило, расслабление происходит с низу в верх от ног к голове.
  • Музыка. Прослушивание легкой спокойной музыки, которая вызывает положительные эмоции, благотворно влияет на расслабление. Бессознательно подстраиваясь под ее ритм, женщина замедляет дыхание, а, следовательно, и ритм сердечных сокращений, что приводит к релаксации. Как провело, этот метод хорошо работает в пассивном периоде родов, до начала потуг. Важно: музыка должна тебе нравится. Она не должна быть громкой и динамичной. Подойдет спокойная медленная музыка. Ее лучше выбрать заранее. Идея скачать музыку для релаксации непосредственно перед родами не очень хорошая. Лучше если ты будешь слушать ее периодически в течении какого-то периода времени перед родами.
  • Ароматерапия. Широко известное свойство ряда эфирных масел, обладающих успокаивающим действием на центральную нервную систему. К рекомендованным для использования в процессе родов эфирным маслам относят масло апельсина, розы, герани, жасмина и лаванды. Как правило, их используют в виде аромокулонов и в смеси с массажным маслом при массаже. Важно: масло должно тебе нравиться, ассоциироваться с положительными эмоциями. Гораздо эффективнее начать использовать это масло заранее, до родов. Например, ты можешь выбрать понравившиеся тебе масло, и носить его с собой в сумочке. Как только ты испытываешь положительные эмоции, радость, легкость – достань это масло и вдохни его аромат. Так твой мозг “запомнит”, что этот аромат связан с положительными эмоциями. Можно сказать вырабатывается условный рефлекс))) Не стоит использовать масло, которое тебе не нравится, даже если о нём хорошо отзываются другие, и кому-то оно помогло.
  • Гипноз. Гипнороды – это современное популярные явление. В нашей стране этот метод обезболивания в родах появился сравнительно недавно, но, например, в Соединённых Штатах он применяется уже более 20 лет. Гипноз – это метод воздействия на наше восприятие родов. Он включает в себя концентрацию внимания во внутрь и реакцию на вербальные (словесные) и невербальные сигналы. Различают самогипноз и управляемый гипноз. В случае управляемого гипноза специалист с помощью специально подобранных фраз влияет на твое настроение, мысли, чувства,  на твое восприятие схваток и потуг. Эти сигналы, как правило, направлены на то, чтобы ты чувствовала себя в безопасности, комфортно, расслабленно. Для самогипноза необходимо пройти специальные курсы. Подробнее о гипнородах читай в моей следующей статье. 
  • Ребозо техники. О том, что такое ребозо и чем оно полезно во время беременности, читай здесь. Чаще всего в родах используются три основные техники. Первая выполняется в положении женщины лежа на спине. При этом женщина лежит на ребозо таким образом, что оно покрывает нижнюю часть спины и ягодицы. Выполняются три основных манёвра: резкий рывок, тряска и “отскакивание” колена (при согнутых коленях,  ступни покоятся на кровати). Вторая техника часто используется для корректировки неправильного положения ребенка. Выполняется она, как правило, между схватками. Женщина находится в положении на коленях с опорой на кисти рук. При этом ребозо идет под нижней частью живота, захватывая также кости бедра. Человек, выполняющий технику, стоит сзади и делает движение двумя руками вверх и назад для того чтобы создать быстрое ритмичное, но в тоже время мягкое, движения в тазе будущей мамы. Во время схваток применяется давление на область крестца. И, наконец, третий метод выполняется в позе ребенка. (Подробнее о позе читай в моей статье родовые позы). При этом ребозо идет сверху, захватывая область бедер. Человек,  выполняющий технику, держит ребозо по обе стороны бёдер и совершает колебательные движения из стороны в сторону или вперед-назад. Эта техника также используется между схватками. Во время схваток практикуется надавливание на область крестца. Как правило, это очень помогает при возникновении дискомфорта в спине.
  • Создание благоприятной среды для родов, читай об этом подробнее в моей статье Идеальные роды.
  • Еще один способ релаксации, который часто используется при различных клинических проявлениях боли – это массаж. Он может быть как общий, расслабляющий в начальном периоде родов, так и направленный на определенную область, в которой локализуются дискомфортные явления. Массаж снимает спазм мышц, а также стимулирует приток крови, что тоже способствует расслаблению. Очень хорошо комбинировать с ароматерапией. Подробнее о применение массажа во время родов читай здесь.
  • Теплая ванна – одна из самых эффективных практик релаксации. К сожалению, доступна только в домашних условиях в первом периоде родов. О правилах применения читай здесь.
  • Последняя, но не менее важная техника – это правильное позиционирование тела, то есть занятие правильной позы. Дискомфорт в процессе родов стимулирует женщину сменить положение тела. То положение, в котором она чувствует себя максимально комфортно, является оптимальным для этого периода родов. Подробнее о родовых позах читай здесь и здесь.

Напоследок стоит отметить, что наибольшая эффективность достигается посредством комбинирования различных техник.

Также важное значение имеет применение тех или иных техник релаксации в течение определенного периода времени перед родами. Недостаточно просто прочитать и знать о них, необходима регулярная практика.

Что ж, на этом всё. Буду благодарна за лайк! Легких тебе родов! Подписывайся на мой канал, до новых встреч!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dnevnikbm/rody-bez-boli-ili-nemedikamentoznye-metody-obezbolivaniia-v-rodah-5bc5c865d0d8c800ab16bcdb

Обезболивание при родах – все виды анестезии для будущих мам

Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

Обезболивание при родах помогает женщине легче перенести процесс появления малыша на свет. Развитие анестезиологических методик сводит к минимуму риск осложнений. Рассмотрим подробнее способы анестезии при родоразрешении выясним, какие виды ее предпочтительнее, и как обезболить схватки при родах без лекарств.

Делают ли обезболивание при родах?

Роды без боли недавно казались невозможными. Однако развитие медицины позволяет беременной женщине стать мамой практически безболезненно. При этом создаются условия максимального комфорта, которые минимизируют развитие стрессовых состояний, устраняют страх. Полностью купируется болевой синдром, а вместе с ним исчезает и страх на подсознательном уровне.

Стоит отметить, что обезболивание при родах порой является обязательным условием. Без анестезии не обходятся родоразрешения при наличии хронических заболеваний. Так, врачи облегчают страдания роженицы, полностью снимают эмоциональное напряжение. Все это положительно отражается на скорости восстановительного периода и его продолжительности.

Обезболивание при родах – «за» и «против»

Далеко не все беременные женщины выбирают легкие роды без боли. Многие высказываются против анестезии в этом периоде. Их предопасения связаны с негативным влиянием на плод анестезирующего компонента.

Кроме того, такие беременные уверенны, что родившийся с обезболиванием младенец будет хуже адаптироваться к новым условиям окружающей среды.

Однако современные методики обезболивания полностью исключают наличие перечисленных факторов.

Последние исследования в области акушерства доказали, что грамотное обезболивание при своевременных родах, соблюдение дозировок, сводит к минимуму развитие осложнений. Рассказывая про обезболивание во время родов, врачи называют следующие положительные моменты:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • исключение стресса;
  • профилактика гипоксии плода.

Но и как любая медицинская процедура, обезболивающий укол при родах имеет недостатки:

  • развитие аллергической реакции;
  • ослабление родовой деятельности.

Виды обезболивания при родах

Методы обезболивания при родах, в зависимости от используемых средств и способов, принято подразделять на:

  • немедикаментозные методы;
  • медикаментозные;
  • региональное обезболивание.

Выбор методики анестезии обусловлен состоянием плода и беременной женщины. Медики учитывают возможность использования анестезии, обращая внимание на:

  • срок гестации;
  • количество плодов;
  • отсутствие противопоказаний у беременной.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Немедикаментозное обезболивание в родах полностью исключает применение лекарственных средств. При этом врачи используют различные психологические техники, физиопроцедуры, правильное дыхание. Так удается максимально отвлечь женщину от болевого фактора, уменьшить страдания связанные с процессом раскрытия шейки, изгнанием плода. Среди распространенных методик:

  1. Психопрофилактка – проведение курсов, на которых беременную знакомят с особенностями процесса родов, учат правильно расслабляться, дышать, тужится.
  2. Массаж области поясницы и крестца – снижает болевые ощущения, помогает легче перенести период раскрытия шейки матки.
  3. Дыхательная методика – помогает расслабиться, не так интенсивно ощущать боль.
  4. Иглорефлексотерапия – установка специальных игл в предродовом периоде помогает снять физическое напряжение, подготовить беременную к родам.
  5. Теплые ванны – снижают тонус маточной мускулатуры, ускоряют процесс раскрытия, уменьшают болезненность.

Медикаментозные методы обезболивания родов

Как видно из названия, такие способы анестезии предполагают использование лекарственных средств. Анальгетик для обезболивания родов подбирается индивидуально.

При этом необходимо учитывать, что подобные препараты способны проникать через плацентарный барьер, поэтому использовать их можно ограниченно – в определенный период родов и в дозировке назначенной врачом.

По способу введения анестетика принято выделять:

  1. Внутривенный наркоз. Предполагает введение лекарственного средства непосредственно в общий кровоток, приводит к полному отключению сознания. Пациент погружается в сон, при этом исключается чувствительность.
  2. Эпидуральная анестезия. Предполагает введение лекарственного средства в область спинного мозга. В результате блокируется передача нервных импульсов от нижних отделов тела.
  3. Ингаляционный наркоз. Анестетик вводят через дыхательные пути.

Медикаментозное обезболивание родов положительно отражается на последующей реабилитации женщины. Будущая мама не испытывает страха, эмоционального напряжения связанного с предстоящим родоразрешением. Современные принципы обезболивания в родах имеют много преимуществ, среди которых:

  • полный контроль процесса родоразрешения;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • минимальное воздействие на плод.

Современные методы обезболивания родов

Современное обезболивание родов полностью исключает развитие осложнений связанных с использованием лекарственных средств в период родоразрешения.

При этом воздействие анестетических препаратов на сам плод сведено к минимуму. Это помогает родить здорового ребенка, ускоряет процессы восстановления женского организма в послеродовом периоде.

Среди распространенных, широко используемых современных методик обезболивания:

  • эпидуральная анестезия;
  • пудендальная блокада (введение анестетика в область срамного нерва);
  • введение препаратов в ткани родовых путей (снижает чувствительность, уменьшает болезненность при прохождении малыша по родовым путям).

Обезболивание при родах – эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание при родах имеет широкое распространение из-за высокой эффективности, отсутствия влияния на младенца. При этом удается обеспечить роженице максимальный комфорт.

Лекарственный препарат вводят в область между 3 и 4 поясничными позвонками. Купирование передачи нервных импульсов исключает ощущение болезненности.

Сама женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего малыша, как и при естественных родах.

Однако данное обезболивание при родах имеет свои недостатки. Среди основных:

  • неправильное поведение роженицы, которая плохо чувствует период схватки;
  • удлинение периода изгнания плода;
  • риск развития острой гипоксии у младенца ввиду сильного снижения артериального давления у мамы.

Внутривенное обезболивание при родах

Обезболивающие при родах внутривенно вводят редко. Связано это с высоким риском развития осложнений.

После использования большинства анестетиков отмечается снижение активности, развитие заторможенности, что отрицательно сказывается на процессе родоразрешения.

Кроме того, существует возможность снижения тонуса мышечных структур, что плохо отражается на процессе изгнания плода: схватки становятся слабовыраженными, имеют малую продолжительность и интенсивность.

Естественное обезболивание при родах

Задумываясь о том, как обезболить роды, женщины нередко сталкиваются с естественными методиками анестезии. Эти способы абсолютно исключают применение лекарств, безопасны для малыша и мамы. Их действие направлено на расслабление. Среди таковых:

  • использование музыкальной терапии;
  • массаж области поясницы;
  • двигательная активность.

Как подготовиться к родам без боли?

Рассматривая способы обезболивания родов, необходимо сказать, что действенным методом является саморелаксация. Овладев этими навыками, женщина сможет в процессе родов облегчить свое состояние. Учится этому нужно заранее, еще в процессе вынашивания малыша. Для того чтобы контролировать свое тело необходимо:

  1. Принять горизонтальное положение.
  2. Дыхание должно быть медленным и сконцентрированным.
  3. Поднять одну ногу, затем другую, ощущая напряжение.
  4. Сжать в кулак одну, потом вторую руку.

Почувствовав напряжение, необходимо зафиксировать мышцы на 5-10 секунд, затем расслабить. Так делают с каждым отделом тела, задействуя постепенно мышцы спины, ног, живота, рук, таза.

Данные приемы обезболивания при родах помогут роженице полностью расслабится в период между схватками, передохнуть и продолжить процесс.

Само родоразоразрешение будет менее болезненным, а таких осложнений, как разрыв влагалища и промежности, удастся избежать.

Вакуум-экстракция плода – все о рисках и осложнениях процедуры Во время родов проведена вакуум-экстракция плода, но об этой процедуре вам неизвестно? Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о данной методике, используемой при родоразрешении, возможных последствиях и осложнениях процесса. Разрыв шейки матки – самые частые причины и лучшие методы лечения Разрыв шейки матки фиксируется у 6 % рожениц. Частота развития патологии при рождении первенца возрастает в 4 раза. Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о признаках данного нарушения, степенях, возможных причинах и способах терапии.
Разрывы при родах – лучшие способы избежать осложнений Разрывы при родах возникают у 35 % женщин. Частота осложнения выше у рожающих первенца в 2-3 раза. Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о причинах нарушения, разновидностях, способах предупреждения, специальных средствах профилактики.Асфиксия новорожденных – осложнение процесса родов, которое сопровождает 1-1,5% всех беременностей. Патология развивается в момент рождения малыша или в первые минуты после появления на свет. Немаловажно знать о данном явлении, его причинах и признаках.

Источник: https://womanadvice.ru/obezbolivanie-pri-rodah-vse-vidy-anestezii-dlya-budushchih-mam

Роды без боли: медикаментозное обезболивание не всегда возможно

Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

Роды – довольно болезненный процесс. Лишь у очень немногих женщин родовая боль сопоставима с болезненными ощущениями во время менструаций и не вызывает значительного дискомфорта.

Интенсивность боли во время родов зависит от индивидуального болевого порога, т. е.

от восприимчивости женщины к болевым воздействиям, а также от готовности родовых путей к родам, размеров плода, психологического настроя будущей мамы, наличия предшествующих родов.

Возникновение родовой боли обусловлено несколькими причинами:

  • Раскрытие шейки матки – один из основных факторов, т. к. в ее тканях находится большое количество болевых рецепторов. За 2–3 недели до родов ткани шейки матки начинают размягчаться, происходит ее сглаживание и постепенное раскрытие. Именно поэтому роды, наступившие на фоне готовности и зрелости шейки чаще проходят с умеренными болевыми ощущениями. Этим обусловлена необходимость медикаментозной подготовки шейки к родам, если она не происходит самостоятельно.
  • Сжатие и перерастяжение во время схваток сосудов матки, которые также богаты болевыми рецепторами.
  • Натяжение связочного аппарата, поддерживающего матку (в частности, круглых связок матки), а также прилегающей брюшины.
  • Механическое сдавливание нервных волокон в области крестца.
  • Накопление в тканях продуктов обмена веществ, например молочной кислоты, при длительных сокращениях матки.

Несмотря на то что существуют различные методы немедикаментозного обезболивания родов, их эффективность не всегда бывает достаточной, и возникает необходимость применения лекарственных препаратов. Выбор того или иного метода медикаментозного обезболивания зависит от стадии родов, выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний.

В настоящее время существует несколько методов медикаментозного обезболивания родов:

  • Наркотические (опиоидные) анальгетики.
  • Регионарная аналгезия – эпидуральная и спинальная.
  • Ингаляционная аналгезия.
  • Наркотические анальгетики

К наркотическим препаратам, применяемым для обезболивания родов, относятся, например, МОРФИН, ПРОМЕДОЛ, ФЕНТАНИЛ. Препараты вводятся внутривенно (что более предпочтительно) и  внутримышечно. Они действуют довольно быстро: облегчение наступает через 3–5 минут.

Обезболивающий эффект у данных препаратов не всегда достаточно сильный. Зачастую эти анальгетики помогают снизить болевые ощущения в интервалах между схватками, успокоить роженицу, позволяют ей немного поспать за счет их седативного действия, но на боль во время маточных сокращений существенного влияния они не оказывают.

Основные показания для назначения наркотических анальгетиков:

  • дискоординированная родовая деятельность, т. е. нарушение сократительной деятельности матки, при котором отсутствуют координированные сокращения между различными ее отделами;
  • выраженное эмоциональное возбуждение и беспокойство роженицы.

У данного метода обезболивания немало недостатков, многие из которых обусловлены побочным действием препаратов:

  • недостаточный обезболивающий эффект;
  • выраженное седативное действие: некоторых женщин наркотические анальгетики просто успокаивают, а у некоторых вызывают сильный снотворный эффект, что нежелательно в процессе родов;
  • возможное ослабление и замедление родовой деятельности;
  • угнетающее действие на дыхание у новорожденных и у матери;
  • возможные тошнота и рвота, резкое падение артериального давления у роженицы при попытке сесть или встать.

Вводить наркотические анальгетики можно не позднее чем за 2–3 часа до предполагаемого начала периода изгнания плода во избежание наркотический депрессии новорожденного. Препараты данной группы противопоказаны при преждевременных родах, дыхательной недостаточности, общем сильном истощении.

К ним относятся эпидуральная и спинальная аналгезия. Данные методы считаются одними из самых эффективных и безопасных как для роженицы, так и для будущего ребенка. Их основные преимущества:

  • выраженный обезболивающий эффект, вплоть до полного прекращения боли;
  • легкая управляемость обезболиванием, что обеспечивает регулирование степени аналгезии, и ее обратимость, т. е. возможность в любой момент остановить действие препарата, прекратив его введение;
  • небольшое количество побочных эффектов;
  • возможность перевода аналгезии, т. е. частичного снижения болевой чувствительности, в анестезию – полную блокаду болевой чувствительности – при необходимости экстренного кесарева сечения или акушерских вмешательств в родах, требующих полного обезболивания. Примером такой ситуации может быть необходимость ручного отделения плаценты и оболочек при нарушении их самостоятельного отхождения.

Решение о проведении эпидуральной аналгезии принимает врач акушер-гинеколог совместно с анестезиологом.

При регионарной аналгезии производится периодическое или постоянное введение местных обезболивающих препаратов: РОПИВАКАИНА, БУПИВАКАИНА, ЛИДОКАИНА – в эпидуральное или субарахноидальное (при спинальной аналгезии) пространства, то есть между оболочками, окружающими спинной мозг. Инъекция производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг, поэтому вероятность его повреждения практически равна нулю.

Процедура проводится врачом-анестезиологом. Роженица должна находиться в положении сидя, максимально согнувшись вперед и выгнув спину, либо в положении лежа на боку, с прижатыми к животу ногами. Пункция выполняется в нижней части спины.

Сначала производится местная анестезия кожи в области пункции, после чего специальная игла вводится в необходимое пространство – эпидуральное или субарахноидальное. Потом через иглу вводится катетер, представляющий собой длинную тонкую гибкую трубочку.

Далее игла удаляется, а катетер прикрепляется к коже при помощи лейкопластыря. Введение лекарственных препаратов производится через катетер.

Эпидуальный блок начинает действовать медленно и постепенно. Полный эффект развивается обычно через 15 минут после введения препарата. При необходимости продления аналгезии через катетер вводят повторные дозы анестетиков.

При эпидуральном блоке болезненность схваток прекращается (они ощущаются лишь как напряжение матки) или уменьшается в зависимости от степени аналгезии. Возможно ощущение онемения, тяжести и покалывания в ногах.

Перед наступлением второго периода родов – потуг – введение анестетика нужно прекратить. При этом потуги роженица ощущает, как и при обычных родах, но болезненные ощущения при этом несколько меньше.

После рождения ребенка возможно повторное введение препарата при необходимости ушивания разрезов или разрывов. Когда все манипуляции проведены, введение препаратов прекращается, катетер удаляется, чувствительность восстанавливается спустя несколько часов.

Регионарная аналгезия проводится только при следующих условиях:

  • согласие женщины;
  • наличие в родильном доме бригады высокой квалификации, включающей акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога и неонатолога;
  • возможность при необходимости оказания экстренных мер при возникновении осложнений;
  • обязательный контроль за внутриутробным состоянием плода с помощью кардиотокографии – регистрация сердечных сокращений плода и маточного тонуса с помощью специального прибора;
  • контроль за артериальным давлением роженицы.

Показания для применения регионарных методов обезболивания:

  • Выраженные болевые ощущения роженицы при низком болевом пороге, незрелой шейке матки.
  • Аномалии родовой деятельности – дискоординированная, чрезмерная родовая деятельность.
  • Преждевременные роды.
  • Гестоз.
  • Наличие хронических заболеваний: артериальной гипертонии – повышенного артериального давления, сахарного диабета, бронхиальной астмы.
  • Естественные роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения, удаления миомы матки.
  • Высокая вероятность последующего кесарева сечения – например, при крупном плоде, узком тазе.
  • Иногда эпидуральная аналгезия может осуществляться по желанию женщины.

Существует такая разновидность регионарных методов обезболивания, как контролируемая роженицей аналгезия. При этом к катетеру крепится шприц с разовой дозой местного анестетика. Путем нажатия на поршень шприца роженица может продлить анестезию при ослаблении ее действия. Время, через которое можно вводить дополнительную дозу препарата, определяет анестезиолог.

Противопоказания к проведению регионарных методов обезболивания делятся на абсолютные и относительные. 

Абсолютные противопоказания:

  • Отказ роженицы.
  • Сепсис – генерализованная инфекция, при которой происходит заражение крови.
  • Нарушения свертываемости крови, лечение препаратами, влияющими на систему свертывания крови, – антикоагулянтами, антиагрегантами.
  • Заболевания нервной системы в острой стадии, например менингит.
  • Аллергия на препараты для местной анестезии.
  • Кровотечение.
  • Воспалительный процесс на коже в области вмешательства, например фурункулы.

Относительные противопоказания – это ситуации, когда применение регионарной аналгезии возможно, но лишь в тех случаях, когда польза от применения данных препаратов превышает риск.

К ним относят:

  • Искривление позвоночника.
  • Сильно выраженный синдром сдавления нижней полой вены – состояние, при котором беременная не может лежать на спине из?за сдавления нижней полой вены маткой.
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний, повышение температуры тела во время родов свыше 37,5 °С.
  • Признаки тяжелого внутриутробного страдания плода: длительное урежение сердечного ритма, синдром задержки внутриутробного развития плода 3-й степени, нарушения маточно-плацентарного кровотока при доплерометрии.
  • Хронические заболевания нервной системы: внутричерепная гипертензия – повышенное внутричерепное давление, сосудистые нарушения, мигрени, эпилепсия, выраженный остеохондроз.

Метод заключается во вдыхании роженицей во время схватки ингаляционных анестетиков: в настоящее время используют смесь закиси азота в концентрации от 30?% до 50?% с кислородом. Данный метод облегчает болевой синдром во время схватки, при этом женщина находится в сознании.

Возможна аутоаналгезия: чувствуя начало маточного сокращения, роженица вдыхает подаваемую смесь, при этом эффект развивается довольно быстро – уже через 1–2 минуты. После того как женщина перестает чувствовать схватку, она прекращает подачу препарата, и его действие так же быстро прекращается. Преимущества данного метода – легкая управляемость и быстрое выведение препарата из организма.

Ингаляционная аналгезия может использоваться и во время потуг. На родовую деятельность она влияния не оказывает.

К недостаткам метода относится необходимость использования специального оборудования для наркоза, с помощью которого обеспечивается строгое дозирование подаваемой смеси в определенной концентрации, а также возможное возникновение таких побочных эффектов, как спутанность сознания, тошнота, рвота. К тому же, длительная ингаляция закисью азота приводит к повышению концентрации данного газа в родильном блоке, что грозит слабым воздействием на медицинский персонал и других рожениц.

Противопоказан данный метод при гипоксии – кислородном голодании плода. В настоящее время ингаляционная аналгезия применяется довольно редко из?за больших размеров наркозного аппарата, который невозможно разместить в каждом родзале.

Подводя итоги, следует сказать, что выбор метода обезболивания осуществляет врач анестезиолог-реаниматолог совместно с врачом акушером-гинекологом с учетом акушерской ситуации (стадии родов, состояния шейки матки), интенсивности болевого синдрома, эмоционального состояния роженицы, наличия хронических заболеваний и противопоказаний к различным методам аналгезии. Далеко не всем женщинам во время родов требуется обезболивание, и если есть возможность обойтись без медикаментозного вмешательства, то стоит ею воспользоваться, ведь абсолютно все перечисленные лекарственные препараты проникают через плацентарный барьер и оказывают то или иное воздействие на малыша. Если же роды протекают крайне болезненно, выматывая женщину и лишая ее сил, которые еще понадобятся ей в потужном периоде, и врач советует применить один из методов обезболивания, то имеет смысл согласиться. Ведь делается это не столько с целью сделать процесс родов максимально комфортным для самой женщины, сколько для его благополучного завершения и появления на свет здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/4278/rody-bez-boli

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.