Пункция костного мозга из бедра. Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Содержание

Пункция костного мозга: для чего делают трепанобиопсию

Пункция костного мозга из бедра. Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

58432

Дата обновления:Июнь 2020

Пункция костного мозга – метод диагностики, который используется для наблюдения или выявления заболеваний, которые влияют на кровь и кроветворную систему.

Пункция также используется для исключения или подтверждения анемии, лейкемии и других гематологических заболеваний.

Исследование костномозгового вещества назначается на основе данных физического осмотра и истории болезни пациента. В статье мы разберем, что это такое – пункция костного мозга.

Что такое пункция костного мозга?

Перед выполнением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, также в день пункции не рекомендуется проводить других диагностических исследований или хирургических манипуляций

Костный мозг состоит из стволовых клеток, которые являются крупными недифференцированными клетками. Существует два основных типа стволовых клеток, и, таким образом, костный мозг состоит из двух типов клеточной ткани. Один тип участвует в продуцировании клеток крови, а другой – в производстве стромальных клеток.

Костный мозг заполняет внутренние полости костей и отвечает за образование новых клеток крови.

Аспирация костного мозга в основном используется для оценки морфологии и получения дифференциального количества клеток. Полученный в ходе аспирации материал может изучаться цитогенетическими, молекулярными, микробиологическими, иммуногистохимическими и цитометрическими методами.

Биопсия и последующее гистологическое исследование позволяют оценить общую клеточность костного мозга, выявить очаговые поражения и определить степень инфильтрации различными патологическими микроорганизмами.

Пациенты интересуются: откуда берут костный мозг? При пункции костный мозг удаляется специальной иглой из тазовой кости или грудины. В лаборатории могут быть обнаружены различные стадии зрелости клеток крови. С помощью миелограммы можно выявить заболевания крови или кроветворной системы.

Виды

Образцы костного мозга могут быть получены путем аспирации или биопсии. Образец, полученный методом аспирации, является полужидким, поэтому может быть исследован патологоанатом под световым микроскопом и проанализирован с помощью проточной цитометрии, цитогенетического, хромосомного анализов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, при которой берется твердая ткань костного мозга. Образец может использоваться для иммуногистохимического анализа. Трепанобиопсия в области костного мозга чаще всего используется для уточнения основного диагноза.

Показания

Пункцию костного мозга делают в том случае, если у врача есть подозрение на заболевание крови и кроветворной системы.

Основные показания:

Лейкемия является наиболее распространенным костномозговым заболеванием. Термин «лейкемия» включает в себя различные злокачественные заболевания, все из которых сходны в том, что образуются из предшественников лимфоцитов.

Эти измененные клетки постепенно распространяются по всему красному костному мозгу, тем самым влияя на нормальное образование крови. Они также проникают в кровь, откуда вторгаются в лимфатические узлы, селезенку, печень и другие внутренние органы.

Кроме того, отсутствие функциональных клеток крови вызывает у пациентов анемию.

Противопоказания

При декомпенсированной форме сахарного диабета проводить пункцию костного мозга не рекомендуется

Есть несколько противопоказаний к обследованию костного мозга. Единственная абсолютная причина, при которой нельзя выполнять обследование – это наличие серьезных кровоизлияний, поскольку после процедуры может возникнуть кровотечение.

Если в тазобедренном суставе развилась серьезная инфекция, для обследования должен быть выбран другой участок. Аспирация костного мозга и биопсия могут проводиться без риска даже при крайней тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов).

Возможные осложнения

Резкая пункция может вызвать сильную боль. Эта короткая и резкая боль быстро прекращается; также она может быть уменьшена соответствующими болеутоляющими средствами. Кроме того, в редких случаях при проколе костного мозга могут возникать следующие осложнения:

  • Кровотечение и инфекция на месте прокола;
  • Травма и воспаление смежных органов и тканевых структур;
  • Респираторные или сердечно-сосудистые нарушения при введении транквилизаторов или анальгетиков.

При пункции – как и при других обследованиях и процедурах лечения – могут возникать потенциально нежелательные осложнения. Многие пациенты могут быть обеспокоены сильной болью вследствие пункции. Однако последствия необъяснимых заболеваний могут быть более серьезными, чем боль от процедуры.

К числу нежелательных последствий также относятся:

  • Гематомы и абсцессы;
  • Сепсис (отравление крови);
  • Перфорации и травмы (смежных органов, нервов, кровеносных сосудов).

Прокол костного мозга может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях (в отделении внутренней медицины, гематологии, онкологии). В зависимости от ситуации требуется консультация или инструктаж лечащего врача.

Если после процедуры возникает сильная и болезненная гематома, необходимо об этом сообщить специалисту. При повышении температуры тела необходимо вызвать скорую помощь.

Ход процедуры

Парацетамол или другие анальгетики можно принимать для облегчения боли в течение нескольких дней

Аспирационная пункция выполняется в первую очередь. Всасывающая игла вводится через кожу вручную, пока она не достигнет кости.

Затем иглу продвигают через надкостницу (жесткий наружный слой кости) в мозговую полость. Как только игла попадает в аспираты костного мозга, делается забор жидкости.

Это требует некоторой точности в движениях врача во время процедуры, чтобы избежать повышенного содержания крови в образце.

Если аспирационной пункции недостаточно, проводится биопсия в области костного мозга. Используется большая игла, которую размещают и закрепляют в коре кости. Затем иглу вставляют вращающим движением и поворачивают для получения твердого куска костномозгового вещества. Полученный образце удаляется из пациента вместе с иглой. Продолжительность процедуры может составлять от 10 до 15 минут.

Если есть подозрение на злокачественное изменение в костном мозге, также может быть выполнена биопсия пуансона. В лаборатории удаленные ткани могут быть разрезаны, окрашены и исследованы под микроскопом. Наиболее часто биопсия пуансона выполняется у детей.

В 2010 году началась продажа нового оборудования, которое способно полностью заменить предыдущую форму пункции костного мозга. Раньше иглы вынимались через кость вручную, что требовало значительных усилий со стороны врача, выполняющего процедуру. Устройство выполняет эту процедуру автоматически под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.

После завершения процедуры пациента обычно просят лечь в течение 5-10 минут. После этого, если нет кровотечений, пациент может встать и вернуться к своей повседневной деятельности.

Парацетамол или другие простые анальгетики могут приниматься пациентом для облегчения боли в течение 2-3 дней. Любое ухудшение боли, покраснения, лихорадка, кровоизлияния или отек требуют медицинской консультации.

Пациентам рекомендуется не мыть проколотое место в течение 24 часов, чтобы избежать инфекции.

Подготовка к исследованию

Лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры

Пункция костного мозга – это короткая амбулаторная процедура. Частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие значения будут контролироваться в течение часа лечащим врачом.

Если пациент получил болеутоляющее средство или транквилизатор перед процедурой, запрещено управлять автомобилем в течение дня. Всегда необходимо предварительно консультироваться с доктором, чтобы избежать возможных последствий от процедуры.

Доктор подскажет, какие препараты или меры не рекомендуется использовать до процедуры. Иногда может быть очень больно в ходе процедуры. В норме сильная боль должна отсутствовать.

Перед проколом врач спрашивает пациента о ранее существовавших болезнях и принятых накануне лекарственных средствах. Если пациент употребляет препараты, которые разжижают кровь, необходимо сообщить об этом врачу. Аспирин и другие лекарства, влияющие на кровеносное русло, необходимо прекратить принимать за неделю до процедуры.

Результаты

Что показывает пункция в области костного мозга? Исследование пунктата костного мозга используется для выявления многих заболеваний, среди которых: лейкемия, множественная миелома, лимфома, анемия и панцитопения.

Большая информация о крови может быть получена путем обычных исследований – общего или биохимического анализов крови. Однако, чтобы узнать происхождение заболеваний, иногда необходимо исследовать источник клеток крови.

При аспирации не все клетки крови всегда видны; в некоторых ситуациях – например, при лимфоме – клетки агглютинируются в трабекулах кости, а не в синусоидах, поэтому они не собираются или не видны в анализе костного мозга.

Цена, где сделать

Средняя стоимость пункции костного мозга в Москве и Московской области составляет 500 российских рублей. Миелограмма – исследование пунктата костного мозга – стоит около 2500 рублей. Цена многих исследований во многом зависит от конкретной частной клиники или муниципальной больницы. Поэтому рекомендуется уточнять окончательную стоимость непосредственно в медицинском центре.

Расшифровкой результатов пункции костного мозга может заниматься только квалифицированный специалист. Запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к серьезными и опасным для жизни последствиям.



Источник: https://limfouzel.ru/kostnyy-mozg/punktsiya-kostnogo-mozga/

Анализ костного мозга: как делается пункция, показания и отзывы

Пункция костного мозга из бедра. Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Исследование костного мозга – наиболее информативный метод диагностики заболеваний, связанных с его поражением. Эта субстанция находится в трубчатых и плоских костях организма.

Именно в ней происходит образование стволовых клеток, которые способны к дальнейшей дифференциации в зрелые клетки крови.

Чаще всего анализ костного мозга проводят с целью подтвердить или опровергнуть диагноз рака крови.

Показания к процедуре

Для чего делают анализ костного мозга? Только при помощи этого метода можно диагностировать заболевания крови уже на ранних стадиях. Поэтому врачи направляют пациента на исследование при наличии у того следующих состояний:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия);
  • увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз);
  • уменьшение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • подозрение на наличие злокачественных заболеваний крови: рака крови (лейкемии), миелодиспластического синдрома, парапротеинемии;
  • подозрение на наличие метастазов в костном мозге при онкологии других органов.

Исследование костного мозга – это инвазивная процедура, связанная с повреждением кожных покровов и требующая высокой квалификации специалиста.

Поэтому данный метод применяется только при строгой необходимости.

Лишь в том случае, когда остальные методы диагностики оказались неинформативными, или с наибольшей вероятностью пациент болен раком крови, врач отправляет больного сдать анализ костного мозга.

Также данный метод делается для контроля за терапией заболевания. Тогда анализ проводится перед и после курса терапии.

Пункцию делают, чтобы выяснить, пригодна ли ткань костного мозга для трансплантации.

Техника проведения процедуры: первый этап

Суть метода заключается в проколе кости с взятием материала и последующим его исследованием при помощи микроскопа. То есть проводится пункция и анализ костного мозга.

Прокол делается специальной полой иглой посередине грудины на уровне прикрепления третьего ребра. В этом месте кость наиболее податлива.

Игла должна быть сухой и стерильной. С больного снимают всю одежду выше пояса. После место прокола обрабатывают раствором антисептика. Мужчинам сбривают волосы на груди.

Для предотвращения слишком глубокого проникновения иглы на нее надевают предохранитель. Глубина его фиксации подбирается индивидуально в зависимости от толщины подкожного жира пациента, его возраста.

Игла вводится одномоментно, перпендикулярно к туловищу пациента. При правильной технике должно появиться ощущение провала. Чтобы можно было забрать костный мозг для исследования, игла должна крепится абсолютно неподвижно. При метастазах рака в кость, воспалении костной ткани (остеомиелите) этого добиться сложно. Тогда предохранитель нужно сместить выше, а иглу продвинуть несколько глубже.

Далее к игле цепляется шприц и высасывается костный мозг в минимальном объеме (1 мл).

На этом первый этап анализа костного мозга практически окончен. Врачу осталось только вынуть иглу и заклеить место пункции пластырем.

Техника проведения процедуры: второй этап

На следующем этапе проводится собственно исследование костного мозга. Под микроскопом внимательно рассматриваются его клетки. Для этого материал размещают на предметное стекло. Так как костный мозг имеет свойство быстро сворачиваться, поверхность стекла протирают цитратом натрия.

Данный анализ позволяет не только диагностировать рак костного мозга, но и установить его тип. От полученных результатов будет зависеть тактика дальнейшего лечения и прогноз для выздоровления.

Особенности трепанобиопсии

Недостаток пункции костного мозга заключается в том, что материал берется из жидкой его части. Поэтому повышается вероятность его смешивания с кровью. Это может исказить конечные результаты.

Трепанобиопсия – метод анализа твердой части костного мозга. Для ее осуществления используется троакар. Этот инструмент похож на иглу для стернальной пункции, но больших размеров.

В данном случае прокол делается не в грудину, а в верхнюю ость подвздошной кости. Пациент при этом лежит на боку или на животе. Врач перпендикулярно устанавливает иглу и резко вводит ее в кость вращательными движениями. Предварительно проводится местное обезболивание.

После взятия материала одна его часть помещается на предметное стекло, другая – во флакон с формалином.

Недостаток процедуры заключается в ее длительности. Она занимает около 20 минут, и все это время пациент должен лежать абсолютно неподвижно.

Некоторое время после процедуры возможны болезненные ощущения в области прокола. Однако они хорошо снимаются противовоспалительными средствами (“Нимесулидом”, “Парацетамолом”).

Пункции других костей

Рак крови – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у детей. Как делается пункция и анализ костного мозга детям?

Так как у детей грудина мягче и податливей, чем у взрослых, более вероятно развитие осложнения в виде ее прокола насквозь. Поэтому маленьким пациентам выбираются другие кости для взятия костного мозга. Чаще всего – бедренная.

Прокол делается в участке кости, который расположен ближе к тазу. Пациент ложится на противоположный бок. Врач пунктирует не перпендикулярно, а под углом 60° к бедренной кости.

Также можно делать прокол над коленом. В этом случае пациент также лежит на боку, а под колено кладут валик. Игла вводится на глубину 2 см после предварительного обезболивания.

Виды исследования костного мозга

Как уже было написано выше, после взятия материала из кости, он отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Есть два способа анализа под микроскопом: цитологический и гистологический.

Результаты цитологического анализа готовы уже на следующий день. Из них врач узнает о типе клеток, которые есть в костном мозге у пациента, их числе, особенностях формы и структуры.

Гистологический анализ делается дольше (до 10 дней), но является более информативным. С его помощью можно не только узнать о строении клеток, но и об их окружении (коллагеновых волокнах, сосудах, межклеточной жидкости).

После пункции врач узнает следующие показатели анализа костного мозга:

  • особенности строения клеток кроветворной ткани;
  • число этих клеток их процентное соотношение;
  • наличие или отсутствие патологии;
  • количество бластных клеток, то есть тех, что должны далее превратиться в зрелые клетки крови.

Последний показатель особенно важен при диагностике острых лейкозов. При этой патологии характерно резкое увеличение их количества.

Действия после процедуры

Анализ костного мозга – это серьезная процедура. Минимум час после нее врач внимательно наблюдает за пациентом. Он проверяет уровень артериального давления, пульса, меряет температуру и следит за общим состоянием.

Пациент может вернуться домой в день проведения процедуры. Но он должен исключить тяжелый физический труд, не садиться за руль, так как это приведет к ухудшению общего самочувствия.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния после пункции, пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

  • исключить алкоголь и курение на несколько дней после процедуры;
  • отменить купание на трое суток;
  • прием любых лекарственных препаратов нужно согласовать с врачом;
  • лечение народными методами также должно быть согласовано.

Отверстие после пункции не надо обрабатывать спиртом, зеленкой или любыми другими антисептиками.

Рак костного мозга: анализ крови

Какие еще методы диагностики, кроме пункции и трепанобиопсии, применяются с целью постановки диагноза?

Первым делом врач должен провести тщательную беседу с пациентом. Только после детального разбора жалоб, анамнеза заболевания, наследственности назначают дополнительные методы обследования.

Вначале делается общий анализ крови. Он позволяет увидеть количество клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов), процентное соотношение разных форм лейкоцитов, или лейкоцитарную формулу.

Далее проводится биохимический анализ крови, определение наличия в ней онкомаркеров.

Другие способы диагностики

Помимо диагностики рака костного мозга анализами крови, применяются такие обследования:

  • общий анализ мочи – для определения работоспособности почек;
  • рентгенография органов грудной полости – для поиска метастазов или, наоборот, локализации первичной опухоли;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – более информативный метод поиска метастазов;
  • сцинтиграфия, суть которой заключается в накоплении радиоактивного препарата в клетках опухоли.

Но только анализ костного мозга позволяет поставить окончательный диагноз, а также уточнить тип рака.

Изменения в крови при острых лейкозах

Острый лейкоз – это одна из форм рака костного мозга. При этом заболевании бластные клетки в костном мозге полностью лишаются способности к превращению в зрелые клетки крови. Поэтому наблюдается чрезмерное количество бластов и сниженный уровень кровяных телец.

Показатели анализа крови при раке костного мозга по типу острого лейкоза характеризуются следующими особенностями:

  • Прогрессирующее уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Эритроциты снижаются до 1 × 1012/л при норме 5-5,5 × 1012/л. Уровень гемоглобина падает до 30-50 г/л при норме 140-150 г/л.
  • Тромбоциты уменьшаются до 20 × 109/л, в норме они должны быть 200-400 × 109/л.
  • Уровень лейкоцитов может быть разным в зависимости от формы лейкоза. Лейкопенические формы встречаются чаще, при них лейкоциты снижаются до 0,1–0,3 × 109/л (норма – 4-9 × 109/л).
  • Наблюдается до 99 % бластных клеток при норме 1-5 %.

Существуют формы острых лейкозов, при которых бласты не определяются в крови. Тогда говорят об алейкемической форме заболевания. В таких случаях диагностика утруднена. Отличить лейкоз от апластической анемии поможет лишь исследование костного мозга.

Изменения в крови при хронических лейкозах

Результаты анализа крови при хроническом лейкозе зависят от типа заболевания. Выделяют миелолейкоз и лимфолейкоз.

Показатели анализа крови, как и симптомы, при раке костного мозга по типу хронического миелолейкоза зависят от стадии болезни. На начальном этапе, когда больного практически ничего не беспокоит, в крови обнаруживается небольшое увеличение уровня лейкоцитов (20,0–30,0 × 109/л). Но на этой стадии диагноз ставится редко, так как у больного просто нет повода обратиться к врачу.

Чаще всего помощь необходима уже в более запущенных стадиях, при присоединении интоксикационного синдрома. Тогда уровень лейкоцитов доходит до 200,0–300,0 × 109/л. Появляется большое количество молодых форм белых кровяных телец (промиелоцитов, миелоцитов).

В терминальных стадиях, когда состояние больного ухудшается, в анализе крове видно уменьшение уровня тромбоцитов (10–20 × 109/л).

При хроническом лимфолейкозе повышается количество лимфоцитов. Это одна из форм лейкоцитов. Уровень последних тоже незначительно поднимается. Если своевременная терапия не проводится, лейкоцитоз нарастает и достигает таких же цифр, как при мелолейкозе.

Итоги

Общий анализ крови – информативный метод диагностики рака костного мозга или лейкоза. Но только цитологическое и гистологическое исследование костного мозга позволяет установить точный диагноз. Это доступный и высокоинформативный метод.

Несмотря на устрашающую на первый взгляд технику проведения, эта методика абсолютно безболезненна и практически безвредна. Только в экстраординарных случаях возможно развитие осложнений.

Поэтому каждый пациент, которому врач назначил анализ костного мозга, должен пройти данное обследование. Ведь польза от него во много раз превышает возможный вред.

Источник: https://FB.ru/article/410435/analiz-kostnogo-mozga-kak-delaetsya-punktsiya-pokazaniya-i-otzyivyi

Пункция костного мозга: последствия, что показывает, как и зачем берется

Пункция костного мозга из бедра. Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Процедура стернальной пункции (именно так называется манипуляция, проводимая на грудине) является достаточно простой в исполнении. Но несмотря на это, у людей она вызывает массу страхов и вопросов.

Показания и противопоказания

Зачем берут пункцию костного мозга? Благодаря этому исследованию врач может определить состояние непосредственной той базы, в которой производятся все форменные элементы крови. Это, в свою очередь, позволяет поставить более точный диагноз и назначить рациональную терапию.

Пункция показана пациентам в следующих случаях:

  • если обнаружены отклонения в анализе крови;
  • при появлении симптомов, характерных для гематологических заболеваний, – увеличения лимфоузлов, лихорадки, резкого похудения, частных простудных заболеваний и т. д.;
  • для проверки эффективности лечения у больных, получающих химиотерапию или перенесших пересадку костного мозга;
  • перед трансплантацией костного мозга будущим донорам этого биоматериала.

Противопоказано проводить пункцию пациентам, страдающим тяжелой формой геморрагического диатеза. Кроме того, нежелательно осуществлять это исследование при острых нарушениях функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, тяжелом сахарном диабете. Препятствием к диагностическому проколу грудины или другой кости может стать воспалительный процесс на коже.

Как выглядит игла для пункции?

Костномозговая пункция проводится специальной одноразовой иглой, которая имеет регулируемый ограничитель. Он не позволяет ввести инструмент глубже заданных параметров. В середине иглы находится стержень (мандрен), препятствующий закупорке ее просвета.

Инструменты для пунктирования костей бывают разными по конфигурации: для взрослых, для детей, для забора материала из грудины или из подвздошного гребня. Помимо этого, отличаются и параметры игл – толщина, максимальная длина. Каждому пациенту подбирается наиболее подходящий вариант.

Подготовка

Подготовка к проколу для получения костного мозга обычно включает:

  • обследование (врачей особенно интересует состояние системы гемостаза);
  • пробы на чувствительность к анестетику, который будет использоваться;
  • прекращение приема лекарств, понижающих свертываемость крови (по назначению доктора);
  • гигиенические процедуры в день исследования – душ, удаление волос в зоне прокола.

Проведение процедуры

Костномозговая пункция проводится и в условиях стационара и поликлиники. Пациент должен раздеться перед процедурой до пояса и лечь спиной на кушетку. Перед забором материала ткани вокруг места прокола (по средней линии тела на уровне 2-3 ребра) обрабатывают антисептиком и обезболивают анестезирующим раствором.

Сначала аккуратно прокалывают мягкие ткани, затем вращательными движениями, слегка надавливая, вводят иглу в толщу грудины или другой области. После этого извлекают из иглы мандрен и надевают шприц. Путем оттягивания поршня шприца из грудины забирают около 1 мл костномозгового вещества. Далее, иглу со шприцом извлекают и заклеивают место прокола стерильной повязкой.

Что происходит после процедуры?

После процедуры пациент должен еще 20-30 минут оставаться в медицинском учреждении. Если по истечении этого времени ничего непредвиденного не возникло (кровотечения, ухудшения самочувствия и т. д.), можно идти домой, желательно в сопровождении родственников. Дома следует придерживаться рекомендаций доктора – не мочить место прокола и обрабатывать его антисептиками.

Исследование материала

Взятие образца костного мозга – это только первый этап диагностики. Далее, материал необходимо исследовать. Для этого применяются следующие методики:

  • микроскопия (изучение костномозговой ткани под микроскопом с подсчетом количества клеток каждого типа);
  • гистохимический анализ (изучение химических свойств забранного материала);
  • иммунофенотипирование (типирование клеток костного мозга по находящимся на их поверхности белковым молекулам);
  • цитогенетические тесты (изучение хромосомного набора костномозговых клеток).

Что показывает пункция костного мозга? По результатам проведенных исследований врач может судить о том, есть ли злокачественный процесс. Если есть, то какой именно тип лейкоза или другого онкологического заболевания диагностируется у пациента. Кроме того, пункция может показать, поменялась ли картина в костном мозге после проведенного лечения.

Преимущества и недостатки

Пункция костных мозговых тканей имеет одно большое преимущество – это возможность изучить на предмет злокачественного перерождения непосредственно костный мозг. Врач в результате исследования получает очень важную для постановки правильного диагноза информацию. Кроме того, пункция не требует специальной подготовки и может проводиться повторно при необходимости.

Основным недостатком рассматриваемого исследования является неприятность для пациента самой процедуры забора материала.

Какой врач проводит пункцию костного мозга?

Направление на пункцию костного мозга дают гематологи и онкологи. Терапевты таких назначений не делают ввиду узкой специфичности исследования. Проводят процедуру медицинские сестры, прошедшие специальное обучение.

Больно ли это?

Пунктирование грудины или другой кости – процедура неприятная, поэтому ее чаще всего проводят с местным обезболиванием. Особенный дискомфорт пациенты ощущают во время засасывания материала в шприц. Но это все терпимо.

Пункция костного мозга – исследование, позволяющее выявить рак крови и с высокой точностью определить тип лейкоза. Если процедуру проводит опытный специалист, все проходит быстро и без осложнений. Альтернативы этому методу диагностики в медицине нет.

Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

про пункцию костного мозга

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/punkciya-kostnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.