Периндоприл — инструкция по применению, аналоги, дозировка. Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте В чем преимущество рамиприла от периндоприла кардиологи

ПЕРИНДОПРИЛ

Периндоприл — инструкция по применению, аналоги, дозировка. Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте В чем преимущество рамиприла от периндоприла кардиологи

– периндоприл (perindopril)
– периндоприла эрбумин (perindopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
периндоприла эрбумин8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 240.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 27.9 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.

10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://health.mail.ru/drug/perindopril/

Периндоприл: при каком давлении принимать, инструкция по применению, цена, отзывы, побочные действия

Периндоприл — инструкция по применению, аналоги, дозировка. Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте В чем преимущество рамиприла от периндоприла кардиологи

Периндоприл  представляет собой весьма эффективное лекарственное средство. Его используют не только для лечения гипертонии, но и в качестве вспомогательной терапии при проблемах с сердцем.

Нередко препарат назначают пациентам, у которых сердечную недостаточность спровоцировали болезни почек.

Чаще всего средство доктора назначают больным, страдающим от ишемии, сахарного диабета и повышенного артериального давления.

Состав и фармакологическое действие

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Периндоприл предназначены исключительно для перорального применения. Главным действующим веществом медикамента выступает Периндоприл. Таблетки могут содержать 4 и 8 мг данного вещества.

Кроме того, в состав средства входят и другие компоненты, которые играют роль вспомогательных веществ. Одним из таких компонентов является лактоза моногидрат.

Именно поэтому данный препарат никогда не назначают людям, имеющим непереносимость указанного компонента.

Периндоприл относится к категории препаратов ингибиторов АПФ. С его помощью удается добиться сужения сосудов.

Считается, что подобное действие препарат оказывает благодаря тому, что способствует замедлению процесса превращения ангиотензина в другой вид. Мощный сосудосуживающий эффект делает препарат лидером среди аналогичных медикаментов.

Именно поэтому его принято включать в состав терапии при лечении больных, страдающих повышенным давлением. Препарат способен:

  • уменьшить пост- и преднагрузку;
  • снизить сопротивление в легочных сосудах;
  • повысить выносливость сердца и минутный объем крови.

Под понятием выносливость сердечной мышцы в данном случае следует понимать именно толерантность к разного рода нагрузкам. Если говорить исключительно о гипотензивном эффекте, то он достигается достаточно быстро.

Уже через 60 минут после приема медикамента у пациента наблюдается снижение АД. Своего максимума эффект достигает через несколько часов. Главным достоинством средства принято считать длительность эффекта.

Ведь он сохраняется на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Периндоприл аргинин оказывает весьма специфическое действие на человеческий организм. Именно поэтому его принято считать узкопрофильным. Наиболее часто его включают в терапию больных, которые находятся на лечении в терапевтическом стационаре.

Более того, довольно часто средство используют и в профилактически целях. Например, в составе профилактической терапии, направленной на снижение риска развития повторного инсульта.

Также Периндоприл назначают пациентам, которые перенесли ишемическую атаку с целью стабилизации состояния.

Не только ишемическая болезнь является показанием к использованию препарата. Его назначают пациентам, которые страдают от артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. В некоторых случаях средство также может быть назначено больным гипертонией, у которых она имеет реноваскулярную этимологию.

Крайне редко врачи включают препарат в состав терапии при лечении больных диабетом. Поскольку эффективность медикамента в лечении данного заболевания не является высокой. К тому же, назначать средство можно только тем пациентам, у которых имеется диабет второго типа. В иных случаях его назначение является невозможным.

Таким образом, список основных показаний выглядит так:

  • профилактика повторного инсульта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония.

При каком давлении принимать?

Важно помнить, что в некоторых ситуациях колебания АД являются совершенно нормальными. Например, при физических нагрузках. Также у многих людей поднимается давление во время сильных эмоциональных переживаний.

Принимать таблетки в таком случае не нужно. Как только организм перестанет испытывать стресс, давление само придет в норму. Другое дело, если повышенное давление стало нормой. В таком случае необходимо задуматься о начале приема медикамента Периндоприл.

Если на протяжении длительного времени давление остается повышенным (выше 130/90), следует принять препарат в той дозировке, которая была указана в инструкции. Прием средства Периндоприл от компании Рихтер поможем снизить давление и избавиться от дискомфорта.

Однако необходимо помнить о том, что самолечение может быть крайне опасным. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке получить консультацию доктора. Поскольку только он может подсказать, какая дозировка будет оптимальной.

Если речь действительно идет об артериальной гипертензии, то один прием не сможет помочь. Как только действие медикамента закончится, давление вновь повысится. Именно поэтому необходимо посетить клинику.

Доктор подберет не только дозировку, но и схему лечения.

Инструкция по применению

Помните, что самолечение является крайне нежелательным. При выборе подходящей дозировки, доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

И поэтому только врач способен правильно выбрать дозировку и подобрать подходящую схему лечения, которая будет наиболее эффективной и безопасной.

Но если по какой-либо причине пациент не может посетить доктора, а болезнь доставляет массу дискомфорта, можно принять лекарство по той дозировке, которая указана в инструкции.

Важно!

В большинстве случаев удается обойтись начальной дозировкой. Она составляет 1-2 мг в сутки.

Дозировка препарата

ЗаболеваниеДозировка
Профилактическая дозировка1-2 мг в сутки
Поддерживающая дозировка2-4 мг в сутки
Сердечная недостаточность2-4 мг в сутки
Артериальная гипертензия4-8 мг в сутки

Если у больного были диагностированы заболевания почек, то от самолечения с использованием такого медикамента как Периндоприл необходимо отказаться. Дозировку в таком случае необходимо выбирать, опираясь на значения КК.

Передозировка и побочные действия

Основными признаками передозировки препаратами Амлодипин и Индапамид, а также Периндоприл являются:

  • пониженное артериальное давление;
  • сердечная аритмия.

Такие признаки появляются у пациентов в случае намеренного или случайного увеличение дозировки. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно прекратить принимать препарат и сделать промывание желудка. После этого рекомендуется принять энтросорбенты и обязательно обратиться к доктору. Иногда последствия передозировки могут быть довольно серьезными.

Необходимо помнить о том, что в случае передозировки может наблюдаться и усиление побочных реакций. К ним принято относить такие реакции как:

  • затрудненное дыхание и кашель;
  • расстройство стула;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • изменение вкуса;
  • сильная головная боль и головокружение.

Если у пациента имеется непереносимость на один из компонентов лекарственного препарата, то появятся и аллергические реакции. К этим реакциям можно отнести сыпь и зуд. В особенно сложных случаях начинает развиваться отек Квинке.

Взаимодействие с другими препаратами

Проходя курс лечения, который включает в себя применение медикамента Периндоприл или Амлодипин, следует полностью отказаться от использования диуретиков.

Подобное сочетание является крайне нежелательным и опасным, поскольку диуретики существенно усиливают антигипертензивный эффект, которым обладает вышеупомянутый препарат.

И поэтому риск того, что подобное негативно отразится на почках, многократно возрастает.
Мнение врача:
“Лекарство плохо сочетается со средствами, которые относятся к категории антидепрессантов. При одновременном приеме этих препаратов высок риск того, что у пациента разовьется сильная гипотензия. Разумеется, подобное крайне нежелательно. Поэтому если отменить прием нейролептиков не представляется возможным, необходимо задуматься о том, чтобы заменить Периндоприл другим лекарственным средством”

Индометацин разрешено принимать параллельно с препаратом Периндоприл. Однако необходимо учитывать тот факт, что он способен уменьшить антигипертензивное действие. Следовательно, возникает необходимость корректировать дозировку Индометацина, чтобы добиться положительного эффекта от курса лечения.

Если препарат назначается пациентам, у которых было диагностировано такое заболевание как сахарный диабет, необходимо пересмотреть актуальность выбранной дозы инсулина. Эта необходимость вызвана тем, что во время лечения с использованием средства Периндоприл у больных сахарным диабетом развивается гипогликемия. Подобное происходит из-за того, что повышается толерантность к глюкозе.

Цена и условия отпуска в аптеке

Препарат Периндоприл является бюджетным средством. В большинстве отечественных аптек его можно приобрести по цене около 160 рублей. Однако в некоторых аптечных пунктах его отпускают по более высокой цене.

Обратите внимание, что приобрести препарат смогут только те пациенты, которые получили назначение на его прием от доктора. То есть, для того, чтобы приобрести Периндоприл, необходимо предъявить фармацевту рецепт врача. Если у пациента не оказалось на руках рецепта, выписанного доктором, то ему гарантировано откажут в продаже средства.

Таблица акутальных цен на препарат  Периндоприл  в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 15-07-2020 00:05.

Отзывы

  • Наталья Владимировна, 50 лет. Принимаю данное средство уже больше 3-х месяцев. Страдаю от сердечной недостаточности, поэтому нуждаюсь в поддерживающей терапии. Хочу сказать, что препарат действительно качественный. Хотя он и имеет невысокую цену, но может соперничать по эффективности с более дорогими аналогами.
  • Раиса Николаевна, 46 лет. Именно этот препарат мне сначала выписал доктор, когда я обратилась в клинику с повышенным давлением. Вот только долго принимать его я не смогла из-за сильных побочных эффектов. Обычно меня не пугает длинный перечень побочных эффектов. Но в этот раз большинство из них все-таки дало о себе знать: проблемы с желудочно-кишечным трактом, резкие скачки давления. И поэтому я была просто вынуждена попросить доктора заменить средство. Возможно, оно действительно эффективно. Но воспользоваться им смогут только те люди, которые не восприимчивы к побочным реакциям.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/perindopril/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.