Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

Содержание

Цитологический метод: особенности проведения, материал для исследования

Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

В статье будут описаны методы цитологических исследований. Цель проведения данного анализа — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу. Разберемся подробнее в этом вопросе.

Клетка является основным строительным материалом организма. От ее качества напрямую зависит уровень здоровья человека и его способность противостоять разнообразным патологиям. Изучение клеток позволяет выявлять начало патологических изменений, контролировать ход терапии и устойчивость полученного результата. Исследование структуры клеток носит название цитологического.

Суть таких исследований

Суть цитологического метода заключается в анализе особенностей клеточного состава определенного биоматериала при помощи микроскопа: изменений в цитоплазме, ядрах.

Как правило, под цитологией понимают исследование гинекологического характера, однако данный метод исследования может применяться для изучения сока из предстательной железы, отпечатков удаленных тканей, синовиальной жидкости, мокроты.

Что выявляют во время данного анализа?

Цитологический метод исследования позволяет выявить нарушения в гормональных функциях яичников. А изучение мазков, взятых с влагалищного свода и маточной шейки, позволяет обнаружить онкологические заболевания на ранних стадиях и предраковые состояния. Кроме того, исследование позволяет выявить рак предстательной железы, мочевого пузыря, желудка, легких и иных органов.

Также представляется возможным выявление гистологической формы опухолевого образования, определение распространенности злокачественного образования, распознание метастаз. Но целью цитологического исследования является не только рак, но и аутоиммунные патологии, воспалительные, вирусные заболевания. При помощи подобного анализа также можно следить за скоростью регенерации тканей.

Показания к проведению

Назначить цитологический метод исследования может гинеколог, онколог, хирург, терапевт. Основными показаниями для этого являются:

  • Подозрение на вирусное заражение, раковое заболевание, процесс воспаления. В этом случае исследование необходимо для уточнения предполагаемого диагноза.
  • Подтверждение онкологии при резекции тканей.
  • Отслеживание динамики терапии разнообразных патологий.
  • Контроль терапевтических результатов.
  • Профилактический скрининг.
  • Контроль состояния при наличии возможности рецидива. В обязательном порядке цитологические исследования проводятся после излечения рака.

Чем отличаются цитологический и гистологический метод исследования? Об этом ниже.

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Использоваться для исследования может различный биологический материал – все зависит от того, какой орган исследуется.

Биоматериал для исследования

Как правило, цитологический метод исследования (в отличие от гистологического, когда для исследования берутся части тканей, как правило, путем биопсии или их резекции) вмешательства в организм пациента не предполагает: практически все биоматериалы можно получить безболезненным способом. Исследоваться могут:

  1. Соскобы, взятые с язв, эрозированных поверхностей, свищей, ран.
  2. Мазки, смывы с цервикального канала и шейки матки. Цитологический метод исследования здесь используется чаще всего.
  3. Амниотическая жидкость.
  4. Выделения молочных желез.
  5. Секрет из предстательной железы.
  6. Моча.
  7. Мокрота.

Однако сбор некоторых биоматериалов может доставить пациенту неприятные ощущения. Но такая процедура проводится быстро, а чаще всего собрать необходимый материал удается при проведении других исследований, что исключает новые болезненные процедуры.

Инвазивный способ

Инвазивным способом происходит сбор следующих материалов для цитологического метода изучения:

  1. Пунктаты из серозных и суставных полостей (сбор происходит при помощи тонкой иглы).
  2. Цереброспинальная жидкость.
  3. Кровь.
  4. Смывы с различных органов при эндоскопии.

Кроме того, цитологическому исследованию могут подвергаться отпечатки тканей, которые были удалены в ходе операции или взяты с целью гистологического исследования.

Полученные биологические образцы могут исследоваться разными методиками.

Основные методы цитологического исследования

В различных клиниках могут применяться разные способы такого исследования, основными среди которых являются:

  1. Световая микроскопия. В основе такого метода находится анализ при помощи оптического микроскопа. Исследуемый материал должен быть прозрачным или полупрозрачным, чтобы световой луч мог проникать сквозь него. Современные световые микроскопы позволяют увеличить образец в 3 000 раз. Минусом такого метода является то, что он не позволяет исследовать клетки, размер которых менее 200 нм. Световая микроскопия позволяет рассмотреть общий план клетки, процессы ее жизненного цикла. Микроскопия бывает светлых, темных полей, люминесцентной, ультрафиолетовой. Данная методика подходит для анализа разнообразных штаммов бактерий, измененных, опухолевых клеток. Точность метода практически равна 100%.
  2. Электронная микроскопия. Проводится при помощи электронного микроскопа и позволяет получить увеличение исследуемых образцов до 500 000 раз. Кроме того, электронный микроскоп дает результаты высокой четкости (предварительно клетки протравливают специальными веществами). Данная методика дает возможность рассмотреть вирусы, строение мембран клеток, другие микрообъекты, к примеру, рибосомы, взаимодействия антигена и антител.
  3. Центрифугирование. Данная методика используется с целью детального анализа химического состава органелл клеток. Предварительно раздробленные в гомогенизаторе образцы помещают в центрифугу, после чего запускают ее вращение. Органеллы послойно оседают на дне центрифуги. После этого фракции разделяют и изучают клеточные структуры. Именно таким способом удается получить материал для цитохимического исследования.
  4. Методика меченых атомов. Авторадиография дает возможность наблюдения за биохимическими процессами, протекающими в отдельных клетках. Для этого производят замену кислородных, углеродных и других атомов в клетках на радиоактивные изотопы, после чего специальными проборами фиксируют их локализацию, характер поведения, передвижение.
  5. Методика рентгеноструктурного анализа. Необходима для анализа пространственных расположений белковых цепочек, РНК, ДНК в клеточных структурах.
  6. Методика клеточных структур. Предполагает выращивание клеток в питательной среде и их последующее изучение.
  7. Микрохирургическая методика. Предполагает имплантирование или удаление различных органелл из клетки, введение сторонних молекул, искусственный обмен органеллами между клетками.

Патологии, выявляемые путем такого анализа

Главным заболеванием, следы которого ищут путем цитологического исследования – рак. Кроме того, цитология позволяет выявить предраковые состояния и следующие патологии:

  1. Инфаркты.
  2. Патологии ЦНС воспалительного характера.
  3. Зрелость плода (если проводится исследование амниотической жидкости).
  4. Заболевания незлокачественного характера (сердечная недостаточность застойного типа, туберкулез, пневмония).
  5. Присутствие вирусных антигенов и инфекционных агентов в образцах биоматериала.
  6. Процессы воспаления, в том числе различные менингиты.

Выводы

Таким образом, методы цитологической диагностики являются одним из наиболее информативных способов изучения состояния различных органов, которые сегодня известны медицине. Они позволяют своевременно обнаружить онкологические заболевания, предраковые состояния, другие болезни.

Источник: https://FB.ru/article/436942/tsitologicheskiy-metod-osobennosti-provedeniya-material-dlya-issledovaniya

Методы цитологии – Сайт по биологии

Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

Предмет, задачи и методы цитологии

Цитология (греч. kytos — ячейка, клетка) — наука о клетке.

Предметом её изучения является клетка как структурная и функциональная единица жизни.

В задачи цитологии входит изучение строения и функционирования клеток, их химического состава, функций отдельных клеточных компонентов, познание процессов воспроизведения клеток, приспособления к условиям окружающей среды|среды, исследование особенностей строения специализированных клеток, этапов становления их особых функций, развития специфических клеточных структур и др. Для решения этих задач в цитологии используются различные методы.

Основным методом изучения клеток является световая микроскопия. Человеческий глаз обладает разрешающей способнос-тьюоколо 100мкм(1 мкм = 0,001 мм). Это означает, что две точки, расположенн ые на расстоянии менее чем 100 мкм друг от друга, кажутся одной расплывчатой точкой.

Чтобы различить более мелкие структуры, применяют оптические приборы, в частности микроскопы. Разрешающая способность микроскопов составляет 0,13—0,20 мкм, т. е. примерно в тысячу раз превышает разрешающую способность человеческого глаза|глаза.

С помощью световых микроскопов, в которых используется солнечный или искусственный свет, удаётся выявить многие детали внутреннего строения клетки — отдельные органеллы, клеточную оболочку.

Создать световой микроскоп с большим|большим разрешением невозможно, потому что разрешающая способность связана с длиной волны|волны световых лучей, а не только с качеством увеличительных стёкол.

Для изучения ультратонкого строения клеточных структур прибегают к методу|методу электронной микроскопии. В электронных микроскопах вместо световых лучей используется пучок электронов.

Разрешающая способность современных электронных микроскопов составляет 0,1 нм, поэтому с их помощью выявляют очень мелкие детали.

В электронном микроскопе видны биологические мембраны (толщина 6—10 нм), рибосомы (диаметр около 20 нм), микротрубочки (толщина около 25 нм) и другие структуры.

Для исследования химического состава, выяснения локализации отдельных химических веществ в клетке широко используются методы цито- и гистохимии, основанные на избирательном воздействии реактивов и красителей на определённые химические вещества цитоплазмы.

Метод|Метод дифференциального (разделительного) центрифугирования позволяет разделить с помощью центрифуги содержимое клетки на отдельные разные по массе составляющие и затем детально изучить их химический состав.

Метод|Метод рентгеноструктурного анализа даёт возможность определять пространственное расположение и физические свойства молекул (например, ДНК, белков), входящих в состав клеточных структур.

Для выявления локализации мест синтеза биополимеров, определения путей переноса веществ в клетке широко используется метод|метод авторадиографии — регистрации веществ, меченых радиоактивными изотопами. Многие процессы жизнедеятельности клеток, в частности деление клетки, фиксируют с помощью кино-и фотосъёмки.

Изучение клеток разных органов|органов и тканей растений и животных, процессов деления клетки, их дифференцировки и специализации проводят методом клеточных культур — выращиванием клеток (и целых организмов из отдельных клеток) на питательных средах|средах в стерильных условиях.

При исследовании живых клеток, выяснении функций отдельных органелл применяют методы микрохирургии — оперативного воздействия на клетку, связанного с удалением или имплантированием отдельных органелл, их пересаживанием из клетки в клетку, введением в клетку крупных макромолекул и т. д.

Методы цитологии

Микроскоп и время. История создания микроскопа не совсем ясна, известно, что он появился в конце XVI – в начале XVII века, и одним из мастеров, который сконструировал микроскоп, был Захарий Янсен, очковый мастер (рис. 6).

Рис. 6. Один из первых изготовителей микроскопов, З. Янсен, и его творение

Долгое время он использовался как игрушка, и даже Г. Галилей в 1619 году писал, что любопытно смотреть через микроскоп на муху размером в телёнка, и только Роберт Гук в 1665 г. стал использовать микроскоп в научных исследованиях. Он рассматривал растительные ткани и клетки пробки, и таким образом открыл клетки у растений.

Р. Гук усовершенствовал микроскоп (недостатком первых микроскопов было плохое освещение). С этой целью Гук сделал приспособление, состоящее из сферы, наполненной водой, или из плосковыпуклой линзы, фокусировавшей солнечный свет. А в вечернее время Гук использовал светильник, который был дополнительным источником освещения.

Домашнее задание

1. Что такое микроскоп?

2. Чем световой микроскоп отличается от электронного микроскопа?

3. Опишите метод|метод ультрацентрифугирования.

4. Что такое радиоактивные маркеры? Как они используются?

5. Перечислите учёных, работы которых способствовали возникновению и развитию клеточной теории.

6. Перечислите постулаты клеточной теории.

7. Обсудите|Обсудите с друзьями и родными, каким образом из одной клетки развивается целый организм. Как можно влиять на этот процесс?

по теме : Методы цитологии

Источник: https://biologyinfo.ru/page/metody-citologii/

Цитологические исследования

Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

Цитология — наука, изучающая общие черты строения и функционирования клеток и их производных.

Она исследует отдельные клеточные структуры, их участие в общеклеточных физиологических процессах, пути регуляции этих процессов, воспроизведение клеток и их компонентов, приспособление клеток к условиям среды, реакции на действие различных факторов, патологические изменения клеток.

Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.

Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах.

Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки; заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток.

Когда применяется цитологическое исследование?

Цитологический анализ используют при:

  • Скрининге (профилактическом осмотре).
  • Установлении (уточнении) диагноза при заболевании.
  • Установлении (уточнении) диагноза во время операции.
  • Контроле в ходе лечения и после лечения.
  • Динамическом наблюдении (для раннего выявления рецидивов).

Материалы для цитологического исследования

  • Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость;
  • Пунктаты: материалы, полученного при аспирационной диагностической пункции, преимущественно тонкой иглой;
  • Отпечатки с удаленных тканей, например поверхности свежего разреза оперативно удаленной или взятой для гистологического исследования ткани.

Назначение цитологического анализа

Основное назначение цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология).

В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли .

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клеток
по-разному реагируют на лечение.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий.

Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу.

Свидетельством этому является цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

Стоимость цитологических исследований в нашем медцентре

Название исследованияКлинический материалСрок испол.Цена
Лейшман 1 препаратсоскоб эпителия из эндоцервикса / экзоцервикса5 р.д.780,00р.
Лейшман 2 препарата5 р.д.1160,00р.
Папаниколау 1 препаратсоскоб эпителия из эндоцервикса/ экзоцервикса5 р.д.1680,00р.
Папаниколау 2 препарата5 р.д.2210,00р.
Цитологическая диагностика поражения кожи, исследование соскобов и отпечатков эрозий, ран, свищейсоскоб, мазок-отпечаток, пунктат, отделяемое (на стекле)5 р.д.660,00р.
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железымазок-отпечаток, пунктат (на стекле)5 р.д.780,00р.
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системымазок-отпечаток, пунктат (на стекле)5 р.д.780,00р.
Цитологическая диагностика заболеваний молочной железысоскоб, мазок-отпечаток, пунктат, отделяемое (на стекле)5 р.д.780,00р.
Исследование аспирата полости маткиаспират полости матки, мазок-отпечаток с ВМС (на стекле)5 р.д.1000,00р.
Исследование асцитической, плевральной, синовиальной жидкости, ликвора, содержимого кистасцитическая, плевральная, синовиальная жидкость, ликвор, содержимое кист5 р.д.780,00р.
Исследование материала, полученного при оперативных вмешательствахмазок-отпечаток, пунктат (на стекле)5 р.д.890,00р.
Исследование пунктата лимфатических узловмазок-отпечаток, пунктат (на стекле)5 р.д.890,00р.
Исследование мокроты и мочи на атипичные клеткимокрота,моча5 р.д.890,00р.
Исследование эндоскопического материаламазок-отпечаток (на стекле)5 р.д.890,00р.

р.д. – рабочий день

Что такое цитологическое исследование? Когда применяется цитологическое исследование? Материалы для цитологического…”,”word_count”:582,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://rammedic.ru/czitologicheskie-issledovaniya.html

Методы цитологии. – БИОЛОГИЯ. Пушина Анна Владимировна

Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

  • познакомиться с известными методами цитологии.
  • выучить основные методы цитологии.
  • цитология, световая и электронная микроскопия, метод исследования.

Наука цитология изучает строение клетки, как основополагающей и функциональной частицы живой материи на планете.

Давайте на рисунке 1 вспомним строение клетки и ее форму.
  
Рис.

1 Клетка – основа живой материи на ЗемлеОсновными задачами этой науки есть следующее:1)    Изучать строение и функционирование клеток;2)    Изучать химический состав клетки и функции  клеточных компонентов;3)    Исследовать процесс воспроизведения и размножения клеток;4)    Наблюдать и анализировать, как клетка может приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям среды, кторая ее откружает;5)    Исследовать особенности структуры клеток, которые выполняют специализированную функцию;6)    Изучать развитие отдельных клеточных структур, которые выполняют специфическую функцию. Для решения таких важних и сложных задач в цитологии применяются различные методы. В современное время мы смогли выяснить природу, функции и распределение органелл цитоплазмы после того, как современная биология клетки достигла определенных возможностей в развитии, а именно: 1) метод электронной микроскопии;2) метод фракционирования клеток. Этот метод помогает биохимикам выделять отдельные фракции клеток, в которых содержатся  определенные органеллы. А потом изучать отдельные  реакции метаболизма в этих клетках;3) метод радиоавтографии, который позволяет прямое изучение определенных метаболических реакций  в органелах клетки.

Ребята, предлагаю вашому вниманию видео, из котрого вы узнаете, что же изучает наука цитология.

1 «Жизнь клетки нашего организма»

 Давайте их детально изучим и постараемся понять суть и значение каждого метода.
Световая микроскопия является главным методом для изучения клеток. Ребята, предлагаю вам посмотреть следующее видео про микросокопы.

2 «Устройство светового микроскопа»


 Световые микроскопы с использованием солнечного или искусственного света дают нам возможность определить мельчайшие особенности строения отдельной клетки, а также, ее органеллы и оболочку. Дети, на рисунке 2 вы можете увидеть, как выглядит световой микроскоп. 
    
Рис. 2 Световая микроскопия – основной метод в цитологии
Для изучения тонкого строения клеточных структур, кторые не видны человеческому глазу, широко используют электронную микроскопию. В электронном микроскопе самым основной деталью и принципиально важной является пучок электронов. 
В цитологи часто используют цито- и гистохимические методы. Они основаны на выборочном воздействии реактивов, красителей для определенных химических веществ цитоплазмы. Эти методы позволяют нам детально изучить химический состав клетки, выяснить местонахождение  отдельных химических веществ. 
Метод дифференциального  или разделительного центрифугирования помогает  с помощью центрифуги разделять клетку на отдельные и разные по массе и строению составные части. А потом детально изучать химический состав каждой части.
     

Рис. 3 Использование рентгена в изучении органов
Рентгеноструктурный анализ позволяет ученым  определять расположение в пространстве, а также, физические свойства молекул, которые входят в клеточные структуры. Такой метод позволяет, например, изучить молекулы ДНК и белка. Ребята, на рисунке 3 вы можете частино понять суть этого метода через рентген снимок.

1)    Что такое цитология?2)    Какие задачи существуют в этой науке?

3)    Как человечество решает эти задачи и какие использует для этого методы?

Часть 2. Авторадиография, Метод клеточных культур, Метод микрохирургии, фракцирование, радиоавтография

Продолжим знакомство и изучение методов цитологии.Авторадиография – еще один метод, который позволяет обнаруживать места синтеза биополимеров, определять пути и способы переноса питательных веществ в отдельной клетке.

 
Рис. 4 Деление клетки под микроскопом

Суть этого метода состоит в том, чтобы регистрировать вещества, каждый из которых помечен радиоактивными изотопами. Кино- ифотосъемка помогает ученням фиксировать и в дальнейшем показывать и изучать уже детально отдельные  процессы жизнедеятельности клеток. Например, процесс деления клетки. На рисунке 4 давайте вспомним этапы деления клетки.Метод клеточных культур заключается в выращивании клеток или целых организмов из отдельных клеток с помощью питательных веществ и в условиях погной стерильности. Этот метод дает нам возможность изучать клетки разных органов, тканей растений и животных, а также, деление клетки, их дифференциации и специализации.Метод микрохирургии применяется для исследования живых клеток, для выяснения функций отдельных органов. Это метод оперативного вмшательства и воздействия на клетку, в т.ч. удаление или вживление  отдельных органелл. Этот метод также предусматривает пересадку органелл из клетки в клетку, введение крупних макромолекул в клетку. На рисунке 5 вам будет понятна суть метода микрохирургии.
Рис. 5 МикрохиругияФракцирование помогает выделять органеллы из отдельных клеток. Этот метод широко используется и имеет саме важные и главные результаты.Он помогает определять химический состав органелл иферменты, которые в них находятся. Результаты этого метода позволяют понищать суть и значение их функций в клетке.Сначала клетки доводят до разрушения с помощью гомогенизации и в определенной бреде. Эта середа гарантирует сохранность органелл и препятсвует их агрегации. Мембранные переплетения, эндоплазматический ретикулум и плазматическая мембрана распадаются на фрагменты и позволяют ученням тщательно изучать их строение и функции. Дети, на рисунке 6 вы можете видеть фракционную частицу клетки, кторая получена данным методом.

 [[Выделение фракцій клетки под микроскопом|]]

Рис. 6 Выделение фракцій клетки под микроскопомЕще один относительно новый метод помог человечеству безгранично расширить свои возможности в световой и электронной микроскопии.Данный метод получил название радиоавтография. Это самый  современный метод, возникший после стремительного развития ядерной физики, в результате которого мы смогли выделить радиоактивные изотопы разных элементов. С помощью рисунка 7, ребята, давайте разберемся, что такое изотоп.
Рис. 7 Что такое изотопы?Для этого метода нужны изотопы тех элементов, которые используются клеткой или могут связываться с веществами, используемыми клеткой, и которые можно вводить животным или добавлять к культурам в количествах, не нарушающих нормального клеточного метаболизма. 

Ребята, в следующем видео вы поймете, что такое нанотехнологии и их роль в цитологи.

3 «Нанотехнологии»

 Поскольку радиоактивный изотоп(или помеченное им вещество)
участвует в биохимических реакциях так же, как его нерадиоактивный аналог, и в то же время испускает излучение, путь изотопов в организме можно проследить с помощью различных методов обнаружения радиоактивности. Дети, на рисунке 8 показан радиоактивный изотоп со свои излучением.
 
Рис. 8 Радиоактивный изотоп
Один из способов обнаружения радиоактивности основан на ее способности действовать на фотопленку подобно свету; но радиоактивное излучение проникает сквозь черную бумагу, используемую для того, чтобы защитить фотопленку от света, и оказывает на пленку такое же действие, как свет.

Контролирующий блок №2

1)    Назовите основной метод в цитологии. Насколько важны результаты этого метода в изучении клетки и ее органелл?

2)    Какой вы знаете последний и самый новый метод в цитологии?

Задание

Составить сравнительную таблицу, в которой провести анализ всех изсвестных методов в цитологи.

Источник: https://www.sites.google.com/site/biologiapusinaannavladimirovna/informacionno-obrazovatelnye-prostranstva/kurs-biologia-10/metody-citologii

Что такое цитология

Основные методы цитологических исследований. Цитологические исследования

Цитологическое исследование направлено на изучение количества и особенностей состава получаемых от человека клеток тканей, а также компонента между ними. Материал изучается под микроскопом. Анализ незаменим для выявления патологических изменений на начальной стадии и уточнения их расположения. По сравнению с другими методами, цитология позволяет получить результат быстрее.

Данный метод диагностики является наиболее распространённым в таких медицинских областях, как акушерство и гинекология.

Суть и назначение диагностического метода

Цитология это одна из диагностических методик. Данное название происходит от греческих «cytos» (клетка) и «logos» (учение), что в сочетании означает – изучение клеток.

Её суть кроется в исследовании особенностей строения эпителиальных клеток, изменений, происходящих в их ядрах и цитоплазме.

Зачастую под словом «цитология» имеют в виду это исследование в гинекологии, хотя описываемый способ применим для изучения различного биоматериала, например, мокроты или суставного экссудата.

Благодаря цитологии врачи могут выявить различные проблемы в клеточном развитии. Основной принцип исследования схож с гистологическим анализом материала. Он называется морфологическим, но при этом требует меньшее количество биосырья.

Мазок на цитологию из влагалища помогает выявить нарушения гормональной работы яичников.

Биоматериал из влагалищного свода и шейки матки берут, чтобы обнаружить рак на начальной стадии или предраковое состояние.

Исследование позволяет также своевременно диагностировать онкологию различных органов. Помимо этого, можно определить гистологическую форму опухоли, её распространение, распознать метастазы.

Цитология предназначена не только для диагностики рака. С её помощью можно выявить патологии вирусного, воспалительного, а также аутоиммунного характера. Метод позволяет следить за тем, как быстро заживают раны. Тем не менее, цитологический анализ чаще всего назначают, если есть подозрения на онкологию.

Цитология используется как вспомогательный метод для уточнения диагноза после операции. Тогда в качестве материала для исследования предоставляются отпечатки удалённых тканей. При консервативной терапии анализ нужен, чтобы оценить результативность выбранной специалистом тактики лечения.

Самым современным и достоверным методом на сегодня является жидкостная цитология. Её применяют для обнаружения атипичных клеток, а также для выявления вируса папилломы и проведения ДНК-теста.

Методы цитологических исследований

Разные клиники предлагают клиентам разные способы цитологического исследования. Существуют следующие основные методы цитологии.

  • Световая микроскопия. Анализ осуществляется с помощью светового микроскопа. Для исследования потребуется прозрачный или полупрозрачный образец, чтобы луч без проблем проходил сквозь него. Современные приборы могут увеличивать изображение в три тысячи раз, что даёт возможность рассмотреть образцы размером от 200 нанометров. Благодаря микроскопу получается не только оценить общий клеточный план, но и проследить за жизненным циклом клетки. Метод хорош для исследования штаммов инфекционных агентов, раковых клеток. Его точность доходит почти до ста процентов.
  • Электронная микроскопия. Устройство прибора, используемого в данном случае, похоже на устройство оптического, но в качестве линз выступают электромагниты, которые фокусируют и направляют «лучи» электронов на объект. Результат влияния электронов на образец выводят на экран или фиксируют на фотоплёнке. Для большей контрастности материал исследования насыщают солями тяжёлых металлов, после чего становится заметной различная степень поглощения электронов, что видно на экране или плёнке. Это и помогает различить вирусы, изучить строение мембран клеток и присутствие микрообъектов. С помощью метода можно проследить за взаимодействием антигена и антител, определить размер и форму частиц вируса. В процессе электронной микроскопии были распознаны вирусы гепатитов А и Е. Сегодня метод применим для описания антигенов, морфологически отличных от вируса.
  • Центрифугирование. Подобный метод разработан для тщательного исследования химического состава органелл клеток. Образец сначала дробят в гомогенизаторе, затем отправляют в центрифугу и запускают вращаться. Органеллы слоями оседают на дно прибора. После этого происходят разделение фракций на отдельные элементы и изучение субклеточных структур. Так получают биоматериалы для проведения цитохимического исследования. Центрифугирование позволяет провести самый известный анализ в цитологии – тест Папаниколау (ПАП-тест). Его точность достигает ста процентов.
  • Авторадиография или метод меченых атомов. С помощью этого метода можно отслеживать биохимические процессы внутри отдельно взятых клеток. Для его проведения элементы углерода и кислорода заменяются их радиоактивными изотопами с применением особых приборов, происходит фиксирование их местоположения, передвижения и поведения.
  • Рентгеноструктурный анализ. Используется для изучения расположения и свойств ДНК, РНК, цепочек белков в составе клетки.
  • Метод структур клеток. Его суть – в имплантации или, напротив, извлечении из клетки органелл, введении в неё чужеродных молекул. Иногда делается синтетический обмен органелл между клетками.

Показания и противопоказания

Скрининг или внеплановое обследование женщин в большинстве стран обязательно включают цитологию. Её нужно проводить представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия и моложе 65 лет. В старшем возрасте мазок назначают на усмотрение гинеколога. Особое внимание уделяется женщинам старше 30 лет.

При отсутствии положительного результата теста на протяжении двух лет показано сдавать анализ каждые 2 года, при отрицательном – раз в три года.

Если женщина не может забеременеть без видимых причин или страдает от частых заболеваний половых органов, врач может дополнительно назначить такой анализ, как цитология молочной железы.

Внепланово исследование проводят, если женщина:

  • планирует беременность;
  • хочет установить внутриматочную спираль;
  • часто меняет половых партнёров;
  • использует гормональные контрацептивы;
  • бесплодна;
  • имеет неприятные ощущения в половых органах;
  • страдает от генитального герпеса;
  • рожала более двух раз и делала аборты;
  • проходила радиоволновую терапию;
  • страдает ожирением или сахарным диабетом;
  • жалуется на нерегулярность цикла или отсутствие менструаций;
  • ведёт нездоровый образ жизни (курение, употребление спиртного и так далее);
  • имеет случаи онкологии среди родственников.

Анализ на цитологию в гинекологии не проводят:

  • лицам, не достигшим возраста 16 лет;
  • во время беременности (только по показаниям);
  • в первые сутки после использования вагинальных свечей или спринцевания;
  • в период месячных, неделю до и после них;
  • при диагностировании воспаления;
  • в первые два дня после осмотра гинекологом и кольпоскопии;
  • раньше, чем через пару часов после посещения туалета;
  • менее чем через неделю после завершения курса антибиотиков.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовиться к процедуре – значит, выбрать правильное время для её проведения, то есть учесть ситуации, в которых сдавать анализ нельзя (указаны выше). За два дня до забора мазка следует перестать использовать вагинальные мази, тампоны и не жить половой жизнью.



Техника забора материала

Мазок для цитологии берут во время гинекологического осмотра, который не занимает более 15 минут. Во влагалище устанавливают расширитель, вводят зеркала и берут соскоб со стенки, наружной поверхности шейки матки и из её канала. Для этого используются шпатель или специальная щёточка. Затем мазок размещают на стекле и отправляют на анализ.

Отдельные виды диагностики, в том числе и жидкостная цитология шейки матки, не различаются техникой забора материала.

Интерпретация результатов

После того как полученный материал был исследован, врачи опишут его состояние, используя специальные обозначения. Интерпретировать данные будет специалист, давший направление на анализ.

Сколько времени требуется на анализ

Если результат нужен срочно (предстоит операция), то его предоставят за несколько минут. При плановом скрининге в женской консультации ждать придётся около двух недель, так как цитологическое исследование не является срочным, и скорость подготовки заключения зависит от загруженности врачей.

Обратившись в частную клинику, женщина получит результат быстрее – в течение 1-3 дней. Однако следует учесть, что точность исследования выше, если образец пройдёт все этапы подготовки, а это занимает примерно неделю (даже в срочном порядке).

Кто занимается трактовкой результатов

Подготовленный материал попадает к цитологу. Он изучает его с помощью специальных приборов и даёт заключение, расшифровать которое должен гинеколог.

Что показывает мазок на цитологию

У здоровой женщины шейка матки покрыта клетками цилиндрического вида, влагалище состоит из клеток плоского эпителия. Палочки являются естественной микрофлорой.

Анализ также даёт информацию о функциональной работе яичников.

Дополнительно в результате есть сведения о количестве лейкоцитов. Если их много, то воспалительный процесс подтверждается.

Таблица ниже содержит термины, используемые в расшифровке.

ТерминЗначение
ЦБО (цитограмма без особенностей)Норма
Цитология воспаленияЦервицит
Лейкоцитарная инфильтрацияМного белых клеток,

Возможны вагиноз, экзо- или эндоцервит

КойлоцитыПапиллома (ВПЧ)
ПролиферацияУскоренное деление клеток
ЛейкоплакияПатология, но не рак
МетаплазияКлетки замещают друг друга
ДисплазияПредраковое состояние

Когда расшифровка цитологического исследования мазков из шейки матки не содержит специальных маркировок, это может означать, что состояние пациентки в норме.

В расшифровке используют особые обозначения, принятые по методу Бетседа.

ASC US

Плоскоклеточный эпителий меняет структуру по неясным причинам. Характерно в предклимактерическом периоде.

ASC Н

Изменения внутри клеток, означающие предраковое состояние или начавшийся рак.

 LSIL

Немного изменённых клеток незлокачественного происхождения. Требуются кольпоскопия и биопсия.

HSIL

В мазке – плоские клетки, состояние предраковое, требуется немедленное лечение.

AGC

Атипичные клетки цилиндрического вида, возможно воспаление.

AIS

Раковые клетки. Немедленное лечение.

Что делать, если анализ плохой

Цитология – метод, отличающийся точностью, особенно жидкостная цитология. Важно, чтобы материал для анализа был подготовлен правильно. Большую роль играет также профессионализм цитолога. Однако ошибки в результате бывают крайне редко. Задача пациента – ознакомиться с заключением и посетить лечащего врача, особенно если анализ показывает наличие патологий.

Переносимость теста

Цитологическое исследование – один из неинвазивных методов диагностики. Взятие материала (легко отделяемые из влагалища клетки) не причиняет неудобства женщине. Возможны неприятные ощущения при заборе клеток из шейки матки и цервикального канала, однако процедура не занимает много времени и исключает проникновение в глубокие слои.

Уменьшить дискомфорт можно, предварительно прогрев инструменты в горячей воде. Цитология – рутинное исследование, которого не стоит бояться.

Возможные осложнения

При заборе материала из области задней части цервикального канала женщина может испытать неприятные ощущения в области шейки матки, они пройдут через 2 дня. Иногда у пациентки наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые считаются нормой, если не сопровождаются повышением температуры и сильной болью. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

При несоблюдении правил забора у женщин иногда образовываются раны или язвы. В таком случае необходимо посетить врача.

Чтоб предупредить осложнения, нужно следовать таким рекомендациям:

  • не принимать горячую ванну в первые двое суток после процедуры;
  • в течение недели воздержаться от половых контактов и использования внутривагинальных средств (тампонов, контрацептивов и подобных).

Где можно пройти диагностику

Цитологическое исследование доступно каждой женщине, имеющей медицинский полис, в женской консультации по месту жительства. Пройти процедуру можно также в большинстве частных клиник.

Стоимость анализа

Цитология мазка – обследование, включённое в программу бесплатного медицинского страхования, то есть пройти его можно абсолютно бесплатно в женской консультации. Стоимость процедуры в частных клиниках составляет, в среднем, одну тысячу рублей.

Цитологическое исследование – одна из наиболее информативных и достаточно оперативных форм диагностики, с помощью которой можно получить важную информацию о состоянии здоровья женщины.

Такой вид обследования способен выявить онкопатологию или состояние, предшествующее ей, а также множество других болезней и определить верную тактику лечения. Самое главное – выбрать клинику, где будет проходить процедура, ведь от качества оборудования и применяемых методик анализа зависит его точность.

Пациенту, в свою очередь, следует соблюдать все рекомендации специалистов и подготовиться к анализу правильно, тогда результат не будет искажён, и врачи смогут поставить правильный диагноз.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/chto-takoe-tsitologiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.