Основные этапы развития акушерства. Основные этапы развития отечественного акушерства

Основные этапы развития акушерства в россии

Основные этапы развития акушерства. Основные этапы развития отечественного акушерства

II Основная часть.

I Вводная часть.

Акушерство (франц. accoucher — помогать при родах) — область клинической медицины, изучающая физиологические и патологические процессы, происходящие в организме женщины, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающая методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов, заболеваний плода и новорожденного.

Долгое время в России акушерская помощь осуществлялась повитухами. Со второй половины XVIIвека, особенно начиная с Петровского времени, в России появляется большое число иностранных врачей с докторскими дипломами известных западных университетов. Эти врачи обслуживали не только царскую семью, как это было в допетровское время, но и многих богатых людей. В 1707 г.

по указу Петра I в Москве в Немецкой слободе была создана Госпитальная школа при Генеральном госпитале. Госпитальная школа была первым высшим медицинским учебным заведением в России, немало сделавшим для развития медицины в нашей стране. С 1758 г.

в Москве существовала акушерская школа (впоследствии преобразованная в Повивальный институт при Московском императорском воспитательном доме), руководимая профессором-акушером. И.Ф.

Эразмус был опытным врачом-практиком и прекрасным педагогом, автором первого в России учебника по повивальному искусству, академиком одной из научных академий, профессором, который впервые в России применил акушерские щипцы и произвел операцию кесарева сечения. Выдающимся деятелем русского акушерства XVIIIвека был Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744—1812).

Новый период в жизни клиники наступил в 1874 г., когда ею стал заведовать Александр Матвеевич Макеев. Он ввел антисептику в акушерстве. С первых же дней своей педагогической деятельности он учил студентов, что “родильная горячка” — не эпидемия, а эндемия и сепсис. В клинике широко пользовались различными антисептическими средствами (йодоформ, сулема, карболовая кислота, креолин).

Благодаря введенной А.Я.Крассовским системе строгих профилактических мероприятий смертность родильниц снизилась с 4 до 0,2 %. А.Я.Крассовский оставил после себя два фундаментальных руководства: “Курс практического акушерства” и “Оперативное акушерство с включением учения о неправильностях женского таза”. А.Я.

Крассовский внес большой вклад в развитие учений об узком тазе и о механизме родов. 1876 г. кафедра акушерства и детских болезней Петербургской медико-хирургической академии разделилась на детскую и две акушерские — академическую и госпитальную. Во главе последних находились такие крупные ученые и педагоги, как М.И. Г о р в и ц , К.Ф. Славянский, А.И. Лебедев , Г.Е. Рейн и др.

Бльшую роль в деле развития акушерства в России сыграла акушерская клиника Казанского университета. Научно-преподавательская и лечебная деятельность казанской кафедры особенно ярко проявилась в период пребывания на ней с 1885 по 1899 г. выдающегося русского акушера Н.Н. Феноменова (1855—1918).

Им был предложен ряд новых методов акушерских и гинекологических операций, изобретены новые инструменты. В 1892 г. вышло руководство Н.Н.Феноменова “Оперативное акушерство”, которое выдержало несколько изданий. Петербургский Клинический повивальный институт претерпел значительную реорганизацию после 1893 г.

, когда его директором был назначен выдающийся акушер-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт (1855— 1923). Д.О.Отт организовал в институте широкую подготовку специализирующихся по акушерству и гинекологии врачей. В XIX веке акушерские клиники при медицинских факультетах университетов открылись во многих городах России.

В акушерской клинике Харьковского университета работал выдающийся русский акушер И.П.Лазаревич (1829—1902). В 1869 г. он организовал в Харькове Повивальный институт для подготовки акушерок. И.П.Лазаревич написал известное двухтомное руководство “Курс акушерства” (1877, 1892); он усовершенствовал многие акушерские инструменты.

Особую известность приобрела его модификация акушерских щипцов — щипцы с прямыми ложками. В1923 г. акушерская и гинекологическая клиники Московского университета были объединены под руководством Михаила Сергеевича Малиновского. М.С.Малиновский успешно разрабатывал физиологическое направление в акушерстве. Он является автором известного руководства для студентов и врачей “Оперативное акушерство”, выдержавшего несколько изданий.Крупным акушером-гинекологом советского периода был К.К. Скробанский (1874—1946), возглавлявший кафедру акушерства и гинекологии 1-го Ленинградского медицинского института. К.К.Скробанским был написан ряд трудов по акушерству, в том числе ставший классическим учебник акушерства. Ученый много занимался проблемами обезболивания родов.

Большой вклад в разработку таких проблем акушерства, как учение о биомеханизме родов и узкий таз, внес заведующий кафедрой акушерства 2-го Московского медицинского института И.Ф. Жорданиа. Он является автором известного учебника акушерства для студентов. К.Н.

Жмакин заведовал кафедрой акушерства и гинекологии 1-го Московского медицинского института с 1948 по 1967 г. Вместе с В.И.Бодяжиной он написал учебник акушерства, выдержавший несколько изданий. К.Н.Жмакин и его многочисленные ученики с успехом изучали такие актуальные проблемы, как оперативное акушерство, узкий таз и др.

Большой вклад в развитие отечественного акушерства внесли также Н.А. Цовьянов, Б.А. Архангельский (1890—1934), И.Е. Кватер, А.Э. Мандельштам, И.И. Яковлев, И.Л. Брауде (1882— 1960) и др.С именами академика АМН СССР Л.С.

Персианинова и его учеников связана успешная разработка таких важнейших проблем акушер-ства, как регуляция сократительной деятельности матки, борьба с акушерским травматизмом, обезболивание родов. Л.С.

Персианинову принадлежит также заслуга развития нового направления в акушерстве — антенатальной охраны плода, внедрение в акушерскую практику современных методов диагностики: электро- и фонокардиографии плода, ультразвукового исследования, амниоцентеза и др. Л.С.Персианинов является автором двухтомного “Акушерского семинара”, повторно переиздававшегося в 1973 и 1974 г.

Большим достижением акушерства советского периода было создание единой государственной системы охраны здоровья матери и ребенка. 28 декабря 1917 г.

при Наркомате государственного призрения был сформирован отдел по охране младенчества, впоследствии преобразованный в отдел по охране материнства и младенчества. К 1939 г.

число акушерских коек в сельских больницах и родильных домах было доведено в РСФСР до 26 795, а число коек в колхозных родильных домах — до 16 800.

В послевоенный период система охраны здоровья матери и ребенка продолжала развиваться. Родильные дома и женские консультации были укомплектованы высококвалифицированными специалистами. Качество и объем оказываемой акушерской помощи неуклонно повышались.

Значительную роль в этом сыграла большая методическая работа, проводимая Министерствами здравоохранения СССР и РСФСР и ведущими специализированными институтами, в частности Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва), НИИ акушерства и гинекологии (Санкт-Петербург) и др.

Источник: https://studopedia.su/2_50947_osnovnie-etapi-razvitiya-akusherstva-v-rossii.html

1. Акушерство как наука. Этапы развития акушерства

Основные этапы развития акушерства. Основные этапы развития отечественного акушерства

Ответыпоакушерству.

Акушерство– клиническая дисциплина, котораяизучает физиологические и патологическиепроцессы, происходящие в организме всвязи с зачатием и беременностью, вродах и послеродовом периоде, а такжеразрабатывает методы родовспоможения,профилактики и лечения осложненийбеременности и родов, заболеваний плодаи новорожденного.

Вакушерстве пользуются анатомическими,физиологическими, клиническими,бактериологическими и биохимическимиметодами исследования.

Акушерствосостоит из следующих тесно связанныхмежду собой разделов: физиология ипатология беременности, родов ипослеродового периода; оперативноеакушерство; физиология и пато­логияноворожденного.

Последний разделвыделился в отдельную науку – перинатологияи неонатология (охрана плода, развитиеи болезни новорожден­ных).

Этапыразвития акушерства:

1.Период первобытнообщинногостроя- женщина рожала без всякой по­мощи,иногда ей помогала старшая женщина всемье. Происходило накоплениебессознательного опыта.

2.При рабовладельческомстрое- возникаютвопросы о причине трудных родов ипоявляются рациональные приемы дляродоразрешения. У египтян, евреев икитайцев акушерская помощь находиласьвсецело в руках женщин (повитух).

– Удревних китайцев роды проводились всидячем положении.

– Удревних египтян существовало особоесословие женщин, оказывавших пособиероженицам. Чтобы узнать, беременна лиженщина, ей давали напиток, приготовленныйиз особой травы (будудука), и молокаженщины, родившей мальчика. Если этотнапиток вызывал рвоту, значит женщинабеременна, в противном случае беременностьотсутствовала.

Пол будущего ребенкаопределяли с помощью зерна ячменя ипшеницы, смачивали их мочой беременнойженщины и следили за прорастанием семян.Если первой прорастала пшеница, топредсказывали, что будет девочка, еслиячмень — мальчик.

Былиизвестны некоторые женские болезни:неправильные менструации, опущениестенок влагалища, выпадение матки.

– Удревних евреев для определениябеременности заставляли женщину ходитьпо мягкой почве: если оставался глубокийслед, значит беременность существовала.Представления о послеродовых выделенияхиз матки: они различали белые и красныелохии (выделения), а нормальное ипатологическое течение послеродовогопериода определяли по дням выделениялохий и по их виду.

– Вдревней Индии помощь роженице оказывалакаждая опытная в этом деле женщина; втяжелых случаях родов акушерка обращаласьза помощью к врачу-мужчине. Сушрутавпервые упоминает о неправильныхположениях плода, при которых онрекомендует производить поворот наножку и на головку и впервые предлагаетпроизводить извлечение плода, а внеобходимых случаях и плодоразрушающуюоперацию.

3.Развитие акушерства в Древней Грециии Риме.

-знали о кесаревом сечении, которое наживых в то время не производилось.

-оказанием помощи в родах занималисьисключительно женщины, которых грекиназывали “перерезывателями пуповины”

-Аристотель – прерывание беременностив ранних сроках, так как в ранний периодразвития беременности плод не имеетеще сознания.

-для определения беременности ониосновывались на ряде объективныхпризнаков: отсутствие месячных, отсутствиеаппетита, слюнотечение, тошнота, рвота,появление желтых пятен на лице.

-пол плода пытались определить понаклонению сосков беременной; наклонениеих вниз указывало на беременностьдевочкой, подъем кверху — мальчиком.

– вслучаях задержки последа: родившегосяребенка не отделяли от матери, женщинусажали на кресло с отверстием в сидении,под отверстием клали мех, наполненныйводой, на мех — младенца, после чего мехпрокалывался, вода медленно вытекала,мех спадался, а вместе с ним опускалсяи плод, натягивая пуповину.

-женщина-акушерка Аспазия написалакнигу, в которой говорилось о гигиенебеременности, об уходе за больной приестественном и искусственном выкидыше,об исправлении смещенной матки, орасширении вен наружных половых органов.Изложены показания и методы обследованияматки путем пальпации и впервые путемприменения влагалищного зеркала.

-развитию акушерства способствовалиГиппократ – “отец медицины” (5-4 векдо н. э.), Цельс (1 век до н. э.), СоранЭфесский и Гален (2 век до н. э.).

Этимиврачами освящены вопросы о положенииплода, о перевязке пуповины, выкидышах,акушерских операциях (поворот плода наголову и ножки, извлечение плода,эмбриотомия); предложе­ны инструментыдля плодоразрушающих операций.

Цельсупринадлежит пер­вое точное указаниеоб операции поворота на ножку мертвогоплода, Сорану Эфесскому – живого плода.

4.Период феодализма- развитие акушерства приостановилось- проникновение в акушерство суеверныхвзглядов, загово­ров и заклинаний,утвердилось представление о том, чтоврачам-мужчинам не­прилично заниматьсяакушерством.

-в Византии Павел Эгинский издает “сводправил помощи при патологическомакушерстве”.

-в “Каноне врачебной науки” таджикскоговрача Абу Али Ибн Сины (Авиценны, 980-1037гг.) имеются главы по акушерству и женскимболезням, где упомина­ются операцииповорота плода на головку, низведениеножки плода, кранио- и эмбриотомия. Привыборе операции считал необходимымучитывать состояние здоровья женщиныи возможность перенесения ею операции.

5.Период капитализмасвязан с именами ученых:

-Андреаса Везалия (1514-1564 гг.) – впервыеправильно описал строение матки женщины,

-итальянского врача и анатома ГабриелеФаллопия (1523-1562 гг.) – подробноописал яйцепроводы, получившие его имя(фаллопиевы трубы),

-итальянского анатома Евстахия Бартоломео(1510-1574 гг.)- описал строение женских половыхорганов,

-итальянского врача Л.Боталло (16 в.) -описал кровоснабжение плода.

Акушерство,как наука, возникло во Франции. Еще в 13веке в Парижском госпитале “Hotel- Dieu”была открыта палата для рожениц. Помощьим оказы­валась хирургами. В 16 векееще не было специалистов – акушеров, ноуже наметилось выделение акушерства всамостоятельную отрасль медицины.Фран­цузский хирург Амбруаз Паре(1517-1590 гг.

) вновь открыл и ввел в акушер­скуюпрактику забытую в эпоху средневековьяоперацию поворота плода на ножку и егоизвлечение; применил рассечение симфизапри узком тазе и ручное опорожнениематки при кровотечении. К этому времениотносится упоминание о производствефранцузскими хирургами операции кесаревасечения, известной с древнейших времен.

В 17 веке во Франции в Парижском госпитале”Hotel- Dieu”была открыта акушерская клиника.

В18 веке расцвет акушерства каксамостоятельной науки – врачебная помощьпри родах в Германии, России.

Источник: https://studfile.net/preview/5363266/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.