Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка

Содержание

Нольпаза, Омепразол или Омез: инструкция по применению

Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка
При панкреатите, язве и остальных заболеваниях ЖКТ часто назначается Нольпаза либо Омез. Лекарства принадлежат к аналогичной фармакологической группе.Препараты снижают количество соляной кислоты в желудке.

Чтобы понять, что лучше Нольпаза или Омез, необходимо ознакомиться с инструкцией к препаратам и сравнить их.

Препарат производится в форме таблеток и лиофилизата, на основе которого готовят раствор для в/в. Пилюли содержат пантопразол.

Второстепенные компоненты – соль кальция, маннитол, Е 420, кальцинированная сода.

Овальные выпуклые таблетки с пленочной оболочкой по 20 и 40 мг помещены в блистеры по 14 штук в каждом. В пачке из картона находится 1, 2 либо 4 блистера.

Другая форма выпуска Нольпазы – лиофилизат. В 1 флаконе имеется 45.1 мг пантопразола. Дополнительный состав – гидроксид натрия, цитрат натрия, маннитол.

Лиофилизат для в/в помещен в стеклянные флаконы по 40 мг, объемом 15 мл. Одна емкость находится в пачке из картона, которая помещена в поддоны из ПВХ (5 штук).

Производитель Нольпазы – КРКА, Словения. Стоимость – от 136 до 475 рублей.

Нольпаза назначается при болезнях пищеварения, включая рефлюкс и эзофагит. Также лекарство применяется при пептической язве, гиперсекреции, гастриноме и заболеваниях, вызванных присутствием в ЖКТ хеликобактер пилори.

Противопоказания:

  • Невротическая диспепсия
  • Непереносимость пантопразола
  • Несовершеннолетний возраст
  • Непереносимость фруктозы.

Крайне осторожно Нольпаза применяется при недостаточности витамина В, почечных заболеваниях, лактации и беременности.

При легкой степени болезней ЖКТ принимают по 1 таблетке (20 мг) в сутки. При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день. Время терапии – 1-2 месяца.

Лиофилизат вводят в/в на протяжении 2-15 минут. Терапия может длиться до 7 дней.

Рекомендуемая суточная доза – 40 мг. При тяжелых состояниях дозировка увеличивается до 80 мг в день.

Нольпаза имеет хорошую переносимость. Иногда возможно возникновение побочных явлений относительно ЖКТ. Это вздутие живота, гастралгия, расстройство стула, тошнота.

Другие негативные реакции – крапивная лихорадка, желтуха, почечная недостаточность, отек Квинке, мышечная боль, эритема, нефрит. Также вероятно развитие синдрома Лейелла, кожная сыпь, зрительные расстройства, вертиго, эмоциональная лабильность и другое.

Омез

Омез является противоязвенным средством. Лекарство производится в виде капсул и лиофилизата, на основе которого делают раствор для инфузий.

В 1 капселе находится 20 и 40 мг омепразола. Вспомогательный состав:

  • Гипромеллоза
  • Маннитол
  • Сукроза
  • Молочный сахар
  • Гидрофосфат натрия
  • SLS.

Лиофилизат содержит 40 мг омепразола. Второстепенные компоненты – динатрия эдетат, каустическая сода.

Производитель Омеза – Д-р Редди`с, Индия. Цена – от 80 до 264 рублей.

Препарат назначается при язве, рефлюкс-эзофагите, гиперсекреторных симптомах, НПВП-гастропатии. Также Омез применяется пи наличии в ЖКТ Helicobacter pylori и для предупреждения аспирации кислого секрета в респираторные органы при анестезии.

Противопоказания:

  • Детский возраст
  • Заболевания печени или почек
  • Беременность
  • Непереносимость омепразола
  • Лактация.

При обострении язвы принимают по 1 (20 мг) капсуле в день. В тяжелых случаях в сутки пьют по 40 мг омепразола. Продолжительность терапии – от 2 до 8 недель.

При гастриноме дозировка составляет от 60 до 120 мг в день. Для профилактики болезней ЖКТ используют 10 мг в сутки. При хеликобактер пилори Омез вводят в комплексное лечение.

Лиофилизат применяют при рефлюксе и язве. Лекарство вводится капельно в дозе 40 мг в сутки. При острой гастриноме дозировка равняется 60 мг. Далее назначается поддерживающая доза в количестве 20-120 мг.

Побочные реакции:

  • Лихорадка
  • Дискомфорт в животе
  • Вертиго
  • Отечность
  • Расстройство сна
  • Гипергидроз
  • Эритема
  • Головная боль
  • Артралгия
  • Возбуждение
  • Миалгия
  • Ксеростомия
  • Запор
  • Стоматит
  • Депрессия
  • Диарея
  • Слабость мышц и прочее.

Омепразол

Препарат производится в виде капсул с желатиновой оболочкой. В одной таблетке находится 20 мг Омепразола.

Дополнительный состав:

  • Е 129
  • Нипазол
  • Желатин
  • Вода
  • Глицерол
  • Е 171
  • SLS
  • Нипагин.

10 капсул помещены в блистеры, которые упакованы в пачки из картона.

Цена средства – от 24 до 52 рублей. Производитель – Тева, Израиль/Зентива а.с. Чехия/ Плива, Хорватия/Вектор-Медика, Россия и другое.

Омепразол применяют при гастрономе, язве, инфицировании ЖКТ Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагите, заболеваниях желудка, вызванных использованием НПВС,

Противопоказания:

  • Лактация
  • Непереносимость Омепразола
  • Беременность
  • Детский возраст.

В день принимают по 1-2 капсуле (20 мг). Лечебный курс длится 1-2 месяца. Чтобы предупредить развитие язвы препарат пьют около полугода.

При аденоме поджелудочной дозу повышают до 60-120 мг в день.

Лиофилизат вводят в/в в количестве 40-60 мг в день.

Возможные побочные реакции Омепразола:

  • Зрительные расстройства
  • Гепатит
  • Отечность
  • Гипергидроз
  • Тошнота
  • Миалгия
  • Метеоризм
  • Лейкопения
  • Вертиго
  • Бронхоспазм
  • Крапивная лихорадка
  • Печеночная дисфункция
  • Энцефалопатия и другое.

Что лучше? Сравнение

Чтобы понять, какой препарат лучше Нольпаза или Омепразол, надо сравнить оба лекарства. Препараты принадлежат к одинаковой фармакологической группе. Средства оказывают противоязвенное действие и ингибируют протонный насос.

Сходным действием обладает препарат Разо, содержащий рабепразол, инструкция по применению которого сообщает, что лекарство выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Средства имеют аналогичные показания, но отличаются по действующему веществу. Нольпаза содержит пантопразол, а Омез – омепразол.

Препараты выпускаются различными фирмами. Нольпаза производится в Словении, а Омез – в Индии.

Средства выпускаются в одинаковой лекарственной форме. Это лиофилизат и капсулы.

Способы применения лекарств почти одинаковый. Нольпаза или Омез принимаются по 1-2 таблетке в день, содержащие 10-40 г базового компонента.

У Омепразола меньше противопоказаний. А количество побочных эффектов у лекарств примерно одинаковое.

Касательно цены, то Омез стоит от 50 до 150 рублей. Стоимость капсул Нольпаза – 140-230 рублей.

Отвечая на вопрос, что лучше Омепразол или Нольпаза, гастроэнтерологи отмечают, что последнее средство более мягкое и действенное, а Омез оказывает агрессивный эффект. Но при язве и гастрите врачи рекомендуют применять Омепразол, который быстро купирует диспепсические проявления.

Отзывы пациентов разделяются. Несмотря на то, что Нольпазу многие считают действенным лекарством, они выбирают Омез, так как курс лечения этим препаратом стоит дешевле.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-zhkt/nolpaza-i-omez/

Чем отличается Нольпаза от Омепразола

Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка

В наши дни изобилие вредных привычек, фаст-фуда, плохая экология и малоподвижный образ жизни ведут к тому, что проблемы с пищеварением стали чем-то обыденным. Медицина не стоит на месте, фармакологическая промышленность непрерывно разрабатывает и выпускает на рынок все новые препараты для лечения этих проблем.

Ингибиторы протонной помпы (например, «Омепразол» или «Нольпаза») представляют собой довольно обширный класс лекарств, с помощью которых лечат язвенную болезнь. Есть ли разница между этими двумя аналогами и существенна ли она? Постараемся разобраться в этом вопросе в статье ниже.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим поподробнее, как действует каждый из них.

Омепразол представляет из себя активное действующее вещество, на основе которого выпускается одноименное лекарственное средство, а также многочисленные аналоги.

Действие омепразола происходит по двум направлениям: в первую очередь он подавляет выработку соляной кислоты на уровне клеток, а во вторую, нейтрализующе воздействует на кислую среду желудка. Вкупе это создает положительные условия для процесса регенерации поврежденной и эрозированной слизистой.

Показаниями к назначению препарата являются:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ);
  • диспепсия, на фоне повышенной кислотности;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Действие препарата начинается через полчаса-час после приема и продолжается примерно сутки. Омепразол обладает свойством накапливаться в организме, поэтому после окончания курса лечения он продолжает действовать еще несколько дней.

В процессе выведения препарата из организма создается дополнительная нагрузка на печень. Поэтому рекомендовано принимать «Омепразол» с осторожностью тем, у кого в анамнезе значатся заболевания печени.

В число противопоказаний к приему входят:

  • сверхчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
  • возраст до восемнадцати лет (в период 4-18 лет может быть назначен по жизненным показаниям);
  • беременность и кормление грудью (в некоторых случаях может быть принято решение о приеме препарата беременной, однако такое решение должно быть хорошо обдумано);

«Нольпаза»: краткая информация о препарате

Несмотря на то, что данное средство также принадлежит к группе ингибиторов протонного насоса, как и «Омепразол», в основе его лежит другое соединение – пантопразол. При этом механизм действия здесь идентичен работе «Омепразола», «Нольпаза» сокращает производство кислоты и снижает уровень кислотности в желудке.

«Нольпазу» применяют для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона. Дозу врач должен подбирать индивидуально под каждого пациента, но в среднем взрослому человеку требуется 40 мг пантопразола в сутки. Максимум, который может быть назначен – 80 мг в день.

Различия между Нольпазой и Омепразолом

Чтобы понять, в чем заключается разница между препаратами, а в чем они взаимозаменяемы, рассмотрим их с точки зрения основных характеристик:

Цена и производитель

«Нольпаза» производится на заводе компании «КРКА» в Словении, стоимость упаковки составляет примерно 200-600 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке. «Омепразол» производится в России, Сербии и Израиле, его цена колеблется в пределах 30-150 рублей.

Активное действующее вещество

Как показали исследования, интенсивность актисекреторного эффекта ингибитора протонного насоса омепразола превышает аналогичный показатель пантопразола. Время достижения максимального эффекта у пантопразола практически в три раза больше, чем у омепразола.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в единственном виде – капсул, покрытых желатином. «Нольпаза» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Через сколько появляется эффект от приема препарата

Действие «Омепразола» начинается, в зависимости от особенностей организма, где-то спустя полчаса-час после приема. «Нольпазе» для того, чтобы достигнуть максимума концентрации в плазме крови необходимо около двух часов.

Противопоказания

Список противопоказаний для назначения «Омепразола» не слишком широк и включает в себя интолерантность к компонентам препарата, детский возраст, беременность и период кормления грудью (лечение возможно, но необходимо перевести малыша на смесь). Противопоказаниями к приему «Нольпазы» являются:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • возраст младше 18 лет;
  • диспепсия (невротический генез);
  • злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • единовременный прием с препаратом «Атазанавир».

Взаимодействие с другими препаратами

Как показывает история наблюдений за больными, лечившимися «Омепразолом», продолжительный прием 20 мг в сутки не оказывал существенного влияния на большинство лекарственных веществ.

Однако, нежелательно принимать препарат одновременно с теми средствами, всасывание которых напрямую зависит от значения рН. В этом случае «Омепразол» понизит их эффективность. Абсолютно аналогичным действием обладает «Нольпаза». Его можно без всякого риска принимать одновременно со следующими препаратами:

  • Сердечно-сосудистые препараты (: «Дигоксин», «Нифедипин», «Метопролол»);
  • Антибиотики для лечения пищеварительной системы («Амоксициллин», «кларитромицин»);
  • Пероральные контрацептивы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Препараты для лечения эндокринной системы, («Глибенкламид», «Левотироксин натрия»);
  • Анксиолитики («Диазепам»);
  • Противоэлипсические препараты («Карбамазепин» и «Фенитоин»);
  • Иммунодепрессанты («Циклоспорин», «Такролимус»).

Побочные эффекты

Список вероятных побочных действий выглядит достаточно внушительно, однако практически все они встречались в единичных случаях, у тяжело больных, на фоне приема сильнодействующих препаратов.

Сравнительно часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы (стул, тошнота, боли, газообразование). Гораздо реже можно наблюдать такие реакции как нарушение сна, вертиго, «звон в ушах», отеки конечностей, аллергические кожные высыпания.

Что касается «Нольпазы», то примерно в десяти процентах назначений препарата наблюдаются головные боли, боли в животе, запор, диарея, газы. Гораздо реже, примерно у каждого сотого пациента встречались:

  • повышенная сонливость;
  • бессонница;
  • помутнение зрения;
  • головокружение;
  • аллергические кожные реакции;
  • слабость;

Передозировка

Случаи передозировки «Омепразолом» наблюдались достаточно редко, со следующими симптомами: спутанное сознание, помутнение зрения, сухость во рту, головные боли, тошнота, аритмия. В инструкции по применению «Нольпазы» указано, что случаев передозировки у человека выявлено не было. Однако, в обоих случаях рекомендовано симптоматическое лечение, поскольку гемодиализ не эффективен.

Завершая все вышесказанное, можно отметить, что разница между двумя препаратами хоть и существует, но не слишком существенна. «Омепразол» и «Нольпаза» достаточно сильно различаются по цене, а также отличаются действующим веществом в составе. При этом механизм их работы в организме совершенно идентичен.

«Омепразол» был выпущен на рынок значительно раньше, его влияние на организма изучено значительно лучше. При этом случаев передозировки «Нольпазой» зафиксировано не было, побочные эффекты от его приема также встречаются реже.

Источник: https://omeprinfo.ru/analogi/chem-otlichaetsya-nolpaza-ot-omeprazola.html

Омепразол – противоязвенный препарат

Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка

Омепразол – это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ.

Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.

pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 – Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • синдром Золлингера-Эллинсона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
  • эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 – Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема.

При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний.

Стандартная доза для в/в введения – 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) – 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

ЗаболеваниеПродолжительность курсаДозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обостренияот 1 до 2 месяцев20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагитСм. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки2-4 недели20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП4-8 недель20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori7 дней20 мг препарата 2 раза/сут.Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит4 недели20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-ЭллисонаДоза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операцийНакануне операции и за 2-4 часа до нее40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода.

Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски.

 Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

  • при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
  • при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
  • при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 – Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели.

За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H.

pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 – Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой.

Возникает резонный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество – омепразол, – которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки.

Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/omeprazol/

Что лучше — Нольпаза или Омепразол: отличия препаратов, инструкция по применению, отзывы

Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка

В лечении заболеваний тракта пищеварения используются разные лекарственные средства, в том числе, ингибиторы протонной помпы, представленные в широком ассортименте. Потому врачу периодически приходится выбирать, что лучше: Нольпаза или Омепразол. Чтобы определиться, нужно сравнить основные показатели препаратов.

статьи:

  • 1 Нольпаза
  • 2 Омепразол
  • 3 Отличия
  • 4 Сходства
  • 5 Что лучше?

Нольпаза

Препарат на основе действующего компонента пантопразола. В каждой таблетке – по 0,02 и 0,04 г активного вещества. В числе формообразующих веществ присутствует сорбит и полисорбат.

Действует путем ингибирования фермента Н+-АТФ-азы, участвующей в выделении соляной кислоты париентальными клетками желудка. Таким путем препарат предотвращает выработку соляной кислоты и снижает кислотность желудочного содержимого. Влияние не зависит от природы стимуляции кислотности.

Нежелательные эффекты

При приеме Нольпазы могут развиваться такие нежелательные реакции:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • доброкачественные кисты на слизистых желудка;
  • кожные высыпания;
  • утомление, астения.

Реже отмечаются депрессивные состояния, расстройства сна, боли в мышцах и суставах, повышение уровня билирубина и общее изменение лабораторных показателей печени.

Доброкачественные кисты проходят без специального лечения после окончания курса Нольпазы. Возможны изменения формулы крови, требующие коррекции.

Отличия

Нольпаза скорее будет назначена пациенту для профилактики развития патологий пищеварительного тракта, чем для лечения уже существующих. Как профилактическое средство для предотвращения заболеваний, Нольпаза действует достаточно эффективно. Еще один недостаток – Нольпаза запрещена детям до двенадцати лет.

Омепразол проявляет более выраженную терапевтическую активность, потому назначается для лечения разных патологий желудка, пищевода и кишечника на фоне повышенной кислотности. Разница Нольпазы и Омепразола также в том, что последний разрешен детям от одного года. Под наблюдением врача Омепразолом лечат рефлюкс-эзофагит и язвы у детей.

Что касается переносимости, Омепразол не следует принимать пациентам с непереносимостью молочного сахара. Нольпаза же не содержит лактозы, но сахарные сферы содержат оба препарата.

Сходства

Препараты часто отождествляют из-за их принадлежности к одной фармакотерапевтической группе. Но сходства у них только в следующем:

  • механизм действия – ингибирование Н+-АТФ-азы, но с разной выраженностью;
  • побочные реакции, влияние на одни и те же системы органов;
  • хорошая переносимость;
  • лекарственная форма.

В остальном, для лечения выбирают Омепразол, а для профилактики чаще назначают Нольпазу.

Что лучше?

По отзывам между Омепразолом и Нольпазой лучше первый препарат – он больше известен и чаще назначается, а также имеет более широкий перечень показаний. Кроме того, цена Нольпазы выше и начинается от 163 рублей и до 656 рублей. В то же время Омепразол можно купить по цене от 51 до 156 рублей.

Источник: https://GastrituNet.online/lekarstva/ipn/ompr/chto-luchshe-nolpaza-ili-omeprazol.html

Омепразол : инструкция по применению

Омепразол показания к применению перед операцией. Что лучше — Нольпаза или Омепразол? Омепразол: инструкция по применению, дозировка

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).

АТХ код – А02ВС01.

Фармакодинамика Омепразол оказывает антисекреторное действие. Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола. Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни.

При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %. В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата. В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения. При проведении «тройной терапии»: омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.

Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей

Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до

Источник: https://apteka.103.by/omeprazol-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.