Нифедипин – официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению

Содержание

Нифедипин (Nifedipine)

Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению
НифедипинNifedipinum (род. Nifedipini)

1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир

C17H18N2O6

  • Блокаторы кальциевых каналов
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I42 Кардиомиопатия
  • I73.0 Синдром Рейно
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • 21829-25-4

    Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

    Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

    Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное.

    Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч.

    коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

    Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

    Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

    Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл.

    После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2.

    При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч.

    Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

    Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

    Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

    Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

    Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в) . Гемодиализ неэффективен.

    Внутрь, сублингвально, в/в.

    Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).

    Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда.

    Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_25.htm

    При каком давлении и как принимать таблетки Нифедипин?

    Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению

    Применение Нифедипина при давлении обусловлено антиангинальными и противогипертензивными свойствами препарата. Данные таблетки относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и оказывают положительное воздействие на кровеносные сосуды. Нифедипин от давления назначается при лечении гипертонии, артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.

    Состав, форма выпуска и дозировки

    Лекарство от давления Нифедипин представлено на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток, геля, капсул и раствора для постановки капельниц. Наиболее широкой популярностью пользуется таблетированной форма данного препарата.

    Основное действующее вещество — нифедипин. Вспомогательные ингредиенты могут быть разными, в зависимости от формы выпуска препарата. Также отличаются и дозировки основного компонента:

    • Таблетки от давления Нифедипин содержат 10 или же 20 мг активно действующего вещества. Предназначены для внутреннего применения. В состав таблеток входят такие компоненты, как тальк, твин, повидон, сахар молочный, целлюлоза.
    • Гель — содержит в себе по нифедипин и лидокаин (по 2 %). Применяется для лечения геморроидальной болезни.

    Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления могут обладать как кратковременным, так и пролонгированным действием. Первый вариант препарата используется для быстрой нормализации артериального давления, а второй — идеально подходит для проведения полноценного терапевтического курса.

    Нифедипин — один из препаратов для лечения артериального давления

    Фармакодинамика: влияние на АД

    Препарат Нифедипин быстро всасывается организмом, при помощи кровеносной системы. Показатели биологической доступности таблеток составляют от 40% до 60%.

    Максимальная концентрация действующих веществ препарата наблюдается спустя 1-2 часа, с момента приема препарата.

    Для Нифедипина свойственно выделение неактивных печеночных метаболитов. Период полувыведения препарат составляет около 12 часов. Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата.

    При продолжительном терапевтическом курсе, возрастает вероятность привыкания к Нифедипину и снижение эффективности лечения. По этой причине пить Нифедипин при давлении рекомендуется не более 3 месяцев подряд, после чего необходимо сделать обязательный перерыв, длительность которого устанавливается доктором индивидуально.

    Фармакокинетика препарата

    Препарат Нифедипин характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных, гипотензивных и сосудорасширяющих свойств, способствующих нормализации показателей артериального давления.

    Действующие вещества данных таблеток подавляют процессы прохождения кальция по медленным сосудистым каналам, что приводит к их расширению.

    Снижает эндометриальный тонус, оказывает слабо выраженное мочегонное действие.

    Нифедипин снижает давление благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:

    • Уменьшение частоты сердечных сокращений;
    • Расширение сосудов;
    • Активизация кровеносной системы;
    • Расслабление гладкой мускулатуры;
    • Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции;
    • Снижение потребности сердца и миокарда в количестве кислорода.

    Данные таблетки значительно снижают нагрузку на сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Применение Нифедипина способствует улучшению функций миокарда, снижению кровяного и легочного давления.

    Лекарство способствует расширению кровеносных сосудов, что влечет за собой снижение давления

    От чего помогает Нифедипин

    Таблетки Нифедипин имеют следующие клинические показания к применению:

    • Гипертрофическая кардиомиопатия;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Стенокардия;
    • Любая стадия артериальной гипертензии;
    • Наличие артериальных спазмов;
    • Болезнь Рейно;
    • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы застойного характера;
    • Легочная гипертензия;
    • Атеросклероз;
    • Гипертонический криз;
    • Сердечная недостаточность;
    • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
    • Явления застойного характера;
    • Бронхиальные спазмы;
    • Стеноз кровеносных сосудов;
    • Ишемия сердечной мышцы.

    Нифедипин при беременности часто могут назначать будущим мамам для снижения тонуса матки с целью профилактики выкидыша и преждевременных родов.

    Нифедипин, выпускаемый в форме геля, используется для лечения геморроидальной болезни благодаря своим обезболивающим и сосудорасширяющим свойствам, а также способности к понижению показателей ректального давления.

    Данный препарат может применяться длительное время для терапии сердечно-сосудистых патологий или же периодически, чтобы быстро сбить давление.

    Нифедипин может применяться при разных сосудистых патологиях

    Достоинства и недостатки лекарственного средства

    Нифедипин при повышенном давлении пользуется большой популярностью благодаря следующим своим достоинствам:

    • Отсутствие кумуляции;
    • Доступная, демократичная стоимость препарата;
    • Широкий спектр действия и клинических показаний;
    • Разнообразные форм выпуска препарата, позволяющие каждому пациенту подобрать наиболее подходящий, оптимальный вариант;
    • Возможность выбора между таблетками короткого и продолжительного действия;
    • Совместимость с проведением гемодиализа.

    Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки Нифедипин имеют и ряд недостатков, к числу которых принято относить следующее:

    • Широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов;
    • Способность проникновения действующих веществ препарата в грудное молоко и плаценту;
    • Изменение в показателе биодоступности таблеток в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, что усложняет подбор оптимальной дозировки медикамента;
    • Развитие привыкания к препарату при длительном применении;
    • Повышение показателей биологической доступности Нифедипина после приема пищи.

    Однако кардиологи часто назначают Нифедипин при высоком давлении своим пациентам, полагая, что достоинства данного препарата, значительно превышают его недостатки!

    Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать его нельзя

    Кому противопоказан препарат

    Инструкция по применению Нифедипина указывает на следующие противопоказания к использованию данного препарата:

    • Коллапс;
    • Перенесенный меньше, чем месяц назад инфаркт миокарда;
    • Кардиогенное шоковое состояние;
    • Сужение артерий;
    • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав таблеток;
    • Стеноз идиопатический;
    • Дисфункция синусового узла;
    • Нарушение сердечных функций, протекающее в стадии декомпенсации;
    • Учащенный пульс (тахикардия).

    Запрещено использовать данное средство для лечения повышенного давления и других патологий у маленьких пациентов, женщин, кормящих грудью.

    Во время беременности препарат Нифедипин назначается исключительно в случае маточного гипертонуса.

    В остальных ситуациях данные таблетки будущим мамам также противопоказаны, поскольку их действующие вещества проникают в плаценту и расслабляют мышечные группы матки, что может повлечь за собой опасные последствия.

    Условно допустимое применение

    Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:

    • Сахарный диабет;
    • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
    • Проведение гемодиализа;
    • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
    • Почечные патологии;
    • Нарушение печеночных функций;
    • Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.

    При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!

    При заболеваниях почек лечение Нифедипином проводится под строгим врачебным контролем

    Инструкция по применению при гипертонии

    Схема применения и оптимальна доза таблеток Нифедипин при гипертонии определяется доктором в индивидуальном порядке.

    Таблетки принимают целиком (не разжевывая и не измельчая), запивая чистой водой. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи, однако следует помнить, что применение Нифедипина после трапезы повышает показатели его биологической доступности.

    Если существует необходимость быстро сбить резко подскочившее давление, таблетку можно положить под язык и дать ей полностью раствориться.

    В большинстве случаев терапия начинается с применения препарата в дозировке составляющей 10 мг на протяжении суток. При отсутствии должного эффекта суточная доза может быть увеличена до 20 мг (по 1 таблетке, 2 раза в день, с временным промежутком, составляющим не менее 12 часов).

    Максимально допустимая дозировка препарата Нифедипин при гипертонической болезни — 40 мг в сутки.

    Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Во избежание синдрома отмены дозировку препарата постепенно сокращают.

    Дополнительные рекомендации

    Для того чтобы лечение повышенного давления таблетками Нифедипин было максимально результативным и безопасным, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

    • Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь снижает эффективность препарата.
    • При проведении длительного, курсового лечения (использования таблеток пролонгированного действия), принимать лекарство регулярно, систематически, не допуская пропусков.
    • Во время приема данного препарата, воздерживать от управления транспортными средствами и другой деятельности, требующей концентрации и скорости реакций, поскольку Нифедипин оказывает влияние на центральную нервную систему.
    • Избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку данный напиток повышает вероятность проявления возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
    • Пациентам, страдающим нарушениями печеночных функций и процессов мозгового кровообращения, следует принимать таблетки в меньших дозировках, согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом.

    При планируемом хирургическом вмешательстве необходимо заблаговременно предупредить специалиста о приеме препарата Нифедипин.

    Нифедипин не совместим с алкоголем

    Побочные реакции на Нифедипин

    Во время курсового, продолжительного лечения возможны следующие побочные действия Нифедипина:

    • Бронхиальные спазмы;
    • Миалгия;
    • Нарушение эректильной функции у мужчин;
    • Тремор верхних и нижних конечностей;
    • Фотодерматит;
    • Покраснение кожных покровов рук и ног;
    • Нарушения стула (диарея или же запор);
    • Гипергликемия;
    • Тошнота и приступы рвоты;
    • Нарушение зрительной функции;
    • Метеоризм, вздутие живота;
    • Кожный зуд;
    • Гинекомастия (увеличение молочных желез у представителей сильного пола);
    • Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
    • Нарушение слуховой функции (звон в ушах, приглушенность звука);
    • Эритема;
    • Головные боли;
    • Приступы головокружения;
    • Бессонница.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
    • Тромбоцитопения (снижение показателей свёртываемости крови);
    • Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
    • Анемия;
    • Нарушение сердечного ритма (аритмия).

    При проявлении перечисленных выше нежелательных реакций следует прекратить употребление таблеток и обратиться за врачебной консультацией. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы приема препарата или подбор аналога.

    Передозировка препаратом

    При приеме большого количества таблеток от давления Нифедипин развивается интоксикация организма, проявляющаяся следующими симптомами:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Нарушение стула;
    • Гиперемия кожных покровов лица;
    • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • Сильные приступы головных болей;
    • Резкое снижение показателей кровяного давления.

    При подобной клинической картине, указывающей на передозировку Нифедипином, необходимо сделать промывание желудка, вызывав у пациента искусственную рвоту и дать ему принять сорбент. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.

    Приступы тошноты возможны как побочное действие приема Нифедипина

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Нифедипин может использоваться в качестве составляющего элемента комплексной терапии при высоком давлении. Однако сочетание этих таблеток с препаратами следующих групп провоцирует проявление следующих эффектов:

    • С Циметидином — развитие гипотензии, протекающей в острой форме;
    • С Хинидином — понижение эффективности последнего;
    • С сульфатом магния — повышение токсического воздействия препарата;
    • С противогрибковыми медикаментами — увеличение действующих веществ Нифедипина в кровяной плазме;
    • С Дигоксином — усиление действия последнего препарата;
    • С Рифампицином — снижение эффективности таблеток Нифедипин.

    При комбинации с другими препаратами гипотензивного действия возрастает вероятность резкого понижения показателей артериального давления вплоть до развития гипотонического криза.

    Цена и заменители Нифедипина

    Нифедипин — доступный препарат, средняя цена которого составляет около 50 рублей. Окончательная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарственного средства.

    В аптечных сетях также можно приобрести аналоги таблеток Нифедипин:

    • Кордафлекс;
    • Коринфар;
    • Никардия.

    Нифедипин понижает давление, нормализует сердечный ритм, а при курсовом применении эффективно борется с гипертонической болезнью!

    Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/nifedipin

    Нифедипин таблетки : инструкция по применению

    Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению

    Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

    При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

    С осторожностью назначают препарат при очень низком артериальном давлении (тяжелая артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированной сердечной недостаточности).

    При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Нифедипин можно применять только в условиях постоянного клинического наблюдения, избегая назначения высоких доз препарата.

    Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.

    Особенности применения

    Следует с особой осторожностью назначать Нифедипин пациентам, находящимся на гемодиализе, а также больным со злокачественной гипотензией или гиповолемией (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

    При терапии коронарного ангиоспазма в постинфарктном периоде лечение Нифедипином нужно начинать приблизительно через 3-4 недели после инфаркта миокарда и только при условии стабилизации коронарного кровообращения.

    Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и усилению гипотензивного действия препарата.

    Применение нифедипина может привести к получению ложноповышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

    Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с имеющимся сильным сужением желудочно-кишечного тракта из-за возможного возникновения обструкционных симптомов. Очень редко могут возникать безоары, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

    В единичных случаях были описаны обструкционные симптомы при отсутствии в анамнезе нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Нельзя применять пациентам с подвздошно-кишечным резервуаром (илеостомой после проктоколэктомии).

    Применение препарата может привести к получению ложноположительных результатов при рентгеновском исследовании с использованием бариевого контрастного средства (например, дефекты наполнения интерпретируются как полип).

    Пациенты с нарушенной функцией печени нуждаются в тщательном мониторинге, а в тяжелых случаях – в снижении дозы.

    Нифедипин метаболизируется посредством системы цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» или клиренс нифедипина.

    К препаратам, которые являются слабыми или умеренными ингибиторами системы цитохрома Р450 3А4 и могут приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме, относятся, например:

    макролидные антибиотики (например, эритромицин); ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир); азольные антимикотики (например, кетоконазол); антидепрессанты нефазодон и флуоксетин; хинупристин/далфопристин; вальпроевая кислота; циметидин.

    При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

    Отдельные эксперименты invitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению. В случае если попытки оплодотворения invitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

    Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения.

    Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии.

    Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели. Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными.

    Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина.

    Дети

    Препарат не применяют детям (до 18 лет).

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами.

    Способ применения и дозировка

    Дозировка

    Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат.

    В зависимости от заболевания, рекомендуемый уровень дозировки должен достигаться постепенно. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием должны получать низкую дозу при лечении.

    Пациенты с повышенным артериальным давлением и тяжелым цереброваскулярным заболеванием, а также пациенты с ожидаемой чрезмерной реакцией на прием нифедипина по причине низкой массы тела или комплексного лечения другими антигипертензивными препаратами, должны получать 10 мг нифедипина.

    Также пациенты, для которых при лечении необходима более индивидуальная дозировка, должны получать дозу в 10 мг.

    Если иное не предусмотрено, для взрослых рекомендованы следующие дозы:

    Хроническая стабильная стенокардия

    1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

    Эссенциальная гипертония

    1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

    При одновременном применении препарата Нифедипин с ингибиторами CYP 3А4 или индукторами CYP 3А4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.

    Дети и подростки

    Эффективность и безопасность нифедипина для детей и подростков младше 18 лет не были изучены, поэтому прием препарата для данной группы пациентов не рекомендован.

    Пациенты пожилого возраста

    У пожилых людей изменяется фармакокинетика препарата, что возможно потребуется назначение более низких доз препарата.

    Пациенты с нарушением функции печени

    У пациентов с нарушенной функцией печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях – в снижении дозы.

    Пациенты с нарушением функции почек

    На основании фармакокинетических данных, для пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется.

    Способ применения

    Препарат для орального применения.

    Как правило, препарат принимают после еды, при этом, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лучше всего принимать препарат утром и вечером, если возможно, в одно и то же время.

    Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока во время приема препарата. Рекомендуемый интервал между применением таблеток – 12 часов, но не менее 4 часов. Препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

    По причине светочувствительности активного вещества нифедипин, таблетки нельзя делить, в противном случае не гарантируется защита от воздействия света, достигаемая покрытием. Продолжительность лечения определяется врачом.

    Источник: https://apteka.103.by/nifedipin-instruktsiya/

    Нифедипин (20 мг, ЧАО Технолог)

    Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению

    Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг и 20 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество: нифедипин – 10 мг или 20 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), полисорбат 80, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, тальк, хинолиновый желтый (Е 104).

    Описание

    Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

    Фармакотерапевтическая группа

    Блокаторы кальциевых каналов. Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Нифедипин.

    Код АТХ С08СА05

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь нифедипин быстро и почти полностью (более 90 %) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 50 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 ч после приема.

    Период полувыведения – 2-5 часов. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов. Время наступления клинического эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном.

    Длительность клинического эффекта – 4-6 ч.

    Фармакодинамика

    Селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

    Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда.

    При длительном применении нифедипин может предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения нифедипином могут отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующие вазодилатацию, вызванную препаратом.

    Нифедипин усиливает выведение из организма натрия и воды. При синдроме Рейно препарат может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

    Показания к применению

    – артериальная гипертензия;

    – ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

    Способ применения и дозы

    Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

    В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушенной функцией печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях – в снижении дозы.

    Для лечения ишемической болезни сердца рекомендуется принимать по 1 (дозировка 20 мг) или по 2 (дозировка 10 мг) таблетки препарата дважды в сутки (40 мг/сутки).

    Если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной дозы – 60 мг/сутки.

    Для лечения артериальной гипертензии Нифедипин рекомендуется принимать по 1 (дозировка 20 мг) или по 2 (дозировка 10 мг) таблетки дважды в день (40 мг/сутки).

    При одновременном применении препарата Нифедипин с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.

    Ввиду выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарата его следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

    Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат применяют независимо от приема пищи.

    Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока во время приема препарата.

    Рекомендуемый интервал между применением таблеток – 12 часов (не менее 6 часов).

    Побочные действия

    Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B8%D1%84%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/292932821538372334?instruction_lang=RU

    При каком давлении принимать Нифедипин (таблетки): инструкция, цена и отзывы

    Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению

    Гипотензивным и антиангинальным лекарством является Нифедипин. Инструкция по применению объясняет при каком давлении принимать таблетки и драже 10 мг, ретард или пролонгированные 20 мг, капсулы 5 мг и 10 мг. Отзывы кардиологов подтверждают, что этот препарат эффективно снижает давление, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

    Форма выпуска и состав

    Нифедипин выпускают в следующих лекарственных формах:

    1. Капсулы 5 мг и 10 мг.
    2. Таблетки 10 мг.
    3. Таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой 20 мг.
    4. Драже 10 мг.

    Таблетки Нифедипин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата. Основным действующим веществом препарата является нифедипин.

    Фармакологическое действие

    Терапевтическое действие Нифедипина направлено на снижение давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления, улучшение коронарного кровоснабжения и предотвращение поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры.

    Кроме того, препарат обладает противоишемическим эффектом. Нифедипин не влияет на проводимость миокарда и не проявляет антиаритмическую активность.

    Нифедипин драже или таблетки

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

    Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

    У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

    Таблетки ретард

    Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

    При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

    Противопоказания

    Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

    • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
    • Детский возраст до 18 лет.
    • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
    • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
    • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
    • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
    • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.
    • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
    • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
    • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
    • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

    С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

    Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Побочные явления

    Лечение препаратом может вызвать следующие побочные действия:

    • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
    • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
    • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
    • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках). Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
    • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.

    При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции. При внутрикоронарном введении средства в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Согласно инструкции, Нифедипин при беременности и кормлении грудью противопоказан. гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение препарата при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны.

    Также отмечается, что Нифедипин при беременности помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

    Применение в детском возрасте

    Нифедипин нельзя применять у детей и подростков младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе не установлена.

    Особые указания

    Нифедипин следует использовать только под контролем лечащего врача, особенно при сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии и нарушениях функциональности почек и печени.

    Отмену приема следует производить постепенно, так как при резком прекращении курса может наблюдаться синдром отмены. В период длительного применения Нифедипина необходимо отказаться от употребления алкоголя, а в начале лечения врачи рекомендуют избегать вождения транспортных средств и занятий другими опасными видами деятельности.

    Лекарственное взаимодействие

    Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина. Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина. Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови.

    Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем).

    Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления. Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови.

    Аналоги лекарства Нифедипин

    По структуре определяют аналоги:

    1. Спониф 10.
    2. Нифекард ХЛ.
    3. Нифелат Q.
    4. Кордафлекс.
    5. Нифедекс.
    6. Никардия.
    7. Нифадил.
    8. Нифелат Р.
    9. Фенигидин.
    10. Нифесан.
    11. Веро Нифедипин.
    12. Нифедикап.
    13. Кальцигард ретард.
    14. Кордафен.
    15. Нифебене.
    16. Нифедикор.
    17. Коринфар.
    18. Осмо Адалат.
    19. Коринфар ретард.
    20. Кордипин.
    21. Нифелат.
    22. Нифегексал.
    23. Санфидипин.
    24. Нифекард.
    25. Адалат.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Нифедипин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 29 рублей. Отпускаются по рецепту.

    Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.

    Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/nifedipin.html

    Нифедипин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Нифедипин - официальная инструкция по применению. От чего помогает Нифедипин? Инструкция по применению
    Торговое название: Нифедипин
    Международное непатевггованное название: Нифедипин
    драже

    Состав 1 драже содержит 10 мг активного вещества – нифедипина.

    Вспомогательные вещества: молочный сахар, крахмал пшеничный, целлюлоза

    микрокристаллическая, тальк, желатин, магния стеарат, сахарное покрытие.

    Описание Драже правильной формы, желтого цвета; на изломе сердцевина желтая, мелкозернистой структуры.

    Фармакотерапевтическая группа:

    блокатор «медленных» кальциевых каналов.

    Код ATX: C08CA05.

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика Нифедипин – селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием.

    Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

    Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

    Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

    Фармакокинетика

    Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови – 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.

    Показания к применению

    • ишемическая болезнь сердца – стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
    • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
    • острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
    • кардиогенный шок, коллапс;
    • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
    • синдром слабости синусового узла;
    • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
    • выраженный аортальный стеноз;
    • выраженный митральный стеноз;
    • тахикардия;
    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
    • беременность, период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Применять с осторожностью у больных:
    с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

    Способ применения и дозы
    Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, заливая небольшим количеством воды. Начальная доза: по- 1 драже (10 мг) 2-3 раза в сутки.

    При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

    У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

    Побочное действие
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз).
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
    Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
    Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
    Прочие:”приливы” крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.
    Передозировка
    Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
    Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении артериального давления – внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.

    Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.

    В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.

    Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

    Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

    Особые указания

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома “отмены”).

    Форма выпуска Драже по 10 мг. По 10 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. 5 блистеров по 10 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном, для детей месте, при температуре не выше 25° С.

    Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек По рецепту.

    Производитель:

    Балканфарма-Дупница АД,

    2600 Дупница, Болгария, ул. «Самоковское шоссе» 3

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/nifedipin_1735/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.