Можно ли лечить зубы во время беременности. Периодонтит — виды, причины и лечение

Содержание

Лечение зубов при беременности — особенности, риски, показания и противопоказания

Можно ли лечить зубы во время беременности. Периодонтит — виды, причины и лечение

статьи:

  • Чем характеризуется беременность — точка зрения стоматолога
  • Лечение по триместрам
  • Ключевые противопоказания
  • Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими
  • Диагностика: что можно, нежелательно и запрещается
  • Удаление, протезирование зубов и хирургия при беременности
  • Важность гигиены зубов — профилактические мероприятия при беременности

Чем характеризуется беременность — точка зрения стоматолога

При беременности организм проходит масштабную перестройку — гормоны, железы начинают работать по-другому.

Может появиться дефицит ключевых микро- и макроэлементов, нарушается кальциево-магниевый баланс, в особенности важный в этот период.

При беременности меняется состав слюны — она более вязкая, ее PH смещен к кислому, минерализирующая способность снижается. Из-за этого растет риск повреждения кости, появления проблем с деснами и кариозных повреждений.

Есть и иные нюансы:

  • при беременности зубы, реставрируют используя пломбы с химическим и световым отвердеванием — воздействие фотополимерных ламп безвредно;
  • основные показания для санации — кариес, воспаления пульпы и десен, другие заболевания, не требующие нежелательных и опасных вмешательств;
  • допустимо лечение под анестезией — главное подобрать разрешенный при беременности препарат;
  • обязательная процедура при беременности — профилактическая чистка, которая предупреждает возникновение и развитие болезней, безопасна и помогает не допустить масштабных стоматологических вмешательств.

Главное, что стоматологи говорят о лечении зубов — при беременности оно реально и зачастую необходимо. Нужно лишь сообщить о своем состоянии и назвать срок. Тогда специалист подберет безопасный и действенный способ лечения, не опасный для малыша и не провоцирующий стресс для женщины.

Кариес и проблемы с деснами

Кариозное поражение — существенный риск для беременных. Он повышается при кальциево-магниевом дефиците (поэтому так важно принимать витаминно-минеральные комплексы).

Слюна, у которой снижено количество и минерализирующая способность, не может в полном объеме омывать зубы, обогащать эмаль минералами и удалять остатки еды (поэтому и обязательна профессиональная чистка).

Это провоцирует кариес, поэтому при малейших симптомах нужно обращаться к врачу. Насторожить должно появление темных пятен на эмали, обострение реакции на холодное, горячее, кислое.

Гингивит беременных

Гингивит беременных — распространенная проблема. Из-за недостатка витамина С, изменений в гормональном фоне и кровоснабжении слизистой могут вспухнуть, увеличиться участки десны между зубами.

Они начинают кровоточить, из-за размножения бактерий развивается гингивит. Он может пройти «сам по себе» после беременности, но при недостаточной гигиене рта угрожает серьезными проблемами.

Уменьшить риск помогают:

  • тщательное домашнее очищение зубов;
  • порекомендованная врачом лечебно-профилактическая паста, ирригаторы;
  • противовоспалительная терапия (разрешенная).

Что делать во время беременности при пульпитах и периодонтитах

В период беременности много неприятностей доставляют заболевания пульпы и костей, окружающих зуб — пульпиты и периодонтиты. Они сопровождаются сильной болью, требуют немедленного лечения, сопряженного с дезинфекцией, чисткой, пломбированием корневых каналов, удалением пульпы.

Эти вмешательства требуют анестезии, из-за плохого визуального доступа врачи вынуждены проводить рентгеновское исследование, что пугает пациенток возможными негативными последствиями. Однако санация необходима, иначе проблема обострится и может привести к удалению зуба.

Стоматолог подберет разрешенный обезболивающий препарат, микродозы излучения и безопасно решит проблему.

Лечение по триместрам

На возможность и характер лечения сильно влияют сроки беременности. От триместра к триместру состояние организма изменяется, плод и его органы все время развиваются. Первые 85 дней — время, плохое для всех видов лечения, и стоматологических тоже. Разрешены местные противовоспалительные средства — такие, как хлоргексидин. Наиболее нежелательно проводить стоматологические вмешательства:

  • до окончания 1 недели — это одна из причин, почему желательно планировать беременность и точно знать ее срок;
  • с 3 по 7 неделю, во время «постройки» ключевых органов ребенка;
  • с 9 по 12 недели — на них формируется плацента.

Период с 13 по 24 недели наиболее безопасен для санирования зубов. Плацента уже полноценно выполняет защитную функцию, все системы и органы плода развиваются плавно. Если у пациентки есть возможность планировать посещения врача, лучше назначить их на время с 16 по 18 недели.

В третьем триместре организм ослаблен, матка чувствительна к медикаментозным воздействиям, из-за возбудимости стрессы и раздражители подчас провоцируют преждевременную родовую деятельность. По возможности плановую терапию переносят на период после родов, оказывается только срочно необходимая помощь.

Опасность уменьшается с 26 по 28 недели и с 36 по 38 недели — можно закончить санацию зубов, допустима профилактика.

Ключевые противопоказания

При беременности существуют стоматологические процедуры, не рекомендованные и полностью запрещенные к выполнению. В первую группу входит любое лечение в опасные периоды (см.

выше), а также хирургия — операционные вмешательства на зубах проводят только при неотложных показаниях. К ним относятся масштабные гнойные воспаления, серьезные травмы.

Плановые операции при беременности откладывают на послеродовый или постлактационный этап.

Полностью противопоказаны при беременности:

  • общий наркоз — если лечение заставляет к нему прибегать, нужно тщательно все взвесить;
  • анестезирующие препараты с повышенным содержанием адреналина — они провоцируют спазмы мышц, поэтому раньше, когда они были распространены, и альтернативы им не было, при беременности акушеры-гинекологи запрещали лечить зубы с обезболиванием;
  • отбеливание зубов — плацентарный барьер пропускает вещества, которые при нем используются, они могут повлиять на плод, а из-за повышенной хрупкости эмали при беременности увеличивается опасность появления кариеса;
  • установка имплантов на зубах (но не протезирование в целом) — чтобы они вживились, организму придется тратить столь нужные при беременности силы, а применяемые при лечении препараты зачастую опасны.

Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими

Беременность и анестетики долгие годы считали несовместимыми. Будущие мамы предпочитали стоически терпеть боли и неприятные ощущения при лечении, нанося стрессом вред себе и малышу.

Сегодня зубы, благодаря современным препаратам, успешно санируют под анестезией, не вредной при беременности. Их воздействие несопоставимо с вредом, который наносит сильная боль.

Она нарушает эмоциональное состояние женщины, провоцирует сбои в обмене веществ, функционировании внутренних органов, выводит из-под контроля ЦНС.

На границе дентина с эмалью плотность нервных окончаний наибольшая, поэтому неприятные ощущения в зубе появляются даже при небольших повреждениях. При беременности помощь нужна при малейшем дискомфорте и никогда не следует терпеть.

Врачу необходимо сообщить срок, взять на прием обменную карту, он подберет препарат, устраняющий боль и осуществит лечение без неприятных ощущений. Во время беременности разрешены локальные анестезирующие средства, с малой долей адреналина — они не проникают через гемоплацентарную защиту.

Известный лидокаин не рекомендован: он ослабляет будущую маму, провоцирует спазм в мышцах и понижает АД. Современные средства гипоаллергенны, нетоксичны, хорошо переносятся. К оптимальным препаратам врачи относят:

  • ультракаин — он разрешен и при беременности, и на лактационном этапе, поскольку не накапливается в молоке;
  • примакаин с минимальным процентом проникновения сквозь плацентарную защиту — у него укороченный период полураспада, он разрешен даже маленьким детям;
  • убистезин, альфакаин, артифрин и другие препараты на базе антикаина.

В любом случае врач уточнит, как протекает беременность, подберет минимальную, необходимую и достаточную, дозу и посоветует разрешенные препараты для приема после лечения в кабинете.

Диагностика: что можно, нежелательно и запрещается

При лечении канальной системы, кости, окружающей зубы и в других случаях необходимо проводить рентген-диагностику. Беременность и классические «прицельные» исследования несовместимы.

Растущий плод и его клетки восприимчивы к радиационному воздействию.

Однако, даже строгие нормы СанПин не запрещают проводить исследования зубов по показаниям, хотя и рекомендуют перенести их на 16-25 недели беременности.

Сегодня передовые приборы генерируют минимальные дозы лучей, сопоставимые по воздействию с двухчасовым просмотром ТВ или работой за компьютером. Для большей безопасности при беременности живот и зону таза закрывают свинцовым «фартуком», блокирующим излучение, но даже они необязательны, если врач пользуется прогрессивной техникой.

Врачи относят к безопасным приборам цифровые радиовизиографы, чья лучевая «нагрузка» на 90% меньше, чем в пленочных аппаратах. Чтобы провести диагностику с помощью компактного прибора, не нужно даже покидать стоматологическое кресло.

Есть и альтернатива — к примеру, аппараты DIAGNOcam, предназначенные для анализа коронкового участка зубов.

Оно проводится без рентген-облучения, дает возможность определить степень кариозного повреждения и осуществить лечение малоинвазивно.

Удаление, протезирование зубов и хирургия при беременности

Беременность сопровождается увеличенной эмоциональной и психологической нагрузкой, и даже мысль о хирургии зубов провоцирует серьезный стресс. Поэтому врачи стараются максимально заменить ее лечением, но в ряде ситуаций это невозможно. К ним относятся:

  • переломы корней и коронок зубов;
  • глубокий кариес с гнойными очагами;
  • кисты более 1 см и другие проблемы с зубами, которые нельзя решить консервативными методами.

Зубы мудрости без особых показаний не удаляют, чтобы не было альвеолита и других осложнений. Для их устранения нужны антибиотики, не совместимые с беременностью. Если случай очевидный, и сохранение зуба опасно очаговой инфекции, воспалением, нужно проводить операцию.

Она осуществляется под локальной анестезией, но окончания ее действия нужно быть готовой к неприятным ощущениям. Уменьшить их помогут препараты, разрешенные при беременности — например, парацетмол.

В отдельных случаях нужна и антибиотикотерапия — стоматолог подберет безопасные лекарства.

Протезирование, в отличие от имплантации, при беременности разрешено, хотя формат вмешательств «урезается». На зубы можно ставить коронки и мосты, обтачивать их, санировать и подготавливать к процедурам. Однако, если случай не срочный, протезирование лучше отложить на этап после беременности.

Важность гигиены зубов — профилактические мероприятия при беременности

Беременность ухудшает состояние зубов, масштабные вмешательства при ней зачастую опасны. В это время как никогда важны профилактико-гигиетнические мероприятия.

Предупредить заболевание при беременности гораздо проще, чем санировать пораженные зубы. Требуется включить в мероприятия по планированию ребенка осмотр стоматолога и всю необходимую санацию, профилактическую чистку.

Ее проводят и при беременности — график составляет стоматолог. Чтобы сохранить зубы и не допустить их порчи, нужно:

  • тщательно чистить зубы пастой без лаурилсульфатов (или с минимальной его концентрацией);
  • пользоваться реминерализующими составами, уменьшающим чувствительность эмали и стабилизирующим кариес в виде пятна;
  • правильно питаться и принимать витамины, обращая внимание на достаточность в рационе кальция и магния.

Всю необходимую при беременности стоматологическую помощь можно получить в московской клинике «Мазот». Опытные врачи подберут безопасные препараты и методы санации зубов, атмосфера поможет расслабиться и избежать стресса.

В клинике проводят все виды профилактических, терапевтических и хирургических вмешательств. После процедур будущая мама выйдет из кабинета в хорошем настроении, решив проблему и сохранив здоровье без вреда для себя и плода.

Записаться на прием

Источник: https://www.mazot.ru/press/lechenie-zubov-pri-beremennosti-osobennosti-riski-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Кариес при беременности: можно ли пломбировать и лечить зубы, влияние больных единиц на плод

Можно ли лечить зубы во время беременности. Периодонтит — виды, причины и лечение

Стоматологические заболевания показано лечить на этапе планирования беременности. Однако случается, что срочное врачебное вмешательство требуется во время вынашивания малыша.

Будущим мамам важно понимать, что боль, воспаление и иные патологии полости рта не должны оставаться без внимания. Мнение, что лучше потерпеть и обратиться к врачу после рождения ребенка, ошибочно.

Современная стоматология способна помочь в самых серьезных случаях, без вреда для мамы и малютки.

Влияние кариеса на здоровье матери и плода

Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.

Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:

  • Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
  • Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
  • Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
  • Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.

При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость.

Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение.

Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.

Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности

Основная опасность, которая может возникнуть при лечении кариеса во время беременности, – использование анестетиков. Их компоненты могут пройти через плацентарный барьер и негативно отразиться на развитии малыша. Очень важно не упустить момент, когда кариозное пятнышко можно вылечить без бормашины и инструментального вмешательства, – методом реминерализации.

На начальной стадии кариеса также можно обойтись без анестезии. При образовании полости лечение без обезболивания будет дискомфортным, что негативно скажется на самочувствии мамы. Пульпит и периодонтит категорически нельзя лечить без анестезии – у беременной может случиться болевой шок. Каждый период имеет свои особенности, что учитывается стоматологами:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится туберальная анестезия в стоматологии?

  • Лечение зубов в первом триместре. Это время можно поделить на два этапа: первый — с момента зачатия и внедрения яйцеклетки, второй — с 18 дня, когда у плода формируются зачатки органов и систем. Любой из них нежелателен для стоматологического вмешательства, поскольку велик риск преждевременного прерывания беременности. Кроме того, будущих мам часто мучает токсикоз, и лечение у стоматолога его может обострить. В это время врачи вмешиваются при наличии гнойного очага, острого воспалительного процесса, осложнений кариеса.
  • Стоматологическая помощь во втором триместре. Наиболее благоприятный период для лечебных и профилактических мероприятий. Врач всегда учитывает негативное влияние анестезии, старается подобрать максимально эффективные и при этом щадящие препараты. Он принимает решение о том, какие зубы следует пломбировать (рекомендуем прочитать: как пломбируют зуб в стоматологии и особенности технологии).
  • Лечение кариеса в третьем триместре. Крайне нежелательно, за исключением сложных случаев. Будущей маме тяжело располагаться в стоматологическом кресле в связи с увеличившимися размерами плода. Повышается нагрузка на полую вену, что ведет к скачкам давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Когда без вмешательства не обойтись, важно, чтобы будущая мама заняла удобное и правильное положение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится карпульная анестезия в стоматологии?

Разрешенные методы диагностики

Диагностирует кариес стоматолог во время осмотра полости рта. Нередко врачу необходим снимок зуба, по которому можно увидеть глубину и степень поражения тканей. Рентген при беременности не делают, поскольку излучение может негативно отразиться на здоровье плода.

В современных клиниках установлены радиовизиографы. Лучевая нагрузка, которую они дают на организм, минимальна (1 мЗв). При этом за 1 раз можно сделать снимки в нескольких проекциях без вреда матери и плоду.

Аппарат используют в основном только во втором триместре.

Исключение составляют случаи, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимо неотложное стоматологическое вмешательство (например, при проблемных зубах мудрости).

Как избавиться от острой боли?

Самостоятельно кариес при беременности лечить нельзя. При острой невыносимой боли нужно принять таблетку (Парацетамол, Ибупрофен) и срочно попасть на прием к врачу. Категорически запрещено превышать дозировку, указанную в инструкции. Притупить боль помогут полоскания с солью, содой и йодом. Важно, чтобы их температура была в пределах 30-38 градусов.

При острой боли, которая застала ночью, можно принять таблетку Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона, предварительно изучив противопоказания.

Если есть возможность дотерпеть до визита к стоматологу, лучше обойтись без лекарств. Купировать боль помогут охлаждающие гели Калгель, Солкосерил и другие.

Можно ли пить такие сильные препараты, как Темпалгин, Кетанов, Фервекс? Только с разрешения доктора, и только во втором триместре.

Во многих рецептах фигурирует чеснок и сало (см. также: как быстро избавиться от запаха чеснока изо рта?). Считается, что их прикладывание снимает зубную боль. На деле можно получить ожог и раздражение десны, занести инфекцию в кариозную полость.

Применение анестезии

Использовать общую анестезию при лечении зубов беременным нельзя. Врач подбирает разрешенные препараты местного обезболивания, делает инъекцию при терапии сложных форм кариеса, пульпита и периодонтита, высоком болевом пороге. К разрешенным медикаментам, используемым с 14-15 недели беременности, относят: Септанест, Скандонест, Примакаин, Убистезин, Ультракаин. Их достоинства:

  • высокое качество обезболивания;
  • гипоаллергенность;
  • успокаивающее действие на воспаленную зону.

Будущей маме очень важно предупредить врача о своем деликатном положении и состоянии здоровья. Это поможет ему сориентироваться и грамотно подобрать обезболивающее.

Можно ли пломбировать зубы?

Беременность накладывает некоторые ограничения на образ жизни будущей мамы, требует более внимательного отношения к здоровью.

Визит к стоматологу нельзя откладывать при острой зубной боли, выпавшей пломбе. Когда процесс запущен, разрушение тканей может дойти до пульпы.

В этом случае понадобится более сложное и опасное для плода лечение с удалением нерва, чисткой и пломбированием корневых каналов.

Наиболее благоприятное время для постановки пломбы – 2 триместр.

При депульпации (если ее не избежать) доктору нельзя использовать мышьяк (рекомендуем прочитать: как правильно самостоятельно убрать мышьяк из зуба?). Ограничений в подборе пломбы нет.

Желательно ставить фотополимерные, поскольку они более прочные и всегда легко подобрать их оттенок под цвет эмали (см. также: зачем мышьяк ставят в зубы?).

Экстракция зубов при беременности

Удаление зубов при беременности показано в крайних случаях. Наиболее подходящий период – с 18 по 32 неделю.

Вмешательство проводится на основе снимков, полученных от радиовизиографа, оценки рисков, тщательного подбора анестезии. После удаления будущей маме очень важно придерживаться рекомендаций по правильному уходу за лункой.

Занести инфекцию легко. Вылечить воспаление без применения вредных для плода медикаментов, увы, не получится.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: разрешено ли удаление зуба при грудном вскармливании?

При беременности часто беспокоят зубы мудрости («восьмерки»). Иногда они так сильно мучают будущих мам, что стоматологи решаются на экстракцию.

Показания к этому: ретинированные и кариозные зубы, неправильный выход «восьмерок» (растут криво, корни расположены под углом), воспалительный процесс, повышение температуры. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости на послеродовой период.

При неблагоприятном прогнозе им приходится принимать срочные меры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка криво растут постоянные зубы?

Профилактика кариеса во время беременности

Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:

  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
  • Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
  • Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/karies-pri-beremennosti.html

Периодонтит при беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности. Периодонтит — виды, причины и лечение

Последнее обновление: 13.12.2019

Чтобы из себя представляет заболевание “периодонтит”? Это осложнение кариеса. Так называется воспалительные процесс, распространяющийся за пределы зубных тканей. В стоматологии периодонтом называют группу тканей, которые находятся в толще челюсти и удерживают зуб на своем месте.

Началом всем становится кариес. Процесс постепенно вовлекает в себя эмаль, дентин, пульпу. Если при пульпите (воспалении пульпы) зуб не был вылечен, начинается следующая стадия – воспаление с зуба переходит на периодонт – начинается периодонтит. На верхушке корня зуба происходит формирование очага микробного и гнойного воспаления.

При любых воспалительных процессах в полости рта, а также в восстановительный период после лечения можно пользоваться ополаскивателем для рта «Асепта Active». Он обеззараживает и снимает отечность, уменьшает болезненные ощущения.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Отзывы потребителей

barby Khaydarova (gde-otzyvy.ru)

«Столкнувшийся с серьезной проблемой десны этот ополаскиватель мне советовал хирург в стоматологии. Ополаскиватель «Асепта Active» является медицинским препаратом, продается только через аптечную сеть. В инструкции рекомендовано делать перерывы в применении. Лично я применю курсами и во время обострений, воспалений десен. Применяю около 2х лет.

Ополаскиватель мятный, приятный, немного вяжущий. Улучшение чувствуется с первого применения. Объем флакона 150 мл. Производитель Россия г. С-Петербург. В комплекте удобный мерный стаканчик.

Приобретать можно (лучше) набором, в котором еще есть бальзам: и зубная паста которая идет в подарок.Очень радостно что появилась такая продукция от отечественного производителя!»

ЛиЗа (gde-otzyvy.ru)

«Купила этот ополаскиватель 5 дней назад за 165 рублей в г. Н.Новгород и не пожалела. Огорчил только маленький объем — 150 мл.Почему его приобрела? Когда чистила зубы, начинали болеть и кровоточить десны. Этот препарат не избавил меня от этой проблемы полностью, но все таки кровоточить десны перестали и не болят теперь так сильно при чистке.

Есть ли какие-нибудь побочные эффекты? У меня да, немеет язык на минут 5, но это как заморозка и особо меня не беспокоит.И еще понравилось, что в комплекте, есть специальный мерный стаканчик. В инструкции написано надо наливать по 10ml, но я только один раз последовала этому указанию, для меня это все таки много и использую сейчас по 5ml».

Причины появления периодонтита

Основной причиной периодонтита становятся стрептококки (кариесообразующие микробы), проникшие в глубину челюсти. Так как к этому заболеванию предрасполагающими факторами являются отсутствие своевременного лечения множественной формы кариеса, снижение иммунитета, то во время беременности оно распространено довольно часто.

Периодонтит может развиться и в результате травмы. К примеру, при лечении пульпита – из-за воздействия агрессивных веществ, или в случае вклоченного вывиха зуба.

Характерной ситуацией для беременных становится развитие гингивита, его осложненное течение, когда через образовавшиеся прорехи в связочном аппарате зуба микробы проникают в соответствующие ткани. Распространение инфекции может осуществляться по ретроградному пути – начиная с верхушки зубного корня и продвигаясь по его корню.

Симптоматика

Различные симптомы периодонтита проявляются в зависимости от формы заболевания. Она может быть острой или хронической.

Острая форма характеризуется появлением болезненных ноющих ощущений. Боль постоянная, распирающая, может чувствоваться пульсация. При любом прикосновении к зубу боль усиливается, иногда настолько, что страшно закрывать рот. Иногда боль может спровоцировать даже охлажденный воздух.

У беременной женщины при периодонтите может отмечается ухудшение общего состояния – появляется слабость, излишняя утомляемость, увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела (как правило, до 38.5 градусов, выше температура поднимается редко). Воспаленные лимфоузлы могут мешать поворотам головы, прикосновения к ним становятся болезненными.

При осмотре можно заметить либо кариозную полость в причинном зубе, либо покраснение около него, отек десны, несколько реже – образовавшийся свищ.

Хроническая форма протекает почти бессимптомно, лишь изредка периодически симптомы заболевания обостряются и заметна глубокая кариозная полость. Основные признаки – боль, усиливающаяся при надкусывании, увеличение лимфоузлов. Неприятный запах изо рта возникает при наличии глубокой кариозной полости в зубе.

Как проводится диагностика периодонтита при беременности

Врач проводит осмотр и выслушивает жалобы пациентки. Важные моменты – болел ли причинный зуб до этого, как проводилось лечение, как давно появились первые признаки заболевания, в чем они заключались.

Далее проводится осмотр ротовой полости, который стоматолог всегда начинает с противоположной стороны. Проводится несколько тестов диагностирования – перкуссия, постукивание. На давление причинный зуб отзовется болью.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке требуется визиография (предпочтительнее) или рентгенография. Рентген при беременности противопоказан только в первом триместре, в последующее время его делать можно. Лучи не рассеяны, направлены только в узкую область лица. Тело защищается

Свинцовым фартуком. Да и доза облучения при этом исследовании равнозначна получасовому пребыванию на солнце.

Опеделив точный диагноз, врач-стоматолог назначает беременной лечение с учетом ее индивидуальных особенностей и ее особенного положения.

Возможные осложнения при периодотните

Лечение во время протекания беременности осложняется его ограниченностью (касаемо некоторых методик исследования и применения ряда медикаментов). В результате это может сказаться на самом качестве лечения, а также его возможных отдаленных последствиях. Не лучшую роль играет и ослабленная иммунная защита беременной женщины.

Самым распространенным осложнением является формирование периостатита (периостатит – это флюс, требующий сложного и длительного лечения с использованием в обязательном порядке антибиотиков).

Периодонтит при беременности, лечение

Внимание! Народными средствами в домашних условиях вылечить периодонтит невозможно. Основная задача беременной женщины – своевременно обратиться к стоматологу. Игнорирование необходимости лечения может привести к опасным последствиям как для будущей мамы, так и для развивающегося плода.

Врач, в свою очередь, старается обеспечить во время лечения беременной отток скопившегося экссудата. Женщине надо быть готовой к тому, что придется несколько раз прийти к стоматологу – лечение проводится в несколько приемов.

  • Сначала врач удаляет ткани, измененные кариесом. Прочищает и немного расширяет корневые каналы. Как только будет создан отток – состояние пациентки облегчается. Более сложно проводится лечение зуба с уже запломбированными каналами. Их придется распломбировывать. После промывки корневых каналов первый прием заканчивается. Пациентке рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость специальными растворами.
  • На втором приеме проводится закладка лекарства в корневые каналы и зуб закрывают временной пломбой.
  • Третий прием (через несколько дней) – для окончательного пломбирования каналов и постановки пломбы.

Профилактика периодонтита

Это основные профилактические меры, проводимые для исключения появления кариеса (правильная гиена полости рта, здоровый рацион питания и т.д.), регулярное посещение стоматолога (не только когда уже требуется лечение, но и с целью профилактических осмотров).

Источники:

  1. Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
    А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

  2. Статья “Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести” С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.

    ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

  3. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести с использованием антибактериальных средств «Асепта» ( С.И. Гажва, А.И. Воронина ) С.И.Гажва, д.м.н., проф., зав.кафедрой А.И. Воронина, асп., врач-стоматолог

    Кафедра стоматологии ФКПВ ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Вас также может заинтересовать

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/periodontit-pri-beremennosti/

Лечение зубов у беременных в 1, 2, 3 триместре – Доктор Зуб

Можно ли лечить зубы во время беременности. Периодонтит — виды, причины и лечение

Беременность – важный период жизни каждой женщины.

Во время ожидания ребенка с организмом происходит множество преобразований – изменяется гормональный фон, снижаются защитные функции, обостряются хронические патологии.

Чтобы все 9 месяцев прошли благополучно, необходимо заранее подготовиться к волнующему событию. Посещение стоматолога и санация ротовой полости является неотъемлемой частью планирования малыша.

Если беременность наступила, а лечение зубов и десен не осуществилось ранее, не стоит переживать. Будущей мамочке необходимо обратиться за помощью к опытному стоматологу.

Во время беременности многие скрытые патологии активируются, приносят неудобства женщине и могут стать причиной несчастья.

Болезни ротовой полости:

  • Кариес зубов. Выявляются различные стадии заболевания (начальная, средняя, глубокая формы). Во время беременности, патологии развиваются стремительно. Всего за несколько месяцев, кариес из стадии пятна полностью поражает здоровые ткани и разрушает зуб;
  • Осложнение кариеса – пульпит, периодонтит, периостит;
  • Воспаление десен – гингивит, пародонтит;
  • Стоматит (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • Глоссит (десквамативная, гунтеровская форма).

Не стоит минимизировать опасность заболеваний полости рта. Многие из них сопровождаются повышением температуры тела, сильной зубной и головной болью. Крайне неблагоприятный прогноз имеет периостит, осложненный сепсисом. Женщины, не проходящие санацию ротовой полости до беременности, нередко сталкиваются с необходимостью удаления полностью пораженных кариесом зубов и корней.

Информацию о лечении и профилактике заболеваний ротовой полости можно узнать из видео:

Будущая мама должна понимать, что без сопутствующего лечения ставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

При постановке на учет в гинекологии, обязательными являются консультации узких специалистов. Профилактическое обследование у стоматолога-терапевта проводят в каждом триместре беременности.

На приеме врач осматривает ротовую полость, выявляет заболевания, составляет план лечения. Медицинскую помощь можно получить в бесплатной государственной поликлинике или частной стоматологии.

Обращаясь в медицинское учреждение, не забудьте сообщить врачу о наличии точного срока беременности, имеющихся хронических заболеваниях и аллергической предрасположенности.

Лечение патологий ротовой полости

Многие беременные женщины боятся посещать зубного доктора. Будущие мамы считают, что лечение нанесет вред здоровью их крохе. Мнение это неправильное. Опытный стоматолог никогда не навредит пациенту. Цель врача – выявить и устранить заболевания, снизить количество осложнений.

Кариес – самая распространенная болезнь полости рта. Патология сопровождается поражением эмали и дентина, проявляется шероховатостью, нарушением целостности тканей, болезненностью и разрушением зубов.

На начальных этапах кариес не сопровождается неприятными ощущениями и не вызывает беспокойства у людей.

При развитии среднего и глубокого поражения симптоматика нарастает, сильная зубная боль становится основным поводом для обращения к врачу.

Устранение кариеса в стадии пятна осуществляются без использования бормашины. Процедуры направлены на восстановление баланса микроэлементов и минералов в тканях эмали (фторирование). При терапии начального, среднего и глубокого кариеса прибегают к классическому методу лечения.

Этапы работы врача:

  1. Визуальный, инструментальный осмотр, определение стадии заболевания.
  2. Гигиеническая обработка зубов (снятие мягкого налета и твердых кальцинированных отложений).
  3. Выбор цвета пломбировочного материала с помощью шкалы Вита.
  4. Проведение анестезии (обезболивающие лекарственные вещества при беременности используют при необходимости).
  5. Удаление пораженных тканей.
  6. Антисептическая обработка подготовленной полости.
  7. Послойное восстановление стенок зуба с помощью пломбировочного материала.
  8. Коррекция пломбы по прикусу. Шлифовка и полировка зуба.

Если кариес поразил не только эмаль и дентин, а также вовлек в патологический процесс нервно сосудистое волокно, расположенное внутри зуба, развивается пульпит. Патология характеризуется массивным разрушением зуба, наличием объемной темной полости, появлением постоянных болей, усиливающихся в ночное время.

Лечение глубокого кариеса, пульпита и периодонтита является сложной процедурой. Чтобы сохранить зуб, необходимо удалить остатки воспаленной и некротизированной пульпы, тщательно очистить полости, провести обработку и пломбировку корневых каналов. Терапию осуществляют врачи-эндодонтисты.

Стоматологический микроскоп – современное оборудование, помогающее сохранить зубы, даже в самых запущенных ситуациях.

Для обеспечения изоляции проблемного зуба используют специальный латексный платок – кофердам. Со стороны стоматологическое изобретение кажется устрашающим, однако оно не приносит дискомфорта пациентам, но существенно повышает качество работы врача.

Удаление зубов и протезирование при беременности

Удаление зубов – неприятная, но необходимая процедура. Благодаря современным стоматологическим анестетикам, манипуляция проводится с минимальным количеством болевых ощущений. Несмотря на это, своевременно решиться на процедуру многие люди не в состоянии. В связи со страхом, мужчины и женщины терпят сильную боль и обращаются к стоматологу за помощью в крайних случаях.

Очень важно провести удаление проблемных зубов до наступления беременности. При наличии источника инфекции в ротовой полости, повышается риск инфицирования плода, увеличивается возможность развития выкидыша и преждевременных родов.

Удаление зубов по показаниям проводится в плановом порядке, во 2 триместре беременности. При невозможности осуществления терапевтического лечения и резком ухудшении самочувствия, экстирпация зубов осуществляют экстренно, не зависимо от срока вынашивания малыша.

Перед хирургической манипуляцией, врач обезболивает необходимый участок челюсти с помощью инфильтрационной или проводниковой анестезии. После наступления действия препарата, проблемный зуб удаляется. В дальнейшем, при необходимости врач проводит ушивание раневой поверхности.

Будущие мамы могут не волноваться за здоровье крохи. Современные анестетики не всасываются в кровяное русло и не оказывают общего действия на организм.

Перед процедурой удаления зубов, женщина должна подготовить себя психологически. Слезы, страх, отчаяние перед предстоящей манипуляцией могут вызвать усиление сократимости мышечной ткани матки и привести к угрозе прерывания беременности. Позитивный настрой, несколько таблеток валерианы и поддержка любимых людей поможет пройти через неприятное испытание достойно и без последствий.

Показания к удалению:

  • наличие кисты на корнях зуба, развитие острого периостита;
  • невозможность осуществления лечение корневых каналов при их патологическом сужении, склерозировании, искривлении;
  • полное разрушение тканей зуба и корневой системы;
  • неправильно выросшие восьмерки, способствующие развитию рецидивирующих воспалительных процессов мягких тканей.

Во время и после удаления зубов, могут возникнуть осложнения (обморок, альвеолит, кровотечение, периостит, травмирование соседних зубов и мягких тканей, парестезия). Избежать негативных последствий поможет тщательный выбор хирурга и точное выполнение его рекомендаций.

По завершении процесса заживления лунки, обратитесь за консультацией к стоматологу- ортопеду. При наличии сомнений, относительно опытности данного врача, посетите несколько независимых специалистов.

Беременность не является прямым противопоказанием к протезированию зубов, однако в некоторых случаях, от лечения необходимо воздержаться.

Причины отказа от восстановления зубов при вынашивании малыша: психологический стресс, узкий выбор методов протезирования, возможность повышения тонуса матки, наступление угрозы выкидыша, преждевременных родов.

Вопрос-ответ

Как лечат воспаления десен при беременности?

Гингивит и пародонтит часто выявляют у будущих мам. Симптомы заболеваний: зубная боль, отечность, синюшность, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Пародонтоз 2 и 3 стадии проявляется подвижностью зубов, появлением глубоких десневых карманов, наполненных гнойным содержимым.

Причины развития патологий: изменения гормонального фона, недостаточный уход за полостью рта, авитаминоз, токсикоз.

При появлении первых признаков воспаления десен, необходимо обратиться к стоматологу.

Врач проведет профессиональную гигиеническую чистку зубов, удалит твердый и мягкий микробный налет, назначит использование препаратов, устраняющих воспалительный процесс. Не стоит длительно откладывать визит к специалисту.

Гингивит и пародонтит является очагом хронической инфекции, которая при проникновении в кровное русло может негативно сказаться на развитии и росте малыша.

Можно ли делать рентген зуба во время вынашивания ребенка?

В период беременности необходимо максимально сократить воздействие рентгеновских лучей на организм. Однако существуют ситуации, когда аппаратное обследование является необходимостью. Специальный дентальный визиограф поможет определить точный диагноз и не принесет вред малышу. Процедура безопасна, так как аппарат проводит прицельное обследование и имеет минимальную дозу облучения.

Можно ли во время беременности лечить зубы? Какой триместр является самым безопасным для посещения стоматолога?

При необходимости женщина может обратиться на консультацию к врачу в любой период вынашивания плода. На раннем сроке, до 13 недель беременности, происходит закладка всех органов и систем, поэтому от лечения по возможности воздерживаются. Проведение медикаментозного вмешательства на сроке свыше 30 недель нежелательно, так как может привести к развитию преждевременных родов.

Оптимальным временем лечения зубов и десен является 2 триместр ожидания крохи (с 14 по 27 неделю).

Как лечить зубы беременным на ранних сроках?

1 триместр считается самым опасным периодом вынашивания плода.

Из-за вероятности негативного воздействия на организм малыша, врачи не рекомендуют использовать многие медицинские препараты до достижения 13 недель беременности.

Волнение молодой мамы во время пребывания в стоматологическом кресле может привести к печальным событиям: развитию гипертонуса матки и угрозе выкидыша.

При острой необходимости лечения зубов в 1 триместре, врач проявляет повышенное внимание к пациентке: тщательно подбирает обезболивающий препарат, ведет четкое наблюдение за самочувствием женщины, использует самые безопасные стоматологические материалы и препараты.

Можно ли во время беременности проводить лечение зубов под наркозом или с применением анестетиков?

Медицинские манипуляции под местным обезболиванием, при необходимости, проводятся во всех триместрах беременности. Современные препараты надежно блокируют болевую чувствительность, обладают местным действием и не всасываются в кровь.

Использование общего наркоза при беременности считается недопустимым.

Источник: https://DrZub.net/treatment/lechenie-zubov-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.