Механизм действия противовирусных. Противовирусные лекарства

Содержание

Противовирусные средства: разновидности, основные характеристики, принцип действия, показания, противопоказания, основные характеристики

Механизм действия противовирусных. Противовирусные лекарства

Противовирусные средства все чаще назначаются врачами при тех или иных состояниях и используются в домашней практике для самостоятельного лечения людьми.

Что же это за препараты, насколько они эффективны и безвредны, стоит ли их применять? Может все же лучше вернуться к традиционным народным противовирусным средствам – чесноку, луку, лимону, молоку с медом? Ведь ими уже давно эффективно лечат «простуды», инфекционные и вирусные болезни, сопровождающиеся понижением иммунитета? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Механизм действия противовирусных препаратов Виды противовирусных препаратов Противовирусные средства от гриппа – Амантадин и Ремантадин – Противогриппозное средство Арбидол – Особенности применения противовирусного средства Осельтамивир 4. Медицинские препараты, обладающие противогерпетическими свойствами 5. Препараты группы Интерферона

Механизм действия противовирусных препаратов

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу.

Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением.

Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы.

В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы.

Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

Первый препарат, обладающий противовирусными свойствами, был получен в далеком 1946 году, его назвали Тиосемикарбазон. Как основное составляющее, он входил в состав Фарингосепта, и много лет применялся в клинической медицине для борьбы с воспалительными заболеваниями горла. Затем открыли Идоксуридин, применяющийся против вируса герпеса.

Обратите внимание: прорывом в вирусологии было нахождения человеческого интерферона – белка, подавляющего жизнедеятельность вирусов.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона.

Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

Увы, но на фармацевтическом рынке в наши дни появилось большое количество подделок – препаратов, не обладающих защитными или стимулирующими свойствами, по сути «плацебо – пустышками».

Виды противовирусных препаратов

Все имеющиеся противовирусные препараты можно разделить на 2 группы:

  1. Иммуностимуляторы – лекарства, способные кратковременным образом резко увеличить выработку интерферонов.
  2. Противовирусные – медикаменты, способные оказывать прямое угнетающее действие на вирус и блокировать его размножение.

Рекомендуем прочитать:  Иммунитет. Польза и вред иммуностимуляторов и иммуномодуляторов

По действию на различные виды вирусов выделяют:

Обратите внимание: отдельно можно выделить группу препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ (вирусов иммунодефицита).

Противовирусные средства от гриппа

Рекомендуем прочитать: Грипп: симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Амантадин и Ремантадин

Эффективным противовирусным средством против гриппа является Амантадин. Амантадин – недорогое и эффективное противовирусное средство. Он в незначительных дозах способен подавлять размножение вируса гриппа типа А на самом раннем этапе.

Амантадин блокирует поступление необходимых веществ через мембрану вируса и задерживает его выход в цитоплазму клетки хозяина. Также этот препарат нарушает нормальный процесс развития уже нового синтезированного вируса. Увы, но при длительном применении к этому лекарственному средству может сформироваться устойчивость вирусов гриппа.

Аналогичным действием обладает другое противогриппозное лекарство – Ремантадин (Римантадин).

Рекомендуем прочитать:  Ремантадин: инструкция по применению, показания и противопоказания

Оба эти средства наделены рядом нежелательных (побочных) эффектов.

На фоне их приема могут возникнуть:

  • проблемы желудка и кишечника – тошнота с рвотой, боли в области живота и нарушения аппетита;
  • плохой и нервный сон, нарушение концентрации и внимания;
  • большие дозы могут способствовать появлению измененного сознания, судорожных приступов, иллюзорных явлений вплоть до галлюцинаций;

Важно: осторожность требуется при приеме беременными. Детям их можно назначать не ранее семилетнего возраста.

Согласно клинической статистики, профилактический прием препаратов во время эпидемии гриппа А позволяет избежать развития болезни в 70-90% случаев заражений.

При развившемся гриппе, применение Амантадина или Римантадина сокращает срок болезни, облегчает течение и уменьшает период выделения вируса больным.

Противогриппозное средство Арбидол

Арбидол – ещё один препарат, относящийся к лучшим противовирусным средствам, применяемым против гриппа. Обладает как прямым влиянием на подавление репродуктивных качеств вируса, так и на активацию иммунных систем организма, в частности Т-лимфоцитов и макрофагов, способных бороться с гриппом.

Кроме того, Арбидол повышает активность и количество NK-клеток, специфических «киллеров» вирусов.  Помимо этих свойств, является выраженным антиоксидантом. Обладает профилактическим действием за счет проникновения как в зараженные клетки, так и в здоровые. Обладает более широким противовирусным действием.

В диапазон его лечебного действия также входят вирусы гриппа В, С, а также возбудитель птичьего гриппа.

Рекомендуем прочитать:  Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности
Важно: противовирусный препарат обладает свойствами аллергена, что является проявлением побочного эффекта. Рекомендуется как противовирусное средство для детей от 3 лет.

Прием этого лекарства оказывает положительное влияние и при осложнениях гриппа, ОРВИ, бронхитов, пневмоний вирусного происхождения и т.д.

Особенности применения противовирусного средства Осельтамивир

Осельтамивир в организме больного человека преобразуется в активный карбоксилат, обладающий тормозящим (ингибирующим) действием на ферменты вирусов гриппа А, В.

его отличительная особенность состоит в том, что он действует на штаммы, устойчивые к Амантадину. На фоне действия Осельтамивира вирусы теряют способность активного распространения. Количество устойчивых к нему вирусов гриппа А намного меньше, чем у предыдущих препаратов. Наиболее эффективен против вирусов гриппа В. Выводится почками неизмененный.

Прием этого противогриппозного препарата может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, которые значительно уменьшаются, если препарат принимать во время еды.

Рекомендуется для лечения всех возрастных категорий. В том числе, применяется в составе противовирусных средств для детей.

  Осельтамивир в острый период гриппа значительно снижает возможность присоединения бактериальных осложнений –  примерно на 40-50%.

Обратите внимание: рассмотренные препараты являются эффективными противовирусными средствами от простуды.

Медицинские препараты, обладающие противогерпетическими свойствами

Наиболее распространенными является 1 тип вируса герпеса, проявляющийся на коже, слизистой оболочке рта, в пищеводе, в оболочках головного мозга.

2 тип герпеса вызывает патологические проблемы чаще всего в области половых органов, ягодицах и прямой кишке.

Самым первым препаратом этой группы был Видарабин, полученный в 1977 году. Однако наряду с эффективностью он обладал серьезным побочным действием и противопоказаниями. Поэтому его применение было обосновано только в очень тяжелых случаях и применялось по жизненным показаниям.

В начале 80-х появился Ацикловир. Основное действие этого препарата заключается в подавлении синтеза ДНК вирусов путем встраивания в патологическую ДНК ацикловиртифосфата, прекращающего рост вируса. Подобным образом действует и Валацикловир. Однако вирусы герпеса часто вырабатывают устойчивость к этим лекарствам. 

Ацикловир при внутреннем применении хорошо проникает во все ткани организма. Переносимость лекарства обычно хорошая, но могут возникнуть расстройства кишечника с рвотой, поносом. Иногда появляется головная боль, нарушения сознания. Описаны случаи развития почечной недостаточности.

Применяется как внутрь, так и наружно в виде мазей.

Гораздо реже устойчивость вирусов герпеса вырабатывается при применении Фамцикловира и Пенцикловира. Механизм воздействия на вирусы у этих препаратов аналогичен таковому у Ацикловира. Побочные эффекты такие же, как у Ацикловира.

Ганцикловир – также аналогичен Ацикловиру по действию. Применяется для лечения всех видов вируса герпеса.

Обратите внимание: Ганцикловир является специфическим препаратом для лечения цитомегаловируса.

Важно: при применении препарата необходим постоянный мониторинг анализа крови, так как это лекарственное средство способно вызывать угнетение кроветворной функции и вызывать поражение центральной нервной системы. Применение при беременности запрещено из-за повреждающего влияния на плод.

При опоясывающем лишае показан Валацикловир.

Механизм противовирусного действия Идоксуридина находится в фазе изучения. Этот препарат применяют местно для лечения герпетических высыпаний. Но он, помимо антивирусной эффективности, дает частые побочные эффекты в виде болевых ощущений, зуда и отека.

Препараты группы Интерферона

Рекомендуем прочитать: Интерферон

Интерфероны – это белки, выделяемые клетками организма, пораженными вирусами. Основное их действие – передача информации о необходимости активации защитных свойств организма на внедрение патологических организмов.

К противовирусным препаратам этой группы относят:

  • Виферонпротивовирусное средство, выпускаемое в виде свечей и мази, применяется с 1996 года. Научных доказательств и клинических испытаний не проходил, но в практической медицине показал себя как эффективный препарат в лечении герпетических высыпаний у взрослых и детей.
  • Кипферонприменяется преимущественно в случаях тяжелого дисбактериоза у детей до 2-х лет. Основной его недостаток – высокая стоимость. Выпускается в свечах.
  • Циклоферонотносится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность. Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Обратите внимание: противопоказан беременным и женщинам в период кормления грудью. Исследования по его действию продолжаются. Обладает высокой стоимостью.

Работы по поиску новых недорогих противовирусных средств не прекращаются. Положительные успехи в этой области свидетельствуют о необходимости развивать это направление фармакологии и дальше.

В завершение стоит отметить, что группа противовирусных средств по-прежнему находится в стадии разработок, выяснены далеко не все вопросы, интересующие медиков. Не всегда четко известен механизм действия, эффективность и побочные эффекты уже имеющихся препаратов, продолжается поиск новых эффективных способов борьбы с вирусами.

Столкнувшись с вирусным заболеванием, важно не прибегать к самолечению. Необходимо использовать препараты с подтвержденной эффективностью и безвредностью, только по рекомендации врача.

Обратите внимание: особенно осторожными нужно быть родителям маленьких детей. Не всегда для лечения малыша нужны противовирусные препараты.

Об особенностях назначения и применения противовирусных препаратов для детей в видео-обзоре рассказывает доктор Комаровский:

Лотин Александр, врач-рентгенолог

37,495  10 

(195 голос., 4,49 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/protivovirusnye-sredstva-xarakteristiki-vidy-princip-dejstviya-i-osobennosti-primeneniya/

Противовирусные средства: механизмы действия, стоит ли принимать и как выбрать хорошее противовирусное средство?

Механизм действия противовирусных. Противовирусные лекарства
Некоторые противовирусные препараты могут не только бороться с возбудителями болезни, но и повышать иммунитет. Пример препарата… Курс лечения противовирусными препаратами составляет, как правило, от пяти до семи дней. Подробнее… В отличие от симптоматических средств противовирусные препараты борются с причинами болезни, способствуя таким образом выздоровлению.

Противовирусный препарат… При затяжных формах ОРВИ и гриппа часто развиваются бактериальные инфекции, а это может привести к появлению таких осложнений, как гайморит, бронхит и пневмония. Как можно ускорить выздоровление? Какие противовирусные препараты отпускаются без рецепта врача? Пример препарата…

Противовирусный препарат Нобазит® затрудняет проникновение вирусов через клеточную мембрану и стимулирует синтез интерферона в крови. Подробнее…

Многие люди уверены, что принимать лекарства при респираторных вирусных инфекциях нет смысла. Вот только главный аргумент слабоват.

В его качестве выступает известная пословица про простуду, которая без лечения проходит за неделю, а с лечением — за семь дней. Но можно сколько угодно иронизировать, а со статистикой не поспоришь. Так, по данным ВОЗ, ежегодно от осложнений острых респираторных инфекций умирают почти четыре миллиона человек[1].

Так что мы будем опираться на мнение и опыт медиков, которые утверждают, что терапия необходима. В статье расскажем, почему нужны противовирусные средства, какими они бывают и как работают.

Нужно ли принимать противовирусные средства при ОРВИ?

Первый и главный аргумент в пользу приема лекарств — высокие риски осложнений непролеченной вирусной инфекции. В частности, ОРВИ может привести к хроническому риниту, синуситу, бронхиту, отиту, а также менингиту и пневмонии. Конечно, чаще обходится без трагических последствий, но стоит ли рисковать?

Вторая причина связана с тем, что адекватная терапия сокращает длительность заболевания и ослабляет его симптомы. Очевидно, упомянутая пословица была придумана в те времена, когда еще не существовало эффективных средств для борьбы с болезнью. Если при возникновении признаков ОРВИ сразу принять подходящие препараты, не придется долго мучиться от насморка, головной боли и лихорадки.

Итак, вне всякого сомнения, принимать лекарства при ОРВИ необходимо. Другой вопрос, какие именно. Будем рассуждать логически. Болезнь вызывают вирусы, значит, бороться нужно с ними. Есть средства, которые могут помочь справиться с симптомами — понизить температуру, ослабить боль в горле, снять отек слизистой носа, — но причину заболевания устраняют только противовирусные препараты.

И снова вопрос. На фармацевтическом рынке столько лекарств для борьбы с возбудителями гриппа и других ОРВИ, что непонятно, какое из них выбрать. Реклама не спешит разъяснять механизмы действия препаратов, а без этих знаний невозможно определить, какое противовирусное средство лучше. Чтобы восполнить этот пробел, расскажем, как работают разные типы лекарств данной категории.

Механизмы действия и группы противовирусных препаратов

Эффективность противовирусных средств зависит от того, как они действуют. А чтобы в этом разобраться, нужно хотя бы в общих чертах понимать, что такое вирус и каков цикл его развития.

Среди всех типов микроорганизмов вирусы занимают особое положение. Каждая частица (вирион) — это всего лишь молекула ДНК или РНК в протеиновой оболочке. Вирусы уникальны тем, что не имеют собственного метаболизма. Поэтому они не могут размножаться во внешней среде: для этого им нужно внедриться в клетку организма хозяина. Проще говоря, вирус — это внутриклеточный паразит.

Цикл размножения вируса проходит в несколько стадий. Сначала он соединяется с клеточной мембраной и внедряется в клетку. Так происходит заражение. Затем разрушается белковая оболочка и высвобождается ДНК (РНК).

Начинается активное производство компонентов вирусных частиц. Следующая стадия — их сборка, соединение.

На заключительном этапе многочисленные вновь образованные вирионы выходят за пределы пораженной клетки (она при этом погибает) и инфицируют другие.

Различные типы противовирусных лекарственных средств действуют на разные стадии жизненного цикла вирусов:

  • одни препятствуют слиянию вирусных частиц с мембраной и проникновению в клетку;
  • другие стабилизируют оболочку, не позволяя высвободиться генетическому материалу;
  • третьи подавляют синтез белковых структур;
  • четвертые препятствуют сборке компонентов;
  • пятые блокируют выход вирионов из клетки.

В особую группу выделяют препараты, которые не влияют непосредственно на цикл размножения вирусов, но активизируют иммунитет, помогая организму лучше противостоять вторжению чужеродных агентов. Многие средства оказывают комплекс эффектов.

Рассмотрим основные группы препаратов, назначаемых при ОРВИ.

Интерфероны

Интерфероны — это особый вид белков, активно участвующий в формировании иммунного ответа. Они образуются в клетке, когда в нее проникает вирус. При этом белок действует на возбудителя не напрямую, а опосредованно.

Интерферон стимулирует выработку ферментов, которые, в свою очередь, подавляют синтез белковых компонентов вирусной частицы, препятствуют их сборке — другими словами, тормозят размножение вирусов. Действие интерферонов распространяется не только на пораженную клетку, но и на соседние.

Еще один их эффект — активизация клеточного иммунитета. Таким образом, интерфероны одновременно запускают в клетке механизм подавления вирусов и укрепляют защитные силы.

Интерфероны вырабатываются в самом организме в ответ на проникновение инфекции, но в количестве, недостаточном для быстрой и полной победы над возбудителем. Поэтому в сезон простуд и гриппа рекомендуют прием интерферонов в виде лекарственных средств.

В основном это препараты рекомбинантного, то есть синтетического, произведенного методом генной инженерии, интерферона. Одни из самых известных средств этой группы, применяемые при ОРВИ, — «Виферон» (гель, мазь, свечи), «Генферон Лайт» (спрей, свечи).

Индукторы интерферона

Препараты этой группы не содержат интерферон, а усиливают его продукцию в организме. Таким образом, они относятся к иммуномодуляторам, поскольку влияют на работу иммунной системы. По происхождению индукторы бывают природными (их получают из некоторых растений, дрожжевых грибов) и синтетическими.

Также средства различают в зависимости от времени действия: «ранние» увеличивают продукцию эндогенного интерферона через четыре–восемь часов после приема, «поздние» — через сутки[2].

Для лечения ОРВИ рекомендуется использовать препараты первого типа: чем быстрее начата терапия, тем выше ее эффективность.

Индукторы интерферона — большая группа противовирусных средств для взрослых. В нее входят такие широко известные препараты, как «Амиксин», «Циклоферон», «Кагоцел».

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы используются для лечения подтвержденного гриппа, а также гриппоподобных заболеваний — вирусных инфекций, протекающих с такими характерными симптомами, как высокая температура, головные и мышечные боли.

Нейраминидаза — один из двух поверхностных белков в структуре вируса гриппа (наряду с гемагглютинином). Без этого фермента невозможно проникновение вирусных частиц в клетку и их размножение. Ингибиторы подавляют нейраминидазу, за счет чего достигается сразу несколько эффектов:

  • угнетается процесс проникновения вирусов в клетки;
  • блокируется выход вирусных частиц;
  • снижается устойчивость возбудителей к воздействию секрета дыхательных путей;
  • уменьшается выраженность клинических проявлений гриппа.

Ингибиторы нейраминидазы выпускают в виде капсул, аэрозолей и в других формах. Дозы и продолжительность приема варьируются в зависимости от конкретного средства. Препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении и профилактике гриппа, но могут оказывать серьезные побочные действия, в том числе на психику. Отпускаются по рецепту.

Блокаторы M2-каналов

Это первое поколение препаратов со специфическим действием, направленным против вирусов гриппа. Они были изобретены еще в 1960-е годы, когда ученые синтезировали вещество адамантан[3]. Вскоре на основе его производных — римантадина и амантадина — создали хорошо известные средства «Ремантадин» и «Амантадин».

Принцип действия препаратов данной группы заключается в блокировании ионных каналов белка M2, который участвует в процессах проникновения вирусных частиц в клетку и высвобождения нуклеиновой кислоты. Иначе говоря, блокаторы M2-каналов тормозят развитие вируса на самых ранних стадиях.

На заметку Еще недавно считалось, что производные адамантана — сильные противовирусные средства. Но с начала 2000-х годов все чаще стали появляться данные о резистентности вирусов гриппа к римантадину и амантадину[4]. Вероятно, устойчивость связана с мутациями белка M2. Поэтому в настоящее время эти средства почти не применяются в лечении гриппа, уступив место препаратам второго поколения — ингибиторам нейраминидазы и гемагглютинина. Еще один недостаток блокаторов M2-каналов в том, что они активны только против вируса A и не действуют на штаммы типа B.

Как подобрать подходящее лекарство

Какое противовирусное средство лучше выбрать, решает врач. Но пациенту в любом случае стоит знать, что именно ему назначили и как это работает, каковы правила приема препарата, какие существуют противопоказания и побочные эффекты.

В отношении почти всех противовирусных средств действует общее правило: чем раньше, тем лучше. Эффективность препарата снижается пропорционально увеличению времени от момента заражения до начала приема.

В идеале нужно приступить к специфической противовирусной терапии сразу, как только появились признаки инфекции, в крайнем случае — в течение 48 часов.

В остальном правила те же, что и с любыми другими лекарствами: соблюдать предписанные врачом дозировки, кратность приема, продолжительность курса.

Препараты рекомбинантного интерферона изготавливают в виде назальных капель, спрея, мази, геля, ректальных суппозиториев. Средства различаются содержанием активного вещества — от этого зависят дозировка и длительность приема. Обычная продолжительность курса — пять дней. Ценовая категория препаратов средняя — 200 рублей и выше.

В группе индукторов интерферона представлены разнообразные средства, одно из наиболее известных — «Амиксин». Препарат выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества 60 или 125 мг.

Взрослым средство назначают курсом: по 125 мг в сутки в первые два дня, затем по такой же дозе через день. Индукторы интерферона подходят и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа.

Недостаток их в том, что они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, а также могут вызывать побочные эффекты (аллергию, расстройства ЖКТ). Стоимость препаратов этой группы — от 500 рублей.

Ингибиторы нейраминидазы выпускают в виде капсул, аэрозолей и в других формах. Дозы и продолжительность приема варьируются в зависимости от конкретного средства. Препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении и профилактике гриппа, но, как уже говорилось, могут оказывать серьезные побочные действия, в том числе на психику. Отпускаются по рецепту.

Ингибиторы гемагглютинина (умифеновир) активны в отношении широкого спектра возбудителей ОРВИ и вирусов гриппа типов A и B. Курс лечения ОРВИ «Арбидолом» для взрослых составляет пять дней: капсулы (200 мг) следует принимать четыре раза в сутки.

Для постконтактной профилактики средство рекомендуется принимать один раз в сутки в течение 10–14 дней.

В числе противопоказаний к приему «Арбидола»: I триместр беременности (II и III — с осторожностью), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противовирусные средства снижают вероятность осложнений гриппа и других ОРВИ, облегчают течение болезни и сокращают ее продолжительность. Все лекарства этого типа можно разделить на две большие группы — действующие непосредственно на вирус и активизирующие защитные силы организма.

Симптоматическое лечение ОРВИ создает иллюзию выздоровления и маскирует причину, что чревато опасными осложнениями. Важно подобрать действенное противовирусное средство комплексного действия. В качестве такого примера можно рассмотреть новый российский препарат Нобазит®.

Средство обладает широким спектром действия: оно направлено против возбудителей гриппа и других ОРВИ. Активное вещество энисамия йодид подавляет процесс внедрения вирусов в клетки, тем самым блокируя их распространение в организме.

«Нобазит» стимулирует выработку эндогенного интерферона (его концентрация в крови увеличивается в три–четыре раза), за счет чего происходит укрепление иммунитета, повышается устойчивость к простудным заболеваниям.

Прием «Нобазита» помогает сократить продолжительность болезни и уменьшить выраженность симптомов ОРВИ.

Препарат рекомендован людям старше 18 лет. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Принимать «Нобазит» следует курсом длительностью пять–семь дней (по 500 мг три раза в день после еды). Лечение оптимально начать при первых признаках болезни.

P. S. В 2018 году «Нобазит» стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест» в номинации «Российский противовирусный препарат на страже здоровья».

* Номер регистрационного удостоверения противовирусного средства Нобазит® (в таблетках, покрытых пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-003508, дата регистрации — 16 марта 2016 года[5].

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2020 года.

*** Перед применением лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://www.eg.ru/digest/protivovirusnye-sredstva.html

Классификация противовирусных препаратов

Механизм действия противовирусных. Противовирусные лекарства

В природе много патогенных микроорганизмов, способныхвызывать различные заболевания у человека. Значимое место среди них занимаютвирусы. Ежедневно люди сталкиваются с миллионами таких патогенов, являющихсявнеклеточной формой.

Собственно, вирусы — это сочетание белковых структур, длявыживания и размножения им приходится встраиваться в клетки пораженногоорганизма. И зараженная клетка вместо выполнения своих функциональных задачначинает активно продуцировать белки вируса. Они вырабатывают новыевозбудители, поражающие соседние клетки.

Ученые обнаружили более 500разновидностей вирусных патогенов, вызывающих человеческие болезни. У каждогоиз таких возбудителей есть масса подвидов — серотипов. При этом за всю историюразвития медицинской науки ученым не удалось создать на 100% действенныхлекарств, способных справляться с вирусами.

Тем не менее, есть целая группасредств, помогающих организму бороться с болезнями. Это противовирусные препараты, классификация проводится помеханизму действия и по влиянию на конкретные вирусы.

Классификация антивирусных лекарств по механизму действия

Первые лекарства от вирусов вышли на фармацевтический рынокв конце 1950-х годов. Поиск результативных препаратов продолжается. Всеантивирусные средства, существующие на фармацевтическом рынке, делятся на двеосновные группы:

  • Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы).Человеческий иммунитет способен сражаться с вирусами, распознавать пораженныеклетки и уничтожать их. Иммуномодуляторы помогают улучшить работу иммуннойсистемы, активировать выработку клеток, борющихся с инфекцией, и увеличить ихколичество.
  • Противовирусныелекарства прямого действия. Эти средства влияют на структуры вирусныхпатогенов, затрудняют, тормозят или прекращают их размножение. Их изобрелиблагодаря расшифровке биохимических механизмов жизнедеятельности возбудителей.

Ассортимент антивирусных лекарств разнообразен. Большаячасть таких препаратов — средства прямого противовирусного действия, ониборются с определенными штаммами патогенов. Такие лекарства способны разрушатьгеном возбудителя болезни, также они могут нарушать целостность ижизнеспособность здоровых клеток хозяина. Мощные противовирусныесредства имеют много побочных эффектов.

Неспецифичные лекарства имеют широкий список показаний. Этагруппа препаратов в основном представлена иммуномодуляторами, они стимулируютзащитные силы организма. Их прием позволяет иммунитету бороться с патогенами.

Существуют иммуностимуляторы, отличающиеся разнонаправленным действием. Такие препараты способны нарушать размножение вирусов, влиять на их жизнеспособность, а также улучшать иммунную защиту.

KlavdiyaV / Shutterstock.com

Есть несколько групп антивирусных средств по направленности:

  • противогриппозные препараты;
  • лекарства против вирусов группы герпеса;
  • противоцитомегаловирусные препараты;
  • составы, предназначенные для лечения вирусныхгепатитов;
  • антиретровирусные лекарства.

Противогриппозные средства

Такие лекарства используются при терапии и предупреждениигриппа. Они имеют разную степень эффективности и различаются по механизмудействия.

Название группы Механизм действия Степень эффективности Действующее вещество и названия препаратов
Ингибиторы М2 каналов Протеин М2 расположен в мембране вирусных патогенов, он формирует ионный канал при освобождении структур патогенов от оболочки, при слиянии возбудителя с клеткой. Препараты такого типа подавляют освобождение патогенного генома в клеточной структуре. Большинство типов вируса гриппа А проявляют устойчивость к такой группе средств. Амантадин Мидантан (Беларусь);ПК-мерц (Германия). Римантадин Орвирем (Россия).
Ингибиторы (блокаторы) нейраминидазы Нейраминидаза обеспечивает проникновение вирусных патогенов сквозь защиту слизистых оболочек в дыхательных путях к тканям. Также вещество необходимо для полноценного размножения возбудителей. Ингибиторы нейраминидазы блокируют ее активность. Считаются препаратами с доказанной эффективностью при лечении гриппа. Некоторые штаммы возбудителей проявляют к ним устойчивость. Осельтамивир Тамифлю (Швейцария);Номидес (Россия). Занамивир Реленза (Россия).
Препараты интерферонов Интерфероны — белки, вырабатываемые иммунитетом в ответ на агрессию вирусных патогенов. Их применение стимулирует активность иммунной защиты. В странах СНГ считаются сравнительно эффективными, за рубежом не используются. Интерферон человеческий рекомбинантный Виферон (Россия);Гриппферон (Россия).
Индукторы интерферонов Стимулируют продукцию интерферона иммунитетом. В странах СНГ считаются препаратами со средней эффективностью. Тилорон Амиксин (Россия); Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты Ингавирин (Россия); Антитела гамма-интерферона Эргоферон (Россия)
Ингибиторы слияния Предупреждают слияние вирусов с оболочкой эндосом, предупреждая этим высвобождение вирусного генома и активное размножение патогенов. Малодоказанная эффективность, применяется лишь в странах СНГ. Умифеновир Арбидол (Россия).

Противогерпетические средства

Такие лекарства назначают пациентам с разными видамигерпетической инфекции. Врачи используют антигерпетические средства вповседневной практике, такие препараты действительно лечат.

Название действующего вещества Качества Препараты
Ацикловир Подавляет выработку вирусных ДНК, предупреждая размножение патогенов. Практически не собирается в здоровых клетках. Зовиракс, Виролекс, Ацикловир и пр.
Валацикловир Производное ацикловира, действует так же. Отличается большей биодоступностью — легче проникает в ткани. Валтрекс
Пенцикловир Нарушает выработку вирусных ДНК, помогает справиться со многими штаммами герпеса, устойчивыми к ацикловиру. Обеспечивает стойкий антивирусный эффект, предназначен для местного применения. Вектавир
Фамцикловир Действует, как ацикловир, но является более эффективным. Фамвир
Идоксуридин Влияет на ДНК вирусных патогенов, подавляя их размножение. Применяется исключительно местно (в офтальмологии). Офтан Иду

Такие лекарства показаны пациентам с диагностированной цитомегаловируснойинфекцией. В этой группе находится лишь два препарата:

  • Ганцикловир (Цимевен). Это средство проникает вклетки, пораженные цитомегаловирусом или вирусами герпеса. Его действиеприводит к подавлению вирусной ДНК и предупреждает размножение патогенов.Применяется инъекционно или в виде капсул.
  • Фоскарнет (Фоскавир). Встраивается в ДНКцитомегаловируса и возбудителя герпеса, нарушая способность патогенов кразмножению. Это сильный препарат, его назначают пациентам с устойчивостью кацикловиру и ганцикловиру. Предназначен для внутривенного введения.

Эффект от приема антицитомегаловирусных средств доказанлабораторно и клинически.

Эта группа препаратов используются при терапии ВИЧ-инфекции.Подавить вирус иммунодефицита человека очень непросто, так как этот возбудительменяет собственную РНК в неблагоприятных условиях. Пациентам с ВИЧ назначаютнесколько противовирусных средств, влияющих на разные стадии развития патогена.

Среди таких лекарств:

Группа Механизм действия Торговые названия
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы Блокируют преобразование генетического кода ВИЧ (РНК) в ДНК. Зидовудин, Диданозин, Ставудин, Эмтрицитабин и пр.
Ненуклеозидные ингибиторы той же обратной транскриптазы Также блокируют перерождение РНК в ДНК, но немного по-другому. Рилпивирин, Этравирин, Эфавиренз и пр.
Ингибиторы протеазы Предупреждают развитие новых вирусов, после того, как они вышли из зараженной клетки. Дарунавир, Лопинавир, Типранавир и пр.
Ингибиторы слияния Предупреждают присоединение ВИЧ к клетке, когда возбудитель еще только циркулирует по кровотоку. Энфувиртид
Ингибиторы интегразы Подавляют энзим (фермент) вируса, необходимый для встраивания вирусной ДНК внутрь генетического кода клетки-мишени. Ралтегравир, Долутегравир.
Ингибиторы рецепторов Предупреждают проникновение ВИЧ внутрь клетки-мишени, влияя на корецепторы. Маравирок

В ассортименте антиретровирусных препаратов есть многокомбинированных средств, которые сочетают свойства нескольких лекарств.

Антивирусные препараты с широким спектром свойств

Эта группа лекарств включает средства, которые действуют намногие ДНК- и РНК-содержащие вирусы.

Название Действие Торговые названия
Рибавирин Борется с респираторно-синцитиальным вирусом, патогенами, вызывающими лихорадку Ласса и гепатит С. Виразол, Ребетол
Ламивудин Подавляет ДНК-полимеразу патогенов. Борется с возбудителями гепатита В, а также с ВИЧ. Зеффикс, Эпивир ТриТиСИ
Интерфероны Интерфероны — биологически активные белки, вырабатываемые клетками в качестве защитной реакции. Они увеличивают устойчивость тканей к патогенам, подавляют размножение вирусов. Активно используются при лечении гепатитов. Интерферон, Роферон А, Реаферон, Интрон А, Реальдирон, ПегИнтрон и пр.

Нужны ли противовирусные препараты?

Споры о необходимости использования антивирусных лекарств неутихают и среди обычных пациентов, и среди ученых. При некоторых вирусныхинфекциях без таких препаратов просто не обойтись.

Это касается лечения ВИЧ,гепатитов, герпеса. Однако свойства лекарств для профилактики и терапии ОРВИ игриппа все время вызывают сомнения. Разработано не так много средств сдействительно подтвержденной эффективностью.

Это объясняется несколькимифакторами:

  • достоверность данных клинических испытаний многихпопулярных в странах СНГ антивирусных средств сомнительна для скептиков имировых ученых;
  • возбудители гриппа способны вырабатыватьустойчивость к препаратам;
  • даже лекарства с подтвержденной действенностьюпомогают не в 100% случаев.

Поиск результативных препаратов от ОРВИ и гриппа занимаетученых всего мира. Ведь на долю таких болезней приходится до 95% всехинфекционных патологий. Практически 90% населения переносят минимум 1 эпизодОРВИ за год.

У часто болеющих детей и пациентов с ослабленным здоровьем такиеболезни вызывают осложнения, а в тяжелых случаях даже приводят к летальномуисходу. Избежать этого помогают действенные антивирусные лекарства. Ониускоряют выздоровление и снижают вероятность осложнений.

Действительнодоказанной эффективностью отличаются лишь 2 антивирусных лекарства от гриппа:осельтамивир и занамивир.

Это средство является ингибитором нейраминидазы. Егоприменение помогает подавить активность этого фермента, что предупреждаетраспространение возбудителей за пределы зараженной клетки. Вирусные частицытакже не могут проникнуть внутрь здоровых клеток. Прием осельтамивираограничивает распространение инфекции по организму, что на практикепроявляется:

  • сокращением времени болезни (на 1,3 дня всравнении с плацебо);
  • снижением выраженности негативных симптомов:лихорадки, кашля, насморка, слабости;
  • меньшей частотой осложнений.

Препарат также приходит на помощь при предупреждении гриппа.В случае с лечением осельтамивир показан взрослым и детям от 1 года. Прием спрофилактической целью также проводится с годовалого возраста.

Категория пациентов Дозировка Длительность терапии
Взрослые, подростки от 12 лет 75 мг 2 р. в 24 часа 5 дней
Дети, вес более 40 кг/возраст более 8 лет 75 мг 2 р. в 24 часа 5 дней
Дети вес менее 40 кг/возраст от 1 года до 8 лет 30 и 45 мг 1 р. в 24 часа (допускается создание суспензии) 5 дней

Лечение осельтамивиром начинают тут же после появленияпервых признаков болезни.

При профилактическом приеме лекарство нужно принимать 1 р. в24 часа в возрастной дозировке. Длительность такого предупреждающего лечения —10 дней. Возможность более продолжительного приема определяется врачом.

Осельтамивир практически не имеет противопоказаний. Егонельзя применять в возрасте до 1 года, а также при аллергии на компонентыпрепарата. Возможность применения средства в период вынашивания ребенка или прилактации определяется лечащим врачом.

Осельтамивир продают в аптеках под торговыми названиямиТамифлю, Номидес, Осельтамивир Канон, Инфлюцеин.

Занамивир

Этот противогриппозный препарат также является ингибиторомнейраминидазы. Соответственно, он действует аналогично осельтамивиру. Занамивирпомогает бороться с теми вирионами, которые проявляют устойчивость косельтамивиру. Его продают под торговым наименованием Реленза (порошок дляингаляций). Лекарство предназначено для лечения, предупреждения гриппа упациентов от 5 лет.

Для правильного применения занамивира нужно воспользоватьсяспециальным Дискхалером, который идет в комплекте с препаратом. Дозировкаодинакова для пациентов разного возраста: по 2 ингаляции 2 р. в 24 часа.Препаратом нужно воспользоваться как можно раньше после появления первыхпризнаков недомогания. Длительность терапии — 5 суток.

При профилактике гриппа занамивир нужно применять по 2ингаляции 1 р. в день. Длительность предупреждающего использования — 10 дней.

Лекарство не назначают при аллергии на его компоненты, детямдо 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Пациентам с болезнямидыхательных путей, которые могут сопровождаться бронхоспазмом, нужно применятьего с осторожностью.

Занамивир хорошо переносится, среди побочных эффектов:редкие аллергические реакции, бронхоспазм, аритмия и обморок.

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет :

Источник: https://lechim-prostudu.info/protivovirusnye-preparaty/klassifikacija-protivovirusnyh-preparatov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.