Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Содержание

Реакция на пробу Манту у грудничков: значения нормы и отклонения на прививку

Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Каждый сталкивался в своей жизни с такой процедурой, как проверка реакции Манту. Делают уколы в детской поликлинике либо школе, после каждого раза спустя несколько дней медработники осматривают место инъекции для оценки реакции организма на Манту.

Спустя годы у многих уже появились свои дети, и теперь вновь приходится сталкиваться с данной медицинской процедурой.

Что собой представляет проба Манту? Как она делается, когда, зачем и как часто? Каким бывает результат? На эти и другие вопросы ответит данная статья.

Введение инъекции

Что это за проба

Проба Манту иначе называется туберкулиновая проба. Процедура представляет собой тест на наличие в организме палочки Коха, а также проверку способности иммунитета противостоять ее негативному воздействию в случае инфицирования.

Интересно. Туберкулиновая палочка была открыта немецким врачом Робертом Кохом. Им же был изготовлен туберкулин (вытяжка из мертвых бактерий, вызывающих туберкулез). Предназначался препарат для диагностики заболевания, однако применяться на практике стал лишь спустя 17 лет. Через некоторое время данный метод проверки был усовершенствован французским врачом – Шарлем Манту.

Таким образом, проба Манту не является прививкой или вакцинацией от туберкулеза. Это не что иное, как метод выявления заболевания у человека и проверки иммунитета к туберкулезу.

Когда и зачем делается проба

Первый раз Манту делают по достижению ребенком возраста одного года.

Туберкулин вводится под кожу в небольшом количестве на участке внутренней стороны руки (нужная область располагается между локтем и запястьем). Реакцию организма оценивают спустя трое суток.

Суть проверки сводится к измерению размера пятна, образовавшегося на месте укола, с помощью линейки. Полученные данные сравниваются с показателями нормы.

Реакция заключается в следующем: лимфоциты, которые отвечают за защиту организма от туберкулеза (так как уже сталкивались с возбудителем данного заболевания), начинают активно атаковать патогенные микроорганизмы (локализуются в месте введения туберкулина). В результате участок кожи уплотняется. Очевидно, что чем крупнее данное образование, тем больше лимфоцитов (способных противодействовать заболеванию) присутствует в организме.

Иммунодиагностику проводят детям в возрасте до 7 лет с целью выявления инфицирования и проверки угасания противотуберкулезной защиты организма после вакцинации БЦЖ (при этом с 6 месяцев – при отсутствии вакцинации и с 12 месяцев – если таковая имела место быть). Для детей в возрасте от 8 до 17 лет применяется проба с рекомбинантным аллергеном.

Как часто делают пробу

Каждому ребенку тест на реакцию Манту проводится ежегодно. Исключение – малыши в возрасте с 6 месяцев до 7 лет включительно (для них процедура осуществляется 2 раза в год).

На заметку. Детям, которые были привиты от туберкулеза, реакцию Манту проверяют один раз в год. Если ребенок не был привит, иммунодиагностику делают 2 раза в год.

Можно ли делать при простуде

По мнению специалистов, осуществлять пробу при наличии признаков простуды (температуры, насморка, кашля) не рекомендуется. Данная позиция обуславливается 2 причинами:

  • Вероятность получения ошибочных результатов;
  • Повышение рисков появления у ребенка осложнений (после укола иммунитет крохи ослабевает, поэтому не может сопротивляться вирусной инфекции).

Что касается времени отсрочки проведения процедуры, то у врачей до сих пор существуют разногласия на этот счет. По мнению одних, пробу можно делать на 10-14 день после начала простуды (остаточный насморк не имеет значения). Другие утверждают, что процедуру стоит перенести до момента полного выздоровления (чтобы тест прошел успешно, организм ребенка должен успеть восстановиться).

При наличии простуды Манту делать нельзя

Противопоказания к реакции Манту

Проведение диагностической пробы не допускается при наличии следующих условий:

  • Кожные заболевания (процедура даст ложноположительный результат);
  • Аллергия;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (проба делается через месяц со дня полного выздоровления);
  • Эпилепсия, ДЦП;
  • Период вакцинации;
  • Простуда.

Что может повлиять на реакцию Манту

Что нужно знать о реанимации новорожденных

Результат диагностической пробы может получиться искаженным вследствие таких факторов:

  • Аллергия;
  • Хронические заболевания;
  • Вакцинация;
  • Ранее перенесенные болезни инфекционного характера;
  • Индивидуальные особенности организма;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Неправильное питание;
  • Возраст ребенка менее 3 лет;
  • Нарушение правил ухода за местом введения инъекции (например, кроха часто и сильно чешет место укола, мочит его, прикасается грязными руками);
  • Врачебные ошибки перед введением препарата (перед тем, как назначить процедуру, специалист не учитывает анамнез ребенка и принимаемые им лекарственные средства);
  • У ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом;
  • Отсутствие прививки БЦЖ.

Отрицательная реакция может возникнуть под влиянием следующих вредных факторов:

  • Неправильное введение туберкулина;
  • Неверная оценка результата;
  • Плохое качество медицинского инструмента;
  • Нарушения при хранении и перевозке препарата;
  • Истечение срока годности туберкулина.

Чтобы тест дал правильный результат, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Не допускать контакта места укола с жидкостями в первый день после процедуры.
  2. Не расчесывать место введения препарата. Не носить грубую одежду, которая может раздражать место укола.
  3. Не обрабатывать папулу, если возникли покраснение, уплотнение или водянистое образование.

Если не соблюдать перечисленные правила, тест может дать ложноположительный результат.

Какие бывают результаты пробы

Почему после АКДС болит нога у ребенка — что делать

Существует несколько типов реакции на пробу Манту:

  1. Положительная;
  2. Резко положительная, или гиперергическая;
  3. Ложноположительная;
  4. Отрицательная;
  5. Сомнительная.

Положительная реакция Манту

Какой размер Манту является нормой

Главный фактор, который определяет размер папулы на месте инъекции, – это возрастная группа ребенка. Также на этот показатель влияет время вакцинации против туберкулеза.

Нормы диагностической пробы бывают следующими:

  1. Размер папулы 5-15 мм в диаметре – для Манту, которое ставят в год ребенку.
  2. В 2-6 лет – размер не превышает 10 мм.
  3. В 6-7 лет допустима сомнительная реакция или ее отсутствие.
  4. В 7-10 лет – 16 мм.
  5. В 11-13 лет – 10 мм (происходит угасание иммунной защиты против туберкулеза).
  6. В 13-14 лет – характерна отрицательная или сомнительная реакция. Необходимо проведение повторной вакцинации.

Интересно. У взрослых реакция Манту отрицательная. Допускаются лишь небольшое покраснение и образование папулы диаметром не более 4 мм.

Норма реакции Манту в год

В норме размер папулы у привитого ребенка в годик должен составлять от 5 до 15 мм. По утверждению специалистов, такой показатель сохраняется у малыша на протяжении 5-6 лет после БЦЖ (прививки от туберкулеза). При этом важно, чтобы диаметр папулы не увеличивался с каждым годом (так называемый вираж пробы Манту).

Положительный результат тестирования

Если уплотнение составило в диаметре более 5 мм, но при этом не превысило показатель в 16 мм, реакцию можно считать положительной. Она указывает на тот факт, что организм малыша уже сталкивался с туберкулезной инфекцией, вот почему он имеет к ней иммунитет. Однако это вовсе не значит, что ребенок болен туберкулезом. Для постановки диагноза понадобятся дополнительные обследования.

Резко положительная реакция говорит о наличии заболевания. Размер папулы в этом случае составляет 17 мм. Цвет опухлого образования – красный, внешне напоминает гнойник.

Ложноположительный результат имеет сходство с предыдущим, но при этом не является следствием предполагаемого заболевания. Причиной такой реакции Манту у ребенка может стать неправильный уход за местом укола.

Помимо указанного выше, необходимо также следить за динамикой увеличения папулы из года в год. Если происходит вираж (резкое увеличение на 6 мм), то необходимо провести диагностику заболевания.

Отрицательная проба

Для этого результата характерно полное отсутствие уплотнения (или максимум до 1 мм), покраснения вокруг места укола. Это может указывать на:

  • Отсутствие туберкулеза;
  • Слабые защитные функции организма (заражение имеет место быть, но организм не способен бороться с ним);
  • Присутствие инфекции в организме в течение срока менее 10 недель.

К отрицательной реакции близка сомнительная: уплотнение появляется, но размер его составляет 1-4 мм, либо уплотнение отсутствует, однако наблюдается покраснение. Такой результат свидетельствует о нормальной иммунной защите и отсутствии туберкулеза.

Отрицательная проба

Причины отсутствия реакции

Почему нельзя купать ребенка после прививки — причины

Отрицательная реакция является скорее плохим результатом, чем хорошим. Здоровый организм должен реагировать на инфекцию после первой вакцинации БЦЖ (ставят в роддоме). Причинами отсутствия реакции у ребенка могут быть:

  • Аллергия;
  • Недавно перенесенные заболевания;
  • Простуда;
  • Прививки;
  • Паразитарная инфекция;
  • Несоблюдение правил ухода за местом укола;
  • Слабый иммунитет;
  • Отсутствие туберкулеза;
  • Неэффективность первой прививки БЦЖ;
  • Испорченней препарат для проверки реакции Манту.

Действия при отрицательной реакции

Если произошло отклонение результата пробы от нормы, следует показать ребенка врачу-фтизиатру. Если спустя 2-3 дня после инъекции реакция Манту отсутствует, доктор должен учесть возраст ребенка.

Если малыш годовалый, то, скорее всего, иммунитет у него пока не сформировался.

У малышей постарше отрицательный результат может быть следствием неэффективности вакцины БЦЖ, в этом случае прививку делают повторно.

На заметку. Формирование иммунитета происходит в течение 7 лет, начиная с рождения. Поэтому ревакцинацию проводят по достижению ребенком 7 лет. Таким образом, при отсутствии реакции в этот период предпринимать каких-либо серьезных действий не нужно.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительное обследование может включать следующие процедуры:

  1. Анализ ПЦР на туберкулез.
  2. Диаскинтест. По утверждению доктора Комаровского, преимуществами этого метода являются отсутствие положительных реакций вследствие вакцинации БЦЖ, высокая чувствительность, точность результата.
  3. Рентген грудной клетки, а также анализ посева мокроты (при наличии выраженных симптомов заболевания).
  4. Иммуноферментный анализ крови.

Туберкулезная проба – важнейшая процедура, направленная на выявление реакции организма на введение туберкулина. Результат должен оцениваться врачом. Если нет реакции на манту у ребенка, паниковать не стоит – для детей дошкольного возраста это норма. Малышам постарше в случае стойкой отрицательной реакции могут назначить дополнительное обследование.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/net-reaktsii-mantu-rebenka.html

Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

С помощью реакции Манту врачи определяют наличие в организме возбудителя туберкулеза. Туберкулиновую пробу нельзя считать прививкой, хотя она и вносится в календарь прививок. Эту медицинскую манипуляцию проводят абсолютно всем детям, даже имеющим мед. отвод от других вакцинаций. Зачем ставят Манту и как уберечься от постановки ошибочного диагноза?

Несколько фактов о Манту

Пробу Манту проводят посредством введения туберкулина, который получают из палочек Коха. Точнее, из веществ, оставшихся после их разрушения.

Изначально введение туберкулина в организм производилось без применения уколов. Его просто распределяли на поврежденные участки кожи. Подкожные инъекции предложил врач из Франции Манту, давший туберкулезной пробе свое имя.

До выведения туберкулина врачи применяли вытяжку из туберкулезных бактерий. Ее нагревали, чтобы обезвредить. В альттуберкулине содержалось множество побочных веществ. Это часто приводило к тому, что начиналась аллергия, которая мешала поставить правильный диагноз.

Современные технологии позволяют очищать туберкулин, удаляя все белковые составляющие. Это позволяет избежать большого количества аллергий и повысить точность при диагностике.

Спровоцировать обманчивую реакцию могут консервирующий фенол, Твин, используемый в качестве стабилизатора или хлорид натрия, содержащиеся в пробе. Поставить диагноз только по увеличенной реакции Манту нельзя.

Необходимы дополнительные обследования и консультации специалистов.

В каком возрасте делают пробу манту?

Для выявление палочки Коха в организме и защиты от эпидемий туберкулеза реакция Манту проводится повсеместно и ежегодно, начиная с года. В исключительных случаях может ставиться с 2-месячного возраста.

Даже если у человека еще не начали проявляться симптомы болезни, туберкулин обнаружит инфекцию при ее наличии.

Место укола у инфицированного будет более заметным, пуговка при этом увеличивается не менее чем на 4 мм по сравнению с предшествующим показателем.

По реакции Манту у ребёнка определяют, есть ли необходимость ставить еще одну прививку БЦЖ. Отрицательный показатель пробы говорит о необходимости повторной вакцинации.

Специфика инъекции

Для подкожного введения требуется совсем небольшое количество туберкулина. Препарат, вводимый в детском возрасте, называется 2ТЕ, т.е. две туберкулезные единицы. Всем известная «пуговка» появляется из-за того, что в этом месте начинают скапливаться лимфоциты, уплотняя данный участок и вызывая покраснение. То насколько изменится место укола, зависит от нескольких факторов.

Болел ли человек туберкулезом ранее. В этом случае организм будет вырабатывать особый вид лимфоцитов, формирующих «пуговку».

Заражен ли в данный момент. Проба выявит присутствующие отклонения и будет далека от нормальных размеров.

Абсолютно здоров. Место инъекции постепенно заживет без малейшего отпечатка.

Всем новорожденным уже в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ. Именно в этот момент малыш получает первую порцию болезнетворных бактерий. Этим объясняется тот факт, что у годовалых детей нормальным считается превышение размеров пробы в 1 см.

Постепенно организм тренируется и учится противостоять инфекции, поэтому след от Манту здорового малыша не превышает 4-6 мм. Иногда график прививок меняется в индивидуальном порядке, и проба Манту вводится перед БЦЖ.

По какой причине это делают?

Проводить подобные манипуляции можно только с детьми старше 2 месяцев. Обычно это происходит, когда у ребенка в первые дни жизни есть противопоказания к прививке. Затем их снимают, но перед вакцинацией необходимо убедится, что малыш не был инфицирован. Для чего и проводится самый простой тест туберкулином.

Между пробой Манту и прививкой должно пройти не меньше 3 и не более 14 дней.

Так как влияние на результат могут оказать другие вакцины, потребуется выждать не меньше месяца с момента последней прививки до туберкулиновой инъекции.

Месяц необходим и на восстановление маленького организма после вирусных и инфекционных болезней или аллергических реакций. Только при выполнении этих условий можно ставить Манту.

Изменение размеров пробы фиксируют спустя трое суток после инъекции. Эти сведения позволяют судить о способности организма отвечать на возбудитель туберкулеза.

Различные реакции на пробу Манту

Третий день после введения туберкулина является показательным. За это время «пуговка» изменяется, становится плотной, вызывает покраснение или исчезает вовсе. При проверке в расчет берется не вся область покраснения, а только та, в которой образовалось уплотнение (оно может быть меньше). От того, каким будет результат, зависят дальнейшие прогнозы.

Сомнительная проба

Прививка Манту не вызывает уплотнение кожи, а покраснение совсем незначительное, размером от 2 мм до 4 мм. Это также говорит об отсутствии в организме ребенка возбудителя туберкулеза.

Положительная проба

При этом отмечается и покраснение, и уплотнение. Признак присутствия в организме палочки Коха. Инфицирование стимулировало образование особых лимфоцитов, борющихся с вирусом. Оно могло произойти естественным путем и передаться от больного человека, либо возникло искусственно через вакцинацию БЦЖ.

  • Слабой реакция считается, если диаметр уплотнения не превышает 9 мм;
  • средней, когда между границами «пуговки» от1 до 1,5 см;
  • проба от 15мм до 16 мм является выраженной;
  • чрезмерная реакция не только видна на кожных покровах (более 1,7 см), но вызывает воспалительные процессы в лимфоузлах.

При проверке реакции Манту у ребенка обязательно учитывается период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ. Поэтому увеличенные до 17 мм размеры папулы в годовалом возрасте считаются допустимыми.

Состояние и размер послепрививочного шрама также берется во внимание. У детей со шрамом 8 мм, «пуговка» тоже может быть большая. Если отметинка в месте укола едва заметна (менее 2 мм), то и реакция Манту у здорового грудничка в год будет меньше 11 мм.

Когда малыш вырастает, величина шрама перестает иметь значение.

Малыши из группы риска

Есть несколько причин, по которым возбудитель туберкулеза поражает детей грудного возраста:

  • слабая иммунная система ребенка;
  • введение БЦЖ было неэффективным;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные домашние условия.

Точное установление причины болезни очень важно. Если травмирующий фактор не выявлен, лечение будет малоэффективным и медленным. В дальнейшем из-за этого у детей могут возникнуть рецидивы и заболевание перейдет в хроническую форму.

Новорождённый инфицируется следующими путями:

  1. внутриутробный;
  2. в процессе родов;
  3. активным способом, от больного родственника;
  4. любой другой контакт с возбудителем болезни при отсутствии или неэффективности БЦЖ.

Консультация фтизиатра после положительной пробы

Если педиатр при проверке Манту замечает у ребенка отклонения от нормы, он незамедлительно направляет его в тубдиспансер для дополнительного обследования.

Фтизиатры будут делать свое заключение о состоянии здоровья грудничка на основании детального обследования. Начинается все с осмотра и опроса родителей. Возможно, ребенок был в контакте с инфицированным или у него появились первые признаки болезни.

При диагностике туберкулеза детей старше 1 года направляют на рентген легких, но для младенцев стараются избежать этой процедуры. В некоторых случаях без рентгенологического обследования нельзя обойтись, ведь оно в данной ситуации считается самым точным. Врач может дать направление на:

  • рентгенографию;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Дополнительно проводится анализ мокроты. С его помощью в биологической жидкости выявляют палочку Коха. Также проводится исследование крови. Сделать это можно тремя способами: сдать общий анализ, ИФА или ПЦР. Последний обладает наибольшей точностью.

Ставить малышу диагноз по результатам одного обследования не рискнет ни один опытный врач. Только комплексное обследование поможет подтвердить инфицирование и определить индивидуальные особенности заболевания.

Нужно ли готовиться к Манту

Несмотря на то, что назвать Манту полноценной прививкой нельзя, подготовить к ней ребенка все-таки стоит. Для этого необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • режим дня за несколько дней до пробы Манту должен строго соблюдаться;
  • ежедневные прогулки с малышом тоже обязательны;
  • нужно избегать мест скопления народа и отказаться от визитов к друзьям и знакомым;
  • в день прививки необходимо правильно подобрать одежду, предпочтение отдается натуральным тканям и свободному крою, чтобы в месте инъекции не возникало трения;
  • посещение педиатра перед посещением прививочного кабинета обязательно, без его разрешения пробу Манту ребенку ставить не будут;
  • аллергичным детям желательно дать антигистаминные препараты до проведения манипуляции;
  • не нужно вводить малышу новый прикорм.

Когда ставить Манту нельзя?

Прививочный календарь разрабатывался детально и со всей тщательностью. Между внесенными в него вакцинациями и плановыми пробами Манту предусмотрены существенные временные интервалы. Эти периоды предназначены для восстановления детского организма после прививок.

Если график сбивается по причине заболевания или из-за других факторов необходимо выдержать месяц, а лучше полтора с момента предыдущей вакцинации. В случаях, когда для прививки использовались живые вакцины, мед.отвод от Манту может достигать двух месяцев.

Родителям иногда сложно выполнить данные предписания. Особенно, если речь идет об устройстве в детский сад. Необходимо помнить, что любая прививка является стрессом для организма, а совместного влияния нескольких препаратов малыш может просто не выдержать.

Подождать не меньше месяца придется, когда ребенок перенес какое-либо заболевание или в детском учреждении вводился карантин.

Проведение реакции Манту раньше предписанного срока может серьезно сказаться на здоровье ребенка и дать совершенно искаженный результат. Поэтому не нужно стараться поскорее поставить Манту, безопаснее будет выдержать необходимые сроки и не дрожать от ложного результата.

Уход за прививкой

Для чего врачи предупреждают, что «пуговку» нельзя чесать и мочить? Если расчесать прививку грудничку будет затруднительно, то намочить он ее вполне может, да и мама по привычке способна искупать малыша, забыв о Манту.

Дело в том, что если мочить Манту или любую другую прививку появляется вероятность развития аллергической реакции. При туберкулиновой пробе больший вред нанесут трение или обработка какими-либо препаратами, чем вода. Поэтому, в целом, можно мочить место укола. Результат исказится только в том случае, если вместе с водой в ранке окажется инфекция.

Если ребенок все-таки намочил прививку, не стоит паниковать. Достаточно просто промокнуть «пуговку». Если в организме нет палочки Коха, вода не станет причиной такой бурной реакции.

Мочить Манту намеренно, избегая медицинских рекомендаций, не стоит. Если после осмотра педиатр даст направление в тубдиспансер, сообщение о том, что данный участок был намоченный, не поможет избежать этого визита.

Ежегодное проведение реакции Манту – стандартная процедура. Увеличивают количество проб при подозрениях развития туберкулеза. Изменения пробы будут контролировать каждые 3 месяца. Но такая периодичность иногда приводит к бустерному эффекту, при котором папула увеличивается из-за частых инъекций, а не из-за возбудителей болезни. Поэтому диагноз может быть поставлен ошибочно.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/mantu.html

До какого возраста делают манту — Таблица возрастов для вакцинации детей, советы фтизиатра

Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

До скольки лет делают Манту?

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/do-kakogo-vozrasta-delayut-mantu

Нужно ли делать пробу Манту ребенку

Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Ежегодная проба Манту – популярный повод для ожесточённых споров о её необходимости. Циркулирует множество мифов и слухов о повышенной опасности исследования для организма ребёнка, о непоправимых последствиях, которые наступят сразу после манипуляции. Настолько ли нужно ли ребенку делать пробу Манту, и нельзя ли обойтись без неё или заменить чем-нибудь менее опасным?

Отказ от пробы часто связан с незнанием причин, по которым её проводят, и нежеланием вникать в суть процедуры. Манту – это метод диагностики, а не прививка. Это своеобразное тестирование организма малыша на присутствие в нём микобактерий туберкулёза (палочки Коха).

Манту: обязательно ли делать пробу

Делать ли ребёнку Манту – это выбор каждого родителя. Это не принудительное мероприятие, а вынужденная профилактическая мера, связанная со сложной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости туберкулезом в России.

Она необходима для  раннего выявления активности грозной инфекции в организме в случае заражения и оценки эффективности вакцинации. Считать ли прививку Манту обязательной или нет для ребёнка, решают только его родители.

С помощью пробы проверяется отклик иммунной системы на введение туберкулина – вытяжки из туберкулёзных микобактерий, культивированных в искусственно воссозданной питательной среде. Если реакция Манту имеет ярко выраженные проявления, значит, можно предполагать присутствие палочки Коха.

Туберкулиновый экстракт вызывает аллергическую реакцию, показывающую наличие или отсутствие туберкулёзного возбудителя у ребенка, степень «знакомства» иммунных клеток памяти  этим антигеном.

Надо ли делать Манту, устраивая ребёнка в учебное заведение? С одной стороны, вакцинация и разные методики диагностики по закону не являются обязательными. Это значит, что от них можно отказаться.

Но следует учитывать, что отсутствие записей об обязательных прививках и медицинских тестах в карточке маленького пациента или отказ от них могут вызвать неприятные последствия как для школьника, так и для его родителей:

  • сложности с оформлением в учебное заведение;
  • проба Манту помогает в раннем выявлении болезни, когда симптомов еще нет. Если не делать её, можно пропустить начало заболевания;
  • без справки о прохождении обязательного медицинского обследования выезд ребёнка с родителями за рубеж сомнителен;
  • взрослого человека могут отстранить от работы или отказать в трудоустройстве, если у него нет справки об отсутствии болезни легких. Она выдаётся по результатам ежегодной флюорографии.

Выбор, проводить Манту или отказаться, является свободным решением каждого гражданина РФ.

Показания и противопоказания для проведения медицинского мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза туберкулёз проба Манту проводится при следующих признаках:

  • кашель в течение 2-3 недель;
  • обильное отделение мокроты;
  • постоянная субфебрильная температура, которая не сбивается традиционными средствами;
  • бледность, нездоровый румянец, потеря веса;
  • боли в области груди.

Проба Манту способна выявить присутствие патогенных микроорганизмов до проявления первых клинических симптомов туберкулёза.

У Манту имеется ряд противопоказаний. Если ними пренебречь, могут возникнуть осложнения, или результат окажется недостоверным. Если отводы временные, процедуру придётся отложить на некоторое время. Противопоказания к пробе:

  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • с момента последней прививки не прошёл месяц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков процедуру следует отложить или перенести до полного выздоровления.

Если ребёнок склонен к аллергиям любого вида, врачи советуют принимать антигистаминные препараты перед Манту, чтобы не получить ложноположительную реакцию.

Почему рекомендуют все-таки пройти диагностику

Если у ребёнка замечены признаки, свидетельствующие о вероятном заболевании туберкулёзом, следует срочно обратиться к врачу и сделать Манту. Проведение флюорографии несовершеннолетним допускается в редких критических случаях, поэтому туберкулиновая проба является единственным источником информации для постановки предварительного диагноза.

Внеплановая диагностика по методу Манту рекомендуется в случаях:

  • если в регионе проживания наблюдается много инфицированных, процедура назначается обязательно;
  • санитарные условия по месту жительства признаны неблагоприятными;
  • Манту следует обязательно ставить, если имеется постоянный контакт с туберкулёзными больными;
  • проживание в густонаселённом пункте, где вероятно непреднамеренное заражение в торговых точках, транспорте, не работе;
  • отсутствие полноценного питания;
  • ослабление иммунитета из-за болезни.



Если проба показала положительный результат, врач-фтизиатр назначает дополнительное комплексное обследование для уточнения диагноза.

Почему стоит делать Манту каждый год

Высокая плотность проживания, а также недостаточная информированность населения, создают благоприятную почву для распространения опасной болезни.

Туберкулёзные палочки, распространяющиеся воздушно-капельным путём, могут выживать до 2 недель за пределами живого организма. Для их уничтожения надо проводить обработку специальными составами.

Это редко делается в школах, садиках, в общественном транспорте, не говоря уже о магазинах и детских площадках.

Профилактика заболеваемости туберкулёзом поддерживается на государственном уровне. В её рамках предусмотрены:

  • трёхэтапная вакцинация БЦЖ: в год, в 7 лет и в 14 лет;
  • мониторинг состояния сформированного иммунитета. Именно введение туберкулина (проба Манту) и является инструментом такого контроля. Начиная с 12 месяцев, Манту делают каждый год. Такая регулярность позволяет вовремя предпринять меры, если вакцинация не возымела действия. К тому же так легче найти признаки болезни и остановить её развитие, если заражение всё же произошло.

Делать Манту нужно каждый год вплоть до 14 лет. Последняя плановая проверка делается перед третьей вакцинацией БЦЖ. Если не проводить пробу ежегодно, можно пропустить начало тяжёлой болезни.

Если родители отказываются от пробы

Если родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.

2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан.

Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики.

Почему некоторые родители склоняются к отказу от пробы

Одной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий.

Рассматривая фенол, как токсичное вещество, многие забывают, что он вырабатывается самим организмом и распадается на совершенно безопасные вещества.

Мало того, фенол присутствует даже во всеми любимых копченостях, которые никто не считает ядовитыми.

При отказе от пробы, следует учитывать мнение специалистов, которые приводят следующие данные: одна доза вакцины содержит всего 0,001 мг консерванта (фенола), что не нанесёт никакого вреда организму.

При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит.

Что будет, если не делать Манту ребёнку

Препарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи:

  • определение наличия иммунитета и его уровня;
  • обнаружение возможного заражения, произошедшего за год.

Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем.

Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым. Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания.

Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни.

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

  1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
  2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.
  3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/nuzhno-li-delat-probu-mantu-rebenku

На какой день проверяют манту у ребенка: через сколько времени и как должна выглядеть?

Манту сроки проведения возраст. Надо ли ставить Манту грудничкам? Зачем нужна данная проба? Все, что должны знать родители о Манту

Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.

Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.

После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.

Механизм проверки пробы Манту у детей

Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.

Проба Манту в общих чертах оценивается по принципу «чем меньше – тем лучше», т.е. нормальной будет считаться реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места укола.

Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.

Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.

Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.

Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:

  • появился гнойник на месте укола,
  • появилось несколько язвочек на руке,
  • рука опухла и отекла,
  • поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.

Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.

Как должна выглядеть Манту?

Ответ на вопрос, на какой день нужно проверять Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально изменяется след от введения вакцины на руке. В первый день после инъекции место вокруг укола может покраснеть и несколько припухнуть.

Может ощущаться зуд и небольшой подъем температуры в месте укола. В первые сутки важно не мочить место инъекции и по возможности не допускать трения об одежду. Нельзя место укола мазать зеленкой, йодом и заклеивать пластырем. У взрослых людей и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не появиться.

Спустя еще день вокруг места инъекции должна быть сформирована папула – это немного покрасневший участок ткани, более плотный по сравнению с остальной кожей. При надавливании папула должна белеть. Во второй день ее границы могут быть не такими четкими и частично она может сливаться с припухшим участком вокруг.

На третий день проба Манту полностью оформляется, покраснение должно спадать, папула – иметь четкие границы. В норме не должно быть никаких воспалений и участков с омертвевшей тканью. Оценивать пробу на 3 день нужно по границам папулы, не обращая внимания на покраснение вокруг.

В быту известно, что ориентироваться в измерении Манту нужно на размер 5 мм. Это не верно.

Как уже говорилось, размер пробы может зависеть от множества факторов, самым показательным из которых является возраст ребенка. Ориентироваться нужно на размер предыдущей пробы, а именно насколько нынешняя реакция превышает размер предыдущей.

У детей в возрасте года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета. В этом же возрасте вместе с Манту происходит оценка размера рубца БЦЖ. Размеры обеих проб должны быть пропорциональны друг другу.

Размеры Манту в два последующих года также могут превышать норму, если они будут с каждым разом уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть больше 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.

Ложноположительная реакция – это реакция свыше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за пробой.

Например, если место инъекции намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или тереть – проба может дать ложноположительный результат.

То же может произойти, если пробу делают в период сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.

Таким образом, норма реакции Манту достаточно размыта, однако сохраняются некоторые признаки, которые позволяют своевременно выявить патологический иммунный ответ на препарат пробы.

Почему важно делать Манту?

У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.

Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:

  • возможность побочных эффектов,
  • боязнь заражения,
  • элементарное незнание о механизме действия препарата.

Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.

К сожалению, мы не может быть уверены в том, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в бытовых ситуациях.

Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.

Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к.

в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения.

Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.

Дело в том, что особенно опасен туберкулез для детей в возрасте до года, когда иммунитет от вакцины еще не до конца сформирован.

Потенциальными носителями возбудителя туберкулеза становятся все взрослые вокруг – родители в уличной одежде, родственники, дотрагивающиеся до кроватки немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим показателем.

Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.

Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/kogda-nuzhno-proveryat-reakcziyu-na-mantu-u-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.