Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Содержание

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Триглицериды (ТриГ или триацилглицерины) – эфиры трехатомного спирта глицерина и высших ЖК. В одной молекуле ТриГ содержатся обычно остатки разных ЖК. Значительная часть всех ТриГ организма депонирована в жировой ткани. В кровяном русле могут присутствовать экзогенные (пищевые) и эндогенные ТриГ. Наряду с ТриГ, в организме присутствуют продукты их гидролиза – ди– и моноглицериды.

Формирование ТриГ имеет место в тонком кишечнике (ресинтез ТриГ) и в печени (эндогенные ТриГ).

Первой стадией катаболизма ТриГ является гидролиз, катализируемый разными ферментами семейства липаз (панкреатическая, кишечная и гормон-зависимая липазы, гепарин-зависимая липопротеидлипаза, печеночная триглицеридлипаза и др.).

Продукты гидролиза ТриГ – глицерин и НЭЖК могут быть катаболизированы в клетках практически всех тканей организма. ТриГ являются основным поставщиком и источником макроэргов, образуемых при β -окислении жирных кислот.

Уровень триглицеридов в крови может меняться в значительных пределах.

Различают физиологическую (возникает после приема пищи и продолжается до 14 часов) и патологическую гипертриглицеридемии, которая может быть обусловлена генетическими нарушениями или определенными заболеваниями (СД, гипотиреоз, нефротический синдром, жировая инфильтрация печени и др).

Выраженная гипертриглицеридемия (> 1000 мг%) способствует развитию заболеваний поджелудочной железы и зачастую осложняется панкреатитом, который считают одним из клинических проявлений наследственных форм гипертриглицеридемии.

Уровень триглицеридов в крови не несет диагностической информации относительно наличия определенного заболевания. При выявлении повышенного уровня триглицеридов сыворотки крови необходимо провести дополнительные исследования для выявления заболеваний, обуславливающих развития вторичной гипертриглицеридемии.

Определение триглицеридов в сыворотке крови: показания к исследованию

  • Организация мероприятий по первичной и вторичной профилактике ССЗ с учетом индивидуальной категории риска пациента;
  • контроль эффективности гиполипидемической терапии;
  • выявление наследственной патологии липидного обмена;
  • оценка степени нарушений липид-транспортной системы при вторичных гиперлипидемиях.

Особенности взятия и хранения образца.Взятие крови для анализа на триглицериды (определение эндогенных ТриГ) следует проводить строго натощак (через 12-14 часов после последнего приема пищи).

Метод исследования.Для определения триглицеридов в крови используется ферментативный колориметрический метод.

Повышенные значения

  • Наследственные заболевания:
    • семейная гипертриглицеридемия (СГТГ);
    • семейная комбинированная гиперлипидемия (СКГЛ);
    • семейная хиломикронемия;
  • вторичные гипертриглицеридемии:
    • хроническая почечная недостаточность;
    • наличии дис- или парапротеинемии;
    • гликогенозы;
    • избыточное потребление углеводов;
    • злоупотребление алкоголем;
    • ожирение;
    • беременность;
    • побочное действие лекарственных препаратов (тиазидные диуретики, β -блокаторы, эстрогены и оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, и др.);

Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.

Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови

Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:

Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ. Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки.

  • норма: 0,45-2,83 ммоль/л (44,9-282,7 мг/дл);
  • пограничные величины: 2,82-5,65 ммоль/л;
  • гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л;
  • высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.

Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.

К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят:

  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • эрозивные или плоскоклеточные ксантомы;
  • вирусный гепатит;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз;
  • билиарный цирроз;
  • внепеченочная обтурация желчных путей;
  • острый и хронический панкреатит;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая ИБС;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • беременность;
  • гликогенозы I, III, IV типов;
  • большая талассемия;
  • синдром Дауна;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • невротическая анорексия;
  • идиопатическая гиперкальциемия;
  • острая перемежающаяся порфирия, стресс.

Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.

Прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.

Нормальный обмен веществ

Нормы триглицеридов непостоянны, в смысле, зависят от возраста и пола, как и многие биохимические показатели. В сыворотке определяют уровень холестерина и общих триглицеридов, а во фракции липопротеидов определяют уровень холестерина и дополнительно уровень триглицеридов.

Триглицериды – это важные липиды в крови человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий.

Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов.

Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин.

Общий холестерин, триглицериды, липопротеины сыворотки крови

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков.

Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза.

Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы.

Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с ацетилацетоном

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме. Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов. Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек.

Источник: https://papeleta.ru/anatomy-of-the-nose/kogda-neobhodim-analiz-krovi-na-trigliceridy-trigliceridy-v/

Триглицериды в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Триглицериды (ТГ) – это одни из важнейших носителей энергетических ресурсов человеческого тела.  Показатели триглицеридов крови являются маркерами работы сосудов и сердца, заболеваний кровеносной системы и множества других важных состояний организма.

В статье поговорим самом понятии, нормах и отклонениях триглицеридов в анализах – что же это значит и к чему может в итоге привести.

Что такое триглицериды

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Анализ на триглицериды

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

  • повышенное АД (артериальное давление),
  • наличие в анамнезе сахарного диабета,
  • длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
  • старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой.

Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы.

Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что  показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Нормы ТГ с учетом пола и возраста

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

  • Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
  • Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
  • Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
  • Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Для женщин

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

  • Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
  • В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
  • В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
  • В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
  • В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
  • В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
  • В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
  • Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
  • Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

Источник: https://holestein.ru/analizy/triglitseridy-chto-eto-znachit-i-norma-v-krovi

Что такое — триглицериды (ТГ) в анализе крови и какова их норма? (ТАБЛИЦЫ)

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

триглицериды в биохимическом анализе крови (липидограмме / липидном профиле):

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»).

Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е.

когда ее запасы истощаются).

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Триглицериды — макро фотография

Одна из основных причин повышенного уровня триглицеридов в крови – это большое количество неизрасходованных калорий (так называемых, «энергетических» единиц), которые наш организм, сохраняет в виде ТГ (в качестве «энергетического» запаса на будущее). Таким образом, если Вы едите слишком много калорийной/жирной пищи и ведете мало/подвижный образ жизни, то это обязательно приведет к увеличению количества «лишних» (невостребованных) триглицеридов!

«Транспортируются» триацилглицериды в крови, будучи в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или же хиломикронов (ХМ). Основная функция последних – это перенос диетических (т.е.

пищевых) триглицеридов / экзогенных жиров (поступающих к нам с пищей) из тонкого кишечника (где они всасываются) в кровяное русло (через лимфатические сосуды).

Однако, намного большее количество ТГ, все-таки, поступает к нам не с пищей, а синтезируются в печени (это уже эндогенные жиры), откуда они, в белковой оболочке ЛПОНП, «уходят» к клеткам по магистралям кровеносной системы.

Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?

Для врачей триглицериды (ТГ) в сыворотке крови – это показатель обмена жиров (липидов), крайне необходимый (чаще всего) для диагностики гипертриглицеридемии и прочих нарушений жирового обмена (метаболизма липидов / дислипопротеинемии). А также оценки рисков развития ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза (в частности, атеросклеротического поражения коронарных сосудов или же сосудов головного мозга).

Плюс ко всему, определение уровня триглицеридов врачами применяется для точной классификации гиперлипопротеинемии (т.е. для фено/типирования липопротеинов) и, соответственно, назначения адекватного лечения (для каждого фено/типа отдельно).

А также при диагностике ожирения, гипертонии (повышенного кровяного давления), сахарного диабета и панкреатита.

К примеру, увеличенное содержание ТГ – свыше 11,2 ммоль/л – прямо указывает лечащим специалистам на повышенные риски осложнений острого панкреатита.

Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Как правило, сотрудниками лабораторий сразу же рассчитывается — и коэффициент (индекс) атерогенности. Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для понимания.

Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов).

Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом.

Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).

Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные.

Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)

Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции).

С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»).

А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).

Триглицериды – норма у мужчин (таблица по возрасту)

Ниже представлена подробная таблица: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у мужчин (по возрасту) / у юношей и мальчиков (т.е. у подростков и маленьких детей). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды (ТГ) — ниже нормы

Что означают низкие уровни триглицеридов (ТГ) в крови у женщин и мужчин? Данное состояние может быть обусловлено банальным недоеданием (к примеру, из-за «вредных» диет) или же, как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов. Даже от аскорбиновой кислоты (т.е. витамина C – в больших дозировках).

Также, пониженные триглицериды в биохимическом анализе крови могут наблюдаться у людей, страдающих гипертиреозом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом. Другие причины их пониженного содержания в сыворотке крови – это недавно перенесенные (хирургические) операции, травмы, ожоги или лучевая терапия.

Критически низкие уровни – «предупреждают» об инфаркте мозга.

ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ В СТАТЬЕ:

низкий уровень триглицеридов – что это значит и как его повысить?

Триглицериды (ТГ) — выше нормы

Высокие триглицериды (ТГ) в липидном профиле крови могут свидетельствовать врачам о рисках таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит (хронический или острый / на осложнения ОП), «жирная печень», цирроз печени, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), почечная недостаточность (в хронической форме). А также прямо указывают на перенесенный инфаркт миокарда, повышенные риски развития тромбоза головного мозга, ожирения, подагры. Кроме того, уровень ТГ (намного выше нормы) может наблюдаться у людей, страдающих алкоголизмом.

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:

Обязательно стоит отметить, что повышенные значения триглицеридов могут выявляться именно у женщин при беременности, в период менопаузы (климакса), после приема противозачаточных таблеток или же на протяжении гормональной терапии (особенно во время приема пероральных эстрогенов). И, наконец, они указывают на сугубо женскую болезнь – СПЯ (синдром поликистозных яичников).

ЧИТАЙТЕ НА НАШЕМ САЙТЕ:

избыточные триглицериды – что это значит ИМЕННО для женщин?

Профилактика нормы триглицеридов (ТГ)

«Предупрежден – значит вооружен!» или «Берегитесь бед, пока их нет» — учат нас древние предки.

Поэтому, вместо того, чтобы в будущем «героически» решать проблемы с чрезмерно высоким уровнем триглицеридов (или же низким) – не лучше ли сразу обезопасить себя грамотной профилактикой? Аналогично, не особо мудро: наступать на одни и те же грабли – дважды. То есть, исцелившись от болезней, опять возвращаться на «старые колеи», провоцируя их повторное развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Профилактика нормальных уровней: здоровый образ жизни и правильное питание. Умеренные физические нагрузки + контроль калорий, веса и объема талии.

Итак, как можно обезопасить себя от негативного влияния «ненормированных» триглицеридов в крови? Как сохранить свое здоровье крепким на долгие годы? А значит позитив и жизненные силы!

  • Не увлекайтесь алкогольными напитками (особенно пивом и винами)!
  • Ограничьте в Вашем рационе питания количество сладких и мучных продуктов (а «магазинные» и вовсе исключите). Вместо «приторных» пирожных и тортов – всем сердцем полюбите: свежие (кислые) фрукты, ягоды (в приоритете: клубнику и чернику), а также мало/жирные йогурты (от проверенных производителей).
  • Кушайте именно – кислые фрукты, т.е. не пресыщенные фруктозой (к примеру, НЕ ешьте много винограда, бананов, дынь и персиков). «Налегайте» на зеленые яблоки, мандарины и апельсины. Если же очень хочется сладких фруктов – то в количестве не более 100 гр. в сутки.
  • Возьмите себе за правило (особенно, если Вам уже за 50): 2 раза в неделю употреблять жирную морскую рыбу. Что не только убережет Вас от высокого содержания триглицеридов, но и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, как минимум, на 30%!
  • Активно развивайте собственные кулинарные способности, используя – не только проверенные продукты (без вредных «магазинных» добавок для увеличения срока годности), но и здоровые «инструменты» для их приготовления. Т.е. «духовку», пароварку гриль (с решеткой) или сковороду (с АНТИ/пригарным покрытием).
  • Для приготовления домашних блюд или заправки салатов покупайте только лучшие растительные масла. Здоровье – дороже всего! Идеальный вариант – оливковое масло. Исключите – маргарины, сало и сливочные масла. Остерегайтесь продуктов (в частности, «магазинных»), содержащих — пальмовое масло!
  • Существенно сократите употребление таких мясопродуктов, как копченые колбасы, беконы, грудинки, а также сосиски или сардельки с высоким содержанием свиного мяса. Ведь, недаром же и Бог считает свинину «нечистой». Самый оптимальный вариант – докторская колбаса! Не зря же она так названа!?
  • Грамотно сбалансируйте в Вашем ежедневном меню – количество белков. Чередуя, рекомендованное врачами, количество животных белков – с растительными (бобовыми/фасолью, соей и сыром тофу).
  • Старайтесь кушать побольше овощей (плюс ко всему, продуктов из муки грубого помола), тем самым, обеспечивая организм – достаточным количеством КЛЕТЧАТКИ. Только пейте побольше воды (чистой / комнатной температуры).

: врачи о триглицеридах

Источник: https://moy-holesterin.ru/analizy/trigliceridy-v-krovi-norma-u-mughchin-i-zhenshhin-tablicy.html

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения содержания триглицеридов в сыворотке или плазме крови человека «Триглицериды – UTS»

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Инструкция

по применению набора реагентов для количественного определения содержания триглицеридов в сыворотке или плазме крови человека

«ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS»

Набор «ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05458

Информация для заказа набора «ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS»

Кат. №КомплектацияКоличество определений
ТГреагент 100 мл + калибратор 1 мл100/v*
ТГреагент 400 мл + калибратор 4 мл400/v

* v – объем фотометрической ячейки анализатора.

1. НАЗНАЧЕНИЕ

1.1. Набор реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS» предназначен для определения содержания триглицеридов в сыворотке и плазме крови человека ферментативным методом в клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.

1.2. Триглицериды являются главной формой накопления жирных кислот в организме и основным источником энергии у людей. Подобно холестерину, триглицериды поступают из клеток в кровь, связанными с липопротеинами.

триглицеридов в крови повышается при заболеваниях таких как: гиперлипопротеинемии типов I, IIb, III, IV и V; вирусном гепатите, алкоголизме, остром и хроническом панкреатите [1].

Снижение уровня триглицеридов может быть выявлено при гипо – и a-ß-липопротеимии, гипертиреозе, недостаточности питания [1]. На этом основано клиническое значение анализа.

1.3. Потенциальный риск применения набора – класс 2а.

Основной риск косвенный и связан с возможностью получения неверного результата анализа, что может привести к неправильно поставленному диагнозу и назначению неэффективного лечения пациента.

Для снижения указанного риска необходимо в каждой аналитической серии контролировать качество результатов анализов с применением контрольных сывороток в соответствии с ОСТ 91500.13..

2. ПРИНЦИП МЕТОДА

2.1. Триглицериды, присутствующие в анализируемых образцах, образуют окрашенный комплекс по следующей схеме реакций (метод Триндера):

Липопротеинлипаза катализирует гидролиз триглицеридов с образованием свободных жирных кислот (СЖК) и эквимолярного количества глицерина (1). Глицерин посредством глицеринкиназы в присутствии АТФ преобразуется в глицерин-3-фосфат (Г3Ф) и аденозин-5-дифосфат (АДФ) (2).

Затем Г3Ф преобразуется под действием глицеринфосфо-3-оксидазы (ГФО) в дигидроацетонфосфат (ДАФ) и эквимолярное количество перекиси водорода (Н2О2) (3).

В последней реакции Н2О2 вступает в реакцию с 4-аминофеназоном (4-АФ) и р-хлорфенолом в присутствии пероксидазы, с образованием окрашенного продукта (4), интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации триглицеридов в образце и измеряется фотометрически при 505 нм [2,3,4].

Триглицериды + H2O Липопротеинлипаза СЖК + Глицерин (1)

Глицерин + АТФ Глицеринкиназа Г3Ф + АДФ (2)

Г3Ф + О2 Глицеринфосфо-3-оксидазаДАФ + Н2О2 (3)

2Н2О2 + 4-АА + р-хлорфенол Пероксидаза Хлорфенол + Хинонимин + 4Н2О (4)

2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии пика поглощения с максимумом при длине волны 505 нм молекулами хинонимина.

Все остальные компоненты реакционной смеси слабо поглощают свет при этой длине волны.

Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски хинонимина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации триглицеридов в пробе.

3. СОСТАВ НАБОРА

3.1. Набор реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS» поставляется в виде двух растворов: Реагента и калибратора.

Компоненты и их состав:

НаименованиеСоставКонцентрация
РеагентPIPES буфер, рН 6,8р-хлорфенолЛипопротеинлипаза ГлицеринкиназаГлицерин-3-оксидаза4-аминоантипиринАТФMg2+ПероксидазаФенолНеионные ПАВ50 ммоль/л2 ммоль/л≥12 000 Е/л≥1 000 Е/л≥10 000 Е/л0,5 ммоль/л2 ммоль/л40 ммоль/л≥2 500 Е/л3 ммоль/л2 г/л
КалибраторВодный раствор триглицеридов2,25 ммоль/л

4. АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4.1. Набор обеспечивает линейную область определения концентрации триглицеридов в диапазоне от 0,02 до 9,04 ммоль/л, отклонение от линейности не превышает 2,5%.

4.2. Чувствительность определения – не более 0,02 ммоль/л.

4.3. Коэффициент вариации результатов определений – не более 2,5%.

4.4. Фактор пересчета: 1 ммоль/л = 1мг/дл × 0,0113.

4.5. Нормальные величины концентрации триглицеридов в сыворотке или плазме взрослого человека составляют у мужчин 0,50 – 3,70 ммоль/л, у женщин 0,41– 2,96 ммоль/л [1].

4.6. Перечень лекарственных препаратов, влияющих на определение концентрации триглицеридов, приведены в обзоре [5].

5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

5.1. Реагент содержит р-хлорфенол и 4-аминоантипирин. Следует избегать попадания этих реагентов на кожу и слизистые. В случае попадания их на кожу и слизистые оболочки необходимо промыть поражённые участки большим количеством проточной воды.

5.2. При выполнении лабораторного исследования необходимо соблюдать «Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (Москва, 1981 г.).

5.3. При работе с биологическими пробами следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т. к. образцы крови человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять и передавать ВИЧ, вирусы гепатита или любой другой возбудитель вирусной инфекции.

6. ОБОРУДОВАНИЕ И РЕАГЕНТЫ

6.1.

Для выполнения анализа по определению содержания триглицеридов с применением набора реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ – UTS» рекомендуется использовать фотометр, фотоэлектроколориметр, полуавтоматический или автоматический биохимический анализаторы, позволяющие выполнять измерение поглощение оптической плотности при длине волны нм (режим по конечной точке), и обеспечивающий термостатирование фотометрической ячейки при температуре +(37±0,5) ОС.

6.2. Общелабораторное оборудование.

7. АНАЛИЗИРУЕМЫЕ ОБРАЗЦЫ

7.1. Свежая сыворотка крови или (гепаринизированная, ЭДТА-плазма крови) без следов гемолиза.

7.2. Забор крови желательно производить после 12- часового голодания.

7.3. Сыворотку или плазму крови следует отделить от форменных элементов крови не позднее одного часа, после взятия крови.

7.4. Образцы сыворотки или плазмы, для проведения анализа на содержание триглицеридов, стабильны не более 5-х суток при +(2-8) ОС [3].

8. ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

8.1. Реагент и калибратор готовы к использованию. Перед применением реагенты и калибратор необходимо прогреть до комнатной температуры. Это особенно важно для правильного дозирования калибратора!

8.2. Проведение ручного анализа с использованием фотометра или фотоэлектроколориметра.

8.3. Отобрать компоненты реакционной смеси с использованием пипеточных дозаторов в объемах, указанных в таблице:

Внести в кюветуАнализиру­емая проба, мклКалиброво­чная проба, мкл
Реагент100010001000
Калибратор10
Сыворотка крови или плазма10

8.4. Пробы тщательно перемешать и инкубировать при температуре +(37±0,5) ОС в течение 5 минут или при комнатной температуре (+18…+25 ОС) в течение 15 минут.

8.5. Измерить оптическую плотность анализируемой пробы и калибровочной пробы против холостой пробы при длине волны нм. Окраска раствора стабильна в течение 30 минут.

Концентрацию триглицеридов в сыворотке крови или плазме (ммоль/л) определить по формуле:

где: С – концентрация триглицеридов в анализируемом образце сыворотки или плазмы;

Аобр – оптическая плотность анализируемой пробы отн. холостой пробы, ед. опт. плотн.;

Акал – оптическая плотность калибровочной пробы отн. холостой пробы, ед. опт. плотн.;

Cкал – концентрация триглицеридов в калибраторе, равная 2,25 ммоль/л.

8.6. Если полученная концентрация триглицеридов в образце выше 9,04 ммоль/л, то исследование следует повторить: разбавить анализируемый образец 0,9% раствором NaCl в соотношении 1:1 и полученный результат определения умножить на 2.

8.7. Для выполнения измерений на полуавтоматическом или автоматическом биохимическом анализаторах следует:

8.7.1. Установить программу определения концентрации триглицеридов согласно таблице:

Наименование параметраЗначение
Метод измеренияКонечная точка
Длина волны, нмОсновная , дифференциальная 600
Измерение противдист. вода
Температура реакции37 ОС
Единица измеренияммоль/л
Число знаков после запятой2
Изменение оптической плотностиУвеличивается
Соотношение реагент/проба100:1
Концентрация калибратора, ммоль/л2,25
Время реакции, мин5 (37 ОС)
Верхний предел абсорбции реагента против воды, ед. опт. плот.0,15
Нижний предел абсорбции реагента против воды, ед. опт. плот.0
Границы линейности, ммоль/л0,02 – 9,04
Максимум нормы, ммоль/л3,70
Минимум нормы, ммоль/л0,39

8.7.2. При первом использовании набора, а также при получении новой серии необходимо провести калибровку с использованием входящего в состав набора калибратора триглицеридов.

8.7.3. Концентрация триглицеридов в образце рассчитывается в ммоль/л на основании калибровочной прямой, рассчитанной автоматически и сохраненной в памяти биохимического анализатора.

8.7.4. Если полученная концентрация триглицеридов в образце выше 9,04 ммоль/л, то исследование следует повторить: разбавить анализируемый образец 0,9% раствором NaCl в соотношении 1:1 и полученный результат определения умножить на 2.

9. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ НАБОРА

9.1. Набор реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ –UTS» должен храниться в упаковке предприятия-изготовителя при температуре +2..+8 °С в течение всего срока годности. Допускается хранение наборов при температуре до +25 °С не более 5 суток. Замораживание компонентов набора не допускается.

9.2. Срок годности набора указан на упаковке.

9.3. Реагент после вскрытия флакона может храниться при температуре +2..+8 °С в защищенном от света месте в течение всего срока годности в плотно закрытом флаконе.

9.4. Калибратор после вскрытия флакона может храниться при температуре +2..+8 °С в защищенном от света месте в течение 1 месяца в плотно закрытом флаконе.

9.5. Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.

Список литературы

1.  Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995.

2.  Bucodo G et al. Quantitative determinathion of serum triglycerides by use of enzymes. Clin Chem 1973;:476-402.

3.  Fossati P et al. Clin. Chem 1982;: .

4.  Kaplan A et al. Triglycerides. Clin Chem The C. V. Mosby Co. St. Louis. Toronto.

5.  Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001.

Производится по заказу /О Юнимед».

По вопросам, касающимся качества набора «ТРИГЛИЦЕРИДЫ –UTS» следует обращаться в /О ЮНИМЕД» Москва, ул. Касаткина, 3а; Тел. (4, 1-31,

Факс: (4

E-mail: *****@***ru; http://www. *****

Источник: https://pandia.ru/text/78/094/96.php

Методы определения триглицеридов в крови. Триглицериды. Причины аномально высокого уровня триглицеридов

Когда необходим анализ крови на триглицериды. Триглицериды (в крови) Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Подготовка пациента.

Концентрация холестерина и триглицеридов в крови зависит от диеты, курения, приема алкоголя, интеркуррентных инфекцийи даже от изменения положения тела(из-за увеличения объема плазмы при переходе от вертикального положения тела в горизонтальное показатели содержания липидов у лежачего больного могут оказываться заниженными на 5 – 10%; гораздо меньшие изменения возникают, когда больной принимает положение сидя именно в этом положении рекомендуется производить пункцию вены), поэтому важно забирать кровь в стандартных условиях, минимизирующих влияние этих факторов.

2-3 недели до исследования пациент не должен нарушать нормальную диету.

Тот факт, что после еды происходит временное значительное повышение уровня триглицеридов в крови, затрудняет интерпретацию анализа. Поэтому концентрацию триглицеридов следует определять только натощак (после 12-14-часового ночного голодания). Это условие необязательно соблюдать, если необходимо определить только уровень холестерина.

Если пациент перенес тяжелое заболевание (например, инфаркт миокарда) или обширную операцию, то выполнение теста переносят на 3 месяца, за исключением случаев, когда кровь удалось взять в течение 12 часового периода. На 2-3 недели откладывают тестирование после заболевания средней степени тяжести.

Пациент должен быть отдохнувшим и посидеть 5-10 минут до взятия крови.

Наложение жгута более чем на 1 минуту перед взятием крови может привести к искажению результатов (при длительной венозной окклюзии также может измениться содержание жидкости в сосуде, что дает резко завышенные результаты определения уровня липидов). Если это возможно, лучше избегать наложения жгута.

Невозможно получить достоверные результаты, если пациенту до взятия крови на анализ вливали растворы, содержащие липиды.

Обработка образцов. Необходимо взять примерно 5 мл крови. Для анализа можно использовать как плазму, так и сыворотку крови.

Если в больнице предпочитают анализировать сыворотку (показатели содержания липидов в плазме примерно на 3% ниже, чем в пробах сыворотки, одновременно полученных у одного и того же человека), то кровь следует забирать в обычные химические пробирки без антикоагулянта.

Если же принято определять липиды в плазме, то кровь собирают в пробирки, содержащие антикоагулянт (ЭДТА или гепарин), который предотвращает ее свертывание.

Ориентировочную информацию об уровне липидов можно получить уже по внешнему виду сыворотки или плазмы.

Если плазма опалесцирует, то это обычно говорит о повышенном содержании в ней триглицеридов, и она перестает быть прозрачной, если концентрация триглицеридов значительно превышает нормальные значения.

Появление пленки на поверхности плазмы или сыворот¬ки после нескольких часов стояния в холодильнике указывает на хиломикронемию. При высоком содержании ЛПНП плазма может приобретать оран¬жевый оттенок, оставаясь прозрачной.

Работа в лаборатории. Холестерин и триглицериды можно определять как химическими, так и ферментативными методами.

Химические методы считаются более точными, но они очень трудоемкие, и поэтому в настоящее время применяются, главным образом, для тестирования стандартных сывороток.

Фер¬ментативные методы проще химических, но и они состоят из нескольких этапов и требуют постоянного контроля стандартными сыворотками.

В последние годы были разработаны аппараты для быстрого определения уровня холестерина в крови, основанные на методах «сухой химии».

Эти методы несколько уступают по точности ферментативным, но, вероятно, они будут наиболее удобны при массовых профилактических обследованиях.

Независимо от того, какой метод использует данная лаборатория, коэффициенты вариабельности при проведении анализов не должны првышать 5% согласно рекомендациям Американской национальной программы по изучению холестерина.

Это касается как отклонений от стандартных сывороток, так и колебаний значений при исследовании одного и того же образца. К сожалению, в наших лабораториях это правило иногда нарушается из-за отсутствия стандартов и стремления к экономии реактивов. В итоге результаты могут оказаться недостоверными.

При необходимости определения типа гиперлипидемии в большинстве случаев бывает достаточно, помимо определения уровня общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ), определить холестерин ЛПВП.

Делают три измерения: определяют уровень общего холестерина (то есть холестерина, входящего в состав ЛПНП и ЛПВП), холестерина ЛПВП и концентрацию триглицеридов (входящих в состав ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП).

Уровень холестерина ЛПНП технически трудно измерить, поэтому в большинстве лабораторий его рассчитывают, используя результаты анализов, по следующему уравнению:

ХС ЛПНП = ТГ натощак – (ХС ЛПВП – ТГ/5)

Где ХС – холестерин; ТГ – триглицериды.

интерпретация

Нормы: ТГ натощак– 0,45 – 1,80 ммоль/л.

Общий холестерин, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП. В отличие от других тестов концепция нормы не вполне применима для определения уровня холестерина.

Это объясняется включением в базу данных для определения референтных значений показателя результатов анализов практически здоровых людей, имеющих, однако, повышенный риск развития ИБС.

Другими словами, «нормальный» уровень холестерина в крови нельзя отождествлять со «здоровым». Для оценки результатов скорее подходит концепция целевых, а не референтных значений.

Целевые значения таковы:
общий холестеринв сыворотке < 5,2 ммоль/л;холестерин ЛПНПв сыворотке < 3,5 ммоль/л;

холестерин ЛПВПв сыворотке > 1,1 ммоль/л.

Термины, используемые для интерпретации результатов:гиперлипидемия: повышенная концентрация липидов в крови (ХС > 5,2 ммоль/л; ТГ > 1,8 ммоль/л);

гиперхолестеринемия: повышенная концентрация общего холестерина (> 5,2 ммоль/л);

триглицеридемия: повышенная концентрация триглицеридов (> 1,8 ммоль/л).

Только в редких случаях для уточнения диагноза на практике приходится прибегать к электрофорезу или ультрацентрифугированию, например, при очень высоких или низких значениях. Общего ХС и ТГ. Кроме того, один из этих методов используют в том случае, если подозревается III тип гиперлипидемии и необходимо доказать наличие остатков хиломикронов (полосы).

Определение числа ЛПНП-рецепторов на поверхности клетокпри обследовании больных с семейной гиперхолестеринемией пока еще не является рутинным методом и используется, главным образом, в научных целях. На практике этот метод незаменим для внутриутробной диагностики гомозиготной формы семейной гиперхолестеринемии.

Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.

Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови

Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:

Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ. Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки.

  • норма: 0,45-2,83 ммоль/л (44,9-282,7 мг/дл);
  • пограничные величины: 2,82-5,65 ммоль/л;
  • гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л;
  • высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.

Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.

К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят:

  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • эрозивные или плоскоклеточные ксантомы;
  • вирусный гепатит;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз;
  • билиарный цирроз;
  • внепеченочная обтурация желчных путей;
  • острый и хронический панкреатит;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая ИБС;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • беременность;
  • гликогенозы I, III, IV типов;
  • большая талассемия;
  • синдром Дауна;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • невротическая анорексия;
  • идиопатическая гиперкальциемия;
  • острая перемежающаяся порфирия, стресс.

Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.

Прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.