Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

Содержание

Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно.

Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство.

Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос – как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции – волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

– когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится – переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит – когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова – не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) – так быстрее будет сокращаться матка.

– сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку).

Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки.

А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей – Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

– через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно – не попала ли в мочу кровь – можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

– нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше – нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения – лохии – с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий – естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин.

Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке.

Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно – тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже – она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу – вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов – следует разбудить и покормить.

– восстановление фигуры

Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж – поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик – выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе – немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

– соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток – вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток – это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать – в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем – он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание – не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

Нельзя:

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать – ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) – до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

На какой день после кесарева снимают швы

Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева?

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов.

Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца.

В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

  1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
  2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
  3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
  4. Лигатура извлекается пинцетом.
  5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
  6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

  • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
  • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

  1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
  2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
  3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
  4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
  5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом.

Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

  • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
  • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
  • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
  • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС.

Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов.

Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

Заключение

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача.

Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии.

И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

Кесарево сечение: что ждать после операции?

Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).

При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.

В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.

Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.

В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.

После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.

Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.

Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.

Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.

Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.

Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

Полезные советы

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).

     

  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).

    После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.

     

  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.

    Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

    Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5862/kesarevo-sechenie-chego-zhdat-posle-operacii

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
07.12.2017Рубрика: Осложнения после родов Людмила Морозова

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём.

Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка.

От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

  • Заживление разрезаФотогалерея: заживление раны по месяцам
  • Уход за швами дома и в больнице
  • После выписки
  • Возможные осложнения
  • Проблемы восстановительного периода
  • : доула рассказывает о кесаревом сечении
  • Виды швов после кесарева сечения

    В последние годы тенденция к кесарево сечению обретает масштабность. Риск для жизни будущей мамы и малыша побуждает врачей прибегать к оперативному родоразрешению. К числу показаний к операции можно отнести:

    • переношенную беременность в совокупности с большим весом плода;
    • осложнения беременности;
    • отслойку плаценты;
    • низкую родовую активность после стимуляции;
    • обвитие малыша пуповиной;
    • неправильное предлежание ребенка в матке.

    Швы во время операции могут иметь разную форму, в зависимости от многих факторов. Врачи делают три разных вида рассечения при кесаревом сечении:

    • Вертикальный шов. Надрез делается от пупка до лобковой области. К нему прибегают в экстренных случаях: при кислородном голодании плода, когда от скорости рождения ребенка зависит его жизнь, или при обильном кровотечении, когда нужно спасать не только малыша, но и роженицу. Стенка матки при этом разрезается продольно. Шов вследствие вертикального разреза, изображенный на фото, остается грубым, узловатым, а женщина восстанавливается намного дольше, чем после других видов разреза. Этот тип кесарева сечения используют очень редко, поскольку шов после него спустя короткое время перестает выглядеть аккуратно и приносит дискомфорт женщине (см. также: сколько болит шов, накладываемый после кесарева сечения?).
    • Горизонтальный шов. Врач осуществляет дугообразное рассечение над лобковой складкой, не затрагивая брюшную область. Разрез делается в естественной складке над лобком. Рубцы от него заживают быстрее. После заживления он остается практически незаметным, тонким. При горизонтальном разрезе врачи обычно накладывают косметический шов, что является невозможным после вертикального рассечения. Для его зашивания во время операции используются саморассасывающиеся нитки.
    • Внутренний шов. Швы, накладывающиеся на внутреннюю стенку матки, выполняются разными способами. Прочность внутренних швов определяет состояние женского здоровья. От того, насколько хорошо врач зашил разрез во время первых родов, также зависит течение последующей беременности и родоразрешение. Для зашивания матки используются саморассасывающиеся нитки из синтетического материала (подробнее в статье: внутренние и внешние саморассасывающиеся швы).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у женщин идут кровянистые выделения после кесарева сечения?

    Какие могут быть осложнения в послеоперационный период

    Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно поделить на две главные группы: ранние и поздние. Однако в большинстве случаев их можно избежать при грамотном уходе.

    Ранние

    Массивное кровотечение вследствие разреза. Кровопотеря при данном виде родоразрешения может достигать 1000 мл. Организм не может быстро самостоятельно справиться с подобной нагрузкой, потому необходимо ставить капельницы.

    Образование гематомы в области разреза или даже появление крови может свидетельствовать о совершенной врачебной ошибке, в ходе которой были неправильно ушиты сосуды. Также это может быть результатом механического повреждения при перевязке.

    Расхождение сшитого места через неделю-полторы после наложения нитей. Обычно причиной является инфекционное поражение, либо же поднятие тяжестей.

    Воспалительный процесс в месте проведения операции, сопровождающийся образованием гноя, повышением температуры, а также болевыми ощущениями.

    Нарушение перистальтики кишечника. Зачастую достаточно правильно питаться, обеспечить посильную физическую нагрузку, и процесс вскоре наладится. Однако при параллельном спаечном процессе возможны проблемы с отхождением газов, а также процессом дефекации.

    Эндометрит считается довольно серьезным осложнением, который характеризуется воспалением эндометрия, выстилающего полость матки. Его возникновение связано с недостаточным соблюдением санитарных норм при проведении оперативного вмешательства.

    Поздние

    Лигатурный свищ – болезненное уплотнение, горячее на ощупь, образующееся через несколько месяцев после операции, из небольшого отверстия в котором вытекает гной.

    Его формирование связано с отторжением организмом материала шва, либо же инфицирования самой лигатуры. При этом самостоятельное лечение невозможно, наружная обработка не даст результата.

    Удаление лигатуры происходит в медицинском учреждении.

    Возможным, но редким осложнением является грыжа. Она встречается только у пациенток с продольным разрезом, при условии многократных родов и повторных операциях. В зависимости от тяжести состояния выбирается соответствующий метод терапии.

    Келоидный рубец представляет собой неравномерное нарастание ткани на месте заживления. Причиной возникновения чаще всего считают индивидуальную склонность кожи к формированию подобных образований. Прямой угрозы здоровью он не несет, однако создает косметический дефект. Грубый, широкий, с неровными краями шрам становится причиной для беспокойства многих женщин.

    Методы лечения келоидного рубца:

    Источник: https://MedLazaret.ru/rody/shov-posle-kesareva-secheniya.html

    Правила восстановления после кесарева сечения

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

    Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

    • Слишком узкий таз;
    • Осложнения беременности;
    • Неправильное предлежание плода;
    • Рубец на матке от прежних родов;
    • Пред лежание плаценты;
    • Многоплодная беременность;
    • Миома шейки матки;
    • Сердечно сосудистые заболевания;
    • Патологии мочевыделительной системы и др.

    Кесарево сечение. Рождение ребенка

    Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

    • Преждевременная отслойка плаценты;
    • Нехватка кислорода у ребенка;
    • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
    • Угрожающий разрыв матки.

    Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

    • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
    • Более длительное пребывание в условиях клиники;
    • Появление болей спустя некоторое время;
    • Усиленный уход за новорожденным;
    • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

    Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

    Как проводится операция?

    Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

    После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

    При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

    Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

    Восстановительный период после операции

    После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

    • Обезболивающие;
    • Способствующие сокращению матки;
    • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
    • Антибиотики – в редких случаях.

    Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

    После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

    Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

    Противопоказаниями:

    • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
    • Внутриутробная гибель.

    И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

    Правила поведения женщины в восстановительном периоде

    Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

    Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

    Последствия кесарева сечения для женского организма

    Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

    Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

    На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

    В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

    Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

    Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

    В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

    Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно.

    Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство.

    Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос – как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции – волнует всех пациенток.

    Первые дни после кесарева сечения:

    СПРАВКА! Кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

    – когда нужно вставать после операции?

    Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

    Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится – переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

    Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

    Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит – когда вам разрешат встать и сесть.

    Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова – не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

    ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) – так быстрее будет сокращаться матка.

    – сколько нельзя тужиться после кесарева?

    С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку).

    Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки.

    А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

    ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

    Избежать запоров помогает следующее:

    • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
    • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей – Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
    • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

    – через сколько снимают катетер?

    Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно – не попала ли в мочу кровь – можно этот риск снизить.

    После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

    Правила восстановления после кесарева сечения:

    Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

    – нормализация менструального цикла после кесарева

    Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше – нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

    Не путайте послеродовые кровянистые выделения – лохии – с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий – естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

    СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин.

    Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке.

    Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно – тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

    У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

    Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

    Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже – она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

    Поэтому запомните несколько важных правил:

    • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
    • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
    • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу – вы все делаете правильно.
    • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов – следует разбудить и покормить.

    – восстановление фигуры

    Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

    • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
    • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

    Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

    Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

    Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

    Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж – поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик – выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

    Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

    ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе – немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

    – соблюдение гигиены после кесарева

    В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток – вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток – это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

    Что нужно делать в домашних условиях:

    1. Мыть руки перед каждой обработкой.
    2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать – в его складках могут скапливаться микробы.
    3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
    4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
    5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем – он поможет коже быстрее прийти в норму.

    ВАЖНО! Первое купание – не раньше, чем через неделю после операции!

    Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

    Нельзя:

    • Носить тяжести
    • Максимум, что вы можете поднимать – ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
    • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
    • Тереть шов мочалкой.
    • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
    • Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) – до разрешения гинеколога.

    СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

    Заключение

    Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

    Специально для beremennost.net – Елена Кичак

    Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

    На какой день после кесарева снимают швы

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

    Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

    Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

    Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

    На какой день снимают швы после кесарева

    Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

    Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

    У Вас болит шов после кесарева?

    Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов.

    Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца.

    В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

    Как снимают швы после КС

    Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

    1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
    2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
    3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
    4. Лигатура извлекается пинцетом.
    5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
    6. Накладывается стерильная повязка.

    Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

    Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

    Как долго заживает шов

    Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

    Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

    А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

    Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

    Уход за швом дома

    Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

    Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

    • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
    • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

    Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

    1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
    2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
    3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
    4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
    5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

    Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом.

    Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

    На что стоит обратить внимание

    После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

    Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

    • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
    • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
    • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
    • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

    Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

    Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

    Советы врачей

    Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

    Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС.

    Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов.

    Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

    Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

    Заключение

    В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

    Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача.

    Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии.

    И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Средний рейтинг: / 5.

    Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

    Давайте улучшим эту статью!

    Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

    Кесарево сечение: что ждать после операции?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).

    При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.

    В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

    А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

    Совсем не больно
    Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

    Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

    После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

    После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

    Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

    После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

    • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
    • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
    • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
    • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

    В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

    В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

    В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

    Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

    После кесарева сечения: послеродовое отделение

    В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.

    Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.

    В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

    В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

    Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

    После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.

    После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.

    Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

    Особенности питания после кесарева

    Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

    Поддержка для живота после кесарева

    Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

    Кормление грудью после кесарева сечения

    Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.

    Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.

    Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

    Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

    При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

    После возвращения домой

    Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

    Окончательное восстановление после кесарева сечения

    Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

    Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

    При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.

    Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.

    Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

    Полезные советы

    1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
    2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).

       

    3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).

      После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.

       

    4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.

      Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

    5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

      Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

    Дыхательная гимнастика

    Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

    Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

    Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5862/kesarevo-sechenie-chego-zhdat-posle-operacii

    Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    07.12.2017Рубрика: Осложнения после родов Людмила Морозова

    Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём.

    Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка.

    От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

    • Заживление разрезаФотогалерея: заживление раны по месяцам
  • Уход за швами дома и в больнице
  • После выписки
  • Возможные осложнения
  • Проблемы восстановительного периода
  • : доула рассказывает о кесаревом сечении
  • Виды швов после кесарева сечения

    В последние годы тенденция к кесарево сечению обретает масштабность. Риск для жизни будущей мамы и малыша побуждает врачей прибегать к оперативному родоразрешению. К числу показаний к операции можно отнести:

    • переношенную беременность в совокупности с большим весом плода;
    • осложнения беременности;
    • отслойку плаценты;
    • низкую родовую активность после стимуляции;
    • обвитие малыша пуповиной;
    • неправильное предлежание ребенка в матке.

    Швы во время операции могут иметь разную форму, в зависимости от многих факторов. Врачи делают три разных вида рассечения при кесаревом сечении:

    • Вертикальный шов. Надрез делается от пупка до лобковой области. К нему прибегают в экстренных случаях: при кислородном голодании плода, когда от скорости рождения ребенка зависит его жизнь, или при обильном кровотечении, когда нужно спасать не только малыша, но и роженицу. Стенка матки при этом разрезается продольно. Шов вследствие вертикального разреза, изображенный на фото, остается грубым, узловатым, а женщина восстанавливается намного дольше, чем после других видов разреза. Этот тип кесарева сечения используют очень редко, поскольку шов после него спустя короткое время перестает выглядеть аккуратно и приносит дискомфорт женщине (см. также: сколько болит шов, накладываемый после кесарева сечения?).
    • Горизонтальный шов. Врач осуществляет дугообразное рассечение над лобковой складкой, не затрагивая брюшную область. Разрез делается в естественной складке над лобком. Рубцы от него заживают быстрее. После заживления он остается практически незаметным, тонким. При горизонтальном разрезе врачи обычно накладывают косметический шов, что является невозможным после вертикального рассечения. Для его зашивания во время операции используются саморассасывающиеся нитки.
    • Внутренний шов. Швы, накладывающиеся на внутреннюю стенку матки, выполняются разными способами. Прочность внутренних швов определяет состояние женского здоровья. От того, насколько хорошо врач зашил разрез во время первых родов, также зависит течение последующей беременности и родоразрешение. Для зашивания матки используются саморассасывающиеся нитки из синтетического материала (подробнее в статье: внутренние и внешние саморассасывающиеся швы).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у женщин идут кровянистые выделения после кесарева сечения?

    Какие могут быть осложнения в послеоперационный период

    Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно поделить на две главные группы: ранние и поздние. Однако в большинстве случаев их можно избежать при грамотном уходе.

    Ранние

    Массивное кровотечение вследствие разреза. Кровопотеря при данном виде родоразрешения может достигать 1000 мл. Организм не может быстро самостоятельно справиться с подобной нагрузкой, потому необходимо ставить капельницы.

    Образование гематомы в области разреза или даже появление крови может свидетельствовать о совершенной врачебной ошибке, в ходе которой были неправильно ушиты сосуды. Также это может быть результатом механического повреждения при перевязке.

    Расхождение сшитого места через неделю-полторы после наложения нитей. Обычно причиной является инфекционное поражение, либо же поднятие тяжестей.

    Воспалительный процесс в месте проведения операции, сопровождающийся образованием гноя, повышением температуры, а также болевыми ощущениями.

    Нарушение перистальтики кишечника. Зачастую достаточно правильно питаться, обеспечить посильную физическую нагрузку, и процесс вскоре наладится. Однако при параллельном спаечном процессе возможны проблемы с отхождением газов, а также процессом дефекации.

    Эндометрит считается довольно серьезным осложнением, который характеризуется воспалением эндометрия, выстилающего полость матки. Его возникновение связано с недостаточным соблюдением санитарных норм при проведении оперативного вмешательства.

    Поздние

    Лигатурный свищ – болезненное уплотнение, горячее на ощупь, образующееся через несколько месяцев после операции, из небольшого отверстия в котором вытекает гной.

    Его формирование связано с отторжением организмом материала шва, либо же инфицирования самой лигатуры. При этом самостоятельное лечение невозможно, наружная обработка не даст результата.

    Удаление лигатуры происходит в медицинском учреждении.

    Возможным, но редким осложнением является грыжа. Она встречается только у пациенток с продольным разрезом, при условии многократных родов и повторных операциях. В зависимости от тяжести состояния выбирается соответствующий метод терапии.

    Келоидный рубец представляет собой неравномерное нарастание ткани на месте заживления. Причиной возникновения чаще всего считают индивидуальную склонность кожи к формированию подобных образований. Прямой угрозы здоровью он не несет, однако создает косметический дефект. Грубый, широкий, с неровными краями шрам становится причиной для беспокойства многих женщин.

    Методы лечения келоидного рубца:

    Источник: https://MedLazaret.ru/rody/shov-posle-kesareva-secheniya.html

    Правила восстановления после кесарева сечения

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

    Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

    • Слишком узкий таз;
    • Осложнения беременности;
    • Неправильное предлежание плода;
    • Рубец на матке от прежних родов;
    • Пред лежание плаценты;
    • Многоплодная беременность;
    • Миома шейки матки;
    • Сердечно сосудистые заболевания;
    • Патологии мочевыделительной системы и др.

    Кесарево сечение. Рождение ребенка

    Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

    • Преждевременная отслойка плаценты;
    • Нехватка кислорода у ребенка;
    • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
    • Угрожающий разрыв матки.

    Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

    • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
    • Более длительное пребывание в условиях клиники;
    • Появление болей спустя некоторое время;
    • Усиленный уход за новорожденным;
    • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

    Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

    Как проводится операция?

    Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

    После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

    При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

    Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

    Восстановительный период после операции

    После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

    • Обезболивающие;
    • Способствующие сокращению матки;
    • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
    • Антибиотики – в редких случаях.

    Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

    После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

    Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

    Противопоказаниями:

    • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
    • Внутриутробная гибель.

    И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

    Правила поведения женщины в восстановительном периоде

    Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

    Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

    Последствия кесарева сечения для женского организма

    Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

    Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

    На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

    В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

    Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

    Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

    В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

    Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно.

    Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство.

    Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос – как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции – волнует всех пациенток.

    Первые дни после кесарева сечения:

    СПРАВКА! Кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

    – когда нужно вставать после операции?

    Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

    Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится – переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

    Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

    Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит – когда вам разрешат встать и сесть.

    Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова – не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

    ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) – так быстрее будет сокращаться матка.

    – сколько нельзя тужиться после кесарева?

    С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку).

    Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки.

    А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

    ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

    Избежать запоров помогает следующее:

    • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
    • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей – Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
    • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

    – через сколько снимают катетер?

    Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно – не попала ли в мочу кровь – можно этот риск снизить.

    После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

    Правила восстановления после кесарева сечения:

    Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

    – нормализация менструального цикла после кесарева

    Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше – нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

    Не путайте послеродовые кровянистые выделения – лохии – с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий – естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

    СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин.

    Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке.

    Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно – тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

    У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

    Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

    Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже – она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

    Поэтому запомните несколько важных правил:

    • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
    • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
    • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу – вы все делаете правильно.
    • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов – следует разбудить и покормить.

    – восстановление фигуры

    Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

    • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
    • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

    Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

    Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

    Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

    Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж – поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик – выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

    Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

    ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе – немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

    – соблюдение гигиены после кесарева

    В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток – вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток – это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

    Что нужно делать в домашних условиях:

    1. Мыть руки перед каждой обработкой.
    2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать – в его складках могут скапливаться микробы.
    3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
    4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
    5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем – он поможет коже быстрее прийти в норму.

    ВАЖНО! Первое купание – не раньше, чем через неделю после операции!

    Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

    Нельзя:

    • Носить тяжести
    • Максимум, что вы можете поднимать – ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
    • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
    • Тереть шов мочалкой.
    • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
    • Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) – до разрешения гинеколога.

    СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

    Заключение

    Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

    Специально для beremennost.net – Елена Кичак

    Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

    На какой день после кесарева снимают швы

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

    Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

    Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

    Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

    На какой день снимают швы после кесарева

    Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

    Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

    У Вас болит шов после кесарева?

    Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов.

    Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца.

    В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

    Как снимают швы после КС

    Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

    1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
    2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
    3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
    4. Лигатура извлекается пинцетом.
    5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
    6. Накладывается стерильная повязка.

    Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

    Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

    Как долго заживает шов

    Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

    Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

    А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

    Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

    Уход за швом дома

    Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

    Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

    • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
    • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

    Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

    1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
    2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
    3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
    4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
    5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

    Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом.

    Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

    На что стоит обратить внимание

    После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

    Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

    • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
    • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
    • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
    • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

    Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

    Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

    Советы врачей

    Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

    Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС.

    Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов.

    Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

    Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

    Заключение

    В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

    Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача.

    Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии.

    И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Средний рейтинг: / 5.

    Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

    Давайте улучшим эту статью!

    Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

    Кесарево сечение: что ждать после операции?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).

    При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.

    В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

    А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

    Совсем не больно
    Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

    Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

    После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

    После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

    Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

    После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

    • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
    • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
    • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
    • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

    В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

    В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

    В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

    Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

    После кесарева сечения: послеродовое отделение

    В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.

    Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.

    В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

    В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

    Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

    После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.

    После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.

    Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

    Особенности питания после кесарева

    Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

    Поддержка для живота после кесарева

    Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

    Кормление грудью после кесарева сечения

    Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.

    Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.

    Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

    Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

    При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

    После возвращения домой

    Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

    Окончательное восстановление после кесарева сечения

    Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

    Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

    При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.

    Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.

    Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

    Полезные советы

    1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
    2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).

       

    3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).

      После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.

       

    4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.

      Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

    5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

      Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

    Дыхательная гимнастика

    Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

    Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

    Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5862/kesarevo-sechenie-chego-zhdat-posle-operacii

    Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    07.12.2017Рубрика: Осложнения после родов Людмила Морозова

    Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём.

    Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка.

    От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

    • Заживление разрезаФотогалерея: заживление раны по месяцам
  • Уход за швами дома и в больнице
  • После выписки
  • Возможные осложнения
  • Проблемы восстановительного периода
  • : доула рассказывает о кесаревом сечении
  • Виды швов после кесарева сечения

    В последние годы тенденция к кесарево сечению обретает масштабность. Риск для жизни будущей мамы и малыша побуждает врачей прибегать к оперативному родоразрешению. К числу показаний к операции можно отнести:

    • переношенную беременность в совокупности с большим весом плода;
    • осложнения беременности;
    • отслойку плаценты;
    • низкую родовую активность после стимуляции;
    • обвитие малыша пуповиной;
    • неправильное предлежание ребенка в матке.

    Швы во время операции могут иметь разную форму, в зависимости от многих факторов. Врачи делают три разных вида рассечения при кесаревом сечении:

    • Вертикальный шов. Надрез делается от пупка до лобковой области. К нему прибегают в экстренных случаях: при кислородном голодании плода, когда от скорости рождения ребенка зависит его жизнь, или при обильном кровотечении, когда нужно спасать не только малыша, но и роженицу. Стенка матки при этом разрезается продольно. Шов вследствие вертикального разреза, изображенный на фото, остается грубым, узловатым, а женщина восстанавливается намного дольше, чем после других видов разреза. Этот тип кесарева сечения используют очень редко, поскольку шов после него спустя короткое время перестает выглядеть аккуратно и приносит дискомфорт женщине (см. также: сколько болит шов, накладываемый после кесарева сечения?).
    • Горизонтальный шов. Врач осуществляет дугообразное рассечение над лобковой складкой, не затрагивая брюшную область. Разрез делается в естественной складке над лобком. Рубцы от него заживают быстрее. После заживления он остается практически незаметным, тонким. При горизонтальном разрезе врачи обычно накладывают косметический шов, что является невозможным после вертикального рассечения. Для его зашивания во время операции используются саморассасывающиеся нитки.
    • Внутренний шов. Швы, накладывающиеся на внутреннюю стенку матки, выполняются разными способами. Прочность внутренних швов определяет состояние женского здоровья. От того, насколько хорошо врач зашил разрез во время первых родов, также зависит течение последующей беременности и родоразрешение. Для зашивания матки используются саморассасывающиеся нитки из синтетического материала (подробнее в статье: внутренние и внешние саморассасывающиеся швы).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у женщин идут кровянистые выделения после кесарева сечения?

    Какие могут быть осложнения в послеоперационный период

    Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно поделить на две главные группы: ранние и поздние. Однако в большинстве случаев их можно избежать при грамотном уходе.

    Ранние

    Массивное кровотечение вследствие разреза. Кровопотеря при данном виде родоразрешения может достигать 1000 мл. Организм не может быстро самостоятельно справиться с подобной нагрузкой, потому необходимо ставить капельницы.

    Образование гематомы в области разреза или даже появление крови может свидетельствовать о совершенной врачебной ошибке, в ходе которой были неправильно ушиты сосуды. Также это может быть результатом механического повреждения при перевязке.

    Расхождение сшитого места через неделю-полторы после наложения нитей. Обычно причиной является инфекционное поражение, либо же поднятие тяжестей.

    Воспалительный процесс в месте проведения операции, сопровождающийся образованием гноя, повышением температуры, а также болевыми ощущениями.

    Нарушение перистальтики кишечника. Зачастую достаточно правильно питаться, обеспечить посильную физическую нагрузку, и процесс вскоре наладится. Однако при параллельном спаечном процессе возможны проблемы с отхождением газов, а также процессом дефекации.

    Эндометрит считается довольно серьезным осложнением, который характеризуется воспалением эндометрия, выстилающего полость матки. Его возникновение связано с недостаточным соблюдением санитарных норм при проведении оперативного вмешательства.

    Поздние

    Лигатурный свищ – болезненное уплотнение, горячее на ощупь, образующееся через несколько месяцев после операции, из небольшого отверстия в котором вытекает гной.

    Его формирование связано с отторжением организмом материала шва, либо же инфицирования самой лигатуры. При этом самостоятельное лечение невозможно, наружная обработка не даст результата.

    Удаление лигатуры происходит в медицинском учреждении.

    Возможным, но редким осложнением является грыжа. Она встречается только у пациенток с продольным разрезом, при условии многократных родов и повторных операциях. В зависимости от тяжести состояния выбирается соответствующий метод терапии.

    Келоидный рубец представляет собой неравномерное нарастание ткани на месте заживления. Причиной возникновения чаще всего считают индивидуальную склонность кожи к формированию подобных образований. Прямой угрозы здоровью он не несет, однако создает косметический дефект. Грубый, широкий, с неровными краями шрам становится причиной для беспокойства многих женщин.

    Методы лечения келоидного рубца:

    Источник: https://MedLazaret.ru/rody/shov-posle-kesareva-secheniya.html

    Правила восстановления после кесарева сечения

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

    Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

    • Слишком узкий таз;
    • Осложнения беременности;
    • Неправильное предлежание плода;
    • Рубец на матке от прежних родов;
    • Пред лежание плаценты;
    • Многоплодная беременность;
    • Миома шейки матки;
    • Сердечно сосудистые заболевания;
    • Патологии мочевыделительной системы и др.

    Кесарево сечение. Рождение ребенка

    Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

    • Преждевременная отслойка плаценты;
    • Нехватка кислорода у ребенка;
    • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
    • Угрожающий разрыв матки.

    Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

    • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
    • Более длительное пребывание в условиях клиники;
    • Появление болей спустя некоторое время;
    • Усиленный уход за новорожденным;
    • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

    Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

    Как проводится операция?

    Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

    После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

    При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

    Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

    Восстановительный период после операции

    После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

    • Обезболивающие;
    • Способствующие сокращению матки;
    • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
    • Антибиотики – в редких случаях.

    Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

    После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

    Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

    Противопоказаниями:

    • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
    • Внутриутробная гибель.

    И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

    Правила поведения женщины в восстановительном периоде

    Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

    Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

    Последствия кесарева сечения для женского организма

    Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

    Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

    На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

    В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

    Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

    Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

    В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

    Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно.

    Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство.

    Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос – как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции – волнует всех пациенток.

    Первые дни после кесарева сечения:

    СПРАВКА! Кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

    – когда нужно вставать после операции?

    Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

    Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится – переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

    Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

    Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит – когда вам разрешат встать и сесть.

    Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова – не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

    ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) – так быстрее будет сокращаться матка.

    – сколько нельзя тужиться после кесарева?

    С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку).

    Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки.

    А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

    ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

    Избежать запоров помогает следующее:

    • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
    • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей – Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
    • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

    – через сколько снимают катетер?

    Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно – не попала ли в мочу кровь – можно этот риск снизить.

    После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

    Правила восстановления после кесарева сечения:

    Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

    – нормализация менструального цикла после кесарева

    Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше – нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

    Не путайте послеродовые кровянистые выделения – лохии – с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий – естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

    СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин.

    Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке.

    Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно – тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

    У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

    Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

    Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже – она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

    Поэтому запомните несколько важных правил:

    • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
    • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
    • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу – вы все делаете правильно.
    • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов – следует разбудить и покормить.

    – восстановление фигуры

    Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

    • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
    • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

    Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

    Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

    Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

    Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж – поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик – выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

    Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

    ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе – немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

    – соблюдение гигиены после кесарева

    В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток – вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток – это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

    Что нужно делать в домашних условиях:

    1. Мыть руки перед каждой обработкой.
    2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать – в его складках могут скапливаться микробы.
    3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
    4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
    5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем – он поможет коже быстрее прийти в норму.

    ВАЖНО! Первое купание – не раньше, чем через неделю после операции!

    Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

    Нельзя:

    • Носить тяжести
    • Максимум, что вы можете поднимать – ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
    • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
    • Тереть шов мочалкой.
    • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
    • Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) – до разрешения гинеколога.

    СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

    Заключение

    Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

    Специально для beremennost.net – Елена Кичак

    Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

    На какой день после кесарева снимают швы

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

    Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

    Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

    Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

    На какой день снимают швы после кесарева

    Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

    Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

    У Вас болит шов после кесарева?

    Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов.

    Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца.

    В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

    Как снимают швы после КС

    Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

    1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
    2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
    3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
    4. Лигатура извлекается пинцетом.
    5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
    6. Накладывается стерильная повязка.

    Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

    Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

    Как долго заживает шов

    Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

    Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

    А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

    Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

    Уход за швом дома

    Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

    Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

    • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
    • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

    Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

    1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
    2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
    3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
    4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
    5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

    Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом.

    Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

    На что стоит обратить внимание

    После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

    Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

    • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
    • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
    • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
    • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

    Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

    Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

    Советы врачей

    Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

    Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС.

    Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов.

    Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

    Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

    Заключение

    В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

    Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача.

    Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии.

    И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Средний рейтинг: / 5.

    Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

    Давайте улучшим эту статью!

    Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

    Кесарево сечение: что ждать после операции?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).

    При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.

    В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

    А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

    Совсем не больно
    Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

    Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

    После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

    После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

    Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

    После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

    • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
    • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
    • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
    • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

    В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

    В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

    В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

    Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

    После кесарева сечения: послеродовое отделение

    В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.

    Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.

    В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

    В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

    Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

    После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.

    После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.

    Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

    Особенности питания после кесарева

    Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

    Поддержка для живота после кесарева

    Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

    Кормление грудью после кесарева сечения

    Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.

    Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.

    Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

    Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

    При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

    После возвращения домой

    Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

    Окончательное восстановление после кесарева сечения

    Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

    Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

    При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.

    Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.

    Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

    Полезные советы

    1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
    2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).

       

    3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).

      После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.

       

    4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.

      Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

    5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

      Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

    Дыхательная гимнастика

    Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

    Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

    Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5862/kesarevo-sechenie-chego-zhdat-posle-operacii

    Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения
    07.12.2017Рубрика: Осложнения после родов Людмила Морозова

    Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём.

    Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка.

    От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

    • Заживление разрезаФотогалерея: заживление раны по месяцам
  • Уход за швами дома и в больнице
  • После выписки
  • Возможные осложнения
  • Проблемы восстановительного периода
  • : доула рассказывает о кесаревом сечении
  • Виды швов после кесарева сечения

    В последние годы тенденция к кесарево сечению обретает масштабность. Риск для жизни будущей мамы и малыша побуждает врачей прибегать к оперативному родоразрешению. К числу показаний к операции можно отнести:

    • переношенную беременность в совокупности с большим весом плода;
    • осложнения беременности;
    • отслойку плаценты;
    • низкую родовую активность после стимуляции;
    • обвитие малыша пуповиной;
    • неправильное предлежание ребенка в матке.

    Швы во время операции могут иметь разную форму, в зависимости от многих факторов. Врачи делают три разных вида рассечения при кесаревом сечении:

    • Вертикальный шов. Надрез делается от пупка до лобковой области. К нему прибегают в экстренных случаях: при кислородном голодании плода, когда от скорости рождения ребенка зависит его жизнь, или при обильном кровотечении, когда нужно спасать не только малыша, но и роженицу. Стенка матки при этом разрезается продольно. Шов вследствие вертикального разреза, изображенный на фото, остается грубым, узловатым, а женщина восстанавливается намного дольше, чем после других видов разреза. Этот тип кесарева сечения используют очень редко, поскольку шов после него спустя короткое время перестает выглядеть аккуратно и приносит дискомфорт женщине (см. также: сколько болит шов, накладываемый после кесарева сечения?).
    • Горизонтальный шов. Врач осуществляет дугообразное рассечение над лобковой складкой, не затрагивая брюшную область. Разрез делается в естественной складке над лобком. Рубцы от него заживают быстрее. После заживления он остается практически незаметным, тонким. При горизонтальном разрезе врачи обычно накладывают косметический шов, что является невозможным после вертикального рассечения. Для его зашивания во время операции используются саморассасывающиеся нитки.
    • Внутренний шов. Швы, накладывающиеся на внутреннюю стенку матки, выполняются разными способами. Прочность внутренних швов определяет состояние женского здоровья. От того, насколько хорошо врач зашил разрез во время первых родов, также зависит течение последующей беременности и родоразрешение. Для зашивания матки используются саморассасывающиеся нитки из синтетического материала (подробнее в статье: внутренние и внешние саморассасывающиеся швы).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у женщин идут кровянистые выделения после кесарева сечения?

    Какие могут быть осложнения в послеоперационный период

    Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно поделить на две главные группы: ранние и поздние. Однако в большинстве случаев их можно избежать при грамотном уходе.

    Ранние

    Массивное кровотечение вследствие разреза. Кровопотеря при данном виде родоразрешения может достигать 1000 мл. Организм не может быстро самостоятельно справиться с подобной нагрузкой, потому необходимо ставить капельницы.

    Образование гематомы в области разреза или даже появление крови может свидетельствовать о совершенной врачебной ошибке, в ходе которой были неправильно ушиты сосуды. Также это может быть результатом механического повреждения при перевязке.

    Расхождение сшитого места через неделю-полторы после наложения нитей. Обычно причиной является инфекционное поражение, либо же поднятие тяжестей.

    Воспалительный процесс в месте проведения операции, сопровождающийся образованием гноя, повышением температуры, а также болевыми ощущениями.

    Нарушение перистальтики кишечника. Зачастую достаточно правильно питаться, обеспечить посильную физическую нагрузку, и процесс вскоре наладится. Однако при параллельном спаечном процессе возможны проблемы с отхождением газов, а также процессом дефекации.

    Эндометрит считается довольно серьезным осложнением, который характеризуется воспалением эндометрия, выстилающего полость матки. Его возникновение связано с недостаточным соблюдением санитарных норм при проведении оперативного вмешательства.

    Поздние

    Лигатурный свищ – болезненное уплотнение, горячее на ощупь, образующееся через несколько месяцев после операции, из небольшого отверстия в котором вытекает гной.

    Его формирование связано с отторжением организмом материала шва, либо же инфицирования самой лигатуры. При этом самостоятельное лечение невозможно, наружная обработка не даст результата.

    Удаление лигатуры происходит в медицинском учреждении.

    Возможным, но редким осложнением является грыжа. Она встречается только у пациенток с продольным разрезом, при условии многократных родов и повторных операциях. В зависимости от тяжести состояния выбирается соответствующий метод терапии.

    Келоидный рубец представляет собой неравномерное нарастание ткани на месте заживления. Причиной возникновения чаще всего считают индивидуальную склонность кожи к формированию подобных образований. Прямой угрозы здоровью он не несет, однако создает косметический дефект. Грубый, широкий, с неровными краями шрам становится причиной для беспокойства многих женщин.

    Методы лечения келоидного рубца:

    Источник: https://MedLazaret.ru/rody/shov-posle-kesareva-secheniya.html

    Правила восстановления после кесарева сечения

    Кесарево когда можно вставать. Шов после кесарева сечения

    Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

    Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

    • Слишком узкий таз;
    • Осложнения беременности;
    • Неправильное предлежание плода;
    • Рубец на матке от прежних родов;
    • Пред лежание плаценты;
    • Многоплодная беременность;
    • Миома шейки матки;
    • Сердечно сосудистые заболевания;
    • Патологии мочевыделительной системы и др.

    Кесарево сечение. Рождение ребенка

    Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

    • Преждевременная отслойка плаценты;
    • Нехватка кислорода у ребенка;
    • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
    • Угрожающий разрыв матки.

    Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

    • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
    • Более длительное пребывание в условиях клиники;
    • Появление болей спустя некоторое время;
    • Усиленный уход за новорожденным;
    • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

    Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

    Как проводится операция?

    Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

    После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

    При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

    Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

    Восстановительный период после операции

    После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

    • Обезболивающие;
    • Способствующие сокращению матки;
    • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
    • Антибиотики – в редких случаях.

    Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

    После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

    Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

    Противопоказаниями:

    • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
    • Внутриутробная гибель.

    И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

    Правила поведения женщины в восстановительном периоде

    Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

    Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

    Последствия кесарева сечения для женского организма

    Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

    Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

    На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

    В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

    Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

    Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

    В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

    по теме

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/pravila-vosstanovleniia-posle-kesareva-secheniia-5b8fed00071c7b00aa610a74

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.