Какая температура субфебрильная у взрослых. Субфебрильная температура тела

Содержание

Причины появления субфебрильной температуры тела у мужчин и женщин

Какая температура субфебрильная у взрослых. Субфебрильная температура тела

Считается, что нормальная температура тела – это 36,6 градуса.

Однако, на самом деле в течение дня эти показатели могут изменяться в ту или иную сторону в зависимости от множества факторов: физические нагрузки, употребление определённых продуктов, стрессовые ситуации и т. д. Поэтому специалисты считают, что показатели нормальной температуры варьируются в диапазоне от 35,5 до 37,4 градуса.

Бывают ситуации, когда температура тела повышается до 38 градусов без видимых причин, а затем также внезапно приходит в норму. В медицине такое явление называется субфебрильной температурой.

А если такое состояние продолжается более трёх дней – это уже субфебрилитет, который является признаком происходящих в организме нарушений, вызванных различными причинами: гормональными сбоями, стрессами, болезнями.

Многим мужчинам и женщинам подобное явление кажется вполне безобидным и они продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь в клинику.

Однако, такое безалаберное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьёзным последствиям, поскольку субфебрилитет всегда (!) является симптомом каких-либо скрытых воспалительных процессов в организме, в том числе и признаком очень тяжёлых заболеваний.

Существует несколько основных причин появления субфебрильной температуры, среди которых можно выделить следующие:

  • Пневмония;
  • язвенный колит;
  • хронический тонзиллит;
  • болезнь крона;
  • пиелонефрит;
  • хронический и острый гепатит;
  • нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы (соматоформная вегетативная дисфункция);
  • изменения гормонального фона и нарушения функционирования эндокринных желёз;
  • беременность;
  • климакс;
  • гипертиреоз;
  • дисфункция терморегулирующих центров головного мозга;
  • паразитарные инвазии, скрытая инфекция;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гельминтоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • бруцеллёз;
  • герпетическая инфекция любой этиологии;
  • болезнь Уилла;
  • инфекционно-аллергические заболевания или аллергические реакции;
  • железодефицитная анемия;
  • токсоплазмоз;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулёз;
  • термоневроз в результате ионизирующего облучения.

Примечательно, что для субфебрилитета неинфекционной природы свойственны следующие признаки:

  • Отсутствие суточных колебаний;
  • лёгкое, а порой даже и незаметное течение высокой температуры;
  • отсутствие реакции на приём жаропонижающих средств.

Для инфекционного субфебрилитета характерны следующие симптомы:

  • Положительная реакция на жаропонижающие препараты;
  • присутствие суточных колебаний температуры тела;
  • неважная переносимость повышенной температуры.

Рассмотрим подробнее несколько основных причин возникновения субфебрильной температуры.

Острые инфекционные заболевания

Наиболее частой причиной появления такой температуры является воспалительный процесс, возникший на фоне инфекционных заболеваний (фарингит, тонзиллит, пневмония, гайморит, ОРВИ, отит, бронхит).

Именно подобные воспаления специалисты считают первым и основным фактором, способствующим повышению температуры.

Особенностью гипертермии инфекционного происхождения является то, что она, как правило, сопровождается такими симптомами, как озноб, слабость, головная боль, а облегчение наступает практически сразу после приёма жаропонижающих препаратов.

У детей субфебрильная температура наблюдается при краснухе, ветряной оспе и других детских патологиях, но только до появления иных клинических признаков и на спаде заболевания.

Хронические неспецифические инфекции

Субфебрилитет инфекционного характера также свойственен некоторым хроническим заболеваниям (зачастую в период их обострения). Это могут следующие патологии:

  • Воспалительные процессы половых органов (придатки матки, простатит);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, колит);
  • незаживающие язвы у диабетиков и людей преклонного возраста;
  • воспалительные патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Вялотекущие инфекции выявляются путём использования общего анализа мочи. А если есть подозрения на развитие воспалительного процесса в конкретном органе, назначается рентген, УЗИ, а также консультация профильного специалиста.

Токсоплазмоз

Субфебрильная температура нередко является признаком токсоплазмоза. Это паразитарная патология, источником заражения которой могут стать продукты питания (яйца, мясо), не прошедшие должной температурной обработки.

У мужчин и женщин с крепким иммунитетом токсоплазмоз протекает практически незаметно, его субклиническая форма выражается в снижении аппетита, головной боли, слабости, а также и в субфебрилитете, на который обычные жаропонижающие препараты не действуют.

Лечение здоровых людей (не страдающих иммунодефицитом) проходит, как правило, без применения каких-либо лекарственных средств. Однако, острая форма заболевания, сопровождаемая поражением внутренних органов, лечится только медикаментозно.

Туберкулёз

Туберкулёз – тяжёлое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение лёгких, костной, мочевыделительной и половой систем, а также кожи и глаз.

Субфебрильная температура может быть одним из признаков этого недуга наряду с бессонницей, ухудшением аппетита и высокой утомляемостью.

На ранней стадии туберкулёз лёгочной формы выявляется у взрослых при помощи флюорографического обследования, у детей – пробой Манту.

Внелёгочную форму заболевания диагностировать гораздо сложнее, поскольку туберкулёз легко перепутать с другими воспалительными процессами, происходящими в органах. В таком случае следует обратить внимание на совокупность характерных именно для этой патологии признаков: чрезмерную потливость (особенно в ночное время), высокую температуру по вечерам и резкое снижение массы тела.

Вич-инфекция

В некоторых случаях повышенная температура тела (37-38 градусов) в совокупности с болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи является обострением вич-инфекции, поражающей иммунную систему.

Неизлечимое на сегодняшний день заболевание приводит к полному уничтожению иммунитета, в результате чего организм становится беззащитным перед разным инфекциями.

Даже не такие опасные, с точки зрения, летальности болезни как ОРВИ, герпес и кандидоз могут вызвать довольно серьёзные последствия.

Инкубационный период ВИЧ может продолжаться достаточно долго (до нескольких лет) никак себя не проявляя. Однако, происходящее при этом разрушение клеток иммунной системы в дальнейшем приводит к нарушению стула, частым простудам, герпесу, а также к появлению субфебрильной температуры.

Эти патологии и являются симптомами ВИЧ.

Диагностирование патологии на ранних стадиях позволит больному вести наблюдение за уровнем иммунитета, а при помощи противовирусной терапии снизить концентрацию вируса в крови до минимальных значений, предотвратив тем самым развитие осложнений, опасных для жизни.

Злокачественные новообразования

Повышение температуры тела может быть спровоцировано выбросом в кровь специфических белков (эндогенных пирогенов), что происходит при развитии в организме определённых раковых патологий (рак почки, лимфома, моноцитарный лейкоз).

Как правило, в таких случаях жаропонижающие средства малоэффективны, а иногда к лихорадке присоединяются паранеопластичские синдромы на кожном покрове – эритема Дарье (при раке желудка и молочной железы), чёрный акантоз складок тела (при раке яичников, органов пищеварения, молочной железы).

Весь процесс сопровождается зудом без каких-либо высыпаний.

Вирусный гепатит B и C

При гепатите B и C субфебрильная температура возникает на фоне общей интоксикации организма и нередко является симптомом вялотекущей формы заболевания.

Помимо субфебрилитета, начальная стадия гепатитов характеризуется такими симптомами,как желтушность кожного покрова, обще недомогание, мышечные и суставные боли, слабость, а также чувство дискомфорта в области печения после принятия пищи.

Раннее диагностирование патологии поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму, а значит, уменьшить риск развития возможных осложнений – рака или цирроза печени.

Глистная инвазия (гельминтоз)

Зачастую незначительное повышение температуры тела наряду со слабостью и быстрой утомляемостью является признаком инфекций паразитарного происхождения.

Субфебрилитет возникает в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и может сопровождаться сонливостью, метеоризмом, нарушениями пищеварения, сильной потерей веса (особенно это касается детей и людей преклонного возраста).

Гельминтоз в запущенной форме может привести к развитию тяжёлых заболеваний, вплоть до поражения головного мозга, глаз, печени, почек, а также дискенезии желчевыводящих путей и кишечной непроходимости, поэтому очень важно диагностировать патологию на ранней стадии. Обычно достаточно одного-двух курсов противогельминтной терапии и болезнь полностью отступает.

Заболевания щитовидной железы

Субфебрильная температура может появиться в результате увеличения скорости обмена веществ в организме, что происходит на фоне усиления выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).

Повышение температуры (до 37,3 градуса и более) сопровождается истончением волос, непереносимостью жары, чрезмерной потливостью, а также нервозностью, плаксивостью, рассеянностью и избыточной тревожностью.

Гипертиреоз в тяжёлой форме может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Поэтому если присутствуют вышеуказанные признаки, необходимо срочно обратиться в клинику и пройти обследование.

В целях нормализации работы щитовидки проводится антитиреоидная терапия в комплексе с оздоравливающими мероприятиями – Йога, диетотерапия, закаливание, умеренная физическая нагрузка.

Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Железодефицитная анемия

Субфебрильная температура также может быть признаком железодефицитной анемии, вызванной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, неполноценным питанием, беременностью или хроническими кровотечениями. Наряду с субфебрилитетом, заболевание сопровождается снижением иммунитета, истончением ногтей и волос, упадком сил, частыми головокружениями, сонливостью, сухостью кожных покровов.

Как правило, дефицит железа в крови как мужчины, так и женщины восполняется за 2-3 месяца соответствующей терапии, однако, необходимо помнить, что наличие подобного заболевания может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Аутоиммунные болезни

Заболевания, при которых собственные клетки организма распознаются иммунной системой человека как чужеродные и атакуются ею принято называть аутоиммунными.

Этот процесс сопровождается воспалением тканей, что и вызывает повышение температуры.

Как правило, такие патологии различаются по клиническим проявлениям и локализации так как поражение распространяется не на определённые органы, а на ткани, в особенности на соединительную.

Наиболее распространёнными аутоиммунными болезнями являются красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона. В этом случае очень важно выявить патологию на ранней стадии и немедленно приступить к лечению иммунносупрессорными препаратами, иначе хроническое заболевание может привести к серьёзным осложнениям и дисфункции внутренних органов.

Причины психогенного характера

По сути, субфебрилитет является проявлением слишком быстрого обмена веществ, что может случиться также и под влиянием психики. Сильные переживания, неврозы и стрессы могут спровоцировать повышение температуры. После установки диагноза пациенту назначается приём успокоительных препаратов и оказывается психотерапевтическая помощь.

Иногда температура тела может подниматься до субфебрильных значений из-за продолжительного приёма медикаментозных препаратов, к числу которых относятся следующие:

  • Нейролептики;
  • антигистаминные и противопаркинсонические средства;
  • некоторые виды антидепрессантов;
  • антибиотики (пенициллин, линкомицин, ампициллин);
  • препараты тироксина;
  • обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества.

В целях устранения субфебрилитета специалисты заменяют либо отменяют препарат, вызвавший такую реакцию организма.

Итак, повышенная температура тела, возникшая без видимых причин и держащаяся более трёх дней, должна послужить сигналом для похода к врачу. Любое промедление может вызвать довольно серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/temperatura-subfebrilnaya-prichiny-povysheniya-po-vecheram.html

Длительный субфебрилитет

Какая температура субфебрильная у взрослых. Субфебрильная температура тела

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета.

Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы.

Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.

) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.

Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

  • нейроциркулярная дистония;
  • постинфекционный субфебрилитет;
  • предменструальный синдром;
  • гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
  • гипертиреоз;
  • субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов(хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
  • артифициальный субфебрилитет – симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

  • урогенитальные,
  • бронхогенные,
  • эндокринные и др.;

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

  • в мезентериальных лимфатических узлах,
  • в бронхопульмональных лимфатических узлах,
  • другие внелегочные формы туберкулеза;

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

  •  хронический гепатит любой природы (вирусный гепатит С, В, аутоиммунный гепатит);
  •  воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  •  системные заболевания соединительной ткани;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

  • на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
  •  на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин – с учетом менструального цикла.

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения – любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете.

Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.

Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.

Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.

Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции.

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров.

Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена.

Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.

Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны.

Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной – нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда – исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.

Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично.

Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.

Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома.

Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.

Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом.

Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.

Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна.

Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др.

, эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Источник: http://immunolog-infektcionist-vrn.ru/zabolevaniia/dlitelnyi-subfebrilitet/

Субфебрильная температура

Какая температура субфебрильная у взрослых. Субфебрильная температура тела

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.

  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

    Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/subfebrilnaya-temperatura

Субфебрильная температура больше двух недель – причины

Какая температура субфебрильная у взрослых. Субфебрильная температура тела

Субфебрильной называют повышенную температуру тела на уровне 37-37,5°C (до 38 °C), а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, иногда в течение длительного времени, причем нередко пациентам кажется, что без видимых причин.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С.

Температураот 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов.

Несмотря на кажущуюся безобидность субфебрилитет – это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья.

Нужно знать, что субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоевЕсли температура повышается не меньше недели, то это обязательно должно настораживать.

Что может влиять на колебания температуры

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус.

Кроме гормонального фона на показатели температуры влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Естественные и внешние причины повышения температуры

Существует большой перечень факторов, способных вызывать длительное повышение температуры.

К ним относятся:

  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • синдром хронической усталости;
  • переедание;
  • изменение гормонального фона;
  • сбои в системе терморегуляции;
  • ослабление иммунитета;
  • интоксикация;
  • похмельный синдром;
  • кормление грудью, климакс, беременность.

Этими причинами вполне можно объяснить, почему температура 37-37.3 держится неделю. Такое положение вещей не вызывает особенной тревоги и обычно проходит сразу же, как только перестает действовать фактор, ее вызывающий.

При интоксикации ядовитыми веществами или избыточным количеством крепких алкогольных напитков, температура может подскочить из-за того, что кровь насыщена продуктами распада химических веществ. Они вызывают сильное отравление, и всегда являются причиной жара.

Поэтому усиливается метаболизм и активизируется потоотделение для того, чтобы как можно скорее справиться с этой неприятной ситуацией.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Но эти состояния могут маскировать болезни, протекающие со сходными симптомами. Поэтому лучше все же пройти полное обследование организма.

Инфекционные и воспалительные болезни

Многие инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки или сочетание нескольких факторов – микст-инфекция) вызывают субфебрилитет сразу же после своего проникновения в организм:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, ангина, отит, фарингит, ларингит;
  • стоматологические заболевания – гингивит, стоматит, кариозные зубы.
  • заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит;
  • заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит;
  • абсцессы, незаживающие язвы больных сахарным диабетом;
  • любые воспалительные процессы в организме.

А также:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • сальмонеллез;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз;
  • глистная инвазия.

Очень часто показания градусника в тридцать семь градусов у взрослого сопровождают мужские и женские половые инфекции.

ВИЧ-инфекция

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ.

Вирусный гепатит В и С

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды.

Туберкулез

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи.

Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации.

Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии.

Неинфекционные патологии

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы.

В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Гормональные патологии

Очень часто высокая температура регистрируется при гормональных сбоях в организме.

Это может быть:

  • заболевание щитовидной железы;
  • болезнь надпочечников;
  • период овуляции у женщин;
  • беременность;
  • климакс;
  • половое созревание подростков;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • киста яичника;
  • внематочная беременность;
  • дисфункция женских половых органов.

У женщин случаются эмоциональные срывы, повышенная утомляемость, увеличение веса.

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы.

Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность.

Термоневроз, психогенные причины

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела.

Медицинские специалисты выделяют дисфункцию, которая получила название «термоневроз».

Она чаще всего возникает тогда, когда наблюдались:

  • тяжелые и длительные физические нагрузки;
  • напряженное участие в спортивных соревнованиях;
  • продолжительный стресс;
  • сильное нервное потрясение;
  • многочасовые перелеты;
  • значительный перегрев на солнце.

Другой причиной повышения температуры может стать дисфункция центра терморегуляции. Она способна являться как отдельным состоянием, так и следствием патологии гипоталамуса. В этих случаях субфебрилитет иногда держится неделю и более.

Прием лекарств или лекарственный субфебрилитет

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией.

Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают:

  • препараты тироксина;
  • антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин);
  • нейролептики и антидепрессанты;
  • противопаркинсонические;
  • антигистаминные средства;
  • наркотические обезболивающие.

Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Диагностика

Каковы бы ни были причины повышения температуры у взрослого, все же стоит обратиться к врачу.

Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, назначит общий анализ крови и мочи,биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глист, бактериальный посев, мазок из зева и носа, УЗИ, ЭКГ, а также исследует отделяемое уретры и женских половых органов, консультация узких специалистов.

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма.

Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/subfebrilnaia-temperatura-bolshe-dvuh-nedel-prichiny-5e69e8da6e5c882ac354c76a

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.