Как разговаривать с тяжелобольным человеком. Как разговаривать с больным шизофренией

Как общаться с тяжелобольными людьми Инструкция — Meduza

Как разговаривать с тяжелобольным человеком. Как разговаривать с больным шизофренией
Перейти к материалам

Партнерский материал

Мы уже рассказывали о том, что такое паллиативная помощь и как облегчить состояние тяжелобольному человеку.

Но прогрессирующий рак и другие серьезные заболевания — это испытание для всей семьи, требующее очень много сил и терпения. Пациенту нужен не только уход, но и поддержка. Его родственникам и близким помощь и внимание нужны не меньше.

Вместе с компанией «Такеда» разбираемся, как правильно общаться с тяжелобольным человеком, чтобы и ему помочь, и самому не выгореть.

В тяжелых ситуациях многие стараются оставаться оптимистичными и позитивными, лишний раз не говорить о смерти — и это нормально.

Юмор и смех действительно помогают справиться со стрессом и напряжением.

Но не менее важно не искажать реальность, когда речь идет о том, насколько серьезно состояние близкого человека (если он не просил вас об обратном). Поддерживайте, но не давайте ложную надежду.

Будьте рядом, если близкий человек не против. Задавайте вопросы и внимательно слушайте ответы. Вспоминайте совместные истории из жизни, самые счастливые и самые печальные моменты. Позвольте человеку выразить свои страхи и опасения, связанные со смертью. Не останавливайте, если он плачет.

Есть школы пациентов с разными заболеваниями, курсы и лекции для родственников, в которых рассказывают, как ухаживать и как общаться с неизлечимо больным человеком.

Если есть трудности во взаимоотношениях с родственником или тяжело переносить какие-то психические реакции (ваши собственные или близкого человека), может быть нужна помощь психотерапевта. Не стесняйтесь к нему идти, но помните, что важно правильно выбрать специалиста.

Серьезный диагноз может вызывать целый ряд сильных эмоций: страх, гнев, обида, беспомощность, печаль, разочарование. Люди могут испытывать их все по очереди или только некоторые из них. Да и отношение к болезни может меняться от отрицания до принятия. Кроме того, человек может чувствовать себя одиноким, даже если его поддерживает семья и друзья.

Все это может быть трудно, и, скорее всего, так и будет, но постарайтесь не сердиться на близкого, не обижаться на его слова. Конфликты — стресс для всех, поэтому используйте любую возможность избежать ненужных ссор.

Болезнь — физическое состояние, а не черта характера. Большинство серьезных болезней никак не влияют на личность человека. (Исключение составляет старческая деменция, например болезнь Альцгеймера.) Ваши отношения вовсе не обязательно изменятся, и многое будет зависеть лично от вас, не настраивайте себя заранее на самое плохое.

Иногда тяжелобольной человек может пытаться заменить лекарства средствами народной медицины. Будьте готовы к этому. Есть ситуации, когда можно не переубеждать. Например, если «лечение» не приносит вред и не может ухудшить состояние человека.

Например, если позволяет состояние близкого, можно поехать по святым местам, но не вместо лекарств, а в дополнение к ним. Однако, если человек отказывается от доказанно эффективного лечения в пользу медитации или голодания, лучше постараться переубедить.

Не спорьте, не запугивайте, постарайтесь понять, используйте эмоции и опыт. И не вините себя, если отговорить не получится.

Позволяйте ему делать то, что он может и хочет делать сам. Даже если получится дольше, даже если ему будет трудно. Слова и поступки могут обидеть вашего близкого — воздерживайтесь от критических замечаний в его адрес. Оставьте ему возможность выбора. Даже если выбор между овсянкой и манкой, пижамой и ночной рубашкой.

Подумайте, что порадует близкого. Предложите вместе погулять, посмотреть комедию или послушать любимую музыку, устройте праздник и зовите на него друзей и родственников, но только прежде узнайте, кого именно хотел бы видеть ваш близкий, и приглашайте конкретно этих людей, а не всех подряд.

Постоянные анализы, ожидание, неизвестность, плохое самочувствие близкого, которое может долго не улучшаться, — все это потребует вашего терпения.

Помните, что во время тяжелой болезни близкого вам потребуется много сил. Высыпаться и иметь личное время — не роскошь, а необходимость, все это для вас важно и нужно, чтобы предотвратить процесс эмоционального выгорания.

Если оно случится — плохо будет не только вам, но и вашему близкому. Будет легче, если вы сможете делегировать мелкие задачи, просить и принимать помощь семьи и друзей.

Но главное — вовремя пополняйте ресурсы: сходите в кино, погуляйте, выспитесь, наконец.

Даже если болезнь нельзя вылечить, то многое можно сделать для того, чтобы близкий человек жил настолько полной жизнью, насколько это возможно.

Любой человек хочет питаться, высыпаться, нормально двигаться, хочет, чтобы ничего не болело.

Пациенту с серьезным заболеванием для этого нужна помощь врачей и других специалистов паллиативной медицинской помощи: медсестры, физического терапевта, психолога.

Вот несколько полезных ссылок и телефонов, которые пригодятся:

— Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким 8-800-100-01-91.

Источник: https://meduza.io/slides/kak-obschatsya-s-tyazhelobolnymi-lyudmi

Депрессия и шизофрения. Как вести себя с людьми с ментальными расстройствами

Как разговаривать с тяжелобольным человеком. Как разговаривать с больным шизофренией

Посмотреть видео можно на основной версии сайта

Социологи из ВЦИОМа выяснили, как россияне относятся к людям, больным шизофренией. В целом — плохо. 38% опрошенных заявили, что сограждан с такими проблемами следует изолировать от общества. Эксперты сочли эту цифру нездоровой, очередным доказательством стигматизации психических расстройств.

Между тем в шизофрениках гораздо меньше агрессии чем, например, в алкоголиках или наркоманах. Люди с зависимостью более опасны, потому что непредсказуемы, в то время как обострение шизофрении быстро купируется лечащим врачом. Криминальная статистика подтверждает: почти все преступления совершаются вменяемыми людьми, и если в деле замешан душевнобольной, то он чаще всего — жертва.

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие score=26.25>

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие

— Главный совет: не поступайте с ними так, как не хотите, чтобы поступали с вами. Я говорю о травле, обесценивании, обмане, попытках воспользоваться чужой беспомощностью.

Шизофреники вне обострения ведут себя практически так же, как и все остальные люди. Не следует коситься с опаской на человека.

Нездоровый человек может расценить ваши сигналы как угрозу, испугаться и пойти в наступление, чтобы защитить себя, — рассказал Лайфу президент Российской психотерапевтической ассоциации Сергей Бабин.

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его score=26.475>

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах score=27.5>Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах

В такие группы берут только родственников, остальных — нет. Однако 90 процентов опрошенных уверяли ВЦИОМ, что разбираются в симптомах. Объективно это не так.

По данным того же опроса, каждый шестой россиянин знаком с шизофреником (16 процентов опрошенных), а каждый 25-й приходится ему родственником (4 процента респондентов).

Мария Векшинская — одна из них. Её сестру в прошлом году госпитализировали шесть раз, диагноз — параноидная шизофрения. Сейчас девушке намного легче. Мария советует сначала определиться с тем, нужны ли вам отношения с шизофреником (пусть это и член семьи), и только потом выяснять всё остальное:

— На состояние человека с ментальными проблемами влияет множество факторов, и семья — один из них. Психические расстройства многообразны. Попытайтесь понять, что является триггером у вашего близкого.

Например, если маниакальное состояние запускает красный цвет, то избавьтесь в повседневной жизни от всего красного. Не унижайте достоинство человека только из-за того, что он болен.

Не допускайте даже дружеских подколов и чёрного юмора на тему болезни, — рассказала Мария.

Эксперты объясняют, что ментальные расстройства меняют восприятие личности. Нужно чётко научиться отличать, где заканчивается личность и где начинается болезнь. Какие слова и поступки можно воспринимать всерьёз, а что стоит проигнорировать, как щебет попугая, даже если он похож на настоящие слова.

— Ваш самый большой подарок человеку с ментальным расстройством — это адекватность.

А навязывание чувства вины и беспомощности, а я такое видела в семьях с больным, может привести к самым печальным последствиям. Я заметила, что в период обострения нельзя пререкаться.

Допустим, просит человек чай, значит, надо налить. Я как-то сделала двадцать кружек подряд, — вспоминает Мария Векшинская.

Кадр из фильма “Бойцовский клуб” / Кинопоиск

Быть естественным и тактичным нужно и в общении с человеком, страдающим клинической депрессией. Как и шизофрения, это психическое расстройство.

Доктор медицинских наук Равиль Назыров говорит, что депрессивных губит напускной оптимизм со стороны друзей и родственников. Предложить человеку, который не в состоянии встать с кровати, пойти развеяться — всё равно что оставить в опасности. Тут надо действовать по-другому.

— Не бойтесь спросить прямо: “Нет ли у тебя суицидальных мыслей?”. Притворное невмешательство очень опасно! Человек, оставшись наедине с собой, может себе сильно навредить, — предостерегает доктор Назыров.

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск

— Мне кажется, с тобой что-то не так score=27.5>

— Мне кажется, с тобой что-то не так

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск

— Что случилось? score=25>

— Что случилось?

Кадр из фильма “Бенни и Джун” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Бенни и Джун” / Кинопоиск

— Давай вместе подумаем, как это исправить score=27.5>

— Давай вместе подумаем, как это исправить

А потом обязательно довести до кабинета врача! Самим не справиться!

Шизофрения стигматизирована, что в лишний раз подтвердил опрос ВЦИОМа. 26 процентов респондентов заявили, что боятся душевнобольных. На самом деле, если такие опасения подтверждаются, способ уладить конфликт есть, считает врач-психиатр Юрий Поляков.

— Если больной “завёлся”, стал проявлять агрессивность, сверните ваш контакт. Ничего не спрашивайте, не отвечайте на вопросы — просто удалитесь, — говорит Поляков.

Больным шизофренией могут помочь поправиться и те, кто дружелюбен, и те, кто держит некоторую дистанцию, считают специалисты. Человек видит, что его не принимают, и стремится стать лучше, исправить свой дефект. Это важные шаги к устойчивой ремиссии. При хорошем окружении благополучный период может длиться годами и даже десятилетиями, отмечают врачи.

Источник: https://life.ru/p/1221961

Как вести себя с больным шизофренией?

Как разговаривать с тяжелобольным человеком. Как разговаривать с больным шизофренией

Такое тяжёлое заболевание как шизофрения, к сожалению, может возникнуть у любого человека вне зависимости от образования, достатка, возраста и пола.

Потому никто не может дать гарантии, что этого никогда не случится с кем-то из ваших близких.

Естественно, о плохом думать не хочется, тем не менее необходимо знать, что в такой ситуации заболевший человек нуждается в исключительно особенном отношении к нему родных и близких.

Да, больные шизофренией имеют достаточно специфическое восприятие окружающего мира, но это отнюдь не значит, что эти люди не нуждаются в человеческом тепле, любви и заботе со стороны других. Главной задачей близких и родных людей больного шизофренией является помочь ему адаптироваться в социуме.

Правила взаимодействия с больным шизофренией

Шизофрения – серьезный психиатрический диагноз. Эта психическая патология до сих пор пугает людей несмотря на то, что уже развенчаны многие мифы об этом заболевании. В современном мире никто из разумных людей (я надеюсь!) не считает шизофрению проделками дьявола или бесов.

Результаты серьезных исследований позволяют объяснить происходящие в мозге больного процессы, а в арсенале врачей психиатров есть необходимые медикаментозные средства (антипсихотические препараты), которые позволяют не только купировать проявления болезни – острую и хронифицированную галлюцинаторно-параноидную симптоматику, но и нередко добиться полноценной и длительной ремиссии и ресоциализации больного шизофренией. Несмотря на это, не все люди понимают правила взаимодействия с больным шизофренией. А выполнение этих рекомендаций очень важно: они содействуют выздоровлению, снижают вероятность возникновения повторных психозов, улучшают климат в семье и качество жизни и больных шизофренией людей, и их родственников.

  • Не нужно самостоятельно лечить своего близкого человека – данное заболевание не терпит дилетантов и больной шизофренией обязательно нуждается в профессиональной медицинской (медикаментозной) помощи! Экстрасенсы, психолог, церковь, к сожалению, не помогут.
  • Не погружайтесь глубоко в заболевание, не пренебрегайте своими потребностями и не забывайте о себе всецело – таким образом вы никак не поможете заболевшему, но можете ухудшить свое состояние.
  • Не пытайтесь постоянно искать причину возникновения шизофрении (ее точно не определит никто). Постарайтесь принять и смириться с болезнью близкого, но вместе с тем не сидите сложа руки, а насколько можно трезво помогайте в лечении и контроле за приемом медикаментов (у больного шизофренией зачастую нет критики к неадекватному восприятию и необходимости в лечении).

Наследование шизофрении является полигенным и гетерогенным – то есть, это психическое расстройство возникает при сочетании нескольких патологических генов. У различных больных шизофренией могут встречаться разные комбинации таких генов. Искать в родословной больного родственников, которые тоже страдали от шизофрении, не имеет смысла – это никак не изменит ситуацию. Гораздо рациональнее сосредоточиться на помощи заболевшему, что включает в себя не только элементарный уход и заботу, но и контроль за выполнением рекомендаций доктора.

  • Разделите для себя человека и его заболевание. Пытайтесь отличать симптомы болезни, побочные действия лекарственных препаратов и личностные особенности человека. Даже если болезненные поступки и высказывания больного шизофренией вас ранят, не принимайте это по-настоящему. Ведь это все – проявления болезни. Это не просто, но любите своего близкого, даже если вы испытываете ненависть к его расстройству.
  • Будьте готовы к тому, что, скорее всего, встретите непонимание и предубежденное отношение от многих окружающих людей, но, несмотря на это, помните, что абсолютно нечего стыдиться! Никто не застрахован! Это ваш родной человек, и он, к сожалению, болен психическим заболеванием.
  • Расширяйте собственные знания о психических расстройствах, чтобы лучше понимать симптомы такого заболевания, как шизофрения, и болезненное поведение больного.
  • Постарайтесь быть рядом с больным, чтобы он не навредил себе или кому-то в болезненном состоянии. Не критикуйте его нездоровые убеждения и поступки, потому что вам перестанут доверять, а также могут вас включить в бредовые переживания.
  • Попытайтесь создать правила и очертить рамки, которые всем необходимо знать и придерживаться, чтобы хоть как-то держать ситуацию под контролем.

Как помочь больному шизофренией?

Контролируйте выполнение рекомендаций доктора, особенно, прием лекарств, так как у больного шизофренией отсутствует критика и к болезни, и к приему медикаментов. Он не считает себя больным! По статистике, только около 10% больных шизофренией самостоятельно соблюдают режим и дозировку приема лекарств, хотя в некоторых сферах они могут проявлять себя достаточно ответственными людьми.

Следите за тем, чтобы заболевший не начал употреблять алкоголь или наркотики – эти вещества только усугубят течение заболевания.

Учитесь замечать ранние маркеры и предвестники приближающегося обострения заболевания. Обращайте внимание на перепады настроения, нарушения сна, необъяснимую тревогу и страх, повышенную раздражительность и др.

Постарайтесь наладить близкие отношения с лечащим врачом, чтобы вы могли консультироваться дистанционно, на сколько это возможно. В этом случае вы сможете при обнаружении тревожащих симптомов быстро скорректировать по рекомендации психиатра дозировку принимаемых больным препаратов, чтобы предупредить возможное обострение.

Создайте такую среду, которая бы не раздражала больного и была чётко структурированной, тем самым защищала его от стрессов и давала ему необходимую поддержку.

Психологическая помощь может потребоваться больному шизофренией после того, как у него с помощью антипсихотиков будут купированы такие проявления шизофрении, как бред (нарушение мышления) и галлюцинации (нарушение восприятия).

Такой человек, если он осознает наличие у себя психического расстройства (после выхода из первого или очередного психоза) и критичен к тем болезненным проявлениям, которые наблюдались во время обострения, нередко бывает расстроен и подавлен.

Психолог или психотерапевт помогает таким пациентам справиться с осознанием и принятием у себя психического заболевания, необходимости длительного приема противорецидивной терапии и обучает новым правилам взаимодействия в социуме.

Такая болезнь, как шизофрения, формирует у болеющих шизофренический дефект, который значительно затрудняет коммуникацию с людьми, а также приводит безволию, безынициативности, которые воспринимаются, как лень, когда снижаются побуждения в реализации себя и выполнении даже обычных бытовых функций.

Выталкивайте их из постели, вовлекайте в различные занятия, участвуйте совместно с ними в поиске работы. Помогайте в общении с бывшими друзьями и приятелями, а также в знакомстве с новыми людьми.

Следите за состоянием больного.

Многие лекарственные препараты, которые назначаются в качестве профилактической терапии, могут приводить к усилению аппетита и набору избыточного веса, что увеличивает риски возникновения сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Резкое увеличение массы тела требует коррекции дозы антипсихотиков при противорецидивном приеме или замены их на другие.

Старайтесь сохранять определенную дистанцию между вами и психически больным, не пытайтесь его чрезмерно контролировать.

Также старайтесь не оставаться со своими переживаниями наедине. Для большинства людей существенную пользу и облегчение приносит то, что они могут поделиться собственными мыслями и эмоциями в специальных психологических группах поддержки для родственников.

Болеющие шизофренией легко поддаются влиянию окружающей среды и по этой причине крайне важна эффективная коммуникация с ними, когда вы осознаёте, как, в какое время и о чём стоит говорить. Если вы рассержены или расстроены, стоит отложить обсуждение с ними важных вопросов, так как в подобных состояниях нелегко мыслить ясно, слушать внимательно и принимать конструктивные решения.

Любой человек грустит, злится и расстраивается, когда другие его отталкивают, не говоря уже о людях с психическими расстройствами. Поведение окружающих нередко само по себе толкает больных шизофренией на импульсивные и непредвиденные поступки.

Человеку, который живёт вместе с больным шизофренией, необходимо стараться адекватно, спокойно и с пониманием реагировать на его поступки, всячески оказывать помощь, проявлять заботу, поддерживать, оберегать его. Родные и близкие должны научиться толерантности.

Тёплые и здоровые отношения в семье – это основа для наступления качественной и длительной ремиссии, частичной или полной социальной адаптации, а также выздоровления!

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей необычное поведение, странные, неадекватные высказывания и убеждения, обязательно сделайте все, чтобы показать его врачу психиатру.

Это не так просто, так как больные шизофренией не считают себя больными.

Поэтому можно найти косвенную причину обращения к врачу: плохой сон, ухудшение взаимопонимания с окружающими, повышенная тревога, страх и др.

Диссимуляция больными шизофренией своих болезненных симптомов характерна для этого психического заболевания Нередко пациенты настолько хорошо скрывают наличие у них галлюцинаций и бреда, что даже опытным психиатрам трудно распознать болезнь; поэтому квалифицированный врач анализирует особенности поведения, мимики и жестов, манеру отвечать на вопросы, изменение настроения при клинической беседе и т.п. Диссимуляция обусловлена анозогностическим отношением пациентов к болезни (отсутствие критической оценки своего заболевания). Это может проявляться при параноиде, когда больной включает в бред окружающих, поэтому и скрывает от них, так как боится их и не доверяет им, а также иногда голоса запрещают человеку с шизофренией рассказывать о своих болезненных переживаниях.

К сожалению, в нашем обществе широко распространена стигматизация психических болезней, потому часто люди считают, что обращение к психиатру является чем-то постыдным, так как их могут считать сумасшедшими. Но это, безусловно, на самом деле обстоит вовсе не так! Консультация у специалиста – это первый шаг к излечению, тем более что без адекватной терапии шизофрения достаточно быстро прогрессирует, и в личности больного могут произойти необратимые изменения. Современные возможности медикаментозной терапии, в-частности, новейшие психотропные препараты, дают шанс больным шизофренией победить болезнь, стать полностью социально адаптированным, а также не быть и не чувствовать себя психически больными.

Необходимо знать, что активное течение болезни, когда сохраняются бред и галлюцинации, приводят со временем к формированию специфического шизофренического дефекта, который меняет личность и мешает ей адаптироваться в обществе.

Поэтому, если вы вовремя обратитесь за помощью к специалисту, то сможете дать своим близким не только возможность избавиться от болезненных проявлений шизофрении, которые меняют человека, его взгляды и поведение, но и также возможность стать социально адаптированным и функционировать на доболезненном уровне.

Прогноз при шизофрении

Шизофрения – это психическое расстройство, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия и эмоционального реагирования (эмоциональным уплощением).

Прогноз при шизофрении зависит от многих факторов: возраста манифестации заболевания, формы его течения, степени выраженности симптомов и многих других.

Тем не менее, наиболее благоприятный прогноз при шизофрении тогда, когда больной своевременно начинает принимать антипсихотическую терапию и соблюдает режим профилактической терапии.

При достижении комплаенса (понимания и взаимодействия) между врачом психиатром, пациентом и его близкими современная терапия позволяет вернуть больного шизофренией в социум, а нередко – на том же уровне, что и до возникновения психического заболевания.

Источник: https://psyhosoma.com/kak-vesti-sebya-s-bolnym-shizofreniej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.