Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Содержание

Консервативное лечение аппендицита, как более безопасный метод

Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Аппендицит является воспалением червеобразного отростка. Лечение аппендицита без операции стало возможным после изобретения антибиотиков. Они подавляют размножение патогенных микроорганизмов и способствуют исчезновению воспалительного процесса.

Не стоит забывать и про лечение аппендицита народными средствами, которое практиковалось ещё со времён Гиппократа.

Этиология и патогенез

Причиной аппендицита служит закупорка просвета червеобразного отростка. Она может быть обусловлена:

  • каловым камнем (самая распространенная причина);
  • твердыми частицами пищи;
  • глистной инвазией.

В патогенезе заболевания преобладает развитие порочного круга. Индуцированное воспаление с развитием обтурации просвета приводит к сдавливанию сосудов червеобразного отростка, что, в свою очередь, вызывает усиление выделения секреции слизи в просвет аппендикса. Из-за выделившейся слизи внутриаппендикулярное давление возрастает – это приводит к усилению воспалительного процесса.

Жидкая часть крови из сдавленных венозных и лимфатических узлов вытекает в просвет аппендикулярного отростка и ещё больше растягивает его. Развивается ишемия органа из-за сдавливания питающих сосудов. Застой приводит к размножению патогенной микрофлоры, что ещё больше усиливает воспаление.

Принцип консервативного лечения аппендицита основан на многоступенчатом воздействии на все этапы патогенеза заболевания.

Признаки аппендицита

Заболевание начинается с болей в околопупочной области, которые носят режущий волнообразный характер. Через несколько часов болевые ощущения мигрируют в правую подвздошную область. В некоторых случаях боль локализуется по всему животу, не имея чёткой локализации, на фоне которой часто возникает чувство тошноты, а иногда и рвоты.

Одним из диагностических критериев является напряжение мышц брюшного пресса. Отмечается повышение температуры до 38-39 градусов.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет исход.

Симптоматика аппендицита у детей, женщин и мужчин может отличаться.

Лечение аппендицита

Издревле для лечения аппендицита используют хирургическое удаление червеобразного отростка. Метод доказал свою эффективность, так как смертность после аппендэктомии составляет менее, чем 0,1%. Кроме этого, полное удаление отростка исключает возможность рецидива заболевания в будущем.

Основным минусом оперативного метода являются осложнения в послеоперационном периоде. Риск их возникновения составляет 2-5%, в редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Применение антибиотиков в оперативном лечении аппендицита

  • Антибиотикотерапия в лечении аппендицита в нашей стране является альтернативным методом – его применяют при невозможности проведения операции из-за сопутствующей патологии, или при отказе пациента.
  • На предоперационном этапе введение антибактериальных препаратов является обязательным мероприятием. Антибиотики широкого спектра действия вводят внутривенно в высоких концентрациях, что позволяет подавить патогенную микрофлору в аппендиксн и немного снять воспаление.
  • Антибиотикотерапия предназначена для уменьшения риска развития осложнений в операционном и послеоперационном периодах. Также введение препаратов значительно улучшает состояние больного: снимаются симптомы общей интоксикации (температура, головная боль, озноб, потливость), ослабляются болевые ощущения в области отростка.
  • Категорически запрещается введение анальгетических средств, так как они устраняют болевой синдром полностью. Это может привести к тому, что прогрессирование болезни скроет свои симптомы за общим благополучным состоянием больного.

Лечение аппендицита без операции

Полностью консервативное лечение применимо только для катаральных форм аппендицита. Другие острые формы (флегмонозная, гангренозная) требуют немедленного оперативного вмешательства для профилактики осложнений, угрожающих жизни пациента.

Антибиотики в лечении аппендицита

Доказанным методом консервативного лечения аппендицита является антибиотикотерапия. Многочисленные исследования позволили выяснить, что такое лечение ничем не уступает оперативному, даже имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие инвазии значительно сокращает послеоперационный период и время реабилитации пациента.
  • Аппендикулярный отросток возможно и признан рудиментом, но не исключаются его функции в поддержании местного иммунитета.
  • Отсутствие послеоперационных осложнений, вызывающих риск для жизни больного.

Минусом является то, что впоследствии аппендицит может рецидивировать.

Сам курс лечения аппендицита антибиотиками основывается на применении препаратов широкого спектра действия в большой концентрации. Чаще всего применяют такие группы препаратов, как:

  • макролиды;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • защищенные пенициллины.

В зависимости от степени тяжести течения аппендицита и состояния пациента, возможны различные комбинации из двух или трёх препаратов.

Особое внимание следует уделять пациенту с аппендицитом в первые сутки болезни – именно они определяют дальнейшее течение заболевания. Отсутствие эффекта от лечения несколькими антибиотиками или дальнейшее прогрессирование заболевания (появление нагноительных процессов) является показанием для проведения оперативного вмешательства.

Если наблюдается положительная динамика в состоянии больного (уменьшение температуры, болевых ощущений, симптомов напряжения мышц брюшного пресса), лечение проводят в течение 10 дней. При этом постоянно контролируют показатели общего анализа крови, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет изменения размеров отростка.

При отсутствии признаков воспаления, после 10 дней пациента выписывают.

Народные методы лечения аппендицита

Когда не существовало оперативной хирургии и фармакологических препаратов, лечение аппендицита осуществлялось с помощью народных методов. Прием трав оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм. Некоторые сборы оказывают противовоспалительное действие и обладают противомикробным эффектом, тем самым оказывая влияние на основные звенья патогенеза.

Свою эффективность доказали настойки на основе корня переступня белого. Для его приготовления берут 15 грамм травы и настаивают в течение 8 дней на 200 мл спирта.

Настойку следует принимать при первых признаках аппендицита, по 3-4 капли внутрь, запивая большим количеством воды. Для поддержания необходимой концентрации препарата, пить его следует через каждые 2-3 часа в первые сутки болезни.

Впоследствии количество капель повышают до 5-6, а кратность приема до 1 раза в час.

Быстро можно приготовить отвар из листьев ежевики. Для этого 20 грамм высушенных листьев заваривают в 200 мл кипятка и принимают внутрь, как чай.

Настой из горькой полыни и омелы также часто даёт эффект при лечении аппендицита без операции. Для этого смешивают по 20 грамм свежих листьев полыни и омелы, измельчают их. Получившуюся массу заливают 500 мл кипятка и дают настояться в течение 3 часов. Настой принимают внутрь по 100 мл с перерывом в 1,5 часа.

В любом случае, к народным средствам следует относиться с осторожностью – эффект от них является индивидуальным, а в лечении аппендицита нельзя терять ни минуты. При отсутствии эффекта от лечения, в первые сутки следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/lechenie-2/antibiotiki-2.html

Можно ли вылечить аппендицит без операции

Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Аппендикс – это червеобразный отросток, участвующий в иммунной защите пищеварительной системы. Когда организм атакуют патогенные бактерии, то первым на себя принимает удар орган. Это значит, что всегда велик риск возникновения воспалительных процессов в отростке.

Но когда люди сталкиваются с болью в животе (первый симптом при болезни), многие предпочитают потерпеть или найти альтернативные способы лечения отличные от хирургического вмешательства.

Здесь возникает вопрос, а можно ли снять воспаление и лечить аппендицит без операции?

Любая возникающая острая, колющая или иного рода боль должна быть исследована врачом для исключения сложных заболеваний и осложнений.

Сегодня ещё не установлены до конца объективные причины появления воспалительных процессов в отростке слепой кишки.

А потому предупредить недуг заранее невозможно. Но было выделено два условия, при которых ставится диагноз аппендицит:

  1. Закупоривание просвета аппендикса вследствие попадания туда кала.
  2. Наличие патогенных бактерий, способствующих воспалению и нагноению внутри отростка.

Причин появления у пациента аппендицита много, как и симптомов. Главный признак того, что у больного патология – это боль в области живота с постепенным смещением в сторону местонахождения аппендикса, вправо. Нередко процесс сопровождается:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Моча становится тёмной;
  • Температура тела повышается и может достигнуть отметки 40 на градуснике;
  • Сухость во рту.

Существует в медицинском словаре такой вид аппендицита, как хронический.

Его появлению предшествует острый воспалительный процесс, но не дошедший до операционного стола. При этом симптомы постепенно ушли. Недуг хронического типа имеет свойство периодически воспаляться и напоминать о себе постоянной болью в животе. Если состояние ухудшится, то нужен врач и хирургический способ удаления отростка.

  • 1 Лечение
    • 1.1 Медикаменты
    • 1.2 Народные средства

Лечение

Заболевание протекает индивидуально. Определяя необходимую терапию, врач опирается на данные конкретного пациента. Немаловажную роль играет форма недуга.

Медики чаще склоняются к кардинальному решению вопроса аппендицита.

Последние исследования и лечение болезни доказали, что терапия антибиотиками действенная и помогает уменьшить воспалительный процесс, а также оставить брюшную область нетронутой.

Стоит учесть, что не все формы заболевания подходят для медикаментозного лечения. Такие виды аппендицита, как гангренозный и флегмонозный, когда в органе происходят гнойные процессы – подразумевают оперативное вмешательство, спасающее здоровье и даже жизнь пациенту. Инфекция приводит к тому, что стенки отростка становятся тоньше. При отсутствии помощи неизбежен разрыв и развитие перитонита.

Медикаменты

Аппендэктомия (удаление отростка с помощью операции) является рискованным мероприятием. Осложнения, возникающие после, касаются появления спаек, плохой работы кишечника и пр. Хирург не может ручаться за успех операции.

Был проведен эксперимент для выяснения эффективности лекарств. Первые два дня пациентам с диагнозом «аппендицит» вводили внутривенно цефотаксим и тинидазол.

Потом антибиотики поступали в организм в таблетках на протяжении недели. В исследовании участвовали 7 человек и трое из них отправились домой, операция не проводилась.

Но, к сожалению, в дальнейшем, эти люди не отслеживались, нет достоверных данных про рецидив недуга.

Консервативное лечение от аппендицита возможно только по назначению врача и под его присмотром! Действие любого антибиотика направлено на поражение болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительные процессы внутри аппендикса.

Какие медикаментозные средства может выписать доктор, чтобы вылечить недуг:

  • Цефуроксим. Антибиотик с противовоспалительным эффектом. Является лекарством второго поколения. Имея широкий спектр действия, помогает избавиться от разных видов патогенных микроорганизмов. Его использование возможно в капельницах, при введении внутримышечно, внутривенных манипуляций. Не воздействует на общее состояние организма. Выводится наружу спустя сутки, в неизменённом химическом составе. Его применение не ограничено, подходит для любого возраста.
  • Метронидазол. Лекарство с противомикробным действием, направленным на уничтожение одноклеточных паразитов. Его используют для борьбы с брюшными инфекциями, имеет широкий спектр действия. Также применяется для профилактики воспалений. Фармакологическая форма выпуска: таблетки и инъекционный раствор. Нельзя использовать для детей младше трёх лет.
  • Клиндамицин. Лекарство негативно воздействует на патогенные микроорганизмы, угнетая их развитие. В результате размножение бактерий прекращается, размер их колонии уменьшается и приводит к постепенному снижению воспаления. Выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов. Медикамент не назначается пациентам младше восьми лет. По организму не распространяется, полный распад происходит в печени. Выводится с помощью мочи.
  • Вместе с антибиотиками принимают препараты для восстановления и поддержания баланса между патогенными и полезными бактериями в кишечном тракте. Сильнодействующие противомикробные лекарства уничтожают все виды микроорганизмов. Как итог – нарушенная микрофлора и ухудшение состояния пациента. При восстановленной микрофлоре заживление швов проходит быстрее и менее болезненно.
  • Лекарства, содержащие необходимые ферментные соединения для лучшего переваривания пищи.

Случаи, когда медикаментозный способ терапии при аппендиците ограничен и допускается при выполнении определённых условий:

  • Заболевание находится на начальной стадии.
  • Болезнь имеет лёгкую форму.
  • Диагностика болезни затруднена.
  • После проведения аппендэктомии. Назначение антибиотиков делается для предотвращения вторичного заражения инфекцией внутренних органов в брюшине.

Народные средства

При лечении аппендицита использование народных средств в домашних условиях не должно стать преобладающей терапией. Необходима консультация с врачом.

Червеобразный отросток полностью отражает состояние кишечника. Если воспаление происходит в толстой кишке, этот процесс переходит и на аппендикс. Спровоцировать дискомфорт способна инфекция в кишечнике, формирующая хронический дисбактериоз.

Какими народными средствами поддерживают организм, чем лечат недуг:

  1. Восстановление и помощь в работе иммунной системы. Корень белого переступня режется и настаивается с водкой в течение 5-8 суток. При появлении первых симптомов принимают максимум три капли с периодичностью от 1,5 до 2 часов. Разбавлять нельзя. Затем увеличить дозу до 6 капель. Можно развести в жидкости.
  2. Нужен копытень европейский. Его листья измельчаются и заливаются кипящей водой. Смесь настаивается от часа до полутора часов, затем процеживается. Принимается каждый день по три раза – 60-70 миллилитров. Стоит внимательно смотреть за состоянием своего здоровья, если по истечении 3 дней состояние не улучшилось, нужно отправляться в больницу.
  3. Понадобятся манжетка обыкновенная, ежевика, земляника. Используются листья растений. Смесь заливается кипятком, варится на медленном огне от 3 до 5 мин. Затем дают настояться 12 мин. Пить небольшими глотками на протяжении дня, по 1-2 ч.л.
  4. Настой делается из горькой полыни и листьев омелы. Всё измельчают и заливают горячей водой. Настаивают 2-2,5 ч. Принимать с периодичностью 2 часа, по полстаканчика.
  5. В качестве обезболивающего средства принимают отвар, изготовленный из тысячелистника. Он помогает снять болевой синдром при обострении хронической формы болезни. Дополнительно берётся малина и земляника (листья растений). Смесь заливается кипятком и на большом огне стоит до 20 мин. Пить на протяжении суток.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/mozhno-li-vylechit-appenditsit-bez-operatsii.html

Можно не резать к чертовой матери

Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который, как правило, удаляется хирургическим путем. Достоверная информация о проведении первой операции по удалению воспаленного аппендикса относится к 1735 году. Ее осуществил лондонский хирург, основатель госпиталя св. Георгия по имени Клавдий Амьянд, который успешно прооперировал 11-летнего мальчика.

Еда, богатая насыщенными жирными кислотами, способна перепрограммировать желудочную микрофлору и вызвать хронические воспаления кишечника —… →

Операции по удалению аппендикса, проводившиеся больше 100 лет назад, часто заканчивались смертью пациента из-за осложнений, кровотечений и заражения крови. Ныне хирургическое лечение аппендицита является рядовой операцией, только в США ежегодно проводится около 300 тыс. подобных процедур. При своевременном лечении прогноз для пациента является благоприятным:

в случае острого аппендицита без возникновения сквозного отверстия в стенке придатка риск гибели больного составляет лишь 0,1%, а появление отверстия и вытекание содержимого аппендикса наружу повышает вероятность смерти пациента до 3%.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, до недавнего времени считавшийся бесполезным.

Однако несколько лет назад ученые из Медицинского центра Университета Дьюка опубликовали статью в The Journal of Evolutionary Biology, в которой говорится: на самом деле аппендикс способствует поддержанию защитной функции организма, так как находящиеся в нем скопления лимфоидной ткани входят в состав периферических отделов иммунной системы.

Именно в аппендиксе находится своеобразный инкубатор микрофлоры толстой кишки: там размножаются полезные для организма штаммы кишечной палочки. Поэтому людям с удаленным придатком сложнее восстанавливать микрофлору кишечника после лечения антибиотиками.

Лабрадоры ретриверы способны диагностировать рак с точностью колоноскопии, показало исследование японских ученых. Использование собак в медицине… →

Чаще всего аппендицит проявляется в возрасте 20–40 лет, причем женщины страдают от него в два раза чаще мужчин. Основной причиной возникновения воспаления служит закупорка просвета червеобразного отростка формирующимися в толстой кишке плотными образованиями, опухолями или инородными телами.

На протяжении нескольких лет ученые из разных стран мира проводили исследования того, можно ли лечить аппендицит другими, безоперационными методами.

В 2012 году The British Medical Journal опубликовал исследование ученых из Великобритании, которые проанализировали состояние 900 взрослых людей, столкнувшихся с аппендицитом.

470 человек получали медикаментозное лечение, основанное на применении антибиотиков, а 430 больных были прооперированы.

В 63% случаев безоперационное лечение завершилось успешно и пациентам не понадобилось хирургическое вмешательство. Более того, выздоровевшие люди на 31% реже сталкивались с осложнениями по сравнению с теми, кто перенес операцию.

Авторы исследования пришли к выводу, что антибиотики вполне могут применяться в качестве средства для лечения аппендицита, протекающего без осложнений.

В 2014 году американские врачи занялись изучением вопроса о том, можно ли лечить антибиотиками детский аппендицит. С результатами их работы можно ознакомиться в The Journal of American College of Surgeons.

Наблюдению исследователей подверглись 77 детей-пациентов в возрасте от 7 до 17 лет.

У всех болезнь протекала без осложнений, величина аппендикса не превышала 1,1 см, а боль в брюшной полости наблюдалась в течение не более чем 48 часов.
Возникновение аппендицита, возможно, обусловлено появлением в организме неизвестного вируса, считают ученые. Об этом говорит статистика – число… →

Родителям юных пациентов был предложен выбор лечения: операция или лекарственные препараты. 30 семей решились на применение антибиотиков, остальные 47 решили прибегнуть к более традиционной форме лечения воспаления.

Дети, чьи родители выбрали для них медикаментозное лечение, были помещены в больницу и в течение десяти дней под наблюдением врачей принимали лекарства.

Резкое улучшение состояния в первые же сутки лечения наблюдалось в 93% случаев, а хирургическое вмешательство из-за ухудшения течения болезни потребовалось лишь для троих пациентов.

Проводившие исследование ученые пока не делают однозначных заявлений по итогам проделанной работы. Они собираются продолжать наблюдения: привлечь к проекту еще 10 детских больниц и за несколько лет увеличить число участников исследования до 800 человек.
Лабрадоры ретриверы способны диагностировать рак с точностью колоноскопии, показало исследование японских ученых. Использование собак в медицине… →

Журнал JAMA сообщил еще об одном исследовании, проведенном в Финляндии. На этот раз контрольная группа насчитывала 529 человек.

273 из них перенесли операцию по удалению аппендикса, которая во всех случаях, кроме одного, завершилась успешно.
Остальные 256 больных после лечения антибиотиками в течение года наблюдались у врачей.

За это время повторное лечение — уже в форме хирургического вмешательства — потребовалось 70 пациентам (27,3%).

Авторы исследования утверждают: несмотря на то что эффективность медикаментозного лечения аппендицита очевидно ниже, чем эффективность операции, врачи обязаны информировать больных о возможности выбора метода борьбы с воспалением и рассказывать людям о возможных последствиях обеих методик. Исследователи уверены, что о возможности применения антибиотиков против аппендицита должны узнать как можно больше людей, так как хирургическое вмешательство является консервативным и слишком радикальным методом лечения воспаления.

В России пока что продолжают предпочитать решать все проблемы старым добрым способом — «резать к чертовой матери».

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2015/06/17_a_6843921.shtml

Как снять воспаление аппендицита без операции по его удалению

Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Принято считать, что единственным способом борьбы с воспалением является удаление воспалившегося отростка. Ученые, впрочем, в последние годы все чаще проводят исследования, результаты которых демонстрируют, что отказ от операции возможен, а с воспалением вполне справятся антибиотики.

Результаты исследования финских ученых – еще одно тому подтверждение. Паулина Салминен (Paulina Salminen) и ее коллеги из Университетской больницы в Турку более пяти лет наблюдали за пациентами, которые прошли лечение антибиотиками вместо аппендэктомии.

Оказалось, что в течение пяти лет повторный приступ после курса антибиотиков развивался лишь у трети больных, а большинству пациентов аппендицит больше не напоминал о себе. Некоторым из тех, кому все-таки операцию провели, она оказалась не нужна – приступ аппендицита оказался ложным.

Ученые оценили эффективность антибиотиков в 64%.

При этом у каждого четвертого пациента, принесшего операцию, были зафиксированы осложнения, среди тех, кого лечили антибиотиками, осложнения возникли лишь в 7% случаев.

Исследование финских ученых – наиболее длительное из всех проведенных, а его результаты свидетельствуют о том, что от оперативного лечения аппендицита могут отказаться.

Высокая статистика заболеваемости и тяжелые осложнения после хирургического вмешательства делают актуальным альтернативное лечение аппендицита без операции. При своевременном лечении медикаментами можно, избежав риска появления раневых инфекций и кишечных свищей (полостей) после удаления аппендицита, достичь исцеления и восстановить нормальное функционирование ЖКТ.

Исследования врачей

В поисках альтернатив хирургическому лечению, чреватому множеством послеоперационных осложнений, ведущие специалисты европейских медицинских научно-исследовательских институтов изучили консервативное лечение, которое впервые испробовал на практике E. Coldrey еще в далеком 1959 году. Суть: пациентам ставится капельница с антибиотиками для избавления кишечника от болезнетворных микробов.

Метод работает в случае неосложненного аппендицита.

Опубликованные в 2012 году British Medical Journal результаты эксперимента, проведенного специалистами Ноттингемского Королевского медицинского центра, доказывают эффективность антибактериальной терапии неосложненного аппендицита: 63% участников экспериментальной группы излечилось без дальнейших появлений рецидивов на протяжении года медицинского наблюдения. Кроме того, показатель осложнений среди них составил на 31% меньше, чем среди участников контрольной группы, которым удаляли аппендикс. Позитивный результат подтвержден шведскими и финскими учеными, которым в 2020 году удалось повысить процент выздоровления почти до 73%.

Симптомы и диагностика

Диагностика хронического аппендицита довольно сложна, так как объективные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Определенную помощь в диагностике оказывают данные анамнеза – указание пациента на один или несколько перенесенных им приступов острого аппендицита.

Косвенными признаками хронического аппендицита могут являться слабоположительные (вне обострения) симптомы Ситковского, Ровзинга, Образцова, а также наличие зоны локальной болезненности в правой подвздошной области.

При подозрении на хронический аппендицит выполняют ирригоскопию (рентгенография толстого кишечника с применением контраста). При этом выявляются следующие изменения:

  • сужение просвета и деформация червеобразного отростка;
  • неполное заполнение его просвета контрастом;
  • замедленное опорожнение (выведение контраста).

Для исключения новообразований в толстой и слепой кишке показано проведение колоноскопии, а также ультразвукового сканирования и обзорной рентгенографии брюшной полости.

В качестве дифференциальной диагностики хронического аппендицита используют ирригоскопию и колоноскопию

Лабораторная диагностика хронического аппендицита малоинформативна, так как в клинических анализах крови и мочи изменения обычно не выявляются, или они связаны с какой-либо другой патологией.

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

Возможные лекарства при лечении аппендицита без операции

Применение антибиотиков направлено на ликвидацию причины воспаления.
Медикаментозное лечение легкой формы аппендицита при помощи антибиотиков подразумевает уничтожение патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекции, что позволяет снять воспаление придатка слепой кишки. Наиболее распространенные и действенные среди них:

Источник: https://bugmk.ru/appendicit/mozhno-li-vylechit-bez-operacii.html

Антибиотики при аппендиците: какие препараты, курс, лечение

Как проводится лечение аппендицита без операции. Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Основным способом терапии воспаления аппендикса является оперативное вмешательство. Хирургическая помощь устраняет очаг инфекции, способный привести к осложнениям и бактериемии. После операции назначается консервативная терапия, при которой аппендицит лечится антибиотиками.

Антибиотики при воспалении аппендицита: функции

Антибиотикотерапия проводится как при острой, так и при хронической форме воспаления отростка. Использование антибактериальных средств в послеоперационном периоде относится ко второму этапу лечения аппендицита.

Антибиотикотерапия необходима для предупреждения развития послеоперационных осложнений, которые вызывают бактерии. Лечение аппендицита антибиотиками, цели антибактериальной терапии:

  1. Предупреждение размножения бактерий в области операционного поля, послеоперационных ран.
  2. Снижение послеоперационной смертности, заболеваемости.
  3. Уменьшение сроков госпитализации, уменьшение стоимости хирургического лечения.
  4. Уменьшение отрицательных последствий для микрофлоры больного и стационара.

На фоне использования антибактериальных средств раны быстрее затягиваются, что помогает своевременно снять швы. В полости живота при использовании антибиотиков не размножаются бактерии, которые способны привести к развитию гнойного перитонита, абсцессов в послеоперационном периоде.

Можно ли вылечить аппендицит только антибиотиками

Лечение острой формы аппендицита антибиотиками без операции не практикуется, так как риск осложнений высокий. Антибактериальные препараты уменьшает воспаление, купируют симптоматику.

Аппендицит лечится операцией и антибиотиками

Без операции полностью болезнь не вылечится. Чаще на фоне одной антибактериальной терапии аппендицит приобретает хроническую форму, что приводит к последующему рецидиву болезни. Хронический аппендицит будет периодически обостряться, угрожая жизни человека.

Острый аппендицит требует обязательной экстренной помощи. На операции убирают очаг инфекции. Только во время и после вмешательства назначают антибактериальные препараты того спектра, который требуется при хирургических абдоминальных болезнях.

Хронический аппендицит, антибиотики

Хроническую форму воспаления червеобразного отростка (аппендикулярный инфильтрат плотный, периаппендикулярный абсцесс) сначала лечат антибиотиками, так как сразу операцию провести нельзя, это опасно для жизни. Антибиотикотерапия при хронической форме облегчают состояние больного, предупреждают распространение инфекционных агентов по крови. После купирования воспаления планово назначается операция.

Внимание! Без плановой операции после консервативной терапии аппендицит будет рецидивировать регулярно.

Антибиотики при аппендиците: требования к выбору

Антибактериальные препараты в абдоминальной хирургии выбирают соответственно бактериям, которые часто провоцируют осложнения в послеоперационном периоде.

Правила отбора:

  1. Спектр препарата должен соответствовать наиболее вероятному набору возбудителей послеоперационной раневой инфекции. Выбирают лекарства в первую очередь от стафилококков (80% осложнений).
  2. Дозировку подбирают терапевтическую. Вводят первую дозу препарата за 30-40 минут до операции. Это позволяет предупредить инфицирование уже во время разреза.
  3. Чаще препарат вводится однократно. Кратность введение лекарства зависимо от периода полувыведения действующего вещества.
  4. Путь введения внутривенный.
  5. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 1-2 дня. При необходимости курс продлевают. Если антибактериальная терапия не помогает, назначают другие препараты или добавляют к выбранной схеме дополнительный антибиотик.

Медикаментозное лечение аппендицита

В зависимости от формы аппендицита используют ту или иную схему терапии.

Какие антибиотики принимать при аппендиците

КатаральныйДеструктивный
Однократно во время оперативного вмешательства. Вводят внутривенно цефуроксим (или цефамандола) или цефтриаксона 1 гАмоксициллин клавуланат, цефалоспорины II и III поколения в сочетании с метронидазолом. Курсовая терапия составляет не менее 24 часов. Если у пациента сохраняются признаки системного воспаления (повышение температуры, увеличение лейкоцитов), паралич кишки, антибиотикотерапию продлевают до исчезновения признаков системного воспаления

Аминогликозид + Линкомицин + метронидазол. Какие используют антибиотики при осложненном течении аппендицита, схемы при перитоните после прорыва аппендикса, препараты выбора:

  1. Аминогликозид + Клиндамицин.
  2. Цефалоспорин III поколения + Метронидазол.
  3. Цефепим + Метронидазол.
  4. Тикарциллин клавуланат.

Допускается заменить другими схемами (резервными):

  1. Имипенем циластатин или Меропенем.
  2. Фторхинолоны + Метронидазол.
  3. Тикарциллин клавуланат.

Метод терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Сначала используют препараты выбора. При неэффективности стандартных схем применяют резервные.

Чем меньше малыш, тем больше вероятность развития перитонита

Продолжительность антибиотикотерапии у детей после операции при неосложненном аппендиците составляет 24-48 часов. Во время лечения оценивают состояние больного. Обязателен УЗИ-контроль по окончании терапии.

Если у больного был гангренозный или перфоративный аппендицит, терапию назначают на 3-5-7 суток. Заканчивают лечение только после улучшения состояния.

Основными препаратами для детей являются:

  • Ампициллин – каждые 6 часов, внутривенно по 200-400 мг/кг/сут.
  • Гентамицин – по 6-7,5 мг/кг/сут. каждые 8 часов, внутривенно.
  • Клиндамицин – по 40 мг/кг/сут. внутривенно, каждые 6 часов.

Препарат подбирают индивидуально. Для малышей до 1 года антибиотикотерапия проводится более 48 часов, так как чаще воспаление рудимента выявляется уже с прорывом в виде перитонита.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/antibiotiki-pri-appenditsite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.