Как лечится гайморит у детей. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Лечение гайморита у детей: 4 направления терапии и советы педиатра

Как лечится гайморит у детей. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

Что такое гайморит?

Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям.

Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.

Как возникает гайморит?

При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка.

Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит.

Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.

В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.

При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.

Что думает о болезни доктор Комаровский?

Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.

Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет.

Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит.

Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.

Какие бывают формы гайморита?

Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.

Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.

По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).

Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=vFHgYQPHXYQ

Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:

  • длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
  • снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
  • боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
  • обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
  • повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
  • выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
  • отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
  • общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.

Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.

Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.

Лечение гайморита у детей

Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.

Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.

1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.

Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.

Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения отита. Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону.

Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

  • Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

Антибактериальная терапия

В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Чего делать нельзя при лечении гайморита?

  • Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

Осложнения гайморита:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
  • менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
  • отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
  • обострение сопутствующих патологий.

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

Источник: https://kroha.info/health/disease/lechenie-gajmorita-u-detej

Гайморит у детей

Как лечится гайморит у детей. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине.

Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст.

Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ.

Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Гайморит у детей

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39°С.

Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз.

У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах.

Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд.

При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит.

При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит.

Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии.

В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов.

Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5°С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки.

На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия.

При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте.

Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту.

Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/genyantritis

Как определить и вылечить гайморит у ребенка?

Как лечится гайморит у детей. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит у детей – одна из самых распространенных воспалительных патологий. При грамотном и своевременном подходе, оно хорошо поддается лечению. Как проявляется заболевание в детском возрасте и как правильно ухаживать за болеющим ребенком, обсудим ниже.

Как развивается заболевание?

Причины гайморита у детей можно разделить на такие группы:

  • Аномалии развития.
  • Хронические болезни.
  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Болезни зубочелюстного аппарата.
  • Медицинские вмешательства.

К аномалиям развития относят искривление перегородки носа или средней носовой раковины, из-за чего затрудняется отток секрета из придаточных пазух. Строение воздухоносных путей также нарушается при травмах носа. Под воздействием предрасполагающих факторов развивается острое или хроническое воспаление.

Детский гайморит встречается при аденоидных вегетациях и полипах, которые относятся к латентным очагам инфекции. Он может развиться как осложнение недавно перенесенных инфекций как вирусных, так и бактериальных. Воспаление гайморовой пазухи также бывает при скарлатине, кори и гриппе.

Задний ринит – еще один фактор, приводящий к гаймориту. Если он длится более 7 дней и выраженность симптомов нарастает или не меняется, необходимо исключить поражение придаточных пазух.

Синусит также возникает при поражении верхней челюсти или зубов – кариесе, остеомиелите, нарушении техники медицинских манипуляций, например неправильном промывании носа.

Какие признаки свидетельствуют о гайморите?

Существуют специфические симптомы, которые сразу натолкнут на мысль о воспалении придаточных пазух. Выделяют следующие признаки гайморита у детей:

  • боль;
  • гипертермия;
  • местные проявления;
  • снижение активности.

Болевой синдром имеет свои особенности: появляется в определенное время дня или при смене положения тела. Если отток содержимого нарушен, она становится интенсивной, иррадиирует в глазницу, висок, зубы или лоб.

Гипертермия при синусите выраженная – 38-39⁰ С. Она может не снижаться после приема антипиретиков или падать на несколько часов. Обязательно есть местные проявления. К ним относят истечение слизи, затруднение носового дыхания.

Интересно! Часто на пораженной стороне снижается нюх.

У отоларингологов часто спрашивают, как распознать гайморит у ребенка младшего возраста. У маленьких детей заболевание может протекать с неспецифическими симптомами — снижение аппетита, вялость, потеря интереса к игрушкам.

Гайморит у подростка протекает, как и у взрослых – они предъявляют жалобы на боль в области гайморовой пазухи, повышение температуры, слабость.

Зная, как проявляется гайморит, можно сразу обратиться к специалисту и в тот же день начать курс лечения.

Какие исследования нужны для подтверждения диагноза?

При появлении симптомов гайморита у детей проводят такие обследования:

  • переднюю и заднюю риноскопию;
  • ультразвуковое исследование, рентгенографию, эндоскопию, диафаноскопию, термографию;
  • общий анализ крови, мочи, бактериологический анализ из полости носа или отделяемого, полученного при пункции, определение чувствительности к антибактериальным средствам.

К вспомогательным методам относят диагностическую пункцию пазухи с последующим ее промыванием. Определить гайморит можно только после анализа жалоб и комплексного обследования ребенка.

Какие возрастные особенности гайморита?

В отличие от взрослого человека, носовые ходы маленьких детей узкие. Поэтому синуситы протекают тяжелее и дольше.

Важно! Диагноз «гайморит» может быть установлен с 6-летнего возраста, так как до этого периода пазухи неразвиты.

У новорожденного ребенка есть только решетчатая пазуха, а остальные постепенно растут до 6-летнего возраста. С 6-7 лет начинается интенсивный рост пазух. В подростковом возрасте, примерно к 16 годам, их размер такой, как у взрослого человека.

Как правильно лечить гайморит?

Чтобы понять, как вылечить гайморит у ребенка, необходимо знать о процессах, происходящих в гайморовой пазухе и носовых ходах. Под воздействием провоцирующих факторов слизистая оболочка отекает и продуцирует большое количество секрета. Из-за отека отток из гайморовой пазухи затрудняется и в ней скапливается жидкость.

Местные средства.

Для устранения перечисленных факторов используют местные препараты. Деконгестанты хорошо устраняют заложенность носа и облегчают отток слизи. Данную группу можно использовать с 4 недельного возраста строго по инструкции в соответствующей дозировке.

Важно! Не рекомендовано применять препараты более 5 дней, так как потом возникает привыкание.

При их неэффективности назначают спреи и капли с глюкокортикостероидами. Чтобы улучшить отхождение слизи, используют муколитики, морскую воду и физиологический раствор.

Системные препараты.

Антибиотики при гайморите назначаются на 7-10 дней. Иногда курс может быть продлен до 14 дней. Чаще применяют средства пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины. Детям младшего возраста препарат назначают в виде сиропа. С 6-7 лет можно применять таблетки, капсулы и внутримышечные инъекции.

При температуре выше 38,5⁰С назначают антипиретики. Они также показаны при меньшей температуре, если общее состояние ребенка нарушено или есть склонность к судорогам. Кроме жаропонижающих, при синусите назначают нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты, облегчающие течение болезни.

Ирригация.

Промывание пазух носа с помощью растворов называют ирригацией. Она проводится под местным обезболиванием поочередно для каждого носового хода. Часто эту процедуру называют «кукушкой», так как во время нее пациентов просят говорить «ку-ку». Ирригация разрешена с 7-летнего возраста.

Синус-катетер ЯМИК.

ЯМИК – это процедура, при которой содержимое пазухи удаляется через соустье без операционного вмешательства. Отток слизи происходит из-за разности давления, которое создает катетер. После освобождения синуса с помощью этого же катетера можно ввести лекарственное средство.

Физиопроцедуры и массаж.

Лечить гайморит на стадии разрешения рекомендовано с применением методов физической терапии и массажа. При острой патологии назначают УВЧ, СВЧ, магнито-лазерное лечение, ингаляции сосудосуживающих смесей.

Массаж при гайморите бывает лечебным и успокаивающим. Перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, так как он противопоказан при гнойных процессах и повышенной температуре.

Хирургическое лечение.

При неэффективности методов, перечисленных выше, проводят пункцию гайморовой пазухи. При этом ее содержимое удаляют, и полость промывают физиологическим раствором. При необходимости туда также вводят лекарственные препараты.

Важно! Прокол пазухи носа не провоцирует переход гайморита в хроническую форму.

Лечение с помощью прокола передней стенки пазухи позволяет избежать таких осложнений как менингит и менингоэнцефалит.

Режим.

Для нормального носового дыхания важны параметры микроклимата – влажность и температура. При достаточной влажности (около 60%) и невысокой температуре в помещении (20-22⁰ С) ребенку будет легче дышать.

В летнее время необходимо проветривать помещение 5-6 раз в сутки, в холодное время года оптимально приобрести увлажнитель воздуха. При удовлетворительном состоянии ребенка прогулки не ограничивают.

Питание.

Диета при синусите играет второстепенную роль. Тем не менее, она важна для того, чтобы не отягощать течение болезни. При воспалении придаточных пазух исключают аллергены – шоколад, цитрусовые, орехи. В рацион включают больше овощей и фруктов, характерных для региона проживания.

Какие действия родителей приводят к ухудшению?

В лечении гайморита у детей необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать прогревания пораженной пазухи.
  • Не закапывать препараты, которые не являются лекарственными средствами (например, народные рецепты капель).
  • Своевременно посещать осмотры специалиста, и придерживаться схемы лечения.

При несоблюдении правил возможен переход болезни в хроническую форму или развитие осложнений.

Какие бывают осложнения болезни?

Различают такие осложнения гайморита:

  • Воспаление среднего уха – отит.
  • Поражение оболочек головного мозга – менингит.
  • Воспаление зрительного нерва (неврит).
  • Образование абсцесса в полости черепа.

Среди всех осложнений болезни по частоте на первое место выходит отит. Такая распространенность связана со строением органа слуха. Носоглотка связана со средним ухом посредством евстахиевой трубы.

При наличии гнойного отделяемого оно стекает по задней стенке глотки и может попадать в барабанную полость. Еще одним фактором частых отитов является то, что у детей она широкая и короткая, что облегчает попадание инфекционных агентов.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в лечении хронической патологии верхних дыхательных путей, своевременном лечении острых вирусных и бактериальных болезней.

Важно обучать детей правильному сморканию: одну ноздрю прикрывают пальцем, а вторую очищают. Также нужно следить за состоянием зубов – проводить лечение кариозных зубов и при необходимости их удалять.

Гайморит – заболевание с опасными осложнениями, поэтому всегда лечится под контролем врача-отоларинголога.

Источник: https://gaimoritus.ru/lechenie/gajmorit-u-detey-simptomi-lechenie.html

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Как лечится гайморит у детей. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит и синусит у детей – это довольно распространенные заболевания. Многие родители страшатся подобного диагноза, поскольку считают болезнь серьёзной и даже опасной. Но, по мнению врачей, если вовремя и правильно пролечить недуг, избавиться от воспаления в гайморовых пазухах можно достаточно скоро.

Обязательным условием является постоянное наблюдение у специалиста в процессе терапии. Лишь доктор способен выбрать, какие лекарства будут самыми действенными в борьбе с инфицированием синусов. Специалист решит, требуется ли проводить операцию, выполнять физиотерапевтические процедуры и пр.

Почему развивается гайморит в детском возрасте?

Гайморит у детей по причинам возникновения и симптоматике схож с заболеванием у взрослого человека. Но патология у ребенка обладает и некоторыми особенностями, обусловленными анатомическими и физиологическими характеристиками.

Чаще всего синусит у ребенка – это осложнение вирусного инфекционного заболевания. Вирус, которым поражается слизистая носовых полостей, благодаря проникновению в гайморовы пазухи, провоцирует развитие воспалительного процесса в них.

По мнению известного врача-педиатра Е.О. Комаровского: любая вирусная инфекция, которая сопровождается насморком, протекает с вовлечением в процесс воспаления гайморовых пазух – наблюдается развитие вирусного гайморита.

Но для этого состояния не свойственно появление привычной для гайморита симптоматики (болей, ощущения сдавленности в носу). Подобные признаки не проявляются до того момента, пока экссудат из синусов без помех вытекает в носовые пазухи.

В случае нарушения эвакуации выделений из носа (обычно это обусловлено отечностью стенок устья, которое идет из гайморовых пазух в полость носа, спровоцированного воспалением) в нем скапливается слизь.

Помимо этого, под действием вирусных агентов, повреждается слизистая в носовых ходах и синусах, нарушается защитный барьер, благодаря чему развивается бактериальная инфекция. Так вирусное инфекционное заболевание становится источником развития гайморита – это всего лишь фактор, благоприятствующий формированию воспалительного процесса под действием бактерий.

Часто гайморит у ребенка проявляется при аллергическом рините. При контакте с раздражителем слизистая носа становится отечной, нарушается отток жидкости из пазух. В дальнейшем происходит присоединение бактериальной инфекции и развитие воспаления.

Гайморит в детском возрасте может развиться на фоне полученной травмы – ушиба, повреждения носовой перегородки.

Благодаря нарушению в синусах накапливается кровь, в дальнейшем происходит присоединение бактериальной инфекции.

Состояние ухудшается в том случае, когда из-за травматизма сместилась костная и хрящевая ткань в полости носа, что является причиной механического нарушения выведения слизи из пазух.

Причиной развития одонтогенного гайморита может стать воспалительный процесс, обусловленный инфицированием полости рта. При наличии у ребёнка кариеса, пародонтита (в особенности на коренном зубе, расположенном в верхнем ряду) может развиться воспаление гайморовых пазух.

Возникновение подобного заболевания возможно, если имеется инфекционная патология, протекающая в хронической форме. При наличии у малыша хронического воспаления, к примеру, почек, органов дыхания и пр., это тоже способно спровоцировать формирование синусита.

В этом случае возбудитель попадает в гайморовы пазухи с кровотоком и становится источником проблемы. Картина осложняется благодаря тому, что хроническая инфекция приводит к ослаблению иммунной системы.

Еще одна причина появления гайморита в детском возрасте – это наличие сосудистых нарушений. На фоне ВСД наблюдается ухудшение циркуляции крови в гайморовых пазухах, нарушение питания тканей, снижение локальной иммунной системы, что создает картину благоприятную для формирования инфекционной патологии.

Как проявляется гайморит у детей?

Гайморит в детском возрасте проявляется в виде:

  1. Повышенной температуры более 38,5 градуса. Температура очень сложно сбивается.
  2. Вялости и апатии к играм у детей младшей возрастной категории, а у детей постарше – ощущается слабость и сонливость.
  3. Заложенности носовых ходов, обильного течения гнойной жидкости.
  4. Заложенности в ушах, в некоторых случаях болевых ощущениях.
  5. Увеличенных лимфоузлов, признаков тонзиллита у маленьких детей.

Лечение гайморита у детей возможно в домашних условиях, а также в больнице. Это обусловлено тяжестью заболевания, но проконсультироваться и наблюдаться у специалиста обязательно.

Симптомы гайморита у детей разного возраста

К несчастью, маленькому ребёнку попросту не удастся рассказать о том, где и что у него болит. Перемены, произошедшие внутри гайморовых пазух, внешне увидеть нельзя, поэтому маминой наблюдательности в подобном случае недостаточно.

У маленьких детей возможно появление небольшой отечности в области щек и параорбитальной клетчатки (одно глазное яблоко будто выпучено). На что следует обратить внимание родителям на фоне простой простуды – это симптоматика интоксикации, более выраженная, нежели сам ринит.

Дети постарше смогут описать, что болит непосредственно возле носа, иногда боль отдает в зубы верхнего ряда, ухо либо глаз на половине, которая воспалена. Болезненные проявления могут нарастать во время наклона и поворота головой.

У детей любого возраста родителей должен вызывать опасения насморк, продолжающийся более недели. Причем выделения из носа со временем становятся более интенсивными, появляется гнойный экссудат, часто в сопровождении гнилостного аромата. Малыш нередко предъявляет жалобы на ухудшенное обоняние и сниженное чувство вкуса.

Важное условие – не упустить момент, когда состояние ребёнка ухудшится – в этот момент происходит осложнение гайморита воспалительным процессом в другой пазухе либо проникновением гнойного экссудата в мозг. В результате у малыша отмечается резкое повышение температуры и значительное ухудшение общего самочувствия.

Как диагностировать гайморит и синусит у детей?

Симптомы и лечение гайморита у детей зависят от первопричины заболевания. Чтобы ее определить, нужно обратиться к специалисту. Для определения патологии доктор проводит осмотр носовых пазух с помощью зеркала – в нем визуализируются гнойные полосы, обычно в среднем носовом проходе.

Слизистые на данном участке красного цвета, воспаленные и отёчные. Полоску гноя можно обнаружить не всегда, проще это сделать посредством анемизации средних носовых ходов и наклона головы вперёд либо на здоровый бок.

При рентгенологическом обследовании определяется снижение воздушности пазух, утолщение стенок, содержание экссудата. Чтобы уточнить картину, используется контраст. Для определения воспалительного процесса в пазухах может использоваться эндоскоп, УЗИ. Детям, достигшим 6-летнего возраста, в качестве диагностики может быть сделан специальный прокол.

Ребенку младше этого возраста подобную манипуляцию делать нельзя, поскольку существует возможность повреждения нижней стенки глазницы, нарушения зачатков коренных зубов.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей подразумевает лечение следующими группами медикаментов:

  1. Антибактериальными средствами, относящимися к разным группам: Ампициллином, Цефуроксимом, Азитромицином. Подбор лекарства осуществляется в зависимости от того, насколько чувствительная бактерия-возбудитель к нему. Поэтому лечиться самостоятельно, без врачебной консультации, не стоит.
  2. Кортикостероидами. Их назначают, чтобы снять отечность и минимизировать количество отделяемой жидкости.
  3. Мукоактивными средствами (например, Синупретом). Они способствуют снижению выраженности отёка, облегчению выведения секрета из носовых пазух.
  4. Иммуномодуляторами: Бронхоммуналом, ИРС-19.
  5. Сосудосуживающими назальными каплями. Маленьким детям назначают редко, это обусловлено анатомическими характеристиками. Детям постарше такие препараты можно использовать осторожно, причем не более 3-5 суток.
  6. Жаропонижающими (в соответствии с показаниями).
  7. Антигистаминными средствами. Подобные лекарства могут быть назначены по усмотрению доктора.

Лечение синусита и гайморита у детей иногда требует выполнения некоторых процедур:

  • «Кукушка». Выполнять подобную процедуру можно лишь в ЛОР-кабинете под контролем врача либо медсестры. Изначально осуществляется обезболивание носовой слизистой. Пациент располагается в полу лежачей позе с головой, наклоненной под углом 45о. Выполняется поочередное промывание каждой носовой пазухи путем помещения в одну шприца со специальным раствором, а во вторую – трубочки для устранения экссудата. Чтобы улучшить эффект от манипуляции, больному нужно говорить «ку-ку». Подобное лечение разрешено лишь с 7-летнего возраста. Противопоказано выполнение процедуры во время беременности, пациентам, страдающим от эпилепсии, а также со склонностью к истечению крови из носа.
  • Пункция (прокалывание) гайморовой пазухи. Данная процедура может использоваться не только в лечебных, но и в диагностических целях. В процессе пункции из гайморовых пазух удаляется жидкость, делается посев полученного экссудата, чтобы уточнить первопричину заболевания. Потом выполняется промывание пазухи посредством изотонического раствора, по показаниям может быть введено лекарство.

В последнее время подобная манипуляция проводится лишь строго по показаниям.

В чём опасность самолечения гайморита у ребенка?

Как лечить гайморит у ребёнка — определяет педиатр или отоларинголог, учитывая его возраст, факторы, спровоцировавшие развитие недуга, а также чувствительность вируса-возбудителя. Иначе существует большая опасность формирования серьёзных последствий:

  • преобразования болезни в хроническую форму;
  • развития остеомиелита – передачи инфицирования в костную систему черепной коробки;
  • формирования менингита – попадание вирусов в мозговую оболочку;
  • развития отита, болезней в среднем ухе, ухудшение слуха;
  • обострения сопутствующих недугов

Выводы

Развитие насморка у детей возможно когда угодно, даже в летний период. В некоторых случаях заболевание продолжается длительное время, плохо поддаётся терапии. Самолечение при гайморите чревато серьёзными осложнениями. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или отоларингологом для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/gajmorit-u-detej-diagnostika-i-pravila-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.