Инфаркт миокарда уход за больным. Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда Уход за больными после инфаркта на дому

Содержание

Правила сестринского процесса при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда уход за больным. Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда Уход за больными после инфаркта на дому

Сердечные заболевания – самая частая причина смерти людей, возрастом от 30 до 70 лет.

Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей. Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь. Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе.

Каких результатов должна добиться медсестра

Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.

Чтобы снизить риски, необходимо:

  • помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);
  • использовать анальгетики и бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний);
  • при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);
  • при подъеме сегмента ST на ЭКГ применить тромболизис и антикоагулянты;
  • при необходимости, дать наркоз (кислород с закисью азота).

задача медсестры в первые минуты после инфаркта миокарда – это стабилизировать состояние пациента. И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца.

Неотложная помощь до прибытия врача

Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:

  • Постараться успокоить пациента, не дать ему поддаться панике.
  • Измерить артериальное давление, посчитать количество сердечных ударов минуту.
  • Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца.
  • Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.
  • По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицерин.
  • Согреть больного: в ноги положить грелку, а на грудь поставить горчичники.
  • Постоянно наблюдать за ритмом сердца и показателями артериального давления.
  • При ухудшении состояния человека с инфарктом, необходимо осуществлять реанимационные действия до приезда скорой помощи: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:

  • гепарин (для замедления возникновения тромбов вводится внутривенно 6-10 единиц);
  • нитраты (улучшают кровоток, что замедляет и предотвращает некроз тканей);
  • фибринолитики (увеличивают просвет вен и позволяют избежать некроза миокарда. Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях).

О того, насколько правильно или рационально будет оказана сестринская помощь при инфаркте, будет зависеть здоровье и восстановление больного, а также наличие или отсутствие необратимых последствий.

Уход в период стационарной реабилитации

В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:

  • Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении 2-3 дней. Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.
  • Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели – частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления.
  • Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, примерно, 100-150 грамм пищи на один прием. Она должна быть легкоусвояемая, а также не перегружать кишечник.
  • Соблюдение правил гигиены. Все процедуры, в том числе, купание, умывание, а также мочеиспускание и дефекация должны происходить строго в положении лежа. Если у больного более 2 дней не было дефекации, то можно прибегнуть к помощи слабительных средств.
  • Выполнение массажа. Любые чрезмерные физические нагрузки в период стационарной реабилитации противопоказаны. Но для того чтобы более или менее сохранить тонус мышц, необходимо регулярно массажировать конечности больного (особое внимание стоит уделить ступням), а также давать пациенту некоторое время (не более 15 минут в день) проводить в положении сидя.

После того, как пациенту становится лучше (период улучшения, при отсутствии серьезных осложнений, наступает спустя 5-7 дней после перенесенного инфаркта), больному разрешают больше сидеть, а также самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния. Гигиенические процедуры он может проводить уже самостоятельно.

Вмешательства в амбулаторных условиях

После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:

  • Проконсультировать больного о необходимости соблюдения определенной диеты. Обычно, ее назначает лечащий врач. Больному необходимо отказаться от большого количества потребляемого холестерина, транс-жиров и вредных пищевых добавок.Если питание не сбалансировано, и, в большинстве, включает в себя жирную, острую и копченую пищу, то риск осложнений и возникновения вторичного инфаркта возрастает в несколько раз.
  • Рассказать о пользе физических нагрузок. Пациент может заниматься самостоятельно, либо посещать специальные занятия. Без физиотерапии восстановление после инфаркта будет очень медленным и неполноценным.
  • Провести профилактическую беседу о вреде алкоголя и курения. До больного нужно попытаться донести, что обе эти вредные привычки необходимо полностью исключить из его жизни.
  • Санаторное лечение. Чтобы поддержать организм, можно отправить больного на некоторое время в санаторий или профилакторий, специализирующийся на людях, перенесших инфаркт миокарда. В таких учреждениях оказывается полный комплекс мер, рекомендованных таким больным.

Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача.

Возможные проблемы и пути их решения

К самым распространенным проблемам больных, перенесших инфаркт миокарда можно отнести следующие:

Соблюдение постельного режима. Решение:

  • следить за распорядком дня пациента;
  • обеспечивать назначенными витаминами и препаратами;
  • проводить наблюдение за показателями гемодинамики;
  • строго выполнять все предписания врача;
  • не опускать самодеятельности пациента.

Тахикардия. Решение:

  • проследить за соблюдением постельного режима больным;
  • следовать указаниям лечащего врача.

Боли в грудине. Решение:

  • дать обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
  • поставить горчичник на грудь;
  • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пациент.

Паника и страх за свою жизнь. Решение:

  • вызвать врача;
  • зафиксировать показатели ЭКГ;
  • ввести обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
  • направить в реанимационное отделение (при необходимости).

Острая сердечная недостаточность. Решение:

  • вызвать врача;
  • дать больному кислород;
  • обеспечить прием необходимых лекарств.

роль медсестры – это строго соблюдать все предписания лечащего врача. Но, помимо технической стороны контроля над состоянием больного, важно наладить с ним эмоциональный контакт.

Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся, проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/sestrinskij-process.html

Сестринский уход при инфаркте миокарда в стационаре и амбулаторных условиях

Инфаркт миокарда уход за больным. Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда Уход за больными после инфаркта на дому

Инфаркт миокарда проявляется внезапно и требует неотложной помощи. Главной задачей медицинской сестры в данном случае будет вывести больного из опасного состояния и минимизировать последствия до приезда скорой помощи, а также вести контроль лечения и разъяснительные работы в период реабилитации.

Функции сестринского ухода

Сестринский процесс при инфаркте миокарда начинается при первых выявлениях нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Потому что наличие сердечных патологий в анамнезе, при определенных обстоятельствах, создает риск развития инфаркта. К главным функциям медицинской сестры на этом этапе относят:

  • разъяснение больному специфики его заболевания с возможным итогом при несоблюдении врачебных рекомендаций;
  • ознакомление всех членов семьи с клиническими проявлениями приступа для его своевременного опознания и незамедлительного вызова скорой помощи;
  • оговаривается правильный прием нитроглицерина и препаратов, выписанных врачом.

Если приступа избежать не удалось – вывести больного из инфарктного состояния в домашних условиях не представляется возможным. тактика в данном случае – это скорейшая госпитализация. Во время интенсивной терапии на медицинского работника возлагаются следующие функции:

  • Сестра должна уметь быстро оценивать клиническую картину и самостоятельно реагировать на ее (реанимировать больного). Для этого она должна не только уметь выполнять все врачебные поручения, но и знать основы оказания помощи при инфаркте.
  • После врачебного вмешательства по ликвидации тромба и восстановления кровоснабжения в органе, медицинская сестра оказывает непрерывное наблюдение за жизненными показателями больного для всяческого предупреждения и выявление возможных осложнений. Производится полный мониторинг: измерение частоты пульса и дыхательных движений, наблюдение за артериальным давлением, температурой тела и ритмом сердечных сокращений.
  • Производится выполнение лечебных мероприятий.
  • Бережное и внимательное отношение к больному – улучшит процесс лечения и восстановления.

Действия до прибытия врача, неотложная помощь

Оказание первой помощи во время приступа – очень важная связка последовательных действий, помогающих сохранить жизнь человеку и уберечь его от сопутствующих осложнений. Последовательность действия сестры:

  1. Произвести вызов бригады скорой помощи, описать симптоматику.
  2. Открыть входную дверь (попросить сделать это родственников), так не возникнет потери времени при приезде врачей.
  3. Удобно уложить больного в горизонтальное положение, под голову положить подушку – она должна быть на возвышении.
  4. По возможности, снять верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы – ничего не должно мешать дыханию.
  5. Обеспечивают приток свежего воздуха.
  6. Если заболевший человек подвергается приступу паники, его необходимо успокоить.
  7. Сестрой производится измерение артериального давления и подсчет пульса в среднем каждые 5 минут.
  8. К рукам и ногам больного ставят тепло – грелки, на область сердца накладывают горчичник.

Медикаментозная помощь:

  • Нитроглицерин – принимается под язык. Обеспечивает приток крови к сердечной мышце, немного приглушает болевой синдром;
  • Аспирин – используется для разжижения крови. Для быстрого всасывания таблетку необходимо разжевать;
  • Корвалол, Валидол – в качестве успокоительного средства.

В отличие от стенокардии, болевые ощущения при инфаркте миокарда не снимаются после приема нитроглицерина, а только немного облегчаются.

В случае потери сознания или полной остановки сердечной деятельности, когда отсутствуют дыхательные движения и пульсация, сестра проводит сердечно-легочную реанимацию:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание.

Манипуляции следует проводить до появления самостоятельных дыхательных движений и пульсации, либо до приезда скорой помощи. Далее больного срочно госпитализируют.

Во время пребывания в стационаре

После проведения реанимационных мероприятий и нормализации сердечной деятельности, больного помещают в стационар. После пережитого инфаркта миокарда различной степени, больному необходим тщательный уход и реабилитационная помощь, которая в основном оказывается медсестрой. Она заключается в следующем:

  • Поддержание психологического и физического покоя. При данном заболевании в период восстановления больной должен соблюдать строгий постельный режим. Положение тела меняется с помощью сестры и исключительно после разрешения лечащего врача. Исключены даже самостоятельные походы в туалет. Так же больному объясняют о важности ограничения активности и исключении резких движений.
  • Поддержание гигиены у больного – проведение гигиенических процедур: очищение кожного покрова, соблюдение чистоты полости рта, носа, ушей.
  • Поддержание чистоты в палате – регулярные проветривания, влажная уборка.
  • Наблюдение за специализированной диетой больного, которая обеспечивает регулярное опорожнения кишечника, препятствует метеоризму. Так же контролируется объем выпитой жидкости.
  • Контроль над выполнением выписанного врачом лечения, своевременный прием препаратов, измерение физиологических показателей и подготовка больного к необходимым исследованиям.
  • Так же сестра проводит регулярные беседы, помогающие больному понять важность соблюдения диеты дома, о возможной в данном случае физической активности и умении самостоятельно подсчитывать пульс и измерять артериальное давление.

В амбулаторных условиях

Если больной проходит терапию в домашних условиях, в случае не осложненного инфаркта миокарда или после выписки, в обязанности медицинского работника входят:

  • Разъяснение действия каждого принимаемого препарата, назначенного лечащим врачом. Сестра рассказывает о дозировке каждого лекарственного средства, времени его всасывания и периоде выведения. Такие данные помогут больному понять, почему важно осуществлять прием в строго отведенное время, чем опасна задержка приема или нарушение дозы, к каким последствиям для организма это может привести.
  • Провести беседу на тему имеющихся вредных привычек и их пагубного влияние на сосуды сердца и организма в целом.
  • Провести наблюдение за жилищными условиями больного и дать рекомендации о важности соблюдения постельного режима (длительность постельного режима зависит от степени поражении миокарда и сопутствующих осложнений после выписки). Так же определить время сна и отдыха с постепенным повышением уровня нагрузок, проведения правильной вентиляции помещения и влажной уборки.
  • Пояснение важности придерживания устойчивого психо-эмоционального состояния и как стрессовые ситуации отражаются на работе сердца.
  • Важность соблюдения диеты, рекомендованной при болезнях сердечно-сосудистой системы, которая включает в себя малокалорийное дробное питание, основанное на легкоусвояемых продуктах. Исключаются продукты, приводящие к метеоризму, количество воды регулируется в зависимости от наличия отеков.
  • Научить больного и его родственников правильному подсчету пульса и измерению артериального давления, с записями данных в специальный журнал. Измерения производятся минимум 3 раза в сутки.

Такая работа медсестры позволит улучшить качество жизни человека, перенесшего инфаркт миокарда, даст возможность больному контролировать свой недуг и не допустить возможных осложнений.

Решение возможных проблем в период реабилитации

В период реабилитации больной находится в так называемой зоне риска развития осложнений. Это происходит, потому что пораженной мышце необходимо время для восстановления нормального функционирования.

В связи с этим, в постинфарктный период возможны проявления некоторых симптомов, к которым больной должен быть готов.

Обычно, эти осложнения стоит ожидать в период до полугода после перенесения инфаркта (ранние осложнения), либо после 6 месяцев (поздние осложнения). К ним относятся:

  • нарушения ритмов сердца и проводимость нервных импульсов;
  • острая сердечная недостаточность (кардиологический шок, отек легких и др.);
  • перикардит;
  • пристеночный тромбоэндокардит;
  • постинфарктная стенокардия.

Своевременное распознавание осложнений способствует их беспоследственной ликвидации. В ходе патронажа, сестра внимательно выслушивает все изменения состояния здоровья больного и помогает преодолевать сложившиеся проблемы.

Жизнь после перенесенного инфаркта возможна, при выполнении четких рекомендаций медицинского работника, куда входит:

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, при котором минута промедления грозит смертельным исходом. Поэтому очень важно при любых изменениях в состоянии, любых болевых ощущениях в области сердца, обращаться к врачу. Это позволит сохранить жизнь и избежать серьезных осложнений.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/sestrinskij-uhod-pri-infarkte-miokarda.html

Сестринский процесс в реабилитации больных при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда уход за больным. Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда Уход за больными после инфаркта на дому

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ………………………………………

1.1 Развитие и протекание инфаркта миокарда, как одной из форм ишемической болезни…………………………………………………………..

1.2 Словарь медицинской сестры при уходе за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда………………………………………………………………

1.3 Проведение медицинской сестрой реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших инфаркт миокарда………………………………

ВЫВОД ПО ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ…………………………………….

Глава I I . ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………

2.1 Действия медицинской сестры в организации ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда………………………………………………

2.2 Изучение основ сестринского ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда………………………………………………………………

2.3 Результаты опытно-экспериментальной работы по изучению темы «Уход за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда»…………………

ВЫВОД ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ………………………………….

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ……

Актуальность выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что ишемическая болезнь сердца — одно из самых смертоносных заболеваний планеты. Оно есть у 70% мужчин после 30 лет и 30% женщин после 50 лет. Особенно часто заболеванием сердца подвержены мужчины трудоспособного возраста.

Согласно статистике, девять из десяти внезапных смертей связано именно с ишемической болезнью сердца. Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете.

Именно этот фактор указывает на актуальность взятой мною темы дипломного исследования.

Инфаркт миокарда надо лечить исключительно в стационаре, так как полноценная терапия может осуществляться только в больнице. Уход за больным должен быть профессиональным и тщательным, а также заботливым и успокаивающим. Первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому уход за ним включает все меры по уходу за лежачими больными.

Статистика смертности от инфаркта миокарда достаточно велика. Большинство пациентов умирают, не дождавшись скорой помощи.

Ещё половина погибает в дороге, если не оказываются срочные реанимационные мероприятия. В случае осложнений, люди, которым провели лечебные реанимационные мероприятия, умирают.

Лишь в 1–2% случаев удаётся спасти людей от смерти, но после этого не исключается повторение рецидива.

Исходя из темы выпускной квалификационной работы, выдвинуты следующие задачи:

— дать характеристику развитию и протеканию инфаркта миокарда, как одной из форм ишемической болезни;

— изучить словарь медицинской сестры при уходе за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда;

— выявить положительные моменты в проведение медицинской сестрой реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших инфаркт миокарда;

— провести анализ действий медицинской сестры в организации ухода

за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда;

— рассмотреть основы сестринского ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда;

— проанализировать результаты опытно – экспериментальной работы по теме «Уход за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда».

Цель выпускной квалификационной работы — изучить понятие «постинфарктное состояние», рассмотреть классификацию и причины возникновения заболевания, а также выявить основную методику сестринского ухода.

Объектом исследования данной работы являются процесс и результат формирования знаний о роли медицинской сестры в организации ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда.

Предмет исследования квалификационной работы – деятельность медицинской сестры.

Рабочая гипотеза, которая содержит в себе активное участие медицинской сестры в организации ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда.

Структура: данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1. Теоретические аспекты развития и протекания инфаркта миокарда, как одной из форм ишемической болезни сердца

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии.

Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.

Выделяют инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него. Как правило, площадь и глубина поражения больше в первом случае, а риск повторного развития инфаркта во втором. Поэтому отдаленный прогноз примерно одинаковый.

В большинстве случаев инфаркт поражает людей, которые страдают от нехватки двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки.

Но «бич XXI века» также может сразить и тех, кто обладает хорошей физической подготовкой.

К главным причинам, которые способствуют возникновению инфаркта миокарда, относятся:

эндокринные патологии (сахарный диабет)

инфаркт миокарда в прошлом;

пол (мужчины чаще, чем женщины);

неправильное питание и переедание;

переизбыток животных жиров в пище;

недостаточная двигательная активность;

Опасное и смертельное заболевание классифицируют по размеру, глубине и локализации очага. Рассмотрим классы инфаркта миокарда:

Крупноочаговый. Имеет характерные признаки острого нарушения коронарного кровотока. Причиной его образования принято считать тромбоз артерии, возникающего в результате спазма или развития некроза.

Название говорит о том, что образовывающийся тромб преимущественно имеет значительные размеры. Крупноочаговый также имеет название обширный инфаркт миокарда, так как происходит нарушение кровотока в целом.

В итоге развивается рубец, основанный на отмирании клеток.

Мелкоочаговый. Причинами его образования являются мелкие ишемические повреждения сердечной мышцы. Характеризуется незначительным по размеру формированием тромба и лёгкой формой протекания недуга.

Микроинфаркт – очаги некроза видны только под микроскопом.

Передний инфаркт. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка сердца.

Задний инфаркт. Обуславливается формированием тромба в области коронарной аорты. В следствии поражается задняя стенка левого желудочка сердца.

Нижний. Характеризуется поражением нижней стенки артерии левого желудочка сердца.

Циркулярный инфаркт миокарда носит преимущественно острую форму недуга. Относится к наиболее опасным видам, и характеризуется воздействием на всю стенку желудочка. Происходит поражение эпикарда и эндокарда.

Преимущественно трансмуральный инфаркт миокарда всегда имеет крупноочаговую форму проявления. Под влияние попадают зачастую мужчины от 30 лет старше. У женщин данный вид встречается крайне редко. Окончанием этой формы является рубцевание очага и последующее отмирание тканей.

Трансмуральный инфаркт миокарда практически не поддаётся лечению и наступает летальный исход.

Рецидивирующий. Возникает на основании образования тромбов при коронарном склерозе. Характеризуется наличием периодических повторений. Каждая форма носит опасный и смертельный характер, но стоит выделить трансмуральный обширный инфаркт миокарда, который возникает резко и длится непродолжительно. Конечный исход в большинстве случаев смертельный.

Особое внимание стоит уделить стадиям развития опасного смертельного заболевания. Стадии формируются на основании продолжительности протекания недуга и по опасности для пациента.

Острейшая. Проявляется от начала инфаркта первые 6 часов.

Острая. Как ни странно, но эта стадия является наиболее опасной. Возникает неожиданно и может сопровождаться острыми болями на протяжении 5-7 дней. Стадия характеризуется формированием рубца.

Подострая стадия. Продолжительность формирования занимает около месяца. В этот период постепенно формируется рубец, и исчезают признаки некротического синдрома.

Электрокардиограмма (ЭКГ) при инфаркте миокарда подострой стадии отображает признаки нормализации метаболизма заболевания. Постинфарктная стадия. Преимущественно формируется со второго месяца заболевания и зависит от очага поражения.

Стадия характеризуется адаптацией сердца к новым условиям. Продолжительность 7-28 дней.

Стадия рубцевания. Завершающая стадия, которой свойственно образование рубца.

Таким образом, после возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что может привести к осложнениям различной степени тяжести. Чтобы исключить инфаркт миокарда и предотвратить его рецидива, необходимо переключить свой организм и сознание на ведение здорового образа жизни и не поддаваться стрессовым ситуациям.

1.2 Научный аппарат медицинской сестры при уходе за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда

Возвращение человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни происходит постепенно.

Первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому уход за ним включает все меры по уходу за лежачими больными.

Инфаркт миокарда надо лечить исключительно в стационаре, так как полноценная терапия может осуществляться только в больнице. Уход за больным должен быть профессиональным и тщательным, а также заботливым и успокаивающим.

Медицинская сестра в критических для больного ситуациях должна проявлять выдержку, работать быстро, уверенно, без излишней поспешности и суетливости.

От того, насколько грамотно медицинская сестра умеет распознавать характер болей в области сердца, зависит эффект лечения, а иногда и жизнь больного.

Наряду с этим медицинская сестра не должна забывать, что она не просто медицинская сестра, а сестра милосердия.

Но перейдем к запасу навыков и умений, которыми должна владеть медицинская сестра, столкнувшись с пациентом, перенесшим инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда — это заболевание сердца, вызванное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой; важнейшая форма ишемической болезни. К инфаркту миокарда приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Началом инфаркта миокарда считают появление интенсивной и продолжительной (более 30 минут, нередко многочасовой) загрудинной боли (ангинозное состояние), некупирующийся повторными приемами нитроглицерина; иногда в картине приступа преобладает удушье или боль в подложечной области.

Осложнения острого приступа:

— кардиогенный шок — комплекс патологических состояний в организме, связанный с резким снижением сократительной функции сердца;

— острая недостаточность левого желудочка вплоть до отека легких;

— тяжелые аритмии со снижением артериального давления;

В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются артериальная гипертония, исчезающая после стихания болей; учащение пульса; повышение температуры тела (2-3 сутки) и числа лейкоцитов сменяющееся повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ); увеличение активности ферментов креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрасферазы (АСТ) и др. Может возникнуть эпистенокардитический перикардит (боль в области грудины, особенно при дыхании, нередко выслушивается шум трения перикарда).

К осложнениям острого периода относят, кроме вышеперечисленных:

— острая аневризма левого желудочка (выпячивание его истонченной некротизированной части);

— разрывы — миокарда, межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц;

— различные нарушения ритма и проводимости;

— кровотечения из острых язв желудка и др.

При благоприятном течении процесс в сердечной мышце переходит в стадию рубцевания. Полноценный рубец в миокарде формируется к концу 6 месяца после его инфаркта.

В остром периоде болезни просто необходимо постоянное наблюдение опытного врача и сестринский уход, так как инфаркт требует серьезного подхода.

Большинство лекарственных препаратов применяются для лечения инфаркта миокарда только под наблюдением специалиста.

Также всегда надо помнить и то, что течение недуга может осложниться и опасным состоянием для жизни – нарушением ритма сердца, острой сердечной недостаточностью и другими патологиями.

Источник: https://tepcontrol.ru/sestrinskiy-protsess-v-reabilitatsii-bolnyh-pri-infarkte-miokarda/

Частный Пансионат Доверие

Инфаркт миокарда уход за больным. Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда Уход за больными после инфаркта на дому

Инфаркт миокарда — крайне опасное состояние, часто приводящее к серьезным осложнениям и смерти больного. Риску его развития особенно подвержены пожилые люди. Вероятность успешного исхода напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Больные с инфарктом миокарда нуждаются в круглосуточном уходе в острый период и длительной реабилитации после выписки из стационара. Желательно, чтобы все это время пациент находился под наблюдением специалиста с медицинским образованием.

Родственникам больного приходится совмещать заботу о нем с работой, семейными делами, личными потребностями. Из-за этого качество ухода падает, а риски осложнений возрастают. Помощь профессиональных сиделок в стационаре или реабилитационном центре позволяет решить эту проблему.

Правильный уход после инфаркта ускоряет возвращение пациента к нормальной жизни.

Кто находится в группе риска?

Инфаркт миокарда развивается у людей с ишемической болезнью сердца, которая чаще всего поражает лиц пожилого возраста, особенно мужчин. Сужение или закупорка коронарных артерий приводит к нарушению кровообращения и некрозу участков миокарда.

Вероятность инфаркта выше у пациентов:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • сахарным диабетом;
  • лишним весом;
  • артериальной гипертензией;
  • ревмокардитом;
  • вредными привычками (включая пассивное курение);
  • атеросклерозом;
  • воспалительными заболеваниями кишечника;
  • подверженных частым и длительным стрессам.

Особенно велика вероятность рецидива у людей, уже перенесших инфаркт миокарда. Желательно, чтобы за пациентом с ИБС, входящим в группу риска, присматривала опытная сиделка. Она сможет вовремя распознать признаки инфаркта миокарда, правильно оказать доврачебную помощь и организовать уход после приступа.

Симптомы заболевания

Основным признаком является острая боль за грудиной, которая не проходит после приема нитроглицерина. Она возникает внезапно и быстро усиливается. Приступ может сопровождаться одышкой, кашлем, аритмией. Если боль длится свыше 15 мин., необходимо вызвать скорую помощь. Чем раньше восстановится кровоснабжение сердца, тем меньше будет размер омертвевшего участка.

У трети больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме, что существенно затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере драгоценного времени.

Опытные сиделки знают об этом и могут предположить развитие приступа по косвенным симптомам. Пациенты с сахарным диабетом могут не чувствовать боли.

У женщин она часто локализуется в руке или шее и сопровождается усталостью. Атипичные формы инфаркта проявляются также:

  • болью в животе, горле, нижней челюсти;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • спутанностью сознания;
  • холодным потом;
  • отеками;
  • резким снижением артериального давления.

Во многих случаях единственным симптомом инфаркта является внезапная остановка сердца. В таких случаях пациента могут спасти только срочные реанимационные мероприятия.

Задержка в лечении инфаркта миокарда может спровоцировать такие осложнения, как:

  • кардиогенный шок,
  • острую и хроническую сердечную недостаточность,
  • аритмию,
  • артериальную гипотензию,
  • аневризму сердца.

При подозрении на приступ больного необходимо прежде всего усадить и избавить от стягивающей одежды. Затем нужно ему измерить давление, дать измельченный аспирин или нитроглицерин (при повышенном АД) и вызвать скорую помощь. Услуги сиделки значительно увеличивают шансы больных на оперативное лечение. Регулярный уход после инфаркта снижает вероятность рецидива.

Этапы лечения и реабилитации

ПериодМетоды леченияОсобенности ухода
Реабилитационный (до 28 суток)Больного переводят в инфарктное отделение, а затем в кардиологический санаторий. Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу.

Сиделка учит подопечного правильно садиться и вставать, помогает восстановить навыки самообслуживания.
Реабилитационный (до 28 суток)Больного переводят в инфарктное отделение, а затем в кардиологический санаторий.

Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу.

Сиделка учит подопечного правильно садиться и вставать, помогает восстановить навыки самообслуживания.

Амбулаторный (до 1 года)Пациент наблюдается у врача в поликлинике или пансионате, принимает препараты для профилактики инфаркта, занимается лечебной физкультурой.Задача ухаживающего — помочь выздоравливающему перестроить режим питания и распорядок дня, чтобы избежать повторного приступа.

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, затрагивает все аспекты жизни пациента. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, она включает в себя умеренную двигательную активность и работу с эмоциями.

Специфика ухода в остром периоде

Это самый важный этап в лечении инфаркта миокарда. Любые физические нагрузки, волнение, пропуск приема лекарств могут привести к необратимым последствиям. Поскольку больному после инфаркта миокарда необходимо строго соблюдать постельный режим, он оказывается совершенно беспомощным и нуждается в круглосуточном уходе.

Сиделка должна:

  • вовремя кормить его и давать лекарства,
  • периодически измерять АД и пульс,
  • следить за гигиеной тела,
  • менять нательное и постельное белье,
  • переворачивать несколько раз в день для профилактики пролежней и тромбоза,
  • оказывать психологическую поддержку.

Пациенту с инфарктом миокарда показана диета №10. Она не содержит продукты, вызывающие газообразование, и ограничивает употребление соли. Больной получает пищу маленькими порциями 5—6 раз в день. Последний прием должен быть минимум за 3 ч до сна.

Чтобы на коже не возникали опрелости, пациента нужно одевать в легкую, но теплую одежду, которая пропускает воздух и отводит влагу от тела.

В остром периоде для многих больных характерен сильный страх смерти, ипохондрическая или истерическая реакция, которые негативно влияют на здоровье и препятствуют восстановлению организма.

Если не провести своевременную коррекцию этих состояний, изменения психики могут закрепиться в характере.

Сиделка помогает подопечному справиться со страхом смерти, концентрирует его внимание на улучшениях и позитивных прогнозах, следит за адекватностью реакций и немедленно сообщает врачу, если у пациента появляются признаки психоза.

Условия реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда

Постельный режим в остром периоде обусловлен необходимостью снизить нагрузку на сердечную мышцу и уменьшить ее потребности в кислороде.

Однако длительный отказ от движения увеличивает риски застойных явлений в легких и образования тромбов, ухудшает работу пищеварительной системы, вызывает мышечную слабость.

Чтобы избежать этого, по мере выздоровления пациенту дают умеренную физическую нагрузку.

Если острый период проходит без осложнений, больному разрешают садиться, вставать, самостоятельно ходить в туалет. Сиделка помогает выполнять движения плавно, без резких усилий и следит, чтобы подопечному не стало плохо. Она измеряет пульс до физической активности и после. Примерно через 2 недели допускаются кратковременные прогулки по территории больницы.

Переход с одной ступени активности на следующую разрешается после промежуточной диагностики. Больному измеряют АД, делают кардиограмму, проверяют индивидуальную переносимость нагрузок. Легкие физические упражнения следует выполнять еще в постели перед подъемом, чтобы подготовить сердечно-сосудистую систему после сна к дневной активности.

После выписки из стационара больному рекомендована реабилитация в санатории или пансионате. Здесь для него составляют лечебную диету, богатую калием и поддерживающую баланс белков, жиров, углеводов. Пациенту полезны:

  • нежирное мясо,
  • рыба,
  • свежие овощи и фрукты,
  • цельнозерновые крупы,
  • яйца,
  • зелень,
  • творог,
  • картофель.

При поступлении в реабилитационное отделение пациент сдает пробы с физической нагрузкой. Результаты показывают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На их основе разрабатывают систему упражнений в щадящем или тренировочном режиме. Пациенту рекомендуется по 3—4 раза в день заниматься лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузки. Комплекс ЛФК может включать в себя:

  • общеукрепляющую разминку,
  • упражнения на поддержание равновесия,
  • занятия с мячом и палкой,
  • ходьбу в спокойном и быстром темпе,
  • плавание,
  • занятия на тренажерах,
  • дыхательные упражнения.

Длительность занятий составляет 10—25 мин. На этапе реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, уже не требуют физического ухода, но по-прежнему нуждаются в психологической поддержке.

Многие из них неадекватно оценивают свои возможности и либо уклоняются от необходимой нагрузки, либо чрезмерно увеличивают ее.

Задача сиделки в этот период заключается в контроле за соблюдением рекомендованного режима занятий и отдыха, работе с негативными эмоциями подопечного и помощи ему в адаптации к нормальной жизни.

Уход за больными после инфаркта в наших пансионатах

Пансионат Коммунарка

Пансионат Кокошкино

Пансионат Юрлово

Пансионат Зеленоград

Пансионат Бутово-1

Пансионат Бутово-2

Пансионат Коммунарка

Пансионат Кокошкино

Пансионат Юрлово

Пансионат Зеленоград

Пансионат Бутово-1

Пансионат Бутово-2

Пансионат Коммунарка

Пансионат Кокошкино

Пансионат Юрлово

Период реабилитации и последующее наблюдение за пациентом нацелены на профилактику повторного приступа. После восстановления человек может прожить еще много лет, ведя активную полноценную жизнь, если будет соблюдать ряд рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек,
  • избавление от лишнего веса,
  • регулярный контроль АД,
  • прием назначенных врачом лекарств,
  • правильное питание,
  • дозированные физические наг
  • рузки,
  • периодические обследования.

Мы организовали постояльцам сети пансионатов «Доверие» все условия для скорейшего восстановления и профилактики инфаркта. Наши подопечные проживают в комфортабельных корпусах и ежедневно наблюдаются у терапевта. При необходимости мы организуем консультацию кардиолога.

Наши постояльцы получают полезное сбалансированное питание, приготовленное с учетом рекомендаций врача и их вкусовых предпочтений. Опытные сотрудники с теплотой и пониманием относятся к людям, пережившим тяжелое заболевание и помогают им легче адаптироваться к новому распорядку дня.

Пансионаты расположены в тихих, спокойных местах. Родные и близкие могут навещать наших постояльцев в удобное время. Вы можете записаться к нам на экскурсию и лично посмотреть условия проживания.

Если вас интересуют условия патронажа или размещения в нашем пансионате, оставьте свою заявку на сайте. Наш менеджер свяжется с вами и подробно расскажет о наших услугах.

Источник: https://pansionat.life/poleznaya-informaciya/uhod-za-bolnymi-posle-infarkta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.