Гнойный омфалит. Омфалит у детей симптомы и лечение

Омфалит

Гнойный омфалит. Омфалит у детей симптомы и лечение

Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации.

Омфалит сопровождается серозной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца, повышенной температурой и признаками интоксикации; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной, перитонитом и пупочным сепсисом.

Диагностика омфалита заключается в осмотре ребенка детским специалистом, проведении УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости, посева отделяемого из пупочной ранки. Лечение омфалита включает местную обработку пупка антисептиками, перевязки, антибиотикотерапию, физиотерапию (УФО, УВЧ), по показаниям – хирургическое лечение.

Омфалит

Развитие омфалита связано с попаданием инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку.

Это может произойти в случае пренебрежения гигиеническими нормами и правилами ухода за новорожденным и обработкой пупочной раны, наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита).

В редких случаях инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако чаще заражение происходит между 2-ми и 12-ми сутками жизни.

Риск развития омфалита повышен у недоношенных детей, рожденных от преждевременных или патологически протекавших родов, внебольничных (в т. ч. домашних) родов, детей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями (неполным пупочным, желточным или мочевым свищом).

Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев – грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.). Источником инфекции могут выступать кожные покровы младенца, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой; предметы ухода, руки ухаживающего персонала (медицинских работников, родителей) и др.

По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий – свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.

По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит.

В спектре рассмотрения клинического течения омфалита заболевание может представлять практический интерес для педиатрии, детской хирургии, детской дерматологии, детской урологии.

Наиболее частая и прогностически благоприятная форма заболевания – катаральный омфалит. Обычно самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного происходит на первой-второй неделе жизни. На его месте образуется рыхлая кровянистая корочка; окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10-15 дню жизни.

В случае развития локального воспаления пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано и отечно.

При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание грануляций с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление.

Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается субфебрилитет.

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении лимфангита.

Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопу­почную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом.

При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела.

У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.

Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т. д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок.

При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.

Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.

Омфалит может осложняться флегмоной передней брюшной стенки, артериитом или флебитом пупочных сосудов, абсцессами печени, энтероколитом, абсцедирующей пневмонией, остеомиелитом, пупочным сепсисом.

Обычно для распознавания омфалита достаточно осмотра ребенка неонатологом, педиатром или детским хирургом. Для определения возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибактериальной терапии проводится бакпосев отделяемого пупочной ранки на флору с чувствительностью.

Для исключения осложнений омфалита (флегмоны брюшной стенки, абсцессов брюшной полости, перитонита) ребенку показано проведение УЗИ мягких тканей, УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости. В обязательном порядке ребенка с омфалитом должен осмотреть детский хирург.

При назначении лечения омфалита учитывается его форма и общее состояние новорожденного. В амбулаторных условиях под контролем педиатра возможно лечение только катарального омфалита; в остальных случаях показана госпитализация новорожденного.

При простом омфалите производится местная обработка мокнущей пупочной ранки 3-4 раза в день вначале перекисью водорода, затем водными или спиртовыми растворами антисептиков – фурацилина, диоксидина, хлорофиллипта, бриллиантовой зелени.

Все манипуляции (обработка, просушивание пупочной ранки) проводятся отдельными ватными палочками или тампонами. Применяется физиотерапевтическое лечение – УФО, СВЧ, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер. При разрастании фунгуса осуществляется его прижигание нитратом серебра.

В период лечения омфалита купание ребенка производится в слабом растворе калия перманганата.

При флегмонозной форме омфалита, кроме выше перечисленных мероприятий, на область воспаления накладываются повязки с антибактериальными и антисептическими мазями (бацитрацин/полимиксин B, Вишневского), производится обкалывание очага антибиотиками, назначаются системные антибактериальные препараты и инфузионная терапия, вводится противостафилококковый иммуноглобулин. При формировании гнойника прибегают к его хирургическому вскрытию.

При развитии некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и пр.).

Катаральный омфалит легко поддается лечению и обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз флегмонозного и некротического омфалита зависит от адекватности и сроков начала лечения, присоединения вторичных осложнений и состояния ребенка. При генерализованных септических осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом.

Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование.

В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/omphalitis

Омфалит у новорожденных: фото гнойной и серозной формы, симптомы, лечение и профилактика

Гнойный омфалит. Омфалит у детей симптомы и лечение

С появлением в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. От грамотного ухода в первые недели жизни зависит здоровье малыша.

Многие мамы уделяют большое внимание гигиене, но существуют случаи неправильной обработки пупочной раны. Это приводит к ее воспалению и развитию осложнений.

Родители должны знать первые признаки развития омфалита у новорожденных, методы лечения и профилактики, чтобы не причинить вред здоровью малыша.

Что такое омфалит и откуда он берется?

Омфалит у новорожденных – размножение патогенных микроорганизмов в открытой ране пупка, которое вызывает воспаление тканей (многие мамы распознают омфалит по фото).

После отсоединения пуповины грудничка от матери остается ранка, в которую легко проникают бактерии при некачественном уходе. Воспаление может поразить дно пупка, его ткани или кровеносные сосуды.

Основным источником заболевания являются различные бактерии.

Наиболее подвержены заболеванию дети:

  • рожденные раньше срока;
  • имеющие слабый иммунитет;
  • появившиеся на свет в домашних условиях;
  • имеющие на момент рождения инфекционные болезни.

Другие факторы, провоцирующие воспаление:

  • неправильная фиксация пупочного канатика;
  • наличие внутриутробных инфекций;
  • попадание бактерий при медицинском осмотре;
  • поражение кожи из-за попадания различных микроорганизмов;
  • наследственность;
  • аномальное развитие стенок и органов брюшной полости;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • антисанитарные условия проживания.

Симптомы воспаления пупочной ранки

Как правило, остаток пупка отпадает у ребенка через 4–5 дней после рождения. В норме процесс может затянуться до двух недель. После подсыхания образуется пупочная ранка, которая должна оставаться сухой.

Иногда заживление происходит с образованием сухих корочек, что не должно настораживать родителей.

В случае выделения из ранки жидкости или гноя существует риск развития омфалита, так как в открытую рану легко проникают патогенные бактерии, провоцируя воспаление. Другие симптомы омфалита:

  • покраснение кожных покровов возле пупка;
  • отечность;
  • длительное заживление;
  • появление красных полос или сыпи;
  • высокая температура;
  • отсутствие нормального сна;
  • снижение или потеря аппетита;
  • беспокойство;
  • беспричинный плач.

Формы омфалита и их лечение

Формы омфалита в зависимости от причин развития:

  • первичный – появляется на фоне инфицирования открытой раны;
  • вторичный – развивается из-за имеющихся у ребенка врожденных заболеваний.

Методы лечения подбираются индивидуально с учетом вида заболевания и общего состояния малыша. Перед терапией у ребенка берут необходимые анализы для точной диагностики:

  • бакпосев жидкости, выделяемой из раны;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентген.

Катаральный (простой, серозный)

Катаральный омфалит является самым частым воспалением пупочной раны, при котором наблюдаются незначительные выделения. Они могут исчезать и появляться снова. Характер выделений может быть серозным или кровяным. При этом появляется опухоль и покраснение кожи. Длительность заживления ранки увеличивается.

Может образоваться фунгус – грибовидный нарост розового цвета. Он не доставляет малышу дискомфорт, но может стать причиной воспаления при его повреждении во время купания или пеленания. Самочувствие ребенка при воспалении пупка не меняется, температура тела не повышается, но родители должны проводить лечебные процедуры, чтобы заболевание не вызвало осложнений.

Лечение катаральной формы может проводиться в домашних условиях. При этом должны строго выполняться все рекомендации врача. Если есть вероятность развития омфалита с выделением гноя, ребенка помещают в стационар. Местная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • перекись водорода – закапывается в ранку, излишки удаляются ватными палочками;
  • антисептические средства («Хлорофиллипт», «Фурацилин», бриллиантовая зелень) – ранка периодически обрабатывается и смазывается растворами (несколько раз в день), длительность терапии определяет врач;
  • нитрат серебра – прижигается фунгус (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: причины, симптомы с фото);
  • купание в воде с марганцовкой;
  • обработка пупка отваром ромашки или календулы.

При обработке раны важно следить за стерильностью используемых инструментов и чистотой рук. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки и прокипятить пипетку. Для смазывания нужно применять только стерильную вату и ватные палочки. Следует наносить бесцветные мази, так как при обработке цветными препаратами можно не заметить развитие осложнений.

Нельзя закрывать рану пластырем или подгузником, так как воздух отлично подсушивает поверхность. Для этих целей нужно делать новорожденным продолжительные воздушные ванны (если позволяет температура в помещении).

Гнойный (флегмонозный)

Гнойный омфалит характеризуется развитием воспаления, которое заметно при осмотре. В ране образуются выделения с неприятным запахом. У ребенка повышается температура тела, ухудшается сон и аппетит. Пупок становится горячим.

Флегмонозная форма появляется при несвоевременном лечении гнойного и катарального омфалита. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет, из раны выделяется большое количество гноя, при этом пупок сильно опухает и становится горячим.

Устранение симптомов гнойного омфалита проводится в стационаре. Терапия заключается в обработке раны антибактериальными препаратами и применении других лекарственных средств. Нельзя самостоятельно использовать антибиотики, а также увеличивать дозировку и длительность лечения. Используемые лекарства:

  • антибиотики («Оксациллин»);
  • антисептические мази;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы;
  • глюкоза (вводится внутривенно для устранения интоксикации).

Для ускорения процесса заживления назначается физиолечение:

  • обработка неоновым лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля или СВЧ-излучение.

Некротический омфалит

Некротический омфалит несет опасность для жизни новорожденных. Область пупка синеет, кожа мертвеет, через отверстие могут выходить фрагменты кишечника. Инфекция затрагивает пупочные сосуды, вызывая сепсис. При этом у детей наблюдается снижение температуры тела до 36 градусов, общая слабость, отказ от груди, нарушение реакции и двигательной активности.

Для лечения некротического омфалита используют хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют лазер. При этом вскрывают гнойник и удаляют омертвевшие ткани. Малышу назначаются процедуры, способствующие быстрому заживлению раны, и антибактериальные препараты («Флемоксин», «Амоксин»).

Осложнения омфалита

Без своевременного лечения и при неграмотных действиях омфалит может вызвать развитие серьезных заболеваний:

  • лимфангита – патология, поражающая капилляры и лимфатические стволы;
  • остеомиелита – заболевание, характеризующееся наличием воспаления в костной ткани;
  • поражение кровеносной системы;
  • энтероколита – воспалительное поражение стенок кишечника;
  • перитонита – поражения органов брюшной полости;
  • сепсиса – заражение крови;
  • пневмонии — воспаление легких;
  • пупочной опухоли.

Меры профилактики воспаления пупка

Главной мерой профилактики является правильная обработка пупочной раны. Правила ухода:

  • проводить обработку 1 раз в сутки (если делать чаще, можно нарушить естественное заживление);
  • использовать бесцветный антисептик (при применении цветного средства, например, марганцовки или зеленки, можно не заметить начавшееся воспаление);
  • не перевязывать пупочную рану, так как нахождение на воздухе подсушивает кожу;
  • не обрабатывать пупок после заживления;
  • перед купанием необходимо приготовить необходимые средства: перекись водорода или хлорофиллипт (рекомендуем прочитать: как делается обработка пупка Хлорофиллиптом?);
  • проводить процедуру на ровной поверхности;
  • раздвинуть складку и смазать рану раствором (смазывая не только ее дно, но и края).

Меры профилактики:

  • нельзя удалять подсохшие корочки;
  • при появлении отклонений (покраснении, выделении гноя или долгом заживлении) необходимо показать новорожденного педиатру;
  • исключить трение пупка и любое механическое воздействие.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/gnojnyj-omfalit-u-novorozhdennyh.html

Что такое омфалит

Гнойный омфалит. Омфалит у детей симптомы и лечение

Омфалит – это воспаление пупка. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. В этой статье мы детальнее рассмотрим данную патологию.

Общее представление

Такой незначительный орган, как пупок, по сути, представляет собой бесполезную часть человеческого тела. Лишь в период вынашивания плода он играет важнейшую роль в жизни и развитии ребенка. После рождения он становится ненужным. Пупок является естественным рубцом, который появляется после иссечения пуповины у младенца на передней брюшной стенке.

Акушер перерезает и пережимает канатиком, а спустя десять дней его остатки отпадают, образуя ранку. После ее заживления на животе появляется аккуратный пупок. Однако не всегда все проходит так гладко.

Иногда мамы замечают, что пупок начинает мокнуть. Это происходит вследствие инфицирования пупочной раны, проявляющееся в виде покраснения, отеков, гнойных выделений, повышения температуры, болей в животе.

Игнорировать такое явление нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

Воспаление пупка может появиться и у взрослых. Заболевание имеет название «омфалит». Оно характеризуется развитием воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки в области пупка. В запущенных стадиях существует угроза развития пупочного сепсиса. Патология сопровождается изменением формы пупка. Он становится выпуклым и горячим, особенно около воспалительного очага.

Омфалит у взрослых может осложниться появление пупочного свища. В этом случае требуется проведение оперативного вмешательства. Причины омфалита могут быть разными, что и определяет дальнейшую лечебную тактику. Поэтому с подобной проблемой следует сразу же обратиться к специалисту. Чаще всего развитие болезни провоцирует бактериальная и грибковая инфекция.

Омфалит у взрослых может появиться после пирсинга или неправильного ухода за раной после процедуры. В зависимости от первопричины выделяют две основные формы заболевания:

  • первичная – инфекция проникает непосредственно в пупочную рану;
  • вторичная – инфекция присоединяется к свищу.

В зависимости от формы, омфалит бывает острым и хроническим. И также существует классификация, разделяющая патологию на категории в зависимости от характера воспаления:

  • катаральный. Это наиболее распространённый вид заболевания. Выделяется серозная жидкость. Появляются корочки;
  • флегмонозный;
  • гангренозный – трудно поддающийся лечению;
  • гнойный. Пупок выпирает над брюшной стенкой. Образуются язвы и гнойные выделения. Гангренозную и гнойную форму относят к некротическому виду омфалита.

Причины

Заболевание развивается в результате проникновения инфекции. К провоцирующим факторам, которые могут способствовать занесению патогенной микрофлоры, можно отнести следующее:

  • несоблюдение в должной мере правил личной гигиены;
  • неправильная обработка пупочной раны;
  • использование грязного постельного или нижнего белья, полотенец;
  • загрязнение уриной или фекалиями;
  • неправильное лечение образовавшихся кожных повреждений;
  • прикосновение к пупочной ране грязными руками.

Немаловажную роль играют инфекционные заболевания, которым более подвержена женщина в период беременности. Патогенная микрофлора без труда может поразить пуповину. В качестве возбудителей омфалита чаще всего выступают такие микроорганизмы:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечная палочка,
  • синегнойная палочка.

Особенности анатомического строения также связаны с вероятностью возникновения недуга. Если пупочный канал узкий и глубоко втянутый, в нем могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. Омфалит у детей в основном возникает в результате неправильного или недостаточного ухода.

На фото видно одну из наиболее распространённых причин омфалита – пирсинг

Воспаление может возникнуть, если младенца искупали под некипяченой водопроводной водой или недостаточно хорошо выстирали распашонку. Это легко может вызвать инфицирование пупочной ранки. В итоге в ней начинает скапливаться жидкость, на поверхности которой появляется корочка.

После того как она засыхает и отпадает, на ее месте остаются небольшие язвочки. Такой омфалит называют простым, или катаральным. Если же из раны выделяется гнойный секрет, кожа краснее и отекает, у малыша поднимается температура, тогда речь идет уже о гнойной форме. Лечение проводится в условиях стационара.

Омфалит у подростков и взрослых встречается гораздо реже. И это понятно, ведь пупочная рана уже давно зажила, и вероятность появления патологического очага ничтожно мала. Однако заболевание все же может возникнуть, если человек не слишком тщательно вымывает область пупка и не удаляет скопившиеся в нем загрязнения.

Способствовать прогрессированию заболевания могут различные факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • недоношенность, маленький вес (детский омфалит);
  • инфекционные заболевания кожи;
  • царапины, порезы, расчесывания в области пупка;
  • наличие шрамов или татуировок;
  • натирание пупка тесной одеждой или пряжкой от ремня;
  • воспаление после хирургического вмешательства;
  • лишний вес;
  • наличие сахарного диабета.

Важно! В группе риска находятся женщины молодого возраста, которые любят украшать свои животики пирсингом.

Еще одной причиной занесения инфекции может быть свищ. Он представляет собой канал, с помощью которого соединены разные полости. Свищи бывают врожденными и приобретенными. Из них может выделяться желтая жидкость, каловые массы, моча.

При неполном свище назначается консервативное лечение. Эффективными будут ванны с перманганатом калия, повязки с раствором хлорофилипта. Подсушить рану можно с помощью йода или зеленки. Если свищ не зарастает, проводят операцию.

Симптомы

У новорожденных пупочная рана обычно заживает в течение двух недель. При правильной обработке она затягивается. Однако при попадании инфекции рана долго не заживает, и из нее выделяется серозно-гнойная жидкость. Сначала появляется корочка, затем она слазит, снова открывая рану. К основным симптомам омфалита можно отнести покраснение, отек, появление выделений.

У взрослых чаще всего развивается легкая форма омфалита. Она проявляется в виде отека, покраснения и появления выделений. В более тяжелых случаях секрет имеет кровянистый и гнойный характер. Пупок не просто мокнет, из него доносится неприятный запах. Он становится выпуклым и горячим на ощупь. Омфалит характеризуется появлением не только местных признаков, но и общих.

У человека повышается температура тела, он становится вялым и апатичным. На некротической стадии заболевания поражаются все слои брюшной стенки. Воспаление распространяется даже на внутренние органы. Кожа становится темно-синего цвета. Опасность этого состояния заключается в развитии перитонита и сепсиса – осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Виды

Специалисты выделяют три формы омфалита. Каждая из них является следствием предыдущей и возникает при отсутствии лечения. Итак, омфалит имеет три стадии развития:

  • мокнущий пупок, или простая форма;
  • флегмонозная разновидность;
  • некротическое, или гангренозное воспаление.

Простой

Общее состояние больного не нарушено. В области пупка наблюдается мокнутие с выделениями серозного или гнойного характера. Патологический секрет засыхает, покрываясь тонкой корочкой. На дне ранки при длительно протекающем патологическом процессе могут формироваться грибовидные опухоли.

Ребенок спокойный. У него нормальная температура тела, спокойный сон и здоровый аппетит. Края ранки обычно не изменяются или могут быть немного отечны. Пупочные сосуды пропальпировать невозможно.

Важно! Катаральный омфалит вызывает исключительно местные изменения.

Возбудителями воспалительного процесса чаще всего становятся стафилококки. Возникновению катаральной формы у грудничка способствует внутриутробная гипоксия, толстая пуповина, нарушение правил асептики при обработке пупка. И также накладывают тетрациклиновую мазь или синтомициновую эмульсию.

Несмотря на то что это легкая форма омфалита, к лечению нужно приступить незамедлительно, иначе болезнь вызовет серьезные осложнения. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Несколько раз в день нужно обрабатывать рану антисептическим раствором. Во время обработки не нужно забывать убирать образовавшиеся корочки.

Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Простая форма проявляется только местными признаками

Флегмонозный

Это опасная стадия офмалита, при которой воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани. Наблюдается постепенно ухудшение общего состояния. При развитии флегмоны передней брюшной стенки температура поднимается выше 39 градусов. При этом пупочная ямка представляет собой язву. При надавливании из нее выделяется гнойный секрет.

Почему болит живот чуть выше пупка?

Выделения имеют неприятный запах. Зона вокруг пупка воспалена и отечна. При надавливании возникает сильнейшая боль. К местным проявлениям присоединяются симптомы интоксикации.

Больной становится вялым и апатичным. У него нет аппетита. Дети капризничают, у них возникают частые срыгивания. Флегмонозный омфалит является показанием к госпитализации.

Организм ребенка в силу физиологических особенностей не в состоянии полноценно бороться с повреждающими факторами. Вот почему с первых дней жизни за младенцем должен быть тщательный уход. Специфическое лечение проводится хирургом. Специалист использует дренаж для оттока гнойного содержимого. Для этого проводится надрез пупочного кольца и вставляется дренаж.

Некротический

Встречается крайне редко у ослабленных пациентов с нарушением работы иммунной системы. Воспаление распространяется вглубь, поражая внутренние органы. Кожа становится темной. Она напоминает синяк после удара.

Высока вероятность развития перитонита – воспаление брюшины, которое может закончиться летальным исходом. Распространение инфекции на пупочные сосуды может привести к сепсису – заражению крови. В качестве лечения врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Зачастую больному требуется оперативное вмешательство.

Лечение

Самостоятельно определить причину воспаления пупка просто невозможно. Необходима консультация хирурга. И также потребуется проведение бактериологического посева отделяемого из пупочной раны. Лечение омфалита напрямую зависит от вызвавшей заболевание причины. Чаще всего его лечат консервативным путем, однако при образовании свищей без операции не обойтись.

Важно! Соблюдение гигиены пупка, пока он заживает – это лучшая профилактика омфалита.

В качестве лечения используются антибактериальные средства в виде мазей и таблеток. Если же возбудителем воспаления является грибковая инфекция, назначаются противогрибковые препараты. В инъекциях также вводится противостафилококковый иммуноглобулин. Основной акцент делается на укрепление иммунитета. Для этого проводится витаминотерапия.

Пирсинг

Пирсинг пупка должен проводиться в специализированном салоне профессиональным мастером.

Использование исключительно стерильных материалов, а также высококачественных изделий сведет к минимуму риск возникновения неприятных последствий. После процедуры обычно появляется боль и отечность.

В этом случае поможет холодный компресс. Для его приготовления достаточно приложить смоченное водой полотенце. И также можно обвернуть в ткань кусочек льда.

При возникновении кровотечения лучше всего воспользоваться тампоном из бинта. Пластырь использовать не стоит. Область пупка следует защищать от повреждений и проникновения инфекции. Перед прикосновением к украшению нужно помыть руки с антибактериальным мылом. И также следует убрать пыль и грязь из-под ногтей. Как минимум раз в неделю нужно менять постельное белье и личное полотенце.

Область пупка необходимо обрабатывать одноразовыми влажными салфетками. А также следует на время ограничить контакт с домашними животными. В качестве очищения лучше использовать антибактериальное мыло. Спирт и перекись водорода не подойдет. Для обработки возьмите ватную палочку. Процедура должна выполняться осторожно. Не стоит дергать украшение.

Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает солевой раствор. Для его приготовления необходимо растворить четверть чайной ложки морской соли в стакане теплой кипяченой воды. Готовое средство используется для приготовления компрессов. После дезинфекции следует слегка намылить пирсинг, а затем аккуратно промокнуть его одноразовой салфеткой.

До полного заживления не стоит менять первоначальное украшение. Не нужно прикасаться к нему, дергать и вращать. Не стоит носить тесную одежду и нижнее белье. Горячую ванну лучше заменить душем с водой умеренной температуры. Струя воды хорошо очистит рану от грязи и остатков моющего средства, предотвращая их попадания в рану.

До полного заживления запрещено купаться в бассейне и открытых водоемах. В крайних случаях лучше воспользоваться водонепроницаемым пластырем

Самое главное

Омфалит – это воспаление пупка. У взрослых заболевание чаще всего возникает после пирсинга при несоблюдении правил гигиены. Способствовать возникновению недуга может сахарный диабет, лишний вес. У младенцев омфалит является результатом неправильного ухода. Катаральная стадия – это наиболее легкая форма заболевания, однако при отсутствии лечения она может перейти в гнойную фазу.

Если причиной воспаления послужила бактериальная инфекция, лечить его нужно с помощью антибиотиков. Но для начала проводится бактериальный посев отделяемого. Лечение включает в себя обработку раны антисептическими растворами. В тяжелых случаях потребуется проведение операции.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/chto-takoe-omfalit

Омфалит: 4 способа лечения в зависимости от стадии процесса

Гнойный омфалит. Омфалит у детей симптомы и лечение

У новорождённых заболевание проявляется воспалением пупочной ранки. Она образуется после отпадения пуповинного остатка через 3 — 6 суток после рождения. В течение этого периода можно наблюдать отделяемое из ранки.

При правильном уходе и соблюдении санитарно-эпидемиологических мероприятий в роддоме, а далее и дома, пупочная ранка эпителизируется и заживает.

Если произошло проникновение бактерий в толщу кожи пупка, то происходит воспаление.

Чаще омфалит вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки), реже кишечная палочка, клебсиелла.

Заражение происходит в результате заноса патологической флоры через руки медицинского персонала, мамы и при загрязнении пуповинного остатка испражнениями младенца.

Бактерии оседают на пупочных сосудах (чаще на артериях), вызывая воспалительную реакцию. Может инфицироваться пупочная вена, тогда наблюдается такое явление, как флебит.

 Омфалит занимает 1-е место среди приобретённых заболеваний у новорождённых.

Виды воспаления пупочной ранки:

  • простой;
  • гнойный;
  • флегмона пупка;
  • гангрена пупка.

Течение процесса:

Клиническая картина омфалита

Если отделяемое не прекращается более 6 суток, то можно говорить об омфалите. Простой («мокнущий пупок») характеризуется:

  • общее состояние ребёнка не страдает (сон не нарушен, аппетит не изменён);
  • наблюдается серозно-гнойное отделяемое, засыхая, образуют корочки;
  • может быть незначительное покраснение пупочного кольца;
  • если после лечения отделяемое в объёме не меняется, то следует думать о пороке (свищ пупка).

Гнойный омфалит

  • Нередко начинается после нелеченого мокнущего пупка;
  • развивается чаще на 2-й неделе жизни;
  • ухудшается общее состояние ребёнка;
  • повышается температура тела;
  • появляется беспокойство;
  • отказ от еды;
  • не происходит прибавки массы тела (возможно потеря);
  • болезненность в области пупка;
  • края пупочной ранки при осмотре неровные, отделяемое носит гнойный характер;
  • в результате инфильтрации подкожной клетчатки выбухание пупка над поверхностью живота;
  • кожа над поражённой областью красная, горячая на ощупь;
  • усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке.

Флегмона пупка

  • Общее состояние ребёнка существенно ухудшается;
  • высокая температура;
  • гиперемия распространяется на кожу вокруг пупка;
  • ранка покрыта фиброзным налётом, края её подрыты;
  • на дне ранки виднеется гной.

Гангрена пупка

  • Вызывается анаэробной флорой;
  • в настоящее время встречается крайне редко;
  • начинается в первые дни жизни;
  • состояние ребёнка крайне тяжёлое;
  • присутствуют выраженные симптомы интоксикации;
  • пуповинный остаток приобретает грязно-серый цвет, имеет гнилостный запах;
  • на дне ранки гнойное отделяемое.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не составляет трудностей.

 Диагноз ставится на основании клинических данных.

Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, начиная с гнойной стадии омфалита (увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, увеличенная скорость оседания эритроцитов). Подтвердить сепсис помогает высев однотипного возбудителя из гноя и гемокультуры.

Для правильной постановки диагноза, определения формы заболевания и индивидуального подбора терапии необходима консультация специалиста.

Лечение имеет различия в зависимости от стадии процесса:

  1. «Мокнущий пупок» требует обработки перед каждым пеленанием или при смене подгузника 3% раствором пероксида водорода, 2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного. Детям с данной формой заболевания проводят лечение в домашних условиях.
  2. При гнойном омфалите также показана обработка пупочной ранки перед каждым пеленанием. Рекомендовано назначение антибиотиков из группы защищённых аминопенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав), цефалоспоринов второго поколения (Цефуроксим). Коррекция проводится после получения результатов высева материала из очага инфекции и определения чувствительности к антибиотикам. Требуется госпитализация ребёнка в отделение патологии новорождённых, так как хирургического лечения не требуется.
  3. Более сложное лечение назначают при флегмоне пупка. Ребёнка срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Проводят оперативное вмешательство. Изменённую (припухшую, покрасневшую) кожу надрезают в нескольких местах, промывают раны растворами антисептиков и устанавливают дренажи, которые затем извлекают на следующий день. Перевязки проводят ежедневно до полной эпителизации ран. После операции показана антибактериальная терапия, внутривенное введение иммуноглобулинов, а также дезинтоксикационная терапия.
  4. Лечение гангрены пупка схоже с флегмоной, но особенность состоит в том, что назначают антибиотики, действующие на грамотрицательную флору (группа цефалоспоринов третьего поколения — Цефтриаксон) и используют комбинацию препаратов. Оперативное вмешательство затрагивает большие площади. Перевязки назначают чаще.

Воспалительное заболевание пупка у взрослого населения имеет более благоприятное течение, так как данная возрастная группа людей имеет приобретённый иммунитет и достаточное содержание гуморальных факторов для борьбы с инфекцией.

Причинами возникновения являются различные травмы околопупочной области, а также пирсинг. Чаще протекает заболевание в виде простого омфалита со схожими клиническими симптомами детей. Флегмона пупка рассматривается уже как осложнение. Не исключено возникновение сепсиса при отсутствии лечения под воздействием определённых факторов: снижение иммунитета, наличие сопутствующей патологии.

Лечение омфалита местное: соответствует обработке пупка новорождённых, кратностью 3 — 4 раза в день, и общее: применение антибактериальных средств при отсутствии эффекта от местного лечения, а также в запущенных случаях. Хирургического лечения требуют осложнения простого омфалита.

Заключение

Омфалит — самое распространённое заболевание у новорождённых и нередко встречающееся состояние у взрослых. Так как дети больше подвержены различным инфекциям, ввиду отсутствия адекватного иммунитета, необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические мероприятия в роддоме.

Обязательной является обработка рук перед прикосновением к кожному покрову новорождённого ребёнка. Регулярная смена подгузников и подмывание после каждого акта дефекации.

Что касается взрослых, то о правилах личной гигиены забывать не стоит, а в случае прокалывания пупка регулярно обрабатывать до полного заживления.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(4 4,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/omfalit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.