Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Содержание

Как быть если миома растет: действия

Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Как быть если миома растет, притом, что рост этот стремительный и сопровождается всеми соответствующими этому состоянию симптомами. Развитие любого воспаления в полости матки чревато непредсказуемыми последствиями, а если это еще и новообразование, то возникает одна из наиболее опасных ситуаций.

Сама по себе миома редко несет угрозу для жизни, эта опухоль способна в течение длительного времени не проявлять себя, но существует постоянный риск перерождения ее в злокачественное состояние, которое угрожает серьезными последствиями.

Как поступать при быстром увеличении размеров миомы — решает врач, однако, в любом случае нельзя оставлять это изменение без должного внимания.

Почему растет миома?

Быстрое увеличение миомы способно привести еще к двум проблемным состояниям в виде бесплодия и анемии. Поэтому ее активное развитие чаще всего поднимает вопрос о проведении хирургического удаления этой опухоли, нередко проводимое вместе с маткой.

Хаотично переплетенные волокна, образующие узлы, разрастаясь, могут достигать веса до нескольких килограмм, причиняя своим появлением неудобства и сдавливание внутренних органов, расположенных в области малого таза. Миомой большого размера принято считать опухоль, соответствующую четырнадцати неделям беременности.

Причины быстрого роста опухоли могут заключаться в следующем:

  1. Большое количество проведенных абортов.
  2. Отсутствие беременности и родов до наступления 30 лет. Клетки, расположенные в стенке матки в этом случае могут видоизменяться, в результате из них образуются миоматозные узлы, способные быстро разрастаться.
  3. Развитие воспалений в органах малого таза. При миоме воспалительные процессы способны стать провоцирующим фактором, вызывающим быстрое увеличение миомы. В этом случае, чтобы не допустить такое течение воспалительного процесса, при первых признаках заболевания необходимо проводить терапию противовоспалительными препаратами.
  4. Длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением при наличии миомы может быть причиной ее роста из-за повышения активности кровообращения. Такое же действие способны оказать на имеющие узлы занятия видами спорта, затрагивающие мышечные ткани живота или спины.

Основная первопричина увеличения узлов миомы заключается в увеличении количества гормонов эстрогенов. Под их влиянием клетки матки усиленно делятся, в результате чего образуются опухоли. Если не предпринять срочных мер и не привести в норму гормональный уровень, то рост миомы будет увеличиваться. Кроме всего перечисленного на быстрый рост миомы способны оказывать влияние следующие факторы:

  • лишний вес;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • длительное воздействие стрессовой ситуации;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственная предрасположенность;
  • оперативные вмешательства в полость матки, в том числе и диагностические;
  • снижение иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки, в том числе и силовые виды спорта;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

В тех случаях, когда гормональный уровень в норме, а рост узлов продолжается, причины нарушения необходимо искать в особенностях существования пациентки. Как утверждает медицинская статистика, у женщин, имеющих ребенка, риск развития миомы снижается во много раз.

Как быстро растет миома?

Миома, возникшая при резком увеличении эстрогенов, способна длительно находиться в неактивном состоянии не меняя своего размера. Если гормональный уровень не приведен в состояние нормы, болезнь принимает хроническое течение, а миома начитает увеличиваться. Увеличение ее роста будет зависеть от следующего:

  • ускорение роста миомы зависит от изменений гормонального фона;
  • на рост миоматозной опухоли влияет метаболизм, точнее — его индивидуальные возможности;
  • уровень иммунной защиты;
  • характерный тип опухоли, так как обладая большим количеством сосудов, а значит и лучше снабжаясь кровью, узлы увеличиваются быстрее;
  • локализация миомы, так как узел, образованный в мышечном слое, увеличиваются более медленно.

Скорости увеличения узлов также разные, миома способна увеличиваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год.

Этот процесс проходит три этапа развития:

  1. Формирование, когда возникает очаги бесконтрольного деления клеток в миометрии.
  2. Созревание, процесс появления небольшого по размеру узла, который увеличивается и становится более плотным. Этот этап характерен интенсивным ростом опухоли.
  3. Процесс старения узла, когда его рост замедляется с прохождением дистрофических процессов внутри его.

Растет ли живот при миоме?

Образование и дальнейшее развитие миоматозных узлов сопровождается характерными проявлениями, становящимися более очевидными при увеличении ее размеров. Один из наиболее верных симптомов того, что опухоль достигла большого размера, является увеличившийся живот. Давление на близлежащие органы также плохо отражается на состоянии организма.

Увеличение живота служит показателем срока миомы, который измеряют в неделях. Стремительно увеличивающаяся опухоль также быстро вызывает увеличение живота, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу.

Нельзя не отметить, что быстрое увеличение размера живота может быть вызвано разрастанием жировой прослойки, которая происходит под влиянием эстрогена.

Растет ли матка при заболевании?

Рост миомы вызывает увеличение размеров самой матки, так как узлы растягивают ее стенки. Кроме этого, в зависимости от места расположения опухоли, сама матка может менять свою форму, что нарушает ее кровообращение и нередко приводит к бездетности. Увеличение матки пропорционально размерам опухоли и приравнивается к срокам беременности.

  • размер матки до 2 см считается соответствующим небольшой по размеру миомы и сроку от 4 до 5 неделям беременности;
  • размер матки до 6 см – от 6 до 11 недель беременности;
  • увеличение матки более 6 см – считают большой миомой со сроком 12 недель.

Существенное увеличение матки происходит при сроке миомы после срока в 20 недель.

Признаки растущей миомы

Стадии активного роста миомы сопровождается характерными симптомами:

  • появлением высокой температуры;
  • боль, ощущаемая в области живота и поясницы;
  • беспричинная слабость и усталость.

То, что симптомы миомы не всегда сопровождают развитие заболевания с первых стадий его развития, приводит к тому, что при обращении методы терапии часто не способны избавить от патологии, и приходится прибегать к хирургической операции. Состояние организма, которое сопровождается ростом миомы, можно определить по следующим признакам:

  • быстрое увеличение живота;
  • боль, по характеру напоминающую наступление месячных;
  • нарушения функций соседних органов от сдавливания их растущей опухолью;
  • обильные и длительно протекающие менструации.

Растущая миома во время беременности

Отдельной темой считают миому, которая начинает свой рост в момент беременности женщины. Благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение завит от расположения миоматозного узла и от общего состояния женского организма.

К примеру, в тех случаях, когда рост узлов деформирует форму матки, всегда беременность прерывается искусственным путем. Если миома не влияет на развитие и формирование плода, а также если рост ее не слишком интенсивен, то миома не помешает благополучному исходу беременности.

Однако, роды в подобных случаях проходят с помощью кесаревого сечения.

Что делать?

Опасность вызывает стремительно увеличивающийся размер миомы, когда она за год достигает 5-6 месячного срока беременности.

При подобной ситуации остановить ее рост с помощью терапевтических методов практически невозможно и помочь способна только хирургическая операция.

Установить насколько быстро растет миома можно с помощью УЗИ, на основании исследований врач делает заключение о методе применяемого лечения.

Если имеются множественные и небольшие узлы, то для остановки их роста проводится медикаментозное лечение препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке.

Основной целью лечения служит приостановление увеличения миомы и недопущение развития осложнений. Для этого применяют гормональные препараты, подавляющие активность опухоли и нормализующие гормональный уровень.

Если терапия с применением лекарственных средств не смогла приостановить развитие нарушений, то прибегают к помощи хирургической операции.

Миомы, которые продолжают расти, но пока не нуждаются в немедленной операции, необходимо держать под постоянным контролем. Рассасывание крупных узлов конечно невозможно, однако, приостановить их дальнейший рост вполне под силу.

Чтобы не допустить более тяжелых случаев, женщинам рекомендуется не реже одного — двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Выявление подобной патологии на ранней стадии позволит устранить миому практически без последствий и не прибегая к помощи хирургов.

https://www..com/watch?v=oa9Ck7ZRteA

Источник: https://miomaz.ru/razmery/kak-byt-esli-mioma-rastet.html

Растет ли живот при миоме матки

Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и непредсказуемо. В некоторых случаях женщина может не заметить патологию, узнав о ней только на плановом осмотре у гинеколога.

Но иногда новообразование доставляет дискомфорт в виде болей, кровотечений и других неприятных симптомов.

Рост миомы матки негативно отражается на детородной функции, поэтому очень важно подавить развитие опухоли на начальном этапе.

Почему растет миома матки

Причины миомы матки у женщин и активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

  • гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
  • заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
  • повреждения матки в результате прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
  • ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
  • механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

  • при миоме растет живот ;
  • появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
  • образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
  • начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
  • возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
  • возможны выделения из влагалища;
  • возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

  • формирование узла/узлов;
  • созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
  • старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

  • пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
  • стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • легкие, но регулярные нагрузки;
  • прием минералов и витаминов;
  • 6-ти или 8-ми часовой режим сна;
  • отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

  • эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
  • удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Отзывы

Анна, 36 лет

У меня была диагностирована быстрорастущая миома, которая сопровождалась постоянными кровотечениями. К моменту начала лечения узел не успел достигнуть больших размеров, поэтому я решила отказаться от операции.

Лечилась только гормональными препаратами. В первые месяцы лечения опухоль уменьшилась, а сейчас полностью перестала расти.

Удалять не планирую, потому что миома не приносит дискомфорта, а рожать детей я уже не собираюсь.

Яна, 32 года

Когда у меня обнаружили патологию (которая к тому же стала быстро расти), я в первую очередь начала читать отзывы других девушек. Оказалось, предсказать развитие болезни очень сложно.

Я не хотела рисковать и нашла грамотного специалиста, у которого прошла процедуру эмболизации маточных артерий. Хочу сразу сказать, что бояться нечего! Приток крови прекращается только для опухоли, а матку активно обеспечивают кровью мелкие сосуды и вены.

Восстановительный период прошел очень легко, осложнений не возникло.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/kak-ostanovit-rost-miomy

Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение

Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Наличие миоматозных узлов на матке часто осложняет зачатие и течение беременности, особенно когда миома матки большого размера.

Большие миоматозные опухоли практически не поддаются консервативной терапии, поэтому основной тактикой лечения является хирургическая операция. После операции на больших образованиях маточного органа есть риск потери детородной функции.

Поэтому очень важно своевременно выявлять патологию на раннем этапе ее формирования, чтобы исключить возможные осложнения.

Чем опасна миома матки больших размеров

Большая миома может спровоцировать ряд осложнений. Образование вызывает дисфункцию рядом расположенных органов, нарушение гормонального фона пациентки. Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша.

Осложнения при миоме матки:

  • Повреждение фаллопиевых труб, шейки во время сдавления их опухолью (приводит к потере детородной функции).
  • Привычное невынашивание беременности (у женщины при возникновении беременности происходит выкидыш или смерть плода).
  • Регулярные маточные кровотечения, которые ухудшают состояние пациентки, мешают сексуальной жизни, приводят к анемическому синдрому.
  • Переход миомы в злокачественную опухоль (этот процесс может спровоцировать очень быстрый рост новообразования).

Огромного размера новообразование сильно сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Опухоль способна самостоятельно продуцировать гормоны, за счет чего нарушается гормональный фон. Изменение продукции женских гормонов изменяют цикл, снижают количество овуляций, ухудшают состояние эндометрия.

Внимание! Нельзя тянуть с лечением миоматозного образования, так как это может привести к бесплодию. Опухоль будет постепенно увеличиваться в размерах, сдавливать важные половые органы. При сдавлении или повреждении труб, яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Перекрытие опухолью маточных труб не дает проникать мужским половым клеткам к яйцеклетке. Оплодотворения не происходит.

Вынашивание беременности при большой миоме затруднено. Если женщине получилось сохранить беременность, то она все равно не доносит малыша до 38-40 недель. Чаще роды начинаются уже в 35-37 недель.

У пациенток с миомой могут быть очень слабые схватки, что затрудняет выталкивание плода. У ребенка при слабости родовых сил часто развивается гипоксия. Во время родовой деятельности у больной может открыться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Для предупреждения осложненного течения родов гинекологи рекомендуют родоразрешать пациентку при помощи кесарева сечения.

Локальные симптомы большой миомы

Симптоматика опухолевого образования больших размеров имеет свои специфические характеристики. Клинические проявления помогают заподозрить болезнь при первом обращении женщины к гинекологу. У опухоли имеются местные и общие проявления.

Местные симптомы заболевания:

  • Болевой синдром внизу живота, отдающий в поясницу.
  • Патология пищеварения (укрепление стула, задержка дефекации).
  • Недержание мочи.
  • Кровотечения маточные.
  • Нарушения цикла, отсутствие менструаций.
  • Боли или дискомфорт во время полового сношения и время менструации.
  • Увеличение окружности живота.
  • Отделяемое из влагалища, имеющее резкий неприятный запах.

При расположении узла в перешейке маточного органа будут сильно выражены местные симптомы в виде нарушения мочеиспускания, запоров, болей в прямой кишке. У пациентки отмечается симптоматика цистита. Боль внизу живота будет более выражена, чем при опухолях тела матки.

К общим симптомам миомы матки больших размеров относятся: общая слабость, анемия, нарушение ритма (опухоль давит на сердце), одышка (новообразование сдавливает легкие). Возможны изменения гормонального фона женщины, которые сопровождаются приливами пота. Женщины с большой миомой жалуются на увеличение массы тела.

Внимание! Если имеются симптомы новообразования большого размера, то необходимо срочно прийти на прием к гинекологу.

Факторы роста миоматозных узлов

Возникновение и рост опухолевого образования могут спровоцировать несколько факторов. Основной причиной появления новообразования является поломки в геноме клеток миометрия матки. Поломки могут передаваться по наследству или при воздействии провоцирующих факторов на организм.

Причины роста новообразования:

  • Частые аборты.
  • Возраст пациентки за 35 лет.
  • Поздняя беременность, отсутствие беременностей.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Воспалительные патологии маточного органа, яичников, труб.
  • Инфекционные болезни репродуктивных органов.
  • Длительные воздействия солнечного облучения (в том числе агрессивные УФО лучи — солярий).
  • Изнурительные физические нагрузки, поднятие тяжестей при уже имеющейся опухоли.
  • Массаж в области малого таза.

Во время проведения аборта слизистая маточного органа выскабливается. Операция опасна повреждением мышечного слоя матки. Частые выскабливания слизистой ведут к появлению очагов повреждения, в которых клеточные структуры начинают делиться неправильно, провоцируя развитие болезни.

Возраст женщины тоже имеет огромное значение. В течение жизни у пациентки накапливаются ошибки в генетическом материале. Неправильное деление клеток также приводит к появлению миомы. Если пациентка до 35 лет не рожала, есть риск появления гормональных изменений в организме. Они провоцируют рост размеров опухолевого узла.

Отсутствие половой жизни также ведет к нарушению гормонального баланса. Слизистая матки начинает изменяться, яичники работают неправильно. В органах малого таза ухудшается кровоток, увеличивается вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Все эти факторы ведут к появлению миомы.

Вирусные и воспалительные патологии вызывают изменение и повреждение клеток мышечного слоя матки. Вирусы очень сильно повреждают геном клетки, встраиваясь в нее. Внутри клеток вирусная частица изменяет генетический материал, что ведет к усиленной пролиферативной активности клеточных структур. Это провоцирует появление опухолевых образований.

Ультрафиолетовые лучи всегда пагубно влияют на кожные покровы. Также они способны ухудшать состояние других клеток организма. Длительные солнечные ванны и солярий могут спровоцировать возникновение миомы или ускорить ее рост.

Тяжелый труд, изнурительные тренировки увеличивают кровоток и давление в малом тазу. Если у пациентки имеется небольшая миома, она начинает быстро увеличиваться в размерах. Массажные процедуры дают такой же эффект. Поэтому при миоматозных новообразованиях массаж поясничной области и физические нагрузки запрещены.

Методы лечения миомы больших размеров

Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование (УЗИ). К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша.

Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной. Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки.

Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции.

Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон. Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон.

Разновидности хирургического лечения:

  • Гистерэктомия.
  • Миоэктомия.

Гистерэктомия — это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза. Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка.

Можно применять более щадящую оперативную коррекцию — миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов.

Допускается применять эмболизацию маточных артерий (ЭМА). При этом в артерии, которые кровоснабжают опухоль, вводят эмболы. Кровоток в миоме прекращается, образование начинает уменьшаться и отмирать. Лечение считается максимально щадящим, не приводит к сильной травматизации матки. Если операция не помогает, назначают другое лечение (более травматичное).

Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают. Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки.

Возможные последствия и осложнения

Большое миоматозное новообразование чаще приводит к осложнениям, чем маленькое. Большая опухоль может озлокачествляться. Во время быстрого роста деление клеток может проходить неправильно. В результате образуются раковые клеточные структуры.

При наличии постоянных кровотечений развивается анемический синдром. Большая миоматозная опухоль провоцирует более сильные кровопотери за счет своего размера. Опухоль не дает нормально сокращаться матке, чтобы перекрыть зияющие артерии. Профузные кровотечения способны привести к шоковому состоянию.

Тяжелым осложнением считается перекрут опухолевидного образования, если оно располагается на ножке.

Во время перекрута ножки сосуды новообразования пережимаются. Опухоль не получает питания. Происходит омертвение тканей. У пациентки начинается интоксикация из-за попадания в кровь токсинов. Такое состояние требует срочной помощи.

Любой женщине нужно следить за своим здоровьем. Для предупреждения появления образования большого размера следует ежегодно обследоваться у гинеколога. Врач может выявить зреющую опухоль на раннем этапе ее формирования. Своевременная диагностика облегчит лечение болезни, не приведет к потере детородной функции.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/bolshih-razmerov

Чего боится миома?

Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге.

Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам.

Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются.

Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем.

Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы.

Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку.

А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте www.embolization.ru

Артем Кабанов

Источник: https://profmedlab.ru/news/chego-boitsya-mioma/

Чем опасна миома матки?

Если миома увеличивается. Миома матки – стоит ли бить тревогу? Какая миома считается большой

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Гинекология
  • Миома матки
  • Чем опасна миома матки?

Влияние миомы матки на беременность

Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.

В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.

Чем опасна субмукозная миома?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются.

Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом.

Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.

У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия.

Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным.

Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.

Чем опасна субсерозная миома матки?

Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции.

Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки.

В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

Размеры миомы — когда возникает опасность?

Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи.

При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция.

Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.

Чем опасна множественная миома матки?

Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса.

Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности.

Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

Чем опасна миома матки после климакса?

Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда.

Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия.

Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

Лечение миомы матки

Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

  • наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
  • узлы больших размеров;
  • бесплодие;
  • возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
  • наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.

«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии

В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.

Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения.

Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее.

Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.

Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.

Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/mioma-matki/chem-opasna-mioma-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.