Чума кишечная инфекция. Бубонная чума: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы бубонной чумы у человека в 2020 году

Чума кишечная инфекция. Бубонная чума: симптомы и лечение

В начале июля 2020 года в Монголии зафиксирована вспышка бубонной чумы, появились ужасающие фото. Стоит знать, чем она опасна, каковы ее признаки, какой возбудитель вызывает заболевание, какие симптомы появляются у человека.

Особенности инфицирования, симптоматика и протекание

Бубонная чума – опасное заболевание, которое в Средние века привело к гибели трети населения Европы, где на тот момент проживало 60 млн человек. Поэтому ему дали название «черная смерть», и до конца XIX века оно считалось неизлечимым. Еще 120-150 лет назад человек, заразившийся чумой, был обречен.

В медицине известно две формы чумы – легочная и бубонная. От первой больной умирает в 100% случаев, при второй смертность составляет 95%, если больному не оказывается своевременное лечение.

В ХХ веке благодаря открытию антибиотиков и внедрению карантинных мер в очагах природного происхождения чумы удалось взять под контроль «черную смерть» и свести к минимуму количество случаев заболевания в условиях массового расселения людей.

Способ передачи инфекции и проявления заболевания

Бубонная чума получила свое название из-за характерного внешнего признака в форме «бубона», который образуется у зараженного человека в местах расположения лимфатических узлов:

  • в подмышечной зоне;
  • в паху;
  • на внутренней стороне локтевого сгиба.

Инфекцию передает бактерия Yersinia pestis, которая проникает в организм в результате укуса блохи, контактировавшей с зараженными животными. Также заразиться можно от грызунов, переносчиков бубонной чум или от инфицированного человека при прямом контакте.

Интересно! Как определить беременность на ранних сроках без тестов

Воздушно-капельным путем передается легочная форма чумы. Бубонной формой можно заразиться в результате непосредственных контактов с инфицированным человеком. Кроме этого, бубонную чуму могут передавать человеку и животные:

  • грызуны;
  • верблюды;
  • лисы;
  • кролики.

Передача чумной палочки при контакте с животными происходит в редких случаях. Чаще всего причиной заражения становится укус насекомого или употребление сырого мяса инфицированного животного.

Блоха во время укуса срыгивает в ранку биологический материал, в котором находится чумная палочка Yersinia pestis. Попав в кровь человека, возбудитель с кровью переносится в лимфоузлы, где начинается процесс воспаления.

В результате лимфатический узел увеличивается в размерах. Снаружи на коже у него образуется нарост, который имеет твердую корку, похожую на сухую мозоль.

Легочная форма чумы передается больным человеком, у которого инфекция приобрела тяжелую форму, поразив дыхательную систему. Пациентов с таким диагнозом сразу изолируют в инфекционных боксах специализированных клиник.

Инфицированный человек испытывает сильные боли. При отсутствии лечения в воспаленном лимфоузле может образоваться гной. В результате человек умирает от общего заражения крови.

Информация о том, что в Монголии и в северной части Китая зафиксированы вспышки «черной смерти», привлекла внимание многих россиян. Вероятность заразиться бубонной чумой в России в 2020 году ничтожно мала, но все-таки стоит знать, какие симптомы появляются у больного человека, как воспаление выглядит на фото.​.

Признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период бубонной чумы составляет в среднем от 2 до 6 дней. В редких случаях — 12 дней. Чаще всего первые признаки бубонной чумы проявляются на 2-4-й день инфицирования. У человека ухудшается самочувствие, наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • мышечная боль;
  • характерные наросты в паху или в подмышечных впадинах.

Последние появляются через несколько часов после резкого повышения температуры. Пациента с такими признаками следует сразу изолировать, пресечь контакты с окружающими, вызвать скорую помощь.

Без профессиональной медицинской помощи пациент может умереть. Если врач не назначит ему вовремя антибиотики, то у больного начинает развиваться сепсис. Ткани начинают отторгаться и чернеть, что характерно для гангрены.

Чумная палочка на глубокой стадии заболевания поражает также центральную нервную систему, что приводит к помутнению сознания. Человек становится неадекватным и агрессивным, у него могут начаться галлюцинации.

Природные источники бубонной чумы

Чумная палочка Yersinia pestis может десятилетиями сохраняться при благоприятных условиях. Она «любит» прохладную и влажную среду, в которой консервируется на десятилетия.

В разных странах существуют природные источники бубонной и легочной чумы, которые входят в зону отчуждения. Массовый доступ в такие места запрещен.

Рядом с ними находятся эпидемиологические лаборатории, которые ведут наблюдение за животными и активностью чумной палочки. Есть такой участок и в Республике Алтай – субъекте Российской Федерации, который граничит с Монголией и северными территориями Китая. 

Пока эпидемиологи не обнаружили вспышек заболевания на территории РФ, так как границы в связи с эпидемией коронавируса закрыты. В Бурятии, которая также близко расположена к очагу вспышки бубонной чумы, начали отлов грызунов и проверку их на носительство чумной палочки.

В большинстве случаев разносчики чумы — дикие грызуны, живущие в непосредственной близости от природных очагов обитания этой опасной инфекции.

Россия стала первой страной, создавшей противочумную вакцину в начале ХХ века. Разработчиком нового препарата, приготовленного из живых, но ослабленных чумных палочек, стал русский врач-инфекционист Владимир Хавин.

Интересно! Какие гормональные препараты принимать после 45 лет

Людям, проживающим в непосредственной близости от природных очагов болезни, ставят противочумные прививки. России не грозит эпидемия чумы. В местах непосредственной близости к территории Монголии врачи ведут мониторинг, своевременно выявляя любые подозрительные случаи.

Чаще всего риску заражения подвергаются туристы, совершающие путешествия в азиатские и юго-восточные страны. Все, кто возвращается из Индии, Китая, Монголии и других азиатских стран, должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первые признаки бубонной чумы. Это позволит быстрее начать лечение.

Подводя итоги

  1. Бубонная чума – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает чумная палочка.
  2. Крупных вспышек бубонной чумы в России никогда не фиксировалось.
  3. Существует противочумная прививка, которая помогает защититься от опасной инфекции.
  4. При первых симптомах заболевания больного сразу изолируют в специальный бокс.

Источник: https://www.Kleo.ru/items/zdorovie/bubonnaya-chuma-simptomy.shtml

Бубонная чума: история, лечение, новая угроза

Чума кишечная инфекция. Бубонная чума: симптомы и лечение

Не успел мир привыкнуть к коронавирусу, как грянула новая напасть: в Китае внезапно зафиксировали случаи заражения бубонной чумой. Страшное заболевание подтвердилось у скотовода во Внутренней Монголии – автономном районе на севере Китая, граничащем с Монголией и Россией.

По данным комитета здравоохранения города Баян-Нур, зараженный мужчина до этого бывал в эпидемиологическом очаге бубонной чумы. Сейчас его состояние оценивается как стабильное, а в городе объявлен третий уровень эпидемиологического предупреждения.

По словам местных властей, существует угроза распространения заболевания среди местных жителей.

В качестве мер предосторожности людям не рекомендуют охотиться на диких животных, избегать мест обитания грызунов, которые являются переносчиками чумы, а при первых случаях недомогания (особенно при высокой температуре) немедленно обращаться к врачам.

Кроме того, за два дня до описанного случая в Западной Монголии (монгольском регионе, граничащем с российской Республикой Алтай) были выявлены сразу двое зараженных бубонной чумой.

Ими оказались 27-летний мужчина и девушка, возраст которой неизвестен, ее состояние врачи оценивают как критическое. Сообщается, что к моменту появления первых симптомов болезни девушка напрямую контактировала как минимум с 60 людьми, а косвенно – с более чем 400.

Как сообщили местные врачи, все потенциально зараженные помещены на карантин, а город Ховд, где все это случилось, закрыт для въезда и выезда.

Грозит ли миру новая эпидемия чумы? Каковы симптомы этой болезни и можно ли ее вылечить? Об этом читайте в нашем материале.

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Чуму или, как ее часто называют в литературе, «черную смерть» принято связывать с эпохой Средневековья. Действительно, для той эпохи это была катастрофа вселенского масштаба.

Чума унесла около 25 миллионов человеческих жизней, ее очаги то и дело возникали по всему свету – то в Европе, то в Азии, то в Африке.

В Средние века с их почти полным отсутствием гигиены и огромным количеством грызунов в городах и деревнях чума, как того и следовало ожидать, получила наибольшее распространение. Однако появилась она гораздо раньше.

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

википедия

Почему чума «бубонная»?

Существует две основных разновидности чумы – легочная и бубонная. Вплоть до конца XIX века болезнь считалась неизлечимой и почти всегда означала смерть. Смертность при бубонной чуме достигала 95%, при легочной – практически 100%.

Как правило, под «черной смертью» понимают именно бубонную чуму – эта форма была наиболее распространена во времена Средневековья. Ее переносчиками чаще всего становятся блохи, паразитирующие на крысах и других грызунах и способные переходить на человека.

Основные симптомы бубонной чумы – воспаленные и болезненные лимфоузлы, или «бубоны», от которых она и получила свое название. Они образуются на теле человека после укуса блохи или в некоторых случаях – инфицированной крысы или другого животного.

Чаще всего бубоны появляются в области паха, на шее или подмышками. Помимо этого болезнь характеризуется высокой температурой, лихорадкой и ярко выраженной интоксикацией. Инкубационный период при бубонной чуме составляет 2–6, реже от 1 до 12 дней.

Следы бубонной чумы мы можем найти и в древних медицинских источниках (например, несколько случаев бубонной чумы в Ливии, Сирии и Египте встречаются в описаниях I века н. э. и ранее), и даже в Библии.

Так, в первой книге Царств описывается война израильтян с филистимлянами, где последние, одержав очередную победу, захватили ковчег завета Господня со священными реликвиями евреев.

Однако в какой бы город они ни привозили ковчег, его тут же поражала страшная болезнь:

«И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его. 1 Цар. 5:6».

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко.

Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия.

В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

википедия

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь.

Проблему это, конечно же, никак не решало.

О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Методы лечения тоже были весьма экзотическими. Врачи того времени знали не так много способов борьбы с чумой (точнее, они думали, что эти действия могут как-то помочь больному). Они вскрывали бубоны, пускали кровь, чем наносили урон не только зараженному, но и себе (ведь риск заражения возрастал в разы), а также применяли пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы.

Правда, стоит все-таки отдать должное врачам того темного времени: уже тогда доктора носили противочумные костюмы. Этот знаменитый образ чумного доктора хорошо знаком каждому, кто хоть раз выбирал костюм для Хеллоуина.

Противочумной костюм представлял собой полный комплект защиты, который носили врачи, чьей обязанностью было лечение больных чумой. Он включал в себя выполненные из вощеной кожи плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпу и, конечно, знаменитую маску в форму клюва.

Считалось, что она придавала доктору сходство с древнеегипетским божеством и отпугивала болезнь. Но на самом деле у этого «клюва» было важное практическое предназначение: он защищал врача от страшного чумного смрада, который наполнял города Европы того времени.

Кончик маски был заполнен сильно пахнущими травами, а так как доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, то у его «носа» была двойная функция – окружающие тоже были защищены от зловонного дыхания врачевателя.

А чтобы врач не задохнулся от всего этого обилия ароматов, в «клюве» имелись два вентиляционных отверстиях. Глаза доктора также находились под защитой благодаря стеклянным вставкам. Таким образом, можно сказать, что маска чумного доктора была вполне неплохим прообразом противогаза.

википедия

Как лечат бубонную чуму сегодня?

К счастью, со временем медицина далеко продвинулась, и даже такие опасные и тяжелые заболевания, как чума, сегодня поддаются лечению. Сегодня смертность при бубонной чуме при правильном и вовремя начатом лечении составляет всего 5–10 %.

Кстати, именно бубонную форму чумы врачи научились лечить первой. Лечение бубонной чумы стало возможным после изобретения первых противочумных вакцин и сывороток.

Кстати, россияне могут гордиться: первую в мире вакцину против чумы в начале XX века создал наш соотечественник – российский ученый Владимир Хавкин. Он разработал свой препарат из убитых температурой чумных палочек. А живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская.

Но поскольку чума имеет огромное количество штаммов-возбудителей, выработать антитела от каждого из них просто не представляется возможным. Поэтому сегодня болезнь лечат при помощи антибиотиков.

Первым антибиотиком, доказавшим свою эффективность в борьбе с чумой и туберкулезом, стал стрептомицин, открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом.

Таким образом, сейчас вероятность умереть от чумы довольно низкая, самое важное здесь – вовремя начать терапию.

Несмотря на масштабные эпидемии в прошлом, сегодня от чумы погибает не более 2500 человек в год, что составляет около 5-7% от всех заразившихся. Вспышки заболевания периодически возникают в странах Азии, Африки и Южной Америки.

Бубонная чума на территории России в последний раз была зафиксирована в 2016 году на Алтае, а смертельных случаев не было уже более 100 лет.

Прививка от чумы: кому ее делают?

Для профилактики бубонной чумы сегодня применяется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine).

Это живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенная методом лиофилизации (способ, при котором препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где происходит возгонка (сублимация) растворителя). Благодаря этой вакцине у человека развивается иммунитет к чуме длительностью до одного года.

Прививка от чумы показана детям от двух лет и взрослым, проживающим на территориях, для которых характерны вспышки данного заболевания. Также прививки необходимо делать тем, кто работает с живыми культурами возбудителя заболевания.

Вакцинацию проводят однократно, возможны различные методы – подкожный, накожный, внутрикожный, ингаляционный или пероральный.

Если эпидемическая ситуация в регионе благоприятная, следующую вакцинацию следует проводить не раньше, чем через год, если существует опасность заражения – через полгода.

Прививка может спровоцировать у человека различные недомогания, такие, как головная боль, повышение температуры до 38,5°С, тошнота, рвота. Побочный эффект может длиться от 1 до 3 суток.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, исключение составляют лишь группы повышенного риска (например, сотрудники лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работники здравоохранения).

Грозит ли нам новая эпидемия чумы?

Советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев в связи с последними новостями о заразившихся чумой в Китае и Монголии заявил: опасности распространения бубонной чумы в России нет.

«Чума – не коронавирус, поскольку есть вакцина, можно привиться, особенно сотрудники противочумной службы, они себя прививают, население каких-то отдельных районов прививают. И потом, для чумы есть лекарство. Единичные случаи не будут вызывать какого-то распространения, местные врачи знают, как работать с чумой. Это не новая инфекция», – сказал специалист в интервью РИА «Новости».

Малеев добавил, что в России сегодня работают противочумные институт и станции, сотрудники которых ведут отлов сусликов, сурков, мышей и исследуют их на наличие патогена. Он также заметил, что, так как чума является природно-очаговой инфекцией, заразившиеся в Китае и Монголии, вероятно, употребляли в пищу сурков.

Источник: https://mir24.tv/index.php/articles/16416696/bubonnaya-chuma-istoriya-lechenie-novaya-ugroza

Что такое бубонная чума и как передается

Чума кишечная инфекция. Бубонная чума: симптомы и лечение

Совсем недавно казалось, что чума осталась в прошлом столетии. Что такое бубоны и когда они появляются, почти забыли не только обыватели, но и медики.

С изобретением вакцинации и антибиотиков инфекция действительно отступила, но периодически очаги все-таки возникают. Сейчас их обнаружили в Монголии, на границе с Тувой и Алтаем, и в центре Китая.

Страшно, если одновременно с борьбой с коронавирусом медикам придется вспоминать, как проходит лечение бубонной чумы.

Признаки и симптомы бубонной чумы

В эпоху средневековья чума вспыхивала настолько часто и пожирала такое количество жизней, что получила название «черная смерть». Неудивительно, ведь в то время о соблюдении гигиены не задумывались. А основные переносчики инфекции — блохи, которые живут на грызунах, мышах и крысах.

Продромальный период после укуса зависит от физиологического статуса человека и может составлять от 2 часов до 9 дней. Самый длинный он у людей, которые в целях профилактики принимают антибиотики или иммуностимуляторы. Но в среднем он составляет 2-3 суток.

Первые признаки болезни на раннем этапе не отличаются от гриппа:

  • резкое повышение температуры до 39-40°С;
  • рвота на фоне интоксикации;
  • озноб.

Но позже к ним присоединяется нервное возбуждение, а в дальнейшем — галлюцинации и судороги. Один из характерных признаков — бессонница. Она может возникнуть еще до появления выраженных ухудшений.

Возбудители, бактерии иерсинии, распространяясь по организму с кровотоком, локализуются и активно развиваются в местах скопления крупных лимфоузлов. Именно в них они активно размножаются. На этой стадии развития болезни становится понятно, почему так называется бубонная чума.

Узлы увеличиваются, иногда достигают размера сливы, уплотняются, кожа над ними воспаляется и блестит. Образуются характерные пустулы с кровянисто-гнойным экссудатом, которые и получили название бубоны. Первое уплотнение формируется именно в месте укуса инфицированной блохой. На фото бубон похож на воспаленный фурункул.

Через 4-5 дней уплотнения на месте лимфоузлов размягчаются, а затем вскрываются, отторгая содержимое. Возникают язвенные дефекты и свищи. Но поверхность гнойников лопается не всегда. При своевременном начале лечения они полностью рассасываются или склерозируются. В дальнейшем, если нужно, их удаляют хирургическим путем.

Интоксикация тяжелая, на ее фоне нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Уменьшается частота сердечных сокращений, сгущается кровь, формируются тромбы. Это и есть самая частая причина летального исхода. К тому же часто присоединяется бактериальный менингит.

Но это не единственная форма чумы. Иногда события развиваются по иным сценариям:

  1. При распространении на дыхательную систему она переходит в легочную форму, вызывая пневмонию. Симптомы: цианоз, дыхательная недостаточность, кашель с кровью. Летальность без лечения — 66%, при лечении — до 10%.
  2. Септическая форма развивается при поражении органов кроветворения: печени, селезенки и костного мозга. Вызывает внутренние кровотечения. Конечности постепенно отмирают. Если терапия не начата вовремя, смертность достигает 100%.

Бубоны при легочной и септической форме не появляются, поэтому выявить заболевание на раннем этапе затруднительно. Необходима лабораторная диагностика.

Внимание! 

Первую эпидемию описали летописцы императора Византии Юстиниана I. В 541 году н.э. от вспышки чумы только за 1 день умерло 10000 заболевших.

Как передается бубонная чума от человека к человеку

Нулевой пациент может заразиться несколькими способами:

  • трансмиссивным путем — то есть через кровь, после укуса инфицированным насекомым;
  • съев мясо больного животного без термической обработки;
  • при разделке и обработке шкур.

Это заболевание обладает высокой степенью контагиозности. В дальнейшем больной заражает здорового даже на стадии продромального периода, т.е. до появления характерных симптомов. Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный;
  • контактный;
  • бытовой.

Последний является наиболее опасным. Можно случайно воспользоваться предметом, который держал в руках больной, и заразиться. Устойчивость чумных палочек — бактерий-иерсиний при комнатной температуре до 4 месяцев; на трупах — до полугода; во влажной среде (на почве и в воде) до 9 месяцев.

Как проводится диагностика и лечение чумных бубонов

Диагноз ставится по клинической картине, совокупности симптомов, затем подтверждается лабораторными исследованиями. К признакам болезни при осмотре относят возбуждение ЦНС, признаки интоксикации, уплотнение лимфоузлов, формирование бубонов. На ранней стадии УЗИ-диагностику не проводят, т.к. изменения со стороны внутренних органов отсутствуют.

Меняется формула крови:

  • увеличивается количество лейкоцитов;
  • нарастает тромбоцитопения;
  • ускоряется СОЭ;
  • возрастают значения креатинина, билирубина.

Если уже сформировались пустулы, исследуют гнойный экссудат. С помощью ПЦР-методики заключение можно получить уже через 2 часа. Но в дальнейшем, для подтверждения и точного определения штамма возбудителя, проводят посев биологических материалов на питательные среды (серологические исследования — ИФА, РПГА).

Диагностика бубонной чумы не будет полной, если пациенту не провели рентгенографию грудной клетки. Для коррекции терапевтической схемы необходимо исключить (или подтвердить) легочную форму.

Внимание! 

При невыраженной симптоматике на фоне лечения антибиотиками проводят дифференциальную диагностику. В ранней стадии болезнь может быть похожа на туляремию, лимфогранулематоз, лимфангоит и другие инфекции, один из признаков которых — увеличение лимфоузлов.

Лечение только стационарное, с госпитализацией в инфекционное отделение. Назначают антибиотики, растворы для дезинтоксикации организма, обезболивающие, противовоспалительные. Терапию дополняют на основании клинической картины.

Могут потребоваться антикоагулянты, гипотензивные средства, транквилизаторы. Пациентов переводят на щадящую диету, так как лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Расширяют питьевой режим.

Отдельно бубоны ничем не лечат — не смазывают антисептиками и специально не вскрывают. Пустулы опорожняют при необходимости забора биологического материала из уплотненных лимфоузлов. Дренирование назначают только на фоне вторичного инфицирования. В образования вводят антибиотики, активные по отношению к патогенной флоре.

Какова статистика заболевания на сегодня

Вирусологи отмечают, что вероятность распространения инфекции в данное время крайне низкая. Сейчас болезнь переносят суслики, а они не являются мигрирующими животными. Опасность чума представляет для медиков, занимающихся лечением пациентов. Границы закрыты, противочумные станции Тувы, Бурятии, Забайкалья и Алтая постоянно контролируют ситуацию.

Очаги распространения локализованные. Зафиксировано всего несколько пациентов: 2 — на западе Монголии, еще 1 — в этой же стране, в округе Баян-Улгий, и 1 — на севере Китая.

Сейчас очаги изолируют, в дальнейшем будет проведена вакцинация всего населения, проживающего в данной местности. Но иммунитет от прививки держится всего год.

Чтобы не допустить повторного заражения, потребуется ревакцинация.

Конечно! COVID-19 начинался точно так же, и многие уверяли, что это не опасно. В итоге – смертельная пандемия. Нет, это локальная вспышка и ее ликвидируют. Не верю! Очередной выдуманный вирус. Полностью избавиться от чумы невозможно, так как бактерия, ее вызывающая, существует в дикой природе.

Чтобы ее уничтожить, нужно избавиться от всех переносчиков блох — лис, сурков, грызунов, крупных животных, что нанесет непоправимый ущерб природе.

Чтобы не заразиться, достаточно соблюдать меры личной гигиены, не есть сырое мясо и не покупать у жителей регионов с инфекционной опасностью шкуры диких животных.

Источник: https://virusoff.net/chto-takoe-bubonnaya-chuma-i-kak-peredaetsya.html

Чума

Чума кишечная инфекция. Бубонная чума: симптомы и лечение

Чума – это высококонтагиозная бактериальная инфекция с множественными путями передачи и эпидемическим распространением, протекающая с лихорадочно-интоксикационным синдромом, поражением лимфоузлов, легких и кожи.

Клиническому течению различных форм чумы свойственна высокая лихорадка, тяжелая интоксикация, возбуждение, мучительная жажда, рвота, регионарный лимфаденит, геморрагическая сыпь, ДВС-синдром, а также свои специфические симптомы (некротические язвы, чумные бубоны, ИТШ, кровохарканье). Диагностика чумы осуществляется лабораторными методами (бакпосев, ИФА, РНГА, ПЦР).

Лечение проводится в условиях строгой изоляции: показаны тетрациклиновые антибиотики, дезинтоксикация, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Чума представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно по трансмиссивному механизму, проявляющееся воспалением лимфоузлов, легких, других органов, имеющим серозно-геморрагический характер, либо протекающее в септической форме. Чума относится к группе особо опасных инфекций.

Чума относится к группе особо опасных инфекций. В прошлом пандемии «черной смерти», как называли чуму, уносили миллионы человеческих жизней. В истории описаны три глобальных вспышки чумы: в VI в. в Восточной Римской империи («юстинианова чума»); в XIV в. в Крыму, Средиземноморье и Западной Европе; в к. XIX в.

в Гонконге. В настоящее время благодаря разработке эффективных противоэпидемических мероприятий и противочумной вакцины регистрируются лишь спорадические случаи инфекции в природных очагах. В России к эндемичным по чуме районам относятся Прикаспийская низменность, Ставрополье, Восточный Урал, Алтай и Забайкалье.

Чума

Yersinia pestis представляет собой неподвижную факультативно-анаэробную грамотрицательную палочковидную бактерию из рода энтеробактерий.

Чумная палочка может длительно сохранять жизнеспособность в отделяемом больных людей, трупах (в бубонном гное иерсинии живут до 20-30 дней, в трупах людей и павших животных – до 60 дней), переносит замораживание.

К факторам внешней среды (солнечные лучи, атмосферный кислород, нагревание, изменение кислотности среды, дезинфекция) эта бактерия довольно чувствительна.

Пути заражения

Резервуар и источник чумы – дикие грызуны (сурки, полевки, песчанки, пищухи). В различных природных очагах резервуаром могут служить разные виды грызунов, в городских условиях – преимущественно крысы.

Резистентные к человеческой чуме собаки могут служить источником возбудителя для блох.

В редких случаях (при легочной форме чумы, либо при непосредственном соприкосновении с бубонным гноем) источником инфекции может стать человек, блохи также могут получать возбудителя от больных септической формой чумы. Нередко заражение происходит непосредственно от чумных трупов.

Чума передается при помощи разнообразных механизмов, ведущее место среди которых занимает трансмиссивный. Переносчиками возбудителя чумы являются блохи и клещи некоторых видов.

Блохи заражают животных, которые переносят возбудителя с миграцией, распространяя также блох. Люди заражаются при втирании в кожу при расчесах экскрементов блох.

Насекомые сохраняют заразность около 7 недель (имеются данные о контагиозности блох на протяжении года).

Заражение чумой также может происходить контактным путем (через поврежденные кожные покровы при взаимодействии с мертвым животными, разделке туш, заготовке шкур и др.), алиментарно (при употреблении мяса больных животных в пищу).

Люди обладают абсолютной естественной восприимчивостью к инфекции, заболевание развивается при заражении любым путем и в любом возрасте. Постинфекционный иммунитет относительный, от повторного заражения не защищает, однако повторные случаи чумы обычно протекают в более легкой форме.

Чума классифицируется по клиническим формам в зависимости от преимущественной симптоматики. Различают локальные, генерализованные и внешнедиссеминированные формы:

  • Локальная чума подразделяется на кожную, бубонную и кожно-бубонную.
  • Генерализованная чума бывает первично- и вторично-септической.
  • Внешнедиссеминированная форма подразделяется на первично- и вторично- легочную, а также – кишечную.

Инкубационный период чумы в среднем занимает около 3-6 суток (максимально до 9 дней). При массовых эпидемиях или в случае генерализованных форм инкубационный период может укорачиваться до одного – двух дней. Начало заболевания острое, характеризуется быстрым развитием лихорадки, сопровождающейся потрясающим ознобом, выраженным интоксикационным синдромом.

Больные могут жаловаться на боль в мышцах, суставах, крестцовой области. Появляется рвота (часто – с кровью), жажда (мучительная).

С первых же часов больные пребывают в возбужденном состоянии, могут отмечаться расстройства восприятия (бред, галлюцинации). Нарушается координация, теряется внятность речи.

Заметно реже возникают вялость и апатия, больные ослабевают вплоть до невозможности подняться с постели.

Лицо больных одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы. При тяжелом течении отмечаются геморрагические высыпания. Характерным признаком чумы является «меловой язык» – сухой, утолщенный, густо покрытый ярким белым налетом.

Физикальное обследование показывает выраженную тахикардию, прогрессирующую артериальную гипотензию, одышку и олигурию (вплоть до анурии).

В начальный период чумы эта симптоматическая картина отмечается при всех клинических формах чумы.

Кожная форма

Проявляется в виде карбункула в области внедрения возбудителя.

Карбункул прогрессирует, проходя последовательно следующие стадии: сначала на гиперемированной, отечной коже образуется пустула (выражено болезненная, наполнена геморрагическим содержимым), которая после вскрытия оставляет язву с приподнятыми краями и желтоватым дном. Язва склонна увеличиваться. Вскоре в ее центра образуется некротический черный струп, быстро заполняющий все дно язвы. После отторжения струпа карбункул заживает, оставляя грубый рубец.

Бубонная форма

Является наиболее распространенной формой чумы. Бубонами называют специфически измененные лимфатические узлы. Таким образом, при этой форме инфекции преимущественным клиническим проявлением выступает регионарный в отношении области внедрения возбудителя гнойный лимфаденит.

Бубоны, как правило, единичны, в некоторых случаях могут быть множественными.

Первоначально в области лимфоузла отмечается болезненность, спустя 1-2 дня при пальпации обнаруживаются увеличенные болезненные лимфатические узлы, сначала плотные, при прогрессировании процесса размягчающиеся до тестообразной консистенции, сливаясь в единый спаянный с окружающими тканями конгломерат.

Дальнейшее течение бубона может вести как к его самостоятельному рассасыванию, так и к формированию язвы, области склерозирования или некроза. Разгар заболевания продолжается с течение недели, затем наступает период реконвалесценции, и клиническая симптоматика постепенно стихает.

Кожно-бубонная форма

Характеризуется сочетанием кожных проявлений с лимфаденопатией. Локальные формы чумы могут прогрессировать во вторично-септическую и вторично-легочную форму. Клиническое течение этих форм не отличается от их первичных аналогов.

Первично-септическая форма

Развивается молниеносно, после укороченной инкубации (1-2 дня), характеризуется быстрым нарастанием тяжелой интоксикации, выраженным геморрагическим синдромом (многочисленными геморрагиями в кожных покровах, слизистых оболочках, конъюнктиве, кишечными и почечными кровотечениями), скорым развитием инфекционно-токсического шока. Септическая форма чумы без должной своевременной медицинской помощи заканчивается смертью.

Первично-лёгочная форма

Возникает в случае аэрогенного пути заражения, инкубационный период при этом также сокращается, может составлять несколько часов или продолжаться о двух дней. Начало острое, характерное для всех форм чумы – нарастающая интоксикация, лихорадка.

Легочная симптоматика проявляется ко второму – третьему дню заболевания: отмечается сильный изнуряющий кашель, сначала с прозрачной стекловидной, позднее – с пенистой кровянистой мокротой, имеет место боль в груди, затруднение дыхания.

Прогрессирующая интоксикация способствует развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности. Исходом этого состояния может стать сопор и последующая кома.

Кишечная форма

Характеризуется интенсивными резкими болями в животе при тяжелой общей интоксикации и лихорадке, вскоре присоединяется частая рвота, диарея. Стул обильный, с примесями слизи и крови. Нередко – тенезмы (мучительные позывы к дефекации).

Учитывая широкое распространение других кишечных инфекций, в настоящее время так и не решен вопрос: является ли кишечная чума самостоятельной формой заболевания, развившейся в результате попадания микроорганизмов в кишечник, или она связана с активизацией кишечной флоры.

Ввиду особой опасности инфекции и крайне высокой восприимчивости к микроорганизму, выделение возбудителя производится в условиях специально оборудованных лабораторий.

Забор материала производят из бубонов, карбункулов, язв, мокроты и слизи из ротоглотки. Возможно выделение возбудителя из крови.

Специфическую бактериологическую диагностику производят для подтверждения клинического диагноза, либо, при продолжительной интенсивной лихорадке у больных, в эпидемиологическом очаге.

Серологическая диагностика чумы может производиться с помощью РНГА, ИФА, РНАТ, РНАГ и РТПГА. Возможно выделение ДНК чумной палочки с помощью ПЦР. Неспецифические методы диагностики – анализ крови, мочи (отмечается картина острого бактериального поражения), при легочной форме – рентгенография легких (отмечаются признаки пневмонии).

Лечение производится в специализированных инфекционных отделениях стационара, в условиях строгой изоляции. Этиотропная терапия проводится антибактериальными средствами в соответствии с клинической формой заболевания. Продолжительность курса занимает 7-10 дней.

  1. Специфическая терапия. При кожной форме назначают ко-тримоксазол, при бубонной – внутривенно хлорамфеникол со стрептомицином. Можно также применять антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклином или доксициклином дополняется комплекс хлорамфеникола со стрептомицином при чумной пневмонии и сепсисе.
  2. Неспецифическая терапия. Включает комплекс дезинтоксикационных мероприятий (внутривенная инфузия солевых р-ров, декстрана, альбумина, плазмы) в сочетании с форсированием диуреза, средства, способствующие улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин). При необходимости назначаются сердечно-сосудистые, бронхолитические средства, жаропонижающие препараты.

В настоящее время в условиях современных стационаров при применении антибактериальных средств смертность от чумы довольно низка – не боле 5-10%.

Ранняя медицинская помощь, предотвращение генерализации способствуют выздоровлению без выраженных последствий.

В редких случаях развивается скоротечный чумной сепсис (молниеносная форма чумы), плохо поддающийся диагностированию и терапии, нередко заканчивающийся скорым летальным исходом.

В настоящее время в развитых странах инфекция практически отсутствует, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на исключение завоза возбудителя из эпидемиологически опасных регионов и санацию природных очагов.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации живой чумной вакциной, производится населению в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой (распространенность чумы среди грызунов, случаи заражения домашних животных) и лицам, отправляющимся в регионы с повышенной опасностью заражения.

Выявления больного чумой является показанием к принятию срочных мер по его изолированию. При вынужденных контактах с больными используют средства индивидуальной профилактики – противочумные костюмы.

Контактные лица наблюдаются в течение 6 дней, в случае контакта с больным легочной формой чумы производится профилактическая антибиотикотерапия.

Выписка больных из стационара производится не ранее 4 недель после клинического выздоровления и отрицательных тестов на бактериовыделительство (при легочной форме – после 6 недель).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/plague

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.