Чем лечить осадок в желчном пузыре. Причины появления и методы устранения сладжа в желчном пузыре

Содержание

Что такое сладж в желчном пузыре и как его вылечить

Чем лечить осадок в желчном пузыре. Причины появления и методы устранения сладжа в желчном пузыре

Желчный пузырь › Билиарный сладж

19.02.2020

Сладж в желчном пузыре представляет собой состояние, при котором в данном органе наблюдается осадок разного состава. Его наличие свидетельствует о том, что начинает развиваться желчнокаменная болезнь.

Общая характеристика

Сладжем называют формирование осадка в желчном пузыре, который имеет разный состав. Обычно в нем обнаруживают такие компоненты:

  • холестерин;
  • билирубин;
  • гликопротеины;
  • уробилин;
  • иммуноглобулин;
  • кальциевые соли.

Накапливаются вещества вследствие того, что в пузыре в течение длительного времени происходит застой желчи, возникающий в результате ухудшения сократительной способности протоков.

В большинстве случаев билиарный сладж встречается у больных, которые страдают нарушениями в работе гепатобилиарной системы. К ней относятся органы, принимающие участие в формировании и выведении желчи. Также заболевание диагностируется и у здоровых людей, но намного реже.

Разновидности патологии

Билиарный сладж разделяют на несколько типов по разным критериям. В зависимости от доминирующего компонента в составе есть следующие виды:

  • холестериновый (преобладает холестерин);
  • пигментный, или билирубиновый (большую часть занимает билирубин);
  • солевой, или кальциевый (доминируют соли кальция).

Классификация сладжа по совмещению с конкрементами в желчном пузыре:

  • калькулезный – с камнями;
  • некалькулезный – без конкрементов.

В зависимости от того, насколько активна моторная функция желчного пузыря:

  • с нормальной моторикой;
  • со сниженной моторикой;
  • с полным отсутствием моторики.

Очень редко встречается особая разновидность патологии – холестериновый полипоз. Данное состояние характеризуется тем, что на стенках ЖП образуются полипы из кристаллов холестерина.

Причины возникновения

Билиарный сладж появляется вследствие застоя желчи в желчном пузыре, который может образовываться под воздействием разных явлений. К числу провоцирующих факторов доктора относят следующее:

  • Наследственная предрасположенность или врожденные аномалии.
  • Некоторые патологии. Повлиять на образование взвеси способны болезни, к примеру, цирроз печени, обтурация желчных протоков конкрементом, панкреатит, холецистит.
  • Прием некоторых медикаментов, которые способствуют избыточному обеспечению желчи холестерином, в результате чего она становится вязкой, может оседать на стенках органа. К примеру, такое влияние оказывают противозачаточные препараты, кальциевые средства, липолитики, цефалоспорины.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Резкое уменьшение массы тела, возникающее вследствие долгих диет или стрессовых ситуаций.
  • Вынашивание малыша. При беременности матка приподнимается вверх, стесняет близлежащие органы, что негативно отражается на моторике желчного пузыря. Поэтому у многих будущих мам УЗИ показывает взвесь. После появления ребенка на свет ситуация стабилизируется.
  • Оперативное вмешательство, которое было проведено на органах пищеварительной системы.
  • Образ жизни. Если человек курит, злоупотребляет спиртными напитками, мало двигается, пренебрегает спортом, риск возникновения заболевания значительно увеличивается.

Появление билиарного сладжа у детей связывают с тем, что в организме повышается уровень свободного билирубина.

Клинические признаки

Основные симптомы, возникающие у пациентов со сладж синдромом:

  • Боль острого характера, проявляющаяся под ребрами справа. Образуется болевой синдром вследствие блокировки желчных протоков, по типу схож с желчными коликами.
  • Болезненность вверху живота ноющего вида. Возникает приступами, усугубляется во время движения осадка, так как в данный момент раздражаются нервы и рецепторы слизистой оболочки.
  • Желтушность кожного покрова и глаз. Это связано с увеличением билирубина, которое наблюдается при сбоях оттока желчи.
  • Расстройств пищеварения. У больных изменяется стул, появляется повышенное газообразование.
  • Тошнота, рвотные позывы.

Сладж синдром нередко сопровождается иными заболевания ЖКТ, поэтому симптоматика может быть дополнена другими признаками.

Методы диагностики

Для назначения лечения врачу необходимо обследовать пациента для подтверждения диагноза, определения типа билиарного сладжа и степени его развития, выявления сопутствующих болезней. С жалобами на работу желчного пузыря и других органов ЖКТ нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ), помогающее определить разновидность сладжа.
  2. Дуоденальное исследование желчного пузыря, позволяющее изучить состав желчи.
  3. Анализ крови биохимического типа для установления уровня билирубина, холестерина.
  4. Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография, которые помогают детально изучить состояние пораженного органа.

Возможно назначение дополнительных методов обследования в зависимости от ситуации.

Лечение

Терапия при сладже в пузыре включает несколько способов. Используют как консервативные, так и оперативные методы.

Цель лечения состоит в том, чтобы улучшить самочувствие больного и нормализовать функционирование желчного пузыря. Для этого требуется избавить желчное вещество от кристаллов и прочих примесей, восстановить его состав, сделать его наиболее жидким.

Медикаментозная терапия

Избавляться от билиарного сладжа невозможно без применения лекарств. Какие именно средства назначать, решает лечащий врач. Обычно используют такие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы для улучшения оттока желчи, снижения уровня холестерина в крови, достижения иммуномодулирующего эффекта. Наиболее эффективным сейчас считается «Урсосан».
  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения боли, борьбы с воспалением. Это может быть «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Желчегонные таблетки для стабилизации процесса отвода желчи, например, «Олдестон», «Холосас».
  • Спазмолитики для избавления от болезненности, спазмов тканей желчного пузыря, нормализации движения желчи. Самое популярное средство этой группы – «Но-Шпа».
  • Анальгетики для устранения болевого синдрома. Это может быть «Анальгин», «Кеторол».

Если больного беспокоит частая рвота, применяют противорвотные медикаменты и лекарства от обезвоживания.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение при сладже не приносит облегчения пациенту, есть большой риск развития осложнений, доктор принимает решение об удалении желчного пузыря.

Проводится такое хирургическое вмешательство довольно часто. Существует два способа выполнения операции:

  • лапаротомический, то есть открытое вмешательство через разрез брюшной полости;
  • лапароскопический, предполагающий введение инструментов для удаления через небольшие проколы в брюшине.

Последний вариант врачи выбирают чаще всего, потому что он менее травматичный, не требует длительной реабилитации, снижает до минимума риск развития осложнений.

Диета

Соблюдение правил диетического питания – обязательная составляющая лечения. Чтобы восстановить моторику желчного пузыря и других органов ЖКТ, важно употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. Увлекаться ими не стоит только во время обострения патологии во избежание дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.

Из рациона исключить:

  • жареные, острые, соленые, жирные блюда;
  • колбасы;
  • копчености;
  • газированные, кофеиносодержащие, спиртные напитки;
  • соусы;
  • полуфабрикаты;
  • выпечка;
  • консервные изделия;
  • кондитерские изделия.

Больным рекомендуется употреблять постные супы, бульоны, каши, нежирное мясо и рыбу, овощное и фруктовое пюре, зеленый или травяной чай.

Готовить пищу необходимо на пару, путем варки, тушения или запекания. Жарить ни в коем случае нельзя. Принимать пищу обязательно дробным путем, то есть маленькими порциями, но часто.

Народные средства лечения

В качестве дополнения больным разрешается использовать методы нетрадиционной медицины. Рекомендуется употреблять травяные отвары и настои, которые обладают желчегонным, противовоспалительным эффектом, способны разжижать желчь.

Хорошее воздействие на желчный пузырь оказывает зверобой. На его основе готовят отвар: столовую ложку сушеного сырья заливают стаканом кипятка, ставят на тихий огонь на 25 минут, затем процеживают. Принимают по 50 мл напитка трижды в день.

Также в отзывах пациентов часто упоминается шиповник. Берут 2 столовые ложки перетертых сушеных плодов заливают 200 мл только что вскипевшей воды, дают настояться в термосе в течение ночи, после чего процеживают. Принимают по 100 мл средства дважды в сутки на голодный желудок.

Особенности патологии в детском возрасте

У детей сладж диагностируется редко. Основная часть заболевших малышей – это новорожденные и груднички, которым еще нет года. Билиарный сладж наблюдается чаще всего при физиологической желтушке, но иногда становится следствием серьезных болезней.

Заподозрить наличие осадка у таких маленьких пациентов можно по следующим признакам:

  • пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек;
  • беспокойность во время сна;
  • вздутие живота;
  • частый плач;
  • раздражительность, капризность.

Спровоцировать появление взвеси у детей в первый год жизни способны следующие факторы:

  • желтуха физиологического типа;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • преждевременное введение прикорма;
  • выраженное нарушение работы пищеварительной системы;
  • дефицит минералов в организме.

Для пациентов наиболее старшего возраста в данный перечень еще добавляются стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки.

Профилактика

Снизить вероятность образования билиарного сладжа помогут следующие рекомендации:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • не увлекаться строгими диетами и голоданием в погоне за стройной фигурой;
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, но не допускать физических перегрузок организма;
  • не принимать медикаменты бесконтрольно;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • скорректировать режим дня.

Таким образом, билиарный сладж – это осадок, который имеет разный состав и накапливается вследствие застоев желчи. Выявление данного явления – сигнал начала формирования желчнокаменной болезни, поэтому требуется немедленное лечение.

Что такое сладж в желчном пузыре и как его вылечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/chto-takoe-sladzh-v-zhelchnom-puzyre-i-kak-ego-vylechit/

Осадок в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Чем лечить осадок в желчном пузыре. Причины появления и методы устранения сладжа в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре – это довольно опасное состояние, приводящее впоследствии к образованию больших камней, способных блокировать выделение желчи в желудочно-кишечный тракт.

В научных медицинских кругах такое явление называется билиарным сладжем. На русском языке данный термин звучит буквально как “желчный ил” или “грязь”.

Смесь мелких частиц из кристаллов солей кальция, холестерина и других элементов со временем превращается в опасные для здоровья конгломераты.

Осадок в полости желчного пузыря, а главное, причины его появления, до сих пор изучаются современной наукой. Однозначных ответов на вопрос, от чего он образуется, пока не найдено. Но есть несколько подтвержденных исследованиями причин такой проблемы с ЖКТ.

Причины появления осадка в желчном пузыре

Причины многообразны и, как правило, нужно сразу несколько из них, чтобы синдром начал развиваться:

  1. Нарушение питания. Даже если на несколько дней отказаться от употребления жиров, прекращается отток желчи. В результате застоя в желчном начинает накапливаться осадок. Но с другой стороны, переизбыток жирной пищи становится причиной холестеринового осадка.
  2. Резкое похудение, усугубленное отсутствием физических нагрузок, сказывается снижением тонуса желчного пузыря, следовательно, это ведет к застою желчи.
  3. Искривление шейки пузыря сопровождается желчным застоем.
  4. Профессиональная деятельность, связная с длительной неподвижностью.
  5. Застой желчи бывает спровоцирован искривлением позвоночника. Неважно при этом, приобретенная это патология или появившаяся во время внутриутробного развития.
  6. Нерегулярный прием пищи сказывается на неполноценной секреции желчи.
  7. Осадок образуется в ходе беременности, в период интоксикации.
  8. При приеме лечебных медикаментов воспаляется желчный пузырь, хлопьевидный осадок в такой ситуации растет даже быстрее, чем при остальных причинах.
  9. Вследствие вирусных, бактериальных и печеночных патологий нарушается работа желчных протоков. Осадок желчи быстро превращается крупные кристаллы, а впоследствии и в более крупные конгломераты.
  10. Трансплантация органов обычно нарушает холестериновый баланс. Это, в свою очередь, становится причиной осадка на стенках пузыря. Учитывая эту особенность организма, в послеоперационный период обязательно следует придерживаться диетического питания, даже если операция проводилась на органах, не имеющих отношения к ЖКТ.

Нужно понимать, что пристеночный осадок желчного пузыря, со временем уплотняясь, нарушает трофику в желчном пузыре, а это в высокой степени вероятности приводит к онкологическим заболеваниям самого желчного пузыря и окружающих его органов. Особенно это заметно в зрелом возрасте. Конечно, бывает так, что накапливается осадок в желчном пузыре и у ребенка, но в силу быстрого метаболизма и роста организма внутренняя трофика детей все же выше, чем у взрослых.

Симптомы билиарного сладжа

Симптомы осадка в желчном пузыре напоминают воспаление органа или холецистит. Но только профессиональный врач сможет отличить эти два состояния, поэтому обязательно надо обращаться к врачу при возникновении следующих признаков болезни:

  1. Болевые ощущения с правой стороны живота, под ребрами. Это происходит после или до еды, то есть боль носит непостоянный характер.
  2. На языке появляется чувство горечи, как будто желчь попала в рот.
  3. Сильная изжога.
  4. У больного может начаться тошнота, иногда настолько сильная, что заканчивается она рвотой.
  5. Нарушается стул – диарея сменяет запор и наоборот.
  6. В животе слышатся булькающие звуки, нередко они сопровождаются метеоризмом.
  7. Живот человека заметно вздувается.

Возможные осложнения

Рыхлый осадок желчного пузыря может принести человеку несколько опасных состояний. Во-первых, это самый распространенный вид патологии – камни в желчном пузыре.

Они не лечатся консервативным путем, а опасность представляют довольно серьезную.

При закупорке желчпроводящего протока желудочный сок перестает выполнять свою функцию, а это обязательно приводи к самым разным патологиям. Вплоть до язвенной болезни.

Во-вторых, оставаясь без адекватной терапии, осадок в желчном пузыре обязательно приводит к воспалению органа. Это называется холециститом. А это первый шаг к печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям ЖКТ.

Если же сладж появился на фоне печеночной недостаточности, гепатита, или подобной болезни, то может развиться рак желчного пузыря.

Диагностика патологии

Что означает осадок в желчном пузыре? Это легкая взвесь различных по плотности веществ. Причем синдром бывает нескольких типов тяжести. Для его выявления требуются специальные исследования.

Но выявление осадка направлено не только на констатацию его наличия, главное, выяснить причину его появления в каждом отдельном случае.

Только тогда лечение будет направлено на первопричину синдрома, а не только на устранение его последствий.

Диагностикой занимается только врач. В первую очередь он проводит опрос больного с целью выяснения его образа жизни, предпочтений в еде, наличия хронических заболеваний и вредных привычек. Далее проводится внешний осмотр с пальпацией правого подреберья.

Обязательно необходимо лабораторное исследование мочи и крови пациента. При этом выявляется уровень таких веществ, как билирубин, холестерин и белок крови. Это помогает составить общую картину обмена веществ в организме пациента.

С помощью дуоденального зондирования можно получить образец желчи и проанализировать его. Внутренние органы изучаются с помощью ультразвукового оборудования. Оно позволяет наблюдать визуально все осадки и отклонения в изучаемом органе.

Для более точного и развернутого диагноза используется магниторезонансная томография. В ходе этого следования проверяется наличие патологий вообще всех органов брюшной полости

Принципы терапии

Осадок в желчном пузыре лечения требует комплексного. Скорость накопления осадка в органе зависит от тяжести синдрома. При удачном диагностировании патологии в зачаточном состоянии достаточно будет соблюдать правила питания в течение указанного врачом срока. Обычно это стол №5 в медицинской диетологии.

Если форма синдрома имеет тяжелый характер, то предполагается медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре. Больной принимает препараты, разжижающие желчь и укрепляющие стенки желчного пузыря. В комплекс лечения входят также препараты, укрепляющие печень. Для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие. Также обязательно соблюдение диеты.

Любые назначения делает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Самолечение в данном случае крайне опасно.

Если ситуация с синдромом настолько тяжелая, что консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция на желчном пузыре.

Каковы прогнозы

Своевременно обнаруженный синдром имеет все шансы на излечение. Прогноз лечения обычно положительный.

Даже в ситуации, когда имело место хирургическое лечение, связанное с удалением камней из желчного пузыря или даже самого органа, прогноз остается положительным.

На качестве жизни больного прошедшая процедура отражается слабо, конечно, при условии выполнения всех требования врачей, проводивших лечение.

Лечение народными средствами

Существует методика лечения желчного пузыря средствами народной медицины. Нельзя такое лечение рассматривать, как единственно возможное и правильное. Оно эффективно только в комплексе с консервативным лечением, и разрешить его может квалифицированный специалист.

Более того, народные средства, применяемые в данном случае, направлены на промывку желчного пузыря и печени и устранении застоев, но никак не на удаление уже образовавшихся камней.

Самые распространенные травы для приготовления отваров – это кукурузные рыльца, шалфей, душица, хмель, зверобой, ромашка. Можно их заваривать по отдельности, в соотношении 1 ст. ложка на стакан воды. Трава заливается кипятком, оставляется на 2 часа в темном месте.

После процеживания настой можно пить по 30 г 3 раза в день до приема пищи. Для большего эффекта лучше пить отвар из сбора всех перечисленных трав. Для этого их тщательно смешивают и заваривают указанным способом.

Данные сборы эффективны и безопасны и продаются в большинстве обычных аптек.

Очень хорошо при сладже и холецистите помогает отвар овса. Нужно взять 500 г зерен и залить их 1 литром кипятка. Настаивать средство следует 1 час. После этого его надо процедить и принимать по 200 г 3 раза в день.

Даже простой компот из груш способен промывать желчный пузырь и даже снимать боль в правом подреберье. Можно просто съесть две спелые груши.

Хорошо очищает печень и желчный пузырь сироп из свеклы. Для этого надо нарезать ее на мелкие кусочки и варить до густой консистенции

Не следует ждать результатов от такого лечения через несколько дней. Обычно терапия травами занимает от 1 месяца до полугода, процесс это долгий. Есть люди, которые пьют настои и отвары всю свою жизнь, просто для поддержания нормальной работы ЖКТ.

Стол № 5

Главным способом терапии синдрома признано лечебное питание. Данная диета построена в соответствии с требующимися в данной ситуации принципами. Во-первых, надо есть в строго определенное время, тогда застоев желчи не будет.

Во-вторых, желательно есть по 5-7 раз в день малыми объемами. Причем порции не должны превышать 400 г за один прием пищи. В-третьих, строго запрещается принимать алкогольные напитки, даже в минимальных количествах.

Это вещество для органов желудочно-кишечного тракта настоящий яд. В-четвертых, из рациона полностью исключается жареная, жирная пища и продукты с консервантами. Это вызывает сильную секрецию желчи, что в свою очередь приводит к спазмам и болям в правом подреберье.

И последнее: нельзя злоупотреблять грибами, выпечкой и сладкими газированными напитками.

Диета № 5 призвана поддерживать нормальную работу здорового организма. С точки зрения энергетической ценности она выглядит так:

  • белки – 80 г (25% из растений, 25% из мяса);
  • жиры – 90 г (30% из растений);
  • углеводы – 400 г;
  • вода – 2 литра;
  • соли не больше 10 г.

Энергетическая ценность съеденной пищи за день должна быть не больше 2800 ккал.

Один из примеров стола № 5 выглядит так.

1-й день:

  1. Завтрак – тефтели, каша манная, чай.
  2. Завтрак 2 – сухофрукты или свежее яблоко.
  3. Обед – суп из овощей, вареное мясо, фруктовый сок.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вегетарианские котлеты (морковь, кабачки, свекла), галетные печенья, чай.

2-й день:

  1. Завтрак – смесь из творога, сметаны и меда, овсянка сваренная на воде, чай.
  2. Завтрак 2 – 2 печеных яблока, можно с медом.
  3. Обед – суп из овощей, вареная курица, вареный рис, компот из сухофруктов.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вареная рыба с овощным гарниром или вареным рисом, ватрушка, чай.
  6. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Не нужно пугаться, если в результате такой диеты человек потерял за 1-2 недели 5 кг веса – это нормально. Более того, вес в скором времени нормализуется, то есть перестанет убывать, организм настроится на данную диету и ему буде хватать пищи для нормального функционирования.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики накопления осадка в желчном пузыре и предотвращения развития различных патологий желудочно-кишечного тракта нужно соблюдать меры профилактики. В целом это не сложно, но зато убережет от развития опасных для здоровья и жизни заболеваний.

В первую очередь следует придерживаться принципов правильного питания. Опасно есть фастфуды или питаться всухомятку. Никакая работа не стоит потраченного здоровья, которое, как известно, не купишь.

Обязательно нужно больше двигаться. А людям, которые вынуждены больше сидеть по роду своей деятельности (клерки, водители, кассиры и тому подобное), спорт просто необходим.

Иногда достаточно 1 часа погулять пешком или 30 минут пробежки, чтобы полностью исключить множество заболеваний, в том числе и желчного пузыря. Обязательным требованием в занятиях спортом является регулярность тренировок. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.

Хотя бы 2 раза в год следует проходить медицинский осмотр у врача, ведь массу заболеваний легко вылечить именно в начале их развития. И нельзя забывать, что очень опасные патологии могут протекать бессимптомно, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Только в самом конце они проявляют себя настолько сильной болью, что многие люди просто умирают от болевого шока. Именно эти болезни развитие свое получают от холецистита и сладжа. Таким образом, ежегодный медицинский осмотр может просто спасти жизнь человеку.

Заключение и выводы

Осадок в желчном пузыре может стать серьезной проблемой, поэтому следует следить за своим здоровьем, начиная смолоду. Каждый человек распоряжается своей жизнью по-своему: кто-то выбирает долгую и счастливую, здоровую жизнь, а кто-то короткую, не заботясь о своем будущем.

Источник: https://FB.ru/article/394283/osadok-v-jelchnom-puzyire-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Что такое билиарный сладж и как его вылечить

Чем лечить осадок в желчном пузыре. Причины появления и методы устранения сладжа в желчном пузыре

Билиарный сладж – это осадок в желчном пузыре (скопление кристаллов) из холестерина, пигментов билирубина, солей кальция, муцина и других составляющих.

Благоприятные условия для его образования появляются при нарушении оттока желчи.

На начальной стадии сладж-синдром протекает без клинических признаков, в дальнейшем возможно появление болей под правым ребром и диспепсических расстройств. Подтверждается диагноз на УЗИ, лечение преимущественно медикаментозное.

Определение

В медицине термин «сладж» появился одновременно с введением в практику ультразвукового исследования. Точный перевод английского слова «sludge» — густая грязь, ил, осадок, тина. Билиарным сладжем (БС) принято называть мелкую взвесь, напоминающую песок, которую обнаруживают при эхографическом исследовании в желчном пузыре и его протоках.

Во врачебной среде нет однозначного мнения о сладж-синдроме. Часть специалистов считает его проходящим состоянием, не требующим специальной терапии. Другие называют появление осадка начальной стадией желчнокаменной болезни на фоне повышенной литогенности желчного секрета и снижения двигательной функции стенок полого органа.

Классификация

С учетом природы происхождения билиарный сладж делят на первичный (без патологических причин) и вторичный, когда гранулы осадка образуются под влиянием провоцирующих факторов. Химический состав осадка непостоянный, различают:

  • холестериновые кристаллы с включением муцина;
  • взвесь с преобладанием солей кальция;
  • образования с пигментами билирубина.

По состоянию моторики полого органа, патология может протекать с сохранением функции сокращения, со снижением или полным отключением двигательной активности стенок органа.



На УЗИ желчного пузыря различают несколько форм билиарного сладжа:

  • эховзвесь – начальные признаки сладжированной желчи;
  • билиарные сладж-сгустки – наличие мелких образований;
  • особые формы – полипы из холестерина, замазкообразная желчь при атонии полого органа, конкременты до 0,1-0,2 см.

По сочетанию с холелитиазом: патология может протекать без появления твердых включений или с формированием мелких камней до 4-5 мм.

Процесс образования

В медицине феномен образования сладжа в полом органе связывают с расстройством метаболизма, вследствие которого изменяется химический состав желчи. Процесс протекает на фоне застойных явлений, в результате чего наблюдается преобладание литогенных свойств.

Желчь концентрируется и насыщается холестерином, излишки которого постепенно превращаются в микрокристаллы. Со временем они соединяются и образуют микролиты (мелкие песчинки), из которых постепенно формируются желчные камни. Катализатором реакции является нарушение отхождения и выведения желчи.

Причины появления

Чаще всего толчком к образованию сладжа в желчном может стать:

  • возраст – пожилые люди старше 60 лет входят в группу риска;
  • пол – у женщин сладжированная взвесь диагностируется чаще;
  • наследственность – в анамнезе у близких родственников есть ЖКБ;
  • перенесенные операции по шунтированию желудка или его удаление.

Помимо постоянных факторов, существуют временные предпосылки. У женщин это гормональные нарушения в сторону увеличения выработки эстрогенов. Литогенность желчи усиливается во время беременности, когда повышается синтез прогестерона. Сладж в резервуаре для накопления желчи диагностируют у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы и другие гормональные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

К другим непостоянным факторам относят:

  • наличие лишних килограмм;
  • неправильное питание – преобладание в рационе пищи с большим количеством калорий и низким содержанием растительной клетчатки;
  • отказ от пищи (голод);
  • пристрастие к диетам с потерей веса более 200 г в неделю;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (Цефтриаксон, Циклоспорин и другие);
  • воспалительные заболевания билиарной системы – холангит, холецистит;
  • нарушение сократительной способности сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • вирусный и хронический гепатит;
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • анемия, вызванная нарушением строения белка гемоглобина.

Появление признаков сладжа замечают больные, которые питаются через зонд или капельницу.  Сладжированный осадок у них просматривается уже через 1,5-2 месяца после перехода на парентеральный прием пищи.

В группу риска входят больные с перекрытием просвета желчевыводящих путей камнем, опухолью, после травмы, спазмом сфинктера Одди на фоне панкреатита. Особенно часто взвеси появляются при алкогольном циррозе печени, а также у людей с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.



Клинические проявления

Наличие симптоматики обусловлено степенью изменений в желчной среде. Если появляется песок или жидкость становится замазкообразной с включением сгустков, больной может не подозревать о наличии БС. Патология протекает латентно, без характерных симптомов.

Появление типичных признаков наблюдается, если мелкая взвесь и сгустки присутствуют в полости пузыря одновременно. В этом случае билиарный сладж может беспрепятственно мигрировать по желчным путям, раздражая рецепторы. У таких пациентов появляются основные симптомы дисфункции билиарного тракта:

  • тошнота, рвота;
  • горький привкус во рту;
  • дискомфорт после приема пищи, запор;
  • механическая желтуха (при обтурации протоков).

У больных с высокой степенью поражения развивается состояние, напоминающее колику. Чувство тяжести и ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку, присутствует у 70 % пациентов. Выраженность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания.

Проявления у детей

Феномен неоднородности желчи в виде осадка кристаллического происхождения у ребенка может развиться с младенческого возраста. Одной из причин синдрома билиарного сладжа является физиологическая желтуха, появляющаяся у многих детей после рождения. Билирубин, в избытке содержащийся в жидкости, кристаллизуется и превращается в осадок.

Другая причина кристаллизации у маленького ребенка – кормление молочными смесями. У школьников негативное влияние на работу билиарной системы оказывают стрессовые и умственные нагрузки.

Отказ от завтрака провоцирует появление симптомов билиарного сладжа. Это объясняется утренним застоем жидкости, скопившейся за время ночного сна.

Такие дети жалуются на приступы тошноты и болевые ощущения в области печени.

Как лечить

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/biliarnyj-sladzh

Осадок в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение

Чем лечить осадок в желчном пузыре. Причины появления и методы устранения сладжа в желчном пузыре

Желчный пузырь — это резервуар для скопления желчи, образованной в печени. Желчь — зеленовато-жёлтая жидкость, помогающая организму переваривать жиры. Если частицы желчи остаются в пузыре слишком долго, образуется осадок в желчном пузыре. В этой статье мы расскажем о симптомах осадка в пузыре, о причинах его скопления, диагностике, необходимости и методах лечения.

Что такое осадок в желчном пузыре?

Взвесь в желчном пузыре (ЖП) — это маленькие песчинки, образующиеся в результате сбоя в работе желчевыделительной системы. Накопление осадка в ЖП само по себе не считается медицинской проблемой, но оно может привести к развитию таких заболеваний как желчнокаменная болезнь или панкреатит. А также может исчезнуть самостоятельно.

Застой желчи, сочетанный с образованием осадка, называют сладж-синдромом.

Развитие сладж-синдрома возможно у людей любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще взвесь диагностируют у женщин за 40 лет. Женщины больше подвергнуты нарушениям желчеотделения из-за грудного типа дыхания, так как их живот двигается меньше во время вдоха и выдоха, что и вызывает застойные явления в брюшной полости.

Взвесь может образовываться в разных пропорциях, но в основном в её состав входят:

  • преимущественно холестериновые кристаллы;
  • соли и белки кальция.

Данное состояние чаще диагностируется у людей с заболеваниями ЖП и печени, так они вынуждены регулярно проходить диагностические обследования.

Клиническое значение взвеси желчного пузыря

Симптоматические проявления осадка в ЖП наблюдается не у всех. Например, когда образование взвеси связано с беременностью, то обычно она исчезает после родов.

Для других людей, отстой желчи в пузыре связан со следующими заболеваниями:

  • Острый панкреатит. Так называется воспаление поджелудочной железы. Было проведено исследование, которое показало, что 74% людей, страдающих панкреатитом, образуется взвесь в ЖП.
  • Желчнокаменная болезнь. Надо сказать, что образование осадка в желчном пузыре относят к первой стадии желчнокаменной болезни, поскольку конкременты как раз формируются при склеивании частиц взвеси друг с другом.
  • Холецистит. Заболевания, характеризующееся отёком и воспалением пузыря, которое может сопровождаться болью, рвотой и вздутием живота. Многие факторы указывают на то, что инфекции ЖП и наличие в нём взвеси могут стать причиной холецистита.
  • Блокировка желчных протоков. Желчные протоки позволяют дренироваться ЖП. В некоторых случаях взвесь может скапливаться в них или около них, перекрывая протоки и вызывая боль. Это состояние способствует появлению инфекций, конкрементов и других проблем с органом.
  • Холестериновые полипы. Если уровень холестерина в крови повышен, то желчь может образовывать липидную взвесь в пузыре. При отсутствии адекватного лечения холестериновый осадок может прорасти во все слои стенки ЖП. Тогда риск озлокачествления холестеринового полипа с метастазированием повышается в разы. О признаках холестеринового полипа подробнее здесь.

При обнаружении осадка в ЖП возможны 3 варианта развития событий:

  1. Он может полностью исчезнуть самостоятельно и без рецидивов;
  2. Он может исчезнуть, но потом образоваться снова;
  3. Он не исчезает и приводит к образованию конкрементов в ЖП.

Причины

Данное состояние может развиться на фоне:

  • Первичной гиперхолестеринемии (аномально повышенном уровне в крови липопротеинов и/или липидов) генного происхождения;
  • Вторичного нарушения холестеринового обмена, вызванного злоупотреблением алкоголя и неправильным питанием;
  • Беременности, по причине которой повышается внутрибрюшное давление и развивается застой желчи;
  • Приёма препаратов контрацепции, меняющих состав желчи;
  • Предыдущих историй болезни желчного пузыря, в особенности желчнокаменной болезни;
  • Быстрого похудения, особенно при потере значительной массы тела;
  • Хирургического вмешательства на желудке;
  • Пересадки органов;
  • Соблюдения очень строгих диет.

Симптомы

Большинство людей с осадком в ЖП не испытывают каких-либо симптомов. Даже когда на фоне данного состояния начнут образовываться конкременты 80 % людей не будет испытывать дискомфорта.

Если патологическое состояние будет прогрессировать, то оно заявит о себе:

  • болью в зоне правого подреберья (её интенсивность может быть разной, так же как и проявление: это могут быть приступы или постоянная боль, усиливающаяся после еды);
  • потерей аппетита;
  • изжогой;
  • нарушениями стула (поносами, чередующимися с запорами), стул может жирным или напоминать смолу или глину по консистенции;
  • тошнотой и рвотой, в которой может присутствовать желчь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплекса факторов.

Диагностика начинается со сбора врачом-гастроэнтерологом анамнеза:

  • когда пациент заметил первые симптомы;
  • характер симптоматики и место локализации болевых ощущений;
  • есть ли у пациента патологии ЖКТ;
  • принимает ли он медикаментозные препараты и какие;
  • употребляет ли алкоголь;
  • осмотр пациента;
  • направление на сдачу анализов крови и мочи.

При помощи лабораторных исследований определяется состав ферментов печени, холестерина, билирубина и количество общего белка в крови.

Также назначаются инструментальные методы диагностики, такие как:

  • УЗ исследование органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают наличие хлопьев и определяют их количество. Кроме того, даётся оценка состоянию стенок ЖП.
  • МРТ. Назначается для выявления изменений в ЖП и тканях печени;
  • Дуоденальное зондирование. Позволяет получить желчь и исследовать её состав.

Хирургическое лечение

Людям, испытывающим боль в связи с наличием взвеси в ЖП, или тем у кого образовались камни, может потребоваться удаление желчного пузыря — холецисэктомия.

Есть два способа оперативных способа: лапароскопический (менее инвазивный, но имеет противопоказания) и холецисэктомия открытым способом.

И в том и в другом случае используется общая анестезия, то есть человек будет спать.

Сразу отметим, что люди могут нормально функционировать при отсутствии желчного пузыря.

Чем опасен полип в двенадцатиперстной кишке, каковы его симптомы и методы лечения? Об этом вы можете прочесть в отдельной статье на нашем ресурсе.
Если вам нужно узнать, что такое липома пройдите сюда. Здесь же мы рассказали о причинах возникновения жировиков.

Безоперационный вариант

Альтернативный вариант — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ не является хирургическим методом.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Введение успокоительной инъекции.
  2. Обработка глотки местными анестетиками.
  3. Эндоскоп (небольшая гибкая трубка) вводится через рот, пищевод и желудок в ампулу — отверстие в тонкой кишке. Через эндоскоп пропускают маленький пластиковый катетер. Для визуализации через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и делаются снимки рентгеновским аппаратом.
  4. При обнаружении взвеси или конкрементов в желчных протоках выполняется эндоскопическая операция при помощи специального инструментария.

У данного метода также есть ряд противопоказаний, поэтому выбор метода осуществляется врачом.

Так же как и перед холецисэктоимей, так перед проведением ЭРХПГ пациенту необходимо воздержаться от принятия пищи за несколько часов до процедуры. А после врач даст рекомендации по диетическому питанию, которые нужно обязательно выполнять.

О первых симптомах проблем с желчным пузырём, которые нельзя игнорировать, подробнее здесь:

Заключение

Осадок в полости желчного пузыря не является болезнью как таковой, это скорее симптом какой-то иной патологии.

Он может исчезнуть самостоятельно, а может стать причиной выявления более серьёзного заболевания или образования камней.

Обращение к врачу при обнаружении необычных симптомов поможет своевременно исключить причины данного состояния, назначить адекватное лечение и помочь человеку сохранить своё здоровье.

Как удалить жировик на лице в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!

Почему образуется осадок в желчном пузыре и, требует ли он лечения? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zhelchnyj-puzyr/pochemu-obrazuetsya-osadok

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.