Боязнь общественных мест как называется. Агорафобия: симптомы

Содержание

Что такое агорафобия и как от нее избавиться?

Боязнь общественных мест как называется. Агорафобия: симптомы

Согласно статистике, агорафобия — это болезнь, которой подвержены чаще всего молодые люди от 20 до 30 лет. В основном жители крупных мегаполисов. В сельской местности заболевание фиксируется относительно редко.

Люди, страдающие этим психическим расстройством, не могут ощущать себя в безопасности, оказавшись на открытом месте среди большого количества народа.

Что такое агорафобия?

В тяжелых случаях фобия способна разрушить жизнь. Больной становится нетрудоспособным, запирает себя в закрытом помещении, часто отказывается от привычного человеческого существования.



У некоторых страдающих агорафобией приступ наступает только в тех случаях, когда они оказываются в незнакомой открытой местности, территорию которой они не могут контролировать.

В нормальной обстановке такие люди ходят на работу, совершают покупки в магазинах, ведут привычный образ жизни. Для каждого больного существует свое понятие безопасной зоны. Это место, при пребывании в котором они могут чувствовать себя комфортно

Как называется боязнь открытого пространства, решил немецкий врач Карл Вестфаль, впервые описавший расстройство психики, при котором появляется панический страх выходить на улицу.

Раньше агорафобию называли страхом открытых площадей, а также страхом выходить из дома. Чаще всего ею страдают люди, генетически предрасположенные к психическим заболеваниям.

Заболеванию в основном подвержены люди подросткового и юношеского возраста. Данная патология способна разрушить привычный социальный и бытовой уклад, а в тяжелых случаях полностью исключить человека из общества.

Причины возникновения

На начальном этапе заболевания у больного наступает непонятный для него приступ панической атаки, которую он никогда не испытывал ранее. Это его пугает и дезориентирует. На уровне подсознания закрадывается боязнь улицы. В тяжелых случаях требуется помощь врача-психиатра. Для борьбы с фобией нужно знать причины ее образования.

Многие профессиональные психотерапевты считают, что данное психическое расстройство передается на наследственном уровне. 1/5 часть населения может получить агорафобию от своих родственников по обеим линиям через гены.

Люди, страдающие повышенной тревожностью, боятся любых изменений. Просто выйти на улицу — героический поступок, требующий больших эмоциональных затрат.

Они становятся неуверенными в себе и закомплексованными. Таким больным видится упрек в каждом брошенным на них взгляде прохожего. Это могут быть недавно родившие молодые мамы, а также полные женщины, считающие себя неполноценными из-за лишнего веса. Сюда же можно отнести лиц с внешними видимыми недостатками (родинками, пигментацией на коже, различными образованиями на лице и теле)

Инвалиды — категория граждан с ограниченными физическими способностями. Они порой пытаются закрыться в себе, где их никто не обсуждает. Внешний мир для таких людей — это мир, полный опасностей и неприятных неожиданностей.

Корни агорафобии могут уходить в раннее детство. Ребенок способен реагировать на каждую мелкую критику. В малолетнем возрасте мы все пропускаем через себя. В будущем накопленная, необработанная сознанием информация может вырасти в тяжелую фобию.

Одним из факторов развития заболевания становится низкий социальный статус. У человека развивается боязнь выйти на улицу, увидеть самодостаточных людей в жизни, в результате чего он замыкается в своем внутреннем мире.

Люди с различного рода зависимостями — категория, к которой относятся игроманы и алкоголики. Случается, что такой человек каждую секунду испытывают страх перед смертью, боится выйти на улицу и превращает свое жилище в «крепость».

Некоторые взрослые, пытаясь защитить своих детей, внушают им страх перед общением со своими сверстниками за пределами дома. Вырастая, подростки начинают воспринимать улицу как угрожающий фактор.

Кто подвержен агорафобии?

Заболеванию подвержены лица, страдающие соматогенными неврозоподобными состояниями, — это больные хроническими заболеваниями бронхов и легких.

Часто агорафобия становится сопутствующим заболеванием при таких поражениях ЦНС, как опухоли, черепно-мозговые травмы, инфекционные болезни. Ученые установили, что у этих больных плохо развит вестибулярный аппарат.

Боязнь выходить из дома развивается при эпилепсии, шизоидных и маниакально-депрессивных психозах. Доказано, что данный вид фобии чаще всего поражает женщин, которые чувствуют свою беззащитность. Они чаще чем мужчины обращаются за медицинской помощью.

Представители сильной половины человечества стараются приглушить приступы агорафобии употреблением спиртных напитков.

Симптомы агорафобии

На начальных стадиях развития заболевания появляется страх незамкнутого пространства. Повышается пульс при попытке выйти на улицу. Сердцебиение увеличивается до такой степени, что может привести к негативным последствиям для организма.

В моменты обострения симптомов приходится обращаться в службы неотложной помощи. Бросает в жар. От прилива крови к лицу оно становится багрового цвета. Больные, страдающие нестабильным давлением, рискуют столкнуться с приступами гипертонии или гипотонии. Даже у здоровых людей могут наблюдаться скачки артериального давления на начальных стадиях психического недомогания.

Первый симптом возникновения болезни — слабость в нижних конечностях. Ноги буквально подкашиваются у агорофоба, пытающегося покинуть свое жилище.

Еще один факт, указывающий на развитие болезни, — это боязнь открытых дверей. Друзьям больного агорафобией следует повременить с его обществом в кафе, на многолюдных вечеринках и других общественных местах. Из-за боязни больших пространств такая личность согласна принять знакомых, и тем более неизвестных людей, только в своем безопасном «бункере».

Часто индивид старается сменить место жительства. Переезжает в более спокойное и безлюдное место.

Как избавиться от агорафобии?

Можно постараться самостоятельно избавиться от этого критического состояния. Попробовать подойти к сооружению, находящемуся поблизости, например, такому, как детская площадка.

Наблюдение за играми детей в таких зонах позволяет зарядится положительной энергией и выйти из депрессивного состояния.

Можно попробовать заняться шопингом. Встреча с друзьями в привычной местности поможет расслабиться и почувствовать себя лучше.

Хороший способ приспособиться — это завести себе питомца, например, собаку. Больной будет вынужден выводить ее на улицу 2-3 раза в сутки.

Полезно устроить пикник с выездом на природу. Появится повод выйти из комфортной зоны человеку, который боится это сделать самостоятельно.

Лекарственная терапия

Чтобы достичь хорошего результата, лекарственное лечение от агорафобии проводят в несколько этапов:

  1. Обследование. Нужно обратиться за консультацией к невропатологу, терапевту, кардиологу и психиатру.
  2. После получения результатов исследований начинают лекарственную терапию. Длительность лечения — 5-6 месяцев. Для борьбы с данным видом фобии применяют специальные транквилизаторы и антидепрессанты.

В случаях агорафобии с паническими атаками назначают антидепрессант анафранил.

В борьбе с заболеванием эффективны препараты пароксетин, сертралин, флувоксамин. Транквилизаторы мепробамат и гидроксизин. Данные средства не вызывают привыкание и побочные эффекты.

При тяжелых случаях агорафобии наиболее эффективны такие транквилизаторы, как клоназепам и алпразолам. Ставят капельницы с инъекциями элениума, диазепама.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения включают применение когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования.

Как бороться с агорафобией и почему возникает страх, определит психотерапевт. Некоторые специалисты способны избавить пациента от симптомов всего за несколько сеансов. Имеется хорошая статистика в отношении психоанализа, игровой терапии, НЛП, гипнотических методик.

Прогноз и профилактика

Больные агорафобией испытывают приступ 2-4 раза в неделю. Панические расстройства начинаются быстро и достигают пика в течение 10 минут. Развитие тревоги имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями.

У большинства людей поведенческие нарушения, в т.ч. страх выйти на улицу, несмотря на затяжное течение, протекают в легкой форме. Сохраняется способность вести привычный образ жизни. Удается обойтись без специализированной медицинской помощи.

Встречаются случаи ухудшения болезни. Человек замыкается в закрытом пространстве, не имеет сил выйти из дома. Для купирования приступов страха следует обращаться за помощью к психиатру.
Поскольку происхождение заболевания окончательно неясно, профилактика агорафобии затруднительна. Рекомендуются генетические исследования. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://eustress.ru/fobii/agorafobiya-eto

Агорафобия: 6 симптомов, причины и проявление

Боязнь общественных мест как называется. Агорафобия: симптомы

Что такое агорафобия? Определите признаки и симптомы агорафобии. Агорафобия– это боязнь и избегание мест скопления людей, страх выйти из дома.

В это трудно поверить, но многие живут с этим расстройством, ежедневно сталкиваясь со своими страхами, однако… Знаете ли Вы, каковы его причины? Как проявляется агорафобия? Как победить агорафобию? Как справиться со страхом выйти из дома?Сможете ли вы понять, что ваши друзья или любимые страдают агорафобией? Мы вам в этом поможем. В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Ноэми Вега Руис расскажет вам о 6 сигналах, которые укажут на эту проблему.

Каковы причины агорафобии?

Причиной агорафобии является пережитый опыт, связанный с повышенной тревожностью или паническими атаками.

В целом под агорафобией подразумевается страх оказаться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно или неудобно выбраться, либо в которых не сможет быть оказана своевременная помощь при панической атаке или схожих симптомах: головокружении, падении, сердечном приступе, потливости, дереализации или рвоте.

При этом всё же необходимо отличать Агорафобию от Фобии открытых пространств. При последней человек боится упасть или получить травму на открытой местности, поэтому при ходьбе держится за стену, опираясь на неё.

Как определить агорафобию?Симптомы и проявление

Для агорафобии характерно то, что страдающей ею человек заранеепереживает и испытывает страх, мешающий ему вести нормальный образ жизни. Далее мы расскажем о признаках, которые могут указывать на то, что вы или ваш близкий человек подвержен этой фобии.

1. Избегание пугающих ситуаций

Люди с агорафобией, всеми силами и любой ценой пытаются избежать пугающих ситуаций, и это является одним из первых симптомов этой фобии.

Как правило, такие люди избегают походов в кино и театры, супермаркеты и большие магазины, лифты, поездки на поездах и автобусах, прогулки по улице, боятся быть вдали от дома и остаться в одиночестве в пустой квартире, и даже боятся водить автомобиль или просто ехать в машине.

Агорафобы также стараются избегать ситуаций, которые нам кажутся совершенно обычными: заниматься в спортзале, поддерживать сексуальные отношения, участвовать в дискуссиях, посещать спортивные мероприятия, пить крепкий кофе или алкоголь.

Все эти ситуации избегаются либо по причине негативного личного опыта либо из-за неприятных ощущений, которые они провоцируют в таком человеке.

Безусловно, это не означает, что ваша подруга – агорафоб только потому, что решила целый день провести дома и не ходить в магазин или спортклуб. Всегда надо учитывать контекст и понимать, распространяется ли такой тип поведения на другие жизненные сферы!

Может быть, причина совсем иная, и у вашей подруги депрессия? Проверьте себя и своих близких с помощью нейропсихологического теста CogniFit (“КогниФит”) на депрессию. Начните прямо сейчас!

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на депрессию

2. Защитное поведение

Зачастую страдающие агорафобией, пытаясь спрятаться от неизбежных ситуаций (например, поход к врачу), применяют “защитное поведение”, чтобы предотвратить или управлять угрозой, связанной с тревожностью/паникой, которые эта ситуация вызывает.

Примеры такого “защитного поведения”: пойти вместе с доверенным лицом или домашним животным, принять лекарство, выпить алкоголь или воду, что-то съесть, покурить, взять с собой вещи, приносящие успокоение, и т.д.

Такое поведение даёт кратковременный эффект, однако не решает проблему. Осторожнее с этим!

3. Преждевременная тревожность

Агорафобы постоянно думают о том, что могут пережить паническую атаку или испытать сильную тревогу, одновременно опасаясь физических ощущений таких состояний, связанных с тревожностью (боятся, что начнут потеть, дрожать, задыхаться и т.д.)

Представьте, каково это – жить в постоянном страхе, находясь, например, в офисе. Только чудом можно сконцентрироваться на работе!

4. Страх перед страхом или фобофобия

Агорафобы боятся всех ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать у них ощущения тревожности или панические атаки.

Когда они выходят из дома, то испытывают жар, усталость, стресс, голод и т.д. Каждое из этих ощущений провоцирует огромный страх, поскольку может быть предшественником панической атаки.

Страх перед панической атакой выливается в определённые физические реакции, как то: слабость в конечностях, мышечное напряжение, затуманенное зрение, ком в горле или желудке, потливость и т.д. …

5. Панические атаки и схожие симптомы

Большая часть страдающих агорафобией уже испытывали на себе панические атаки.

Паническая атака характеризуется сильнейшим страхом и дискомфортом, сопровождаемыми ощущением опасности и необходимостью убежать.

Наиболее часто встречающиеся симптомы: учащается сердцебиение, кружится голова, человек начинает потеть и задыхаться, трястись, боится сойти с ума или потерять контроль.

Панические атаки варьируются в зависимости от человека. Отличаются по частоте, интенсивности, продолжительности, соматическим реакциям, обстоятельствам и связанными с ними мыслями.

Агорафобы могут большую часть времени проводить дома с семьёй либо даже дойти до полной самоизоляции

6. Нарушения или расстройства как результат агорафобии

В тяжёлых случаях агорафобы могут проводить большую часть времени дома с семьёй или даже дойти до полной самоизоляции. Эти люди неспособны вести нормальный образ жизни, поскольку их существование ограничено четырьмя стенами.

Если вы или близкие вам люди обнаруживаете данные симптомы, рекомендуем обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Как избавиться от агорафобии?

В первую очередь, следует понять, что если человек страдает затяжной, хронической агорафобией, то следует, прежде всего, обратиться к специалисту, который назначит соответствующую коррекцию и лечение в зависимости от каждого конкретного случая. Для лечения агорафобии и связанных с нею панических атак применяют медикаментозную терапию, психотерапию. Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз.

При первых ранних признаках агорафобии воспользуйтесь следующими советами и рекомендациями, которые помогут вам расслабиться и взять ситуацию под контроль:

  • Найдите удобное место в доме и займитесь аутотренингом. Закройте глаза и представьте, что тут путь, который вам нужно пройти, выйдя из дома, вы «проходите» мысленно в голове. Начните с самого начала — что вы оденете, как вы будете закрывать дверь, пересекать двор. Сосредоточьтесь на своих ощущениях и эмоциях, отметьте, что вызывает у вас дискомфорт. Начните с небольшой дистанции — например, “мысленно” пройдите от подъезда до угла соседнего дома, затем — до остановки транспорта и т.д., постепенно увеличивая маршрут. Если ваш путь «в уме» не будет вызывать негативных эмоцией, осуществите его в реальности.
  • Попробуйте методы мышечной релаксации и осознанную медитацию для снятие тревожности и стресса.
  • “Отгоняйте” негативные мысли. Постарайтесь думать реалистично. Спросите себя, чего именно вы боитесь? Например: «я боюсь упасть и потерять сознание». Подумайте, насколько обоснованы ваши страхи.
  • Не избегайте мест, которые вызывают у вас чувство страха. Однако будьте осторожны: начните с ситуаций, которые вызывают у вас наименьшее беспокойство (например, сходить в ближайший магазин за продуктами). Как только вы справитесь, приступайте к следующей — например, проехать одну остановку на автобусе и т.д.
  • Ищите поддержки родных и близких, а также людей, которые столкнулись с подобной проблемой и успешно с ней справляются.
  • Если рекомендации не помогают и ситуация ухудшается, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту за помощью.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник: https://zen.yandex.ru/media/cognifit/agorafobiia-6-simptomov-prichiny-i-proiavlenie-5a16a75a00b3dd39c5b3f167

Агорафобия: лечение, симптомы, препараты

Боязнь общественных мест как называется. Агорафобия: симптомы

Многие люди испытывают страх открытого пространства, боятся находиться где-то в одиночку. Это явление называют агорафобией.

Оно увеличивает вероятность того, что больной будет страдать от другого психического расстройства, поэтому важно избавиться от состояния боязни раз и навсегда.

Что это такое

Страх нахождения в толпе и боязнь открытого пространства: как называется эта фобия знают не только психотерапевты. Многие люди столкнулись с таким явлением и в жизни.

Иногда к специалистам обращаются пациенты, которые бояться даже ездить в общественном транспорте или вовсе не выходят из дома. Такое состояние сильно ограничивает их социальные возможности и ухудшает качество жизни, им сложно завести друзей и семью.

Социофобия, агорафобия, панические атаки – все эти понятия связаны между собой.

Боязнь открытого пространства является следствием различных расстройств:

  • психических;
  • невротических;
  • пограничных.

Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Причем количество пациентов женского пола в 2 раза превышает число мужчин, подверженных боязни открытых пространств.

К данному заболеванию склонны люди, страдающие следующими патологиями:

  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • астма;
  • гипотиреоз;
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Код по МКБ-10

Агорафобии причислен номер F40.0 в МКБ-10.

Это группа фобий, которые включают в себя боязнь:

  • путешествий на самолете;
  • толпы;
  • общественных мест;
  • передвижения на автобусе.

Вместе с другими видами страхов это явление относится к фобическим тревожным расстройствам (F40).

Симптомы

Приступы неконтролируемого страха отражаются на работе внутренних органов и поведении человека.

Выделяют следующие симптомы агорафобии:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • шум и звон в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря контроль над действиями;
  • тошнота;
  • диарея;
  • слабость;
  • тревога;
  • тоска;
  • тремор;
  • проблемы с ориентацией в пространстве.
  • Некоторые люди живут и работают годами в одном месте, не покидая его. Они не ходят в гости и чувствуют себя безопасно, пока контролируют ситуацию вокруг. Если больной покидает зону комфорта, у него проявляются симптомы, и лечение в этом случае должно быть направлено на их устранение.
  • Если человек находится с кем-то из близких, он не чувствует тревогу и страх. При этом родственники начинают потакать всем его желаниям и выполнять работу за него. Запущенная агорафобия приводит к тому, что человек боится сойти с ума, умереть.

Самостоятельно выявить признаки фобии можно с помощью специального теста, на который нужно отвечать «да» или «нет».

Популярен тест Карла Кенига, который определит вероятность наличия агорафобии:

Появляется ли у Вас чувство страха, когда Вы покидаете свою квартиру или выходите из дома на улицу?

Ослабевает ли этот страх, если Вы приходите туда, где встречаете знакомых людей, например, на свое рабочее место?

Ослабевает ли чувство страха по пути на работу по сравнению с тем, когда Вы гуляете?

Ослабевает ли страх, если Вас сопровождает знакомый Вам человек?

Помогает ли Вам, если Вы везете перед собой детскую коляску, велосипед, тележку на колесиках в магазине или несете чемодан?

Боитесь ли Вы упасть и попасть в руки других людей?

Каждый положительный ответ указывает на вероятность наличия агорафобии(это отрывок из книги врача-психотерапевта Карла Кёнига «Кому может помочь психотерапия»).

Лечение

К основным способам, которые помогут вылечиться, относятся:

  • прием лекарств;
  • психотерапия;
  • физиотерапия.

Лучше использовать эти методики одновременно. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов устранить агорафобию.

  1. Медикаментозная терапия. Врач может выписать:

Обычно препараты назначают в случае панических атак у пациента.

  1. Психологическая помощь. Только квалифицированный специалист знает, как избавиться от боязни открытого пространства. Он разрабатывает план лечения в каждом случае отдельно. Часто специалист использует экспозиционную и когнитивно-поведенческую терапии. Они гарантируют полное избавление от фобии без проявлений ее в дальнейшем.
  1. Физиотерапия. Фобия оказывает не только эмоциональную нагрузку, но и физическую. В основном от заболевания страдают мышцы больного. Поэтому важно делать по утрам гимнастику, больше ходить пешком, пройти курс массажа. Это поможет нормализовать сон, стабилизировать эмоциональный фон.

Если пациент приспособился к агорафобии и не чувствует дискомфорта, нельзя потакать его слабостям и окружать заботой. У больного могут возникнуть мысли о том, что близкие люди перестанут обращать на него внимание, если болезнь исчезнет. Поэтому не стоит проявлять сильное усердие в опеке.

Пациент захочет искренне избавиться от фобии, если окружающие не смогут обеспечить ему слишком спокойных условий проживания.

Самостоятельная терапия может использоваться для усиления эффекта консервативного лечения. Для этого врачи советуют:

  • вести личный дневник и фиксировать в нем информацию, касающуюся приступов;
  • составить перечень ситуаций, которые вызывают страх, в порядке возрастания, а затем придумать план по их избавлению;
  • слушать аудиотренинги для преодоления фобии.

Существует специальная музыка, успокаивающая агорафобию. Это медленные и спокойные композиции. Слушать их надо лежа, с закрытыми глазами. В этот момент надо мысленно представлять свое нахождение в открытом пространстве, среди толпы. Начать следует с того, как пациент медленно двигается из комнаты к выходу квартиры.

Агорафобия является серьезной проблемой современного общества. К тому же использование гаджетов свело к минимуму необходимость выходить из дома.

Поэтому стоит обратить внимание на факторы, которые способны вызвать заболевание и ограничить себя от стрессовых ситуаций, громкой музыки, фильмов ужасов. Лучше уделить больше времени отдыху и собственному саморазвитию.

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/agorafobiya-lechenie-simptomy-preparaty/

Паническое расстройство с агорафобией

Боязнь общественных мест как называется. Агорафобия: симптомы

Начало панической атаки часто бывает связано со страхом попасть в определенные ситуации. Подобные страхи называют агорафобией, что в переводе с греческого значит «боязнь рыночной площади».

Типичные триггеры, способные вызвать приступ агорафобии: энергичные упражнения, нахождение на улице в одиночестве, проезд по мостам и тоннелям, толпы людей, высота, глубина, самолеты, поезда, открытые пространства или лифты.

Все эти ситуации предполагают определенное напряжение, связанное с опасностью — точнее, с тем, что могло быть опасно в доисторическом окружении. То есть эти страхи напрямую связаны с эволюционным программированием мозга.

Агорафобия обычно включает в себя страх быть пойманным в месте, где «побег» будет непростым, или будет неловко. Это включает в себя:

  • торговые центры
  • самолеты
  • поезда
  • театры

Вы можете начать избегать мест и ситуаций, когда раньше у вас была паническая атака, из страха, что это может случиться снова. Этот страх может помешать вам свободно путешествовать или даже покидать свой дом.

Паническое расстройство и агорафобия

В медицине различают паническое расстройство и агорафобию.

Агорафобия – боязнь открытого пространства. Включает в себя страх выходить из дома, страх толпы и общественных мест, страх путешествовать одному.

Люди, страдающие агорафобией, избегают «опасных» ситуаций, таким образом, контролируют ситуацию и снижают уровень тревоги.

Фобии (фобические расстройства) обычно связаны с определенными ситуациями или событиями, которые вызывают страх или приступы паники.

Паническое расстройство отличается от агорафобии тем, что приступы паники непредсказуемы и не зависят от конкретных ситуаций или событий.

Панические атаки также могут быть симптомом агорафобии.

Таким образом, МКБ-10 различает:

  • паническое расстройство с агорафобией;
  • паническое расстройство без агорафобии;
  • агорафобию без панического расстройства;
  • агорафобию с паническим расстройством.

Основные проявления агорафобии

Боязнь открытых пространств характеризуется тем, что человек испытывает страх, как только оказывается в определенных ситуациях, например:

  • на площадях;
  • в общественных местах (в ресторанах, кинотеатрах);
  • в местах, где проводятся массовые собрания (например, на митингах или на спортивных матчах);
  • в моменты, когда на человека направлено внимание незнакомых ему людей;
  • в собственном доме при незапертых дверях и открытых окнах;
  • на безлюдных улицах, где в случае опасности никто не сможет прийти на помощь;
  • при пребывании на улице без спутников;
  • при отсутствии возможности в любой момент отправиться к себе домой или в другое место, считающееся безопасным.

Психологи часто трактуют агорафобию как подсознательный способ защититься от возможной агрессии со стороны окружающих, критики и тревоги быть выставленным на посмешище.

Агорафобам свойственна перманентная неуверенность в правильности собственных действий и соответствии их принятым нормам.

Поэтому вполне естественно, что они предпочитают укрываться в безопасном месте от других людей, которые кажутся агрессивными и жестокими.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь.

Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой.

Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

Следует выделить ряд физических симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;
  • покраснение и чувство жара;
  • нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;
  • нарушение глотания;
  • появление дрожи;
  • нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;
  • звон в ушах.

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

  • боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;
  • боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;
  • боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Степени тяжести панического расстройства

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени тяжести панического расстройства:

  • Легкое паническое расстройство. До 4 атак в месяц с мягкой симптоматикой, умеренная тревога ожидания, умеренная агорафобия;
  • Среднее паническое расстройство. От 4 до 10 атак в месяц со средне выраженной симптоматикой, очевидная тревога ожидания, очевидная агорафобия, ухудшающая социальную адаптацию, депрессивное расстройство средней выраженности или коморбидный мягкий депрессивный эпизод;
  • Тяжелое паническое расстройство. Высокая частота атак (более 10 в месяц) с тяжелой симптоматикой, выраженная агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации (потеря работы), коморбидные состояния с тяжелым депрессивным расстройством, алкогольным и/или медикаментозным абузусом, социальной фобией, генерализованной тревогой, личностными расстройствами.

Связь с вестибулярным аппаратом

Доказана взаимосвязь агорафобии с нарушениями работы вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений в пространстве. Здоровые люди легко поддерживают равновесие посредством связей между сигналами от визуальной и проприоцептивной систем и вестибулярного аппарата.

При тревожном расстройстве его работа нарушается, вследствие чего больные опираются только на тактильные и визуальные сигналы. При нечетких визуальных знаках люди могут дезориентироваться, например, в толпе или обширных пространствах. При ходьбе по неровной или наклонной поверхности больные также могут чувствовать неуверенность.

Наличие тревожного расстройства

Агорафобию может вызвать уже имеющееся тревожное расстройство. Эта причина обнаруживается примерно в каждом втором случае диагностированной агорафобии.

По этой причине международная классификация болезней присвоила отдельные индексы чистому паническому расстройству и паническому расстройству с агорафобией. Также возможно сочетание этой фобии с другими страхами.

Это может быть социофобия (связана с публичными действиями), логофобия (страх говорить), аквафобия (связана с водой), акрофобия (страх высоты).

Факторы риска

Агорафобия может развиться в раннем детстве, но обычно начинается в позднем подростковом или более старшем возрасте, обычно до 35 лет, иногда такое состояние бывает и у пожилых людей. Женщинам этот диагноз ставят чаще, чем мужчинам.

В перечень факторов, провоцирующих агорафобию, включают:

  • Наличие панических расстройств или других фобий
  • Реагирование на панические атаки чувством страха или избегания
  • Стрессовые события, например, насилие, смерть одного из родителей или нападение
  • Постоянные тревоги и нервные расстройства
  • Наличие родственников, страдающих агорафобией

Диагностика расстройства

Без помощи психотерапевта и специализированного вида терапии от агорафобии избавиться невозможно. Врач должен подробно расспросить пациента о том, что именно доставляет ему беспокойство и вызывает страх, а также выявить другие страхи, если они есть. Например, кроме страха выходить на улицу, у больного человека может наблюдаться страх заразиться инфекционными заболеваниями.

Диагностика состояния проводится на основании следующих симптомов:

  • Имеется четко выраженный страх нахождения человека в открытом пространстве.
  • Человек старательно избегает всех возможных мест скопления людей и открытые пространства.
  • Если он все же попадает в такие места, то у него начинается приступ панической атаки.
  • Человек, если у него нет выбора, обычно просит кого-нибудь его сопроводить и вернуться обратно.

На основании всех вышеописанных признаков человеку можно поставить диагноз «агорафобия». Для лечения заболевания обычно применяют методы психотерапии и лечение с помощью медикаментозной терапии.

Тест для самостоятельного определения у себя агорафобии нет. Тревожность и вегетативные симптомы не должны быть вторичными по отношению к другим расстройствам психики, таким как социальная фобия, бред, обсессивно-компульсивное и большое депрессивное расстройство.

Для удовлетворения диагностическим критериям МКБ-10 должен не менее полугода наблюдаться стойкий страх по поводу хотя бы двух из нижеперечисленных ситуаций:

  • попадание в толпу;
  • посещение общественных мест,
  • передвижение вне дома;
  • поездки в одиночестве.

Избегающее поведение должно при этом быть выраженным, то есть значительно ограничивать социальную и трудовую активность.

Альтернативные и дополнительные способы лечения

Пациентам с диагнозом агорафобии иногда помогают альтернативные методы лечения, такие, как гипнотерапия, музыкальная терапия, аюрведа, йога, религиозная практика, и управляемые образы медитации.

Как сказать агорафобии «нет»?

Из всей информации, которую можно почерпнуть в специализированной медицинской литературе и на интернет-порталах, посвященных психическим расстройствам, можно сделать вывод, что агорафобия – это приговор. Но это не так. Агорафобию можно побороть!

В первую очередь необходимо:

  • избавляться от негативных установок: «я не справлюсь», «я ничтожество», «мой страх сильнее меня», «мир вокруг опасен» и других подобных;
  • поменять образ жизни на здоровый: отказаться от вредных привычек, ввести в рацион сбалансированное питание, начать неукоснительно соблюдать режим сна и бодрствования, расстаться с нелюбимой работой, уехать из ненавистного места жительства, решительно порвать с людьми, которые морально «тянут на дно» – даже если это родители, спутник жизни или «лучшие друзья»;
  • принять необходимость изменений, как бы болезненны и неудобны они были для самого себя или близких;
  • сформулировать для себя кредо победителя: «я могу», «у меня получится» – и, наконец, самое важное: «я действительно боюсь, но я принимаю и уважаю себя вместе со своим страхом!»

Перспективы

Большинству пациентов может стать лучше с помощью лекарств или поведенческой терапии. Однако без скорейшей и эффективной помощи, расстройство может стать более трудным в лечении.

Источник: https://rew-med.info/panicheskoe-rasstrojstvo-s-agorafobiej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.