Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Содержание

Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и профилактика

Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Бронхиальная астма — это воспаление в дыхательных путях, имеющее аллергический генез и хронический характер протекания.

Состояние приводит к нарушению бронхиальной проходимости, в результате чего развиваются приступы с явлениями экспираторной отдышки, кашель, эпизоды удушья, свистящее дыхание. Про симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей читайте далее.

Причины

Зачастую дети заболевают атопической бронхиальной астмой.

Ее главный причинно-наследственный фактор — аллергия, которая приводит к сужению просвета бронхов.

Чаще всего она развивается, если ребенок имеет сенсибилизацию (специфическую повышенную чувствительность) к следующим аллергенам-раздражителям:

  • белок, который содержится в слюне, сальных железах, перхоти животного и оседает на его шерсти;
  • пыль;
  • споры плесени;
  • пыльца растений.

Для грудничков причиной развития болезни могут стать пищевые аллергены, например, томаты, мед, цитрусовые, шоколад, животный белок и др. Также распространены случаи повышенной чувствительности к бытовой химии (порошки, мыло, шампунь), лекарствам (очень часто антибиотики, витаминные комплексы, вакцины).

Немного реже триггерами болезни выступают инфекционные агенты: вирусы (грипп, ОРВИ), бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк и др.).

Приступ могут спровоцировать следующие факторы: холодный ветер, табачный дым, изменение погодных условий. Возникает заболевание зачастую на фоне отягощенной наследственности, т. е. когда родители или один из них имеет склонность к аллергическим реакциям.

Астма у детей – Доктор Комаровский. :

Что касается того, с чего и как начинается астма у детей, то первый признак развивающегося заболевания — кашель, который не проходит длительное время и не купируется лекарственными средствами.

Сначала он всегда сухой, удушающий, появляется преимущественно по ночам. Зачастую протекает как самостоятельный симптом без температуры и других осложнений (в некоторых случаях сопровождается слезотечением).

Спустя 2-3 недели снижается иммунитет, нередко присоединяется вторичная инфекция. Кашель становится тяжелым, затяжным. Ребенку сложно отхаркивать, повышается температура.

О том, что развивается бронхиальная астма, можно заподозрить по тому факту, что ребенок болеет бронхитом больше 4 раз в год. Такое частое нарушение работы дыхательной системы должно насторожить родителей и стать причиной комплексного обследования для выявления причины патологического состояния.

Если заболевание уже в хронической форме, то оно проявляется периодическими обострениями, между которыми ребенок может чувствовать себя практически здоровым. Что касается самого приступа, то он протекает в нескольких фазах: предвестники обострения астмы, приступы удушья, послеприступный период.

Симптомы астмы на ранней стадии у ребенка:

  • за 2-3 дня до приступа ребенок становится беспокойным;
  • появляется слабый, но частый сухой кашель;
  • кожный покров бледнеет, становится липким;
  • у малышей до 2 лет расширяются ноздри при вдохе;
  • ребенку тяжело сделать вдох, чтобы это сделать, он втягивает живот, поднимает плечи, — это помогает глубже вдохнуть;
  • появляется дискомфорт в грудине.

Сам приступ сопровождается отдышкой экспираторного типа, т. е. затрудненным выдохом, связанным с сужением просвета бронхов. Начинается по-разному: остро (при аллергическом генезе) и постепенно (при инфекционном генезе).

У ребенка появляется ощущение сдавливания грудины и нехватки кислорода. Дыхание сопровождается свистом, хрипами, которые отчетливо слышны даже на расстоянии. Нередко приступ протекает наряду с панической атакой — сильный испуг, тахикардия, тремор рук, дезориентация, бледность кожи.

Во время приступа наблюдается цианоз носогубного треугольника. Ребенок не может говорить и ловит воздух ртом. Кожный покров покрывается холодным потом. Повышается АД.

Продолжительность может быть разной: от нескольких минут до нескольких часов.

В последнем случае, если приступ длится более 6 часов, то приходится говорить об астматическом статусе у ребенка.

Завершается отхождением густого вязкого секрета из бронхов, что облегчает дыхание. Приступ сильно выматывает и физически, и морально, поэтому ребенок еще некоторое время после него может быть ослабленным, сонливым, вялым, заторможенным. На смену тахикардии приходит брадикардия, высокому АД — низкое.

Классификация

По тяжести протекания патология классифицируется на 3 степени: легкая, средняя, тяжелая. В первом случае приступы беспокоят не чаще 1 раза в неделю и быстро купируются. Во втором и третьем случае обострения могут возникать ежедневно, купируются гораздо сложнее.

Астма – не приговор. :

Чтобы поставить диагноз, понадобится консультация нескольких врачей: терапевта, пульмонолога, аллерголога.

Специалисты проводят физиакальное обследование (ЧСС, наличие отдышки, хрипов на выдохе), учитывают жалобы пациента, клинические проявления, изучают анамнез болезни.

Проводят аускультацию (выслушивание грудной клетки фонендоскопом), перкуссию (простукивают грудную клетку и анализируют возникающий звук).

Для подтверждения диагноза могут назначить лабораторные и инструментальные обследования. К первым относятся:

  • общий анализ мочи, мокроты, крови;
  • анализ на специфический и общий иммуноглобулин Е;
  • анализ на газовый состав крови.

Также могут назначить инструментальные диагностические манипуляции:

  • рентгенография;
  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия.

Дополнительно проводят аллергические пробы (аппликационные, внутрикожные, скарификационные). Они помогают выявить раздражитель, к которому у ребенка развита сенсибилизация.

Лечение

Поскольку болезнь является хронической, основу лечения должна составлять элиминация (исключение) аллергена, а также медикаментозное лечение, направленное на снижение вероятности развития приступов и купирование обострений.

Ребенку потребуется прием антигистаминных препаратов. Эти лекарства блокируют действие гистамина, который в огромном количестве выбрасывается в кровь при контакте с раздражителем и вызывает аллергическую реакцию.

Препараты и дозировку назначают индивидуально, в зависимости от клинических проявлений, возраста ребенка:

  • 0-3 года: капли фенистил, сироп зодак, капли зиртек;
  • 3-6 лет: кларитин, трексил, супрастин;
  • 6-12 лет: тавегил, эреспал, цетрин, аллертек;
  • после 12 лет: лордестин, аллегра, фексадин, норастемизол.

Если невозможно избавиться от потенциальных раздражителей, а антигистаминная терапия не приносит должного эффекта, проводят специфическую иммунотерапию.

Она предполагает снижение сенсибилизации организма путем введения (парентерального, перорального или сублингвального) аллергена, начиная минимальной дозировки с ее постепенным увеличением. Это помогает организму адаптироваться к раздражителю и в менее острой форме реагировать на него.

Чтобы купировать приступ, назначают бета-адреномиметики (фенотерола гидробромид после 6 лет, сальбутамол после 4 лет, орципреналин после 12 лет) в виде аэрозоля. Они помогают быстро расширить просвет бронхов, улучшить прохождение мокроты.

Также для устранения приступов назначают медикаменты группы м-холинолитиков: аэрозоли ипратропия бромида, а также комбинации с фенотеролом.

Они расширяют бронхи, снижают гиперпродукцию мокроты, подготавливают дыхательные пути к аэрозольному введению других лекарственных средств (например, муколитиков).

Для тяжелых форм болезни назначают гормоны.

Глюкокортикостероиды необходимы практически четверти пациентам, которые болеют бронхиальной астмой.

Назначают преднизолон (часто вместе с антацидными препаратами, защищающими слизистую оболочку желудка).

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение. – здесь больше полезной информации.

При стационарном лечении могут назначить инъекционное введение лекарств. Дозировки и препараты выбираются строго индивидуально, поскольку суть терапии бронхиальной астмы заключается в том, чтобы использовать медикаменты в минимальной эффективной дозе, а также пробовать еще больше ее снижать для уменьшения нагрузки на детский организм.

Бронхиальная астма у детей: рекомендации по профилактике болезни

Профилактика бронхиальной астмы у детей может быть первичной и вторичной. Первичная заключается в исключении или ограничении всех возможных факторов, которые могут привести к развитию болезни. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить кашель, аллергозы, выявлять и исключать раздражитель;
  • проходить профилактические осмотры у педиатра, а если беспокоит кашель, то посетить пульмонолога, аллерголога.

Что касается вторичной профилактики, то она необходима, когда диагноз уже поставлен. Она направлена на предотвращение приступа и смягчение его протекания. Для этого лечение бронхиальной астмы у детей дополнительно должно включать гипоаллергенную диету, исключение контакта с домашними питомцами, чистые условия проживания.

В целях профилактики обострений и развития перекрестной аллергической реакции гигиеническая косметика, ткань одежды, постельное белье, средства бытовой химии должны быть гипоаллергенными.

Необходимо всегда иметь с собой ингалятор от астмы, чтобы в случае приступа ребенок смог его купировать.

Прогноз болезни и ее протекание во многом зависит от сроков начала лечения.

Если не предпринимать никаких мер, то заболевание осложняется, принимает хроническую форму, а приступы становятся более частыми и тяжелыми. Поэтому не нужно ждать, пока кашель пройдет сам собой.

Возможно, его систематическое проявление уже сейчас является первым признаком астмы.
– оцените статью, 5 / 5 (кол-во – 1)

Источник: https://HealFolk.ru/bronhialnaya-astma-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Особенности течения и лечения бронхиальной астмы у детей разного возраста

Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Бронхиальная астма у детей – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям.

Заболевание широко распространено: согласно данным статистики им страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание среди детей

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов, связанной с бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах.

Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов.

Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ).

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальная астма у детей протекает с чередованием состояния обострения и ремиссии. Причем периодичность и длительность каждого из периодов связана с индивидуальными особенностями детского организма.

Астма не является заразным заболеванием. Если у ребенка появился кашель и свистящее дыхание после контакта с больным с похожими симптомами – это не астма. Скорее всего, это бронхообструкция, вызванная инфекционным заболеванием бронхов.

Для того чтобы ребенку поставить диагноз «бронхиальная астма», необходимо провести ряд анализов и обследований. Несмотря на то что эта болезнь не делает ребенка инвалидом, она требует соблюдения ряда ограничений.

Они связаны с питанием, образом жизни и условиями проживания. задача родителей — обеспечить ребенку такие условия, при которых приступы удушья будут случаться как можно реже.

Формы проявления заболевания

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь.

Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет.

Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

  • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
  • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
  • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
  • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций бронхиальной астмы у детей.

В первом случае астму классифицируют, исходя из первопричины заболевания. В этом случае выделяют следующие формы болезни:

  1. БА аллергического типа. Связана с аллергическими реакциями на тот или иной раздражитель. Проявляется кашлем, иногда сопровождается насморком. При этом выделения из носа прозрачные. Пациент может чихать и жаловаться на заложенность носа. Чаще всего появляется из-за таких аллергенов, как шерсть животного, пыль, пыльца, и других видов экзогенных раздражителей.
  2. БА, не связанная с аллергией. Возникает из-за контакта с веществами небелковой природы. Чаще всего это лекарства, химические вещества. К БА этого типа также относят патологии, связанные с психоэмоциональными потрясениями, вызванные физическими нагрузками, возникшие из-за нарушений работы эндокринной системы и из-за поражения болезнетворными микроорганизмами.
  3. БА смешанного типа. В этом случае астматические симптомы могут быть как реакцией на аллерген, так и на воздействие прочих факторов.

Обычно при диагностировании бронхиальной астмы у детей определяют степень тяжести болезни. В этом случае выделяют:

  1. Легкую степень. На этой стадии приступы заболевания случаются редко. Они довольно быстро и легко купируются. В ночное время болезнь почти никогда не беспокоит ребенка. Физические нагрузки разрешены и легко переносятся. Когда наступает состояние ремиссии, признаки болезни полностью отсутствует.
  2. Среднетяжелая степень. В этом случае проявления бронхиальной астмы у ребенка более выражены. Приступы беспокоят примерно один раз в семь дней. Для их купирования обязателен прием бронхолитиков. Учащаются ночные приступы. Физическая активность ограничена. Без лекарственной терапии даже в стадии ремиссии наблюдаются нарушения дыхательной функции.
  3. Тяжелая степень заболевания. Обострения астмы происходят очень часто. Приступы повторяются несколько раз в неделю и могут носить тяжелый и затяжной характер. Требуется ежедневный прием кортикостероидных препаратов. Каждую ночь наблюдаются астматические проявления. Сон нарушается. Физические нагрузки переносятся с трудом. Периодов ремиссии нет.

Если приступ астмы не удается купировать несколько часов, такое состояние называется астматическим статусом. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

Применение негормональной терапии

К такому виду терапии относится несколько групп препаратов.

Группа препаратовНазвание препаратовЭффективность
Стабилизаторы мембран тучных клеток«Тайлед», «Интал», «Кетотифен», «Кромоген», «Тайледминт».Удлиняют промежутки между приступами кашля и удушья
Антигистаминные препараты«Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин».Профилактика состояния удушья
Антагонисты рецепторов«Аколат», «Сингуляр».Позволяют избежать повышения дозы гормонов, эффективны в случае физического усилия.
Гормональная базисная терапия«Бекотид», «Симбикорт», «Серетид».Назначается при частых обострениях заболевания, предотвращает развитие астматического статуса.

Причины патологии и факторы риска

Источник: https://gb4miass74.ru/pervaya-pomoshch/bronhialnaya-astma-u-detej.html

Астма у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика астмы у детей | Здоровье детей

Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Реакция детского организма на внешние раздражители в виде спазмов и отека бронхов часто является симптомами астмы у ребенка. Это легочное заболевание сопровождается обильным выделением мокроты, одышкой даже в состоянии покоя, кашлем, приступами удушья и бессонницей.

Воспалительные процессы приводят к утолщению бронхиальных мышц, отеку миндалин, проблемам с ЖКТ и другим патологическим изменениям организма. Вылечить астму достаточно сложно, однако увеличить протяженность периодов ремиссии с соблюдением ряда ограничений и с помощью медикаментозной терапии — вполне реально.

Симптомы астмы у детей

Патология возникает у детей самого разного возраста. Часто на ранних этапах симптомы астмы, которыми часто выступают кашель, выделения из слизистой носа и свистящее дыхание, принимают за признаки респираторной инфекции или бронхита.

У ребенка может повышаться до 37°C температура тела, во время приступов кашля лицо приобретает синюшный оттенок, на поверхности тела выступает холодный пот.

После изучения клинической картины заболевания, особенно при наличии аллергических реакций на плесень, пыль, шерсть животных, пыльцу растений и некоторые лекарственные препараты, делается вывод о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Для установления диагноза берется анализ крови на аллергены, производятся забор проб жидкости из бронх и альвеол (лечебная бронхоскопия), иммунологические исследования, рентген с введением в легкие контрастного вещества (бронхография).

Виды астмы у ребенка

  1. Экзогенная астма. Данный вид астмы связан с попаданием в организм аллергенов;
  2. Атопическая астма. Спровоцирована наследственными факторами.

    Риск заболеть у ребенка увеличивается на 20 % при генетической предрасположенности или повышенной чувствительности 5 хромосомы к антигенам из окружающей среды;

  3. Эндогенная астма.

    Появляется в ответ на перенесенные в раннем детстве инфекционные заболевания, психологические и физиологические нагрузки.

  4. Смешанная астма. Этот вид астмы вызывает комплекс перечисленных выше причин.

Причины развития астмы у детей

Спровоцировать начало болезни у ребенка может лишний вес — при нем диафрагма занимает высокое положение, и легкие не получают достаточной вентиляции. У мальчиков астма часто развивается из-за особенностей строения бронхиального древа.

Обострение болезни у детей происходит на фоне вдыхания сигаретного дыма, плохой экологической обстановки места проживания, приема в пищу продуктов, вызывающих аллергию.

Причиной возникновения астмы у ребенка является курение будущей мамы, в том числе и во время беременности, преждевременное рождение малыша с неуспевшей до конца развиться дыхательной системой.

Психосоматические причины возникновения астмы у детей

Возникновение ряда хронических заболеваний связывают с психологическими факторами, на которые организм реагирует определенным образом. Наблюдения приверженцев этого направления в медицине говорят о том, что астма связана с подавляемыми или не до конца осознаваемыми детьми негативными эмоциями от:

  • Явной агрессии или скрытого недовольства, которое родители испытывают в адрес малыша если ребенок — нежеланный;
  • Чрезмерно завышенных требований, которые детям предъявляют взрослые;
  • Неблагоприятных условий проживания, в том числе в неблагополучной семье;
  • Тотального контроля поведения ребенка любого возраста, приводящего к подавлению им собственной инициативы, желаний и эмоций.

Лечение и профилактика астмы у ребенка

Отсутствие своевременного и грамотного лечения астмы у ребенка чревато возникновением осложнений — болезнями легких (ателектазом, эмфиземой, пневмотораксом), активизацией обструктивного бронхита, ринита и крапивницы.

Для купирования приступов удушья энтерально, или в виде ингаляций, применяются гормональные препараты местного действия.

Для лечения проводится специфическая иммунотерапия холинолитиками, глюкокортикостероидами, бета2-адреномиметиками и другими препаратами, которые расслабляют мускулатуру бронхов, уменьшают проницаемость сосудов и отек легких.

Для облегчения течения бронхиальной астмы у ребенка и терапии после установления психосоматических причин возникновения болезни применяют немедикаментозное лечение. У детей восстанавливается состояние внутреннего комфорта после сеансов психотерапии, улучшается иммунитет и активизируется кровообращение от следующих занятий и процедур:

  • Дыхательной гимнастики;
  • Игры на музыкальных инструментах — флейте, кларнете, гобое и других;
  • Иглотерапии и точечного массажа;
  • Ингаляций с соляными растворами и эфирными маслами;
  • Курортно-санаторного лечения в условиях теплого и влажного климата.

Все перечисленные методы применяются и в качестве профилактики в периоды ремиссии. Гимнастика для легких и занятия на духовых инструментах полезны для развития абдоминального дыхания.

Освоив его технику, ребенок научится вдыхать воздух диафрагмой, а выдыхать — брюшной полостью. Это расслабляет мышцы, давящие на легкие, и улучшает движение по телу крови.

К тому же при игре на тромбоне, валторне и других инструментах создается сопротивление выдыхаемому воздуху — легочные альвеолы широко раскрываются, что активизирует процесс газообмена в организме.

Важным элементом профилактики астмы является правильно скорректированная диета, так как болезнь часто провоцируют аллергены, содержащиеся в куриных яйцах, цитрусовых, рыбе, крабах, креветками, шоколаде, орехах и сухофруктах. Из пищи эти продукты рекомендуют исключить.

Детскую комнату необходимо регулярно проветривать, а влажную уборку проводить с применением гипоаллергенных средств бытовой химии. Домашняя пыль вызывает раздражение из-за содержания десятков видов бытовых клещей, которые активно размножаются благодаря наличию в ней перхоти и эпителия человека, пуха, шерсти животных.

Особенно тщательно в квартире, где проживает ребенок с астмой, следует очищать мягкую мебель, ковры, плюшевые игрушки, пледы, мех — места распространения микроклещей. В ванных комнатах и других помещениях с повышенной влажностью следует контролировать рост и не допускать развития плесневых грибков.

Их дрожжевые споры выделяют в окружающую среду вредные для астматиков продукты обмена, что провоцирует начало приступов.

Своевременно начатое лечение болезней дыхательных путей, исключение контакта с аллергенами, здоровый образ жизни, создание в доме атмосферы спокойствия и уюта сведут на нет все риски появления у ребенка бронхиальной астмы.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/astma-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-astmy-u-detej

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение

Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Под бронхиальной астмой понимают заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. Данная патология все чаще наблюдается у детей. Это связано с ухудшением экологической ситуации, которая значительно влияет на детский иммунитет. Поэтому абсолютно каждому родителю необходимо знать признаки и симптомы астмы, чтобы успеть помочь своему малышу.

О заболевании

Хроническое воспаление дыхательных путей характеризуется сужением бронхиальных просветов. Из-за этого происходят бронхоспазмы, которые провоцируют образование повышенного количества слизи. Это препятствует нормальному поступлению воздушных масс, происходит задержка дыхания. Такое нарушение в организме носит название бронхоспазм.

Классификация астмы:

  1. Атопическая или аллергенная: вызывается попаданием в организм аллергенов. Наиболее популярные из них: пыль, еда, пыльца, шерсть животных, косметические отдушки и т. д.
  2. Неатопическая или неаллергенная: начинает развитие под действием инфекционных возбудителей. Редкая астматическая форма.

Степени тяжести патологии:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Тяжесть заболевания определяется количеством приступов, их продолжительностью и силой воздействия на организм. Исходя из этих данных подбирается определенное лечение. Оно должно быть направлено на купирование патологии. Также следует подобрать совместно с педиатром профилактические меры для уменьшения количества приступов.

Примечательно, что дети, которые болеют астмой уже с рождения содержат ген астматиков. Часто наблюдается наследственная передача этого заболевания. Сильное влияние на течение болезни оказывает окружающая среда в которой растет малыш.

Причины возникновения

Частой причиной возникновения детской астмы является повышенная чувствительность на раздражителей. Это обусловлено гиперреактивностью бронхов у малышей.

Врожденные факторы:

  1. Повышенная масса тела: астма при ожирении частое явление. Это связано с изменением положения диафрагмы на фоне большого веса. При этом диафрагма приподнимается вверх, что препятствует нормальному дыхательному процессу.
  2. Наследственность: повышенный риск появления астмы у детей, чьи родственники подвержены этим же заболеванием.
  3. Пол ребенка: по среднестатистическим данным астмой чаще болеют представители мужского пола. Это происходит из-за определенного строения дыхательных путей. У мальчиков просветы бронхиального дерева значительно уже, чем у девочек.

Факторы внешней среды, влияющие на проявление астмы:

  • шерсть животных;
  • пыльца, зачастую сезонное влияние;
  • сырость в помещении, плесень;
  • продукты питания, например, цитрусовые, молоко, мед и др.;
  • пыль различной этимологии;
  • лекарственные препараты.

Выделяют следующие причины возникновения бронхиальных спазмов:

  • сухость воздуха;
  • вирусные заболевания;
  • парфюмированная косметика;
  • выхлопные газы;
  • бытовые средства;
  • холодный воздух;
  • одышка, вызванная чрезмерной физической нагрузкой.

Бронхиальная астма у детей важные симптомы

Детскую астму очень просто спутать с простудным заболеваниями. Некоторые родители воспринимают первые признаки астмы как симптомы ОРВИ или гриппа. При этом они даже не догадываются, что у их малыша наблюдается довольно серьезная патология.

Отличительной особенностью астмы является отсутствие повышения температуры тела на фоне продолжительного сухого кашля.

Перед непосредственным приступом можно опознать у малыша показатели предвестники.

Как начинается астма: доначальные признаки:

  1. Раздражительность и испуг у ребенка.
  2. Плохой сон.
  3. Слизь из носа, после ночного сна. Сопровождается зудом носа, частым чиханием.
  4. Через несколько часов после пробуждения возникает сухой кашель.
  5. После дневного сна кашель переходит во влажную форму.
  6. Появление точных астматических симптом через пару дней.

После данных проявлений можно заметить у карапуза явные симптомы астмы:

  • сухой приступообразный кашель до/после сна;
  • заложенность носа, капризность незадолго до начала приступа;
  • усиление кашля при горизонтальном положении малыша;
  • одышка;
  • частое дыхание, короткой длины;
  • свистящие шумы при дыхании.

Дополнительные симптомы у детей старше 1 года:

  • при вдыхании ртом усиление сухого кашля;
  • сдавленность в области груди;
  • невозможность выполнения полноценного вдоха;
  • продолжительный сухой кашель без признаков отхождения слизи;
  • дерматологические высыпания, как нетипичный признак астмы;
  • начало признаков, наблюдаемое в схожих условиях.

При наличии бронхиальной астмы у детей симптомы не должны быть проигнорированы, лечение следует производить незамедлительно. Необходим строгий контроль здоровья малыша.

Что делать при приступе астмы у ребенка

Приступ бронхиальной астмы очень серьезное явление. Поэтом каждому родителю необходимо знать, как выглядит приступ, а также эффективные способы от его избавления.

Начаться астматический приступ может в любой момент, поэтому правильный алгоритм действий поможет быстро отреагировать.

Посмотрите за поведением малыша, послушайте его:

  1. Реагируйте абсолютно на любые признаки ухудшения дыхания у карапуза. Дети старшего возраста могут сами подсказать вам, что именно у них болит, расскажут о нарушении дыхания.
  2. Боль в грудной клетке также может символизировать астму. Не стоит оставлять без внимания этот фактор. Такие болезненные ощущения присутствуют при слабой проходимости воздуха по дыхательным путям.
  3. Зачастую дети не признаются в своих проблемах. Если вы заметили, что малыш испуган, замкнут, то постарайтесь его успокоить и узнать в чем дело.

Присмотритесь к внешнему виду ребенку:

  1. Болезненность внешнего вида может указывать на астматический приступ. Схожий вид имеют детишки при простудных заболеваниях.
  2. Присмотритесь нет ли повышенной потливости у малыша. Сильная бледность кожных покровов тоже может свидетельствовать о приближающемся приступе. Это связано с недостатком кислорода в составе крови.
  3. Тяжелый случай астмы сопровождается посинением рта и области носа. Такой признак указывает на сильный кислородный дефицит. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.

Анализ дыхания у малыша:

  1. Обратите внимание на то, приходится ли ребенку прикладывать какие-либо усилия для совершения вдоха. Приподнимание плечей является важным признаком затрудненного дыхания.
  2. Непривычная поза может указывать на приступ. При затруднении поступления воздуха ребенок может ссутулиться, упираться в стол, придерживаться стены, что хоть немного облегчает ему состояние.
  3. Частота дыхания наиболее яркий показатель. Спокойное поступление воздуха происходит примерно за 20 вдохов за 1 минуту. При учащенном дыхании следует поинтересоваться общим самочувствием ребенка.
  4. При усиленном вдыхании воздуха при приступе у малыша наблюдается значительное расширение ноздрей.
  5. Сильный сухой кашель создает давление в бронхах, что позволяет вдохнуть немного легче. Поэтому обращайте внимание на этот показатель астмы.
  6. Посмотрите на область ниже ребер. Сокращения в данной области при дыхании символизируют недостаток кислородного объема.
  7. Во время астматического приступа часто наблюдаются хрипы при вдохе или выдохе. Возможны также шипящие и свистящие звуки.

Оказание помощи малышу:

  1. Легкий первый приступ является серьезным фактором для обращения к лечащему врачу. Именно педиатр совместно с другими узкими специалистами поможет составить грамотное лечение.
  2. Тяжелый продолжительный приступ должен быть срочно купирован. Поэтому сразу же стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.
  3. При повторяющихся приступах нужно держать наготове ингаляторы, которые избавляют от бронхоспазма. Маленьким детям необходима помощь при использовании ингалятора. Для астматиков более старшего возраста предусмотрено обучение самостоятельному пользованию ингалятором.

Профилактика

Меры, направленные на профилактику, способствуют уменьшению приступов астмы. Для этого необходимо повышать иммунитет ребенка, способствовать улучшению общего состояния.

Полезные советы по профилактике астматических приступов:

  1. Кормление грудью играет немаловажную роль в профилактике. Продолжаться оно должно как минимум до 1 года.
  2. При кормлении смесью следует обговорить с педиатром состав молока.
  3. Избегайте в детском меню продуктов, которые обладают повешенной аллергичностью.
  4. Откажитесь от домашних животных при повышенной склонности малыша к аллергии.
  5. Приучайте детский организм к закаливанию. Этот способ отлично повышает естественный иммунитет.
  6. Следите за состоянием жилого помещения, вовремя удаляйте пыль.
  7. Используйте противоаллергенные средства для мытья помещения.
  8. Детская уходовая косметика должна быть изготовлена из экологичных компонентов гипоаллергенного характера.
  9. Проветривайте комнату ребенка.

Бронхиальная астма у детей довольно частое явления. Поэтому каждому родителю необходимо знать признаки астмы у детей. Это поможет быстро отреагировать на приступ. Данный недуг нуждается в постоянном контроле со стороны родителей. Именно должная медикаментозная профилактика, а также иные не лекарственные меры способны уменьшить количество опасных приступов.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/bronhialnaya-astma-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Бронхиальная астма у детей

Астма у детей: причины, симптомы, лечение. Симптомы, лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей Первые признаки астмы у детей

Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией.

Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья.

Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты.

Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев.

Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни.

Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям – поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества.

Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы.

В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов).

В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом.

В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель.

Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы.

Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом.

Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии – коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД).

При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др.

Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.

), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач.

Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии, индуктотермии, ДМВ-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ультрафонофореза), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/bronchial-asthma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.